내과

궤양 성 대장염

넓은 의미의 동의어

궤양 성 대장염, 대장염, 만성 염증성 장 질환 (IBD), 궤양 성 장염, 담장 염, 직장염, 직장 결장염, 직장 결장염, 범 대장염, 역 세척 회장 염.

궤양 성 대장염의 정의

궤양 성 대장염은 그렇게 속합니다 크론 병 그룹에 염증성 장 질환 (IBD). 고립 된 대장염은 궤양 성 대장염의 특징입니다 의 염증 결장 및 직장 내벽. 궤양 성 대장염은 주로 다음과 관련이 있습니다. 피 묻은 칙칙한 설사 (설사) 과 복통 증상이 있고 (불편 함) 우선적으로 영향 젊은 사람들 인생의 2 ~ 4 년 동안.

회수

인구 10 만 명 중 40 ~ 80 명이 궤양 성 대장염으로 고통 받고 있으며 지난 20 년 동안 발병률이 증가했습니다. 이 질병은 여성에게 남성보다 약간 더 자주 영향을 미치며 일반적으로 젊은 나이에 시작됩니다. 20 ~ 40 세. 두 번째 질병의 정점은 60 세에서 70 세 사이에 기록됩니다. 부분적으로 인식 가족 및 민족 클러스터. 궤양 성 대장염은 저개발 국가보다 서방 국가에서 훨씬 더 흔합니다. 백인은 흑인과 남미 인보다 4 배 더 많습니다.

어린이가 영향을받는 것은 드문 일이 아닙니다. 그들에게는 고전적으로 발생하는 강하고 빈번한 설사 체중 감량과 성장 둔화로 인한 공급 부족 이끌 수있다. 따라서 젊은 환자는 공격 사이에 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 고 칼로리 식단 노력합니다.

원인

궤양 성 대장염의 확실한 원인은 알려져 있지 않습니다. 하나는 다중 요인 과정을 가정하는데, 이는이 질병이 발생하기 위해 여러 요인이 함께 모여야 함을 의미합니다. 유전 적, 면역 학적, 감염성, 영양 적, 환경 적 및 위생적 요인의 조합이 가정됩니다. 의심되는 기전은 생리 학적으로 군집을 형성하는 세균에 대한 내성 감소로 보이므로 장벽을 통과하는 항원 (외인성 물질)이 부적절한 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 궤양 성 대장염은 심인성 질환으로 간주되지 않지만 심인성 우연이 재발을 유발하고 질병을 유지할 수 있습니다.

또한 매우 낮은 섬유질 식단이 궤양 성 대장염의 발병에 기여할 수 있다고 가정합니다. 일부 성분, 특히 우유의 단백질은이 만성 염증성 장 질환을 촉진하는 것으로 의심됩니다. 이 이론을 뒷받침하는 연구에서 유아기에 모유 수유를받지 않은 사람들이 비교 그룹보다 질병에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 보여주는 연구가 있습니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : 궤양 성 대장염의 원인

과정 및 현지화

궤양 성 대장염은 항상 직장 (직장) 거기에서 전체로 이동할 수 있습니다. 대장 확산. 환자의 절반 정도가 시그마 (장의 두 번째 부분; 참조 대장) 및 추가 40 %는 전체 결장에 영향을 미칩니다. 드물게 소장의 염증을 유발할 수도 있습니다. 이것들은 또한 불린다 역류 회장 염.

대부분의 경우 궤양 성 대장염은 단계적으로 발생하므로 염증성 발작 사이에 수년간 일시 중지 될 수 있습니다 (용서). 가벼운 공격, 보통 공격, 심각한 공격을 구분합니다.

가벼운 추력: 관계자의 일반적인 상태가 손상되지 않았습니다. 열이 없으며 피가 섞인 칙칙한 설사는 하루에 5 번까지만 발생합니다.
적당한 추력: 경미한 발열이있을 수 있으며, 설사는 하루에 8 회까지 오며 경련과 같은 복통을 동반합니다.
무거운 추력: 하루에 8 회 이상 발생하는 칙칙하고 피투성이의 배변이 특징입니다. 38 ° C 이상의 고열도 가속화됩니다. 심박수 (티빈맥), 부드러운 위 및 심각하게 제한된 일반적인 상태.

질병의 급성 에피소드는 평균 약 4-8 주 지속됩니다. 그러나 환자의 10 %에서 적절한 치료에도 불구하고 하나가 발생합니다. 만성적으로 활동적인 과정, 차도가 기록되지 않고. 하나는 하나를 말한다 치료 내성 코스.
적절한 약물 질병의 증상을 치료하고 급성 발작의 빈도와 중증도를 줄일 수는 있지만 치료할 수는 없습니다. 이 질병은 오직 한 사람에 의해서만 치료 될 수 있습니다 결장의 완전한 제거. 그러나 수술은 합병증의 위험이 있으며 어떤 경우에는 일시적으로, 어떤 경우에는 영구적으로 변실금을 유발하여 많은 환자에게 큰 심리적 스트레스를주기 때문에이 단계를 가볍게해서는 안됩니다.

조짐

궤양 성 대장염에서는 장의 염증 과정으로 직접 거슬러 올라갈 수있는 매우 전형적인 증상과 소위 "외장"증상, 즉 장 외부에서 눈에 띄는 증상이 구분됩니다.

설사 : 이것은 일반적으로 칙칙하거나 피가 묻어나 고 하루에 최대 30 번 발생할 수 있습니다. 설사와 함께 또는 단독으로 경련과 같은 통증이 발생하며 일반적으로 왼쪽 하복부에서 발생합니다. 이러한 빈번한 설사의 결과로 많은 환자가 체중이 크게 감소합니다. 비타민과 영양소는 더 이상 정상적인 정도로 흡수 될 수 없기 때문에 때때로 결핍이 발생합니다. 혈액 손실 (배변이있는 일부 사람들의 경우 배변에 관계없이 장에 출혈이 있음)은 또한 다소 빈혈을 유발할 수 있습니다.
헛배 부름 : 일부 궤양 성 대장염 환자는 또한 헛배 부름이 증가합니다. 이러한 증상은 임상상에서 일반적이지 않지만 건강한 사람보다 더 자주 발생합니다. 헛배 부름은 이미 너무 자주 필요한 대변 대피 빈도를 증가 시키거나, 때로는 장내 가스 만 정확히 구별 할 수는 없지만 영향을받은 사람에게 다시 대피해야하는 불편한 느낌을 줄 수 있기 때문에 아픈 사람들에게 심각하게 받아 들여야합니다. 탈출해야하는지 또는 얇은 설사를 중단해야하는지 여부. 따라서 그러한 환자는 특히 헛된 음식을 너무 많이 섭취하지 않도록주의하는 것이 중요합니다.
메스꺼움 : 궤양 성 대장염 환자는 종종 발적시 메스꺼움에 시달립니다. 이것이 주요 증상 중 하나는 아니지만 피 묻은 칙칙한 배변 및 경련과 같은 복통과 함께 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다.Tenesmen) 앞에. 그러나 정상적인 경우에는 환자가 실제로 구토 할 필요가 없습니다. 그러나 종종 메스꺼움은 식욕 감퇴를 동반하며, 이는 심각한 설사로 인해 영향을받은 사람들이 어쨌든 많은 체중을 감량하기 때문에 심각하게 받아 들여야합니다.
관절통 : 궤양 성 대장염에서는 장과 관련된 전형적인 증상과 소위 장외 증상, 즉 장 외부 증상을 구분합니다. 이러한 증상에는 관절통도 포함됩니다. 이들은 관절 염증에 의해 발생하며 때때로 제한된 이동성과 관련 될 수 있습니다. 일반적으로 무릎 관절과 같은 더 큰 관절이 영향을받을 가능성이 더 높습니다. 이러한 경우 관절통은 보통 급성 발적과 함께 나타나고 가라 앉으면 다시 사라집니다. 반면에 작은 관절이 영향을 받으면 궤양 성 대장염의 활동 수준에 관계없이 종종 영구적으로 유지됩니다. 관절 침범은 전체적으로 전체적으로 자주 발생하지 않지만 환자의 일상 생활을 심각하게 손상시킬 수 있으며 적어도 실제로 영구적 인 경우 실제 질병보다 더 나쁘다고 인식 될 수도 있습니다.
기타 장외 증상 :이 그룹에는 주로 피부 변화 (예 : 아프타 또는 전형적인 발적, 결절 홍반), 눈의 염증 (홍채 또는 맥락막) 또는 간 염증 (원발성 경화성 담관염, PSC).

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자세히 알아보기 :

대변의 피-이것이 원인입니다!
대변의 피와 복통
발열, 피로 증가 및 성능 저하, 심장 박동 및 백혈구 증가는 장의 염증과 이에 대한 신체의 반응으로 인해 발생합니다.
혈액 구토 : 궤양 성 대장염의 맥락에서 혈액 구토는 거의 발생하지 않습니다. 궤양 성 대장염은 하부 소화관에서 나타날 가능성이 더 높기 때문에이 증상은 드뭅니다.

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궤양 성 대장염의 통증

궤양 성 대장염 환자의 약 80 %가 발적 중 통증, 환자의 약 20 %가 영향을 받았지만 재발이없는 기간에도 마찬가지입니다.
가장 흔한 것은 왼쪽 하복부의 복통, 그들은 종종 배변 중 또는 후에 발생합니다. 그런 다음 장 외부 염증으로 인한 통증, 예를 들어 관절에서.
진통제는 완화를 제공 할 수 있지만, 일부 일반 및 비처방 진통제가 재발을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 (예 : 이부프로펜) 치료 의사와 상담해야만 복용해야합니다.

증상으로서의 헛배 부름-그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

헛배는 궤양 성 대장염의 흔한 증상이며 영향을받은 사람들에게 매우 스트레스를 줄 수 있습니다.
장에 가스가 너무 많으면 큰 장 소음, 복통 및 시끄러운 가스 배출이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 배가 눈에 띄게 부풀어 오른다 ( "배가 부풀어 오른다").
또한 장에 갇힌 가스는 장 위의 기관에 압력을 가하여 트림, 식욕 부진 및 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 가스는 예를 들어 식사 중에 더 많은 공기를 삼켜 외부에서 장으로 들어가거나 장에서 점점 더 생성됩니다. 후자는 종종 궤양 성 대장염의 경우이며, 특히 자연 장내 세균총이 질병에 의해 방해받을 수 있기 때문입니다.
헛배는 질병 활동이 감소함에 따라 종종 개선되기 때문에 궤양 성 대장염 치료가 장내 가스를 줄이는 가장 중요한 방법입니다. 또한 너무 많은 공기를 삼키지 않도록 더 천천히 의식적으로 식사하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식이 요법 자체도 장의 가스 생성에 영향을 미치며, 섬유질이 풍부한 음식과 탄산 음료는 헛배를 앓는 경우 피해야합니다. 프로바이오틱스 (예 : Kijimea® 제제) 또는 회향과 캐러 웨이 씨앗으로 만든 차와 같은 가정 요법도 증상을 줄일 수 있습니다.

더 읽기 : Kijimea® 과민성 위

궤양 성 대장염의 재발

궤양 성 대장염은 크론 병과 마찬가지로 만성 염증성 장 질환입니다. 이 질병은 일반적으로 불만이없는 단계와 불만이있는 급성 단계로 구성된다는 사실이 특징입니다. 영향을받은 사람들이 특히 매우 빈번하고 뚜렷한, 종종 피가 섞인 설사와 복통으로 고통받는 이러한 단계를 재발이라고합니다. 이것은 일정 기간 휴식 후 질병이 재발하는 것을 의미합니다.

그러나 만성 활성 과정이라고하는 질병의 증상으로 영구적으로 고통받는 환자도 있습니다. 궤양 성 대장염의 치료는 종종 장기 약물과 급성 발적이 발생할 때 사용되는 급성 약물로 구성됩니다. 장기 약물은 가능한 한 질병 활동을 억제하기위한 것이며 재발 약물은 주로 증상을 빠르게 줄이기 위해 사용됩니다.
그러나 종종 약물로 증상을 완전히 통제하는 것이 불가능합니다. 증상이 너무 심해서 발작 중에 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 여기에서 특정 약물은 주입으로 정맥 내로 투여 할 수 있으며, 이는 종종 정제 형태로 약물을 복용하는 것보다 더 빨리 완화됩니다.

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궤양 성 대장염 발적
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궤양 성 대장염 진단

그만큼 궤양 성 대장염 진단 끝났다 혈액 검사 특히 대장 내시경, 티슈 포함 (조직 학적) 제공된 점막 샘플 검사. 가장 중요한 감별 진단은 크론 병특히 증상 측면에서 궤양 성 대장염과 매우 유사합니다. 비특이적 대장염 환자의 10 %는 질병 초기에 확실한 진단을 내릴 수 없습니다.

에 의사-환자 대화 (Anamnese) 대변 빈도, 대변 품질, 혈액, 고통 및 기타 증상이 묻습니다. 그만큼 신체 검사 종종 특정 결과를 제공하지 않습니다. 때때로 당신은 부드러운 배를 느낄 수 있고 직장 촉진 검사 장갑에서 피를 찾으십시오.

혈액 검사를 할 때 일부 매개 변수는 신체의 염증을 나타낼 수 있습니다.그만큼 침강 속도 (BSG) 가속화 C 반응성 단백질 (CRP) 증가 및 증가 백혈구 (백혈구) 찾을 수 있습니다. 굴욕적인 사람 헤모글로빈 수치 혈액 내 (빈혈)는 혈액 손실로 인해 발생할 수 있습니다. 약 절반의 환자가 혈액에 하나를 가질 수 있습니다. 자가 항체 소위 찾기 원핵 항뉴 트로피 성 세포질 항체 (p-ANCA). 복강에서 발생할 수있는 다른 질병을 부분적으로 배제 할 수 있도록 초음파 검사 의 복부 (복부) 공연. 배제의 중요한 진단은 장 염증 (대장염)의 전염성 원인입니다. 설사 함께 간다. 따라서 때로는 대변 검사 (대변 샘플) 원인으로 특히 세균성 병원체를 배제 할 수 있습니다.

그러나 가장 중요한 진단 방법은 대장 내시경.

대장 내시경 (대장 내시경) :

"미러링"(내시경)는 점막 손상을 직접 평가하고 분류하기위한 진단 도구이며 만성 염증성 장 질환이 의심되는 경우 수행해야합니다. 에서 대장 내시경 가질 것이다 호스 카메라 (내시경) 이미지를 모니터로 전송. 이를 위해 카메라를 맹장 (대장의 일부)으로 밀고 천천히 빼내면서 점막을 평가합니다. 대장 내시경 검사 중에는 조직 샘플 (생검) 점막의 염증 부위에서 채취 할 수 있습니다. 현미경으로 생검의 미세 조직 평가 (조직 학적 발견)는 육안으로 기록 된 (거시적) 결과보다 훨씬 더 의미가 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 내시경 과 생검

장 점막을 검사 할 때 염증의 정도에 따라 간단한 것 부종 (부종) 점막의 넓은 부위까지 궤양 엄청나게 출혈 과 점막 경감 상실 의 위에. 때때로 내시경으로 시행 할 수 있습니다. 의사 폴립 점막의 과도한 치유 반응 (재생)으로 인해 발생합니다.

직장 경 검사 (직장 구경 내시경) :

이 방법을 사용하면 단단한 튜브를 통해 직장을 볼 수 있습니다. 고립 된 염증으로 직장 (직장)이 방법을 사용할 수 있습니다. 후속 조치 쓰다. 그러나 초기 진단을 위해 항상 완전한 대장 내시경 검사를 수행해야합니다.

조직 학적 검사 :

내시경에서 찍은 생검은 병리학자가 현미경으로 관찰해야합니다. 미세 조직 (조직 학적으로). 종종 궤양 성 대장염은 특징적인 점막 침범을 통해 크론 병과 같은 다른 장 염증과 구별 될 수 있습니다. 대장의 궤양 성 대장염 감염의 특징적인 현미경 적 특징은 점막 (점막)의 고립 된 염증입니다. 이것은 강한 것을 보여줍니다 염증 세포의 강화 (림프구) 점막 및 대장의 전형적인 감소 배상 세포. 특히 특징적인 것으로 간주 지하실의 농양 결장의 내벽 (해부학 참조 대장).

결장 대조 관장 :

결장 관장의 경우, 조영제를 투여하여 대장을 항문으로 끌어들입니다 (관장, 관장, Clysma)에서 엑스레이 이미지 표시됩니다. 또한 조영제가 장 벽에 배치되고 장 벽의 미세한 변화조차 보이도록 장을 공기로 팽창시킬 수 있습니다. 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장벽 질환 및 이와 관련된 수축은 쉽게 평가할 수 있습니다 (Stenoses, Strictures) 가능합니다.
때로는 Sellink에 따른 MRI도 수행됩니다. 여기에 복부 MRI Sellink 기법을 사용하여 조영제를 경구 투여 한 후 시행합니다. 특히 소장의 질병은이 기술을 사용하여 잘 진단 될 수 있습니다.

궤양 성 대장염은 어떻게 치료합니까?

궤양 성 대장염은 일반적으로 약물로 치료합니다. 위에서 이미 설명한 바와 같이 두 가지 유형의 약물을 구별합니다. 질병 활동을 줄이기 위해 영구적으로 투여되는 것 (유지 요법) 및 증상을 최대한 효과적으로 완화하기 위해 발적이 발생할 때 제공되는 것.
항 염증 효과가있는 약물과 면역 억제 효과가있는 약물 사이에 사용되는 약물이 구별됩니다. 후자는 종종 궤양 성 대장염에서 과도하게 활동하기 때문에 신체의 면역 체계를 하향 조절합니다.
정제 형태로 복용 할 수있는 약물과 가능한 한 국소 적으로 작용해야하는 약물이 있습니다. 여기서 직장 관장 제나 좌약이 사용됩니다. 진통제는 궤양 성 대장염 치료에도 종종 필요합니다.

약물 치료가 충분한 개선을 제공하지 못하는 중증 환자의 경우, 합병증이 발생한 환자의 경우 수술도 치료 옵션으로 고려 될 수 있습니다. 이는 궤양 성 대장염이 대장에만 영향을 미치고 소장에는 영향을 미치지 않기 때문에 가능합니다. 따라서 대장 또는 그 일부를 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 이것은 소장을 개조하고 재 연결하여 장 통로를 복원해야하기 때문에 비교적 복잡한 수술입니다.

당사 웹 사이트에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 궤양 성 대장염 치료 과 메살라 진

궤양 성 대장염 치료에 어떤 약이 있습니까?

궤양 성 대장염에 대한 약물 치료의 목표는 항상 완화, 즉 질병의 재발을 끝내는 것입니다. 약물만으로는 질병을 치료할 수 없습니다. 투여되는 약물은 증상의 심각성에 따라 다릅니다.
일반적으로 메살라 진 (5-ASA, 상품명 예 : Salofalk)은 가벼운 공격에서 중간 정도의 공격에 사용됩니다. 대장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 좌약, 구매 또는 거품 형태 또는 정제 형태로 제공됩니다. 차도를 유지하기 위해 공격이 끝난 후 최소 2 년 동안 치료를 계속합니다.
박테리아 균주 E. coli Nissle (상품명 Mutaflor)은 과민증의 경우 대안으로 사용할 수 있습니다.
더 심한 공격이나 메살라 진 실패의 경우 코르티손 제제가 사용되며 부작용으로 인해 짧은 시간 동안 만 사용해야합니다. 반응이 없으면 면역 억제제 타크로리무스와 시클로 스포 프린 A를 여전히 사용할 수 있습니다.
특별한 경우에 치료가 더 실패하면 TNF- 알파 차단제 아 달리 무맙, 인플 릭시 맙 및 골리 무맙이 사용됩니다.
만성 활동성 대장염에서는 신체의 면역 반응을 약화시키는 소위 면역 조절제 인 azathioprine 또는 6-mercaptopurine도 사용됩니다. 그러나이 약은 복용을 시작한 후 3 ~ 6 개월 동안 효과가 없습니다.
인테그린 길항제 베 돌리 주맙 (상품명 Entyvio)은 2014 년 초부터 궤양 성 대장염 치료 용으로 만 승인되었습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 궤양 성 대장염 치료제

궤양 성 대장염 치료에 사용되는 코르티손

코르티손 제제 궤양 성 대장염에 속합니다 표준 약물.
경증에서 중등도의 공격의 경우 관장 또는 좌약과 같은 국소 형태로 자주 사용됩니다. 에서 무거운 재발도 자주 발생해야합니다. 코르티손의 체계적인 투여 즉, 정제 형태로 또는 정맥 내로 사용할 수 있습니다. 특히 이러한 형태의 적용을 사용하면 장기간 사용시 코르티손의 전형적인 부작용 (예 : 혈압 증가, 체중 증가, 조직 내 수분 유지, 혈당 증가 등)의 위험이 높기 때문에 장기간 약물 투여시 일반적으로 코르티손을 피하는 것이 좋습니다.

휴미라 치료

Humira®는 생물학적 제제 그룹의 활성 성분입니다. 그것은 활성 물질 아 달리 무맙을 포함합니다. 이것은 신체의 자체 염증 과정에서 중요한 역할을하는 신호 물질에 대한 항체입니다. 항체는 활성을 감소시켜 염증 과정을 억제합니다.
Humira®는 피하 주사기로 사용됩니다. 즉, 피하 지방 조직에 주입됩니다. 이는 일반적으로 2 주마다 필요합니다.
Humira®는 다른 모든 약물이 충분한 개선을 가져 오지 않았고 질병이 중증 또는 중등도 중증 일 때 궤양 성 대장염에 사용됩니다. Humira®는 매우 비싼 약이며 주사기 가격은 1000 유로 미만입니다.

재발 치료

궤양 성 대장염의 급성 재발을 치료하십시오 항염증제 사용하기위한. 특히 여기서 두 가지를 언급해야합니다. 메살라 진 그리고 코르티코이드 / 스테로이드 그룹의 약물. Mesalazine은 다음과 같이 사용할 수 있습니다. 좌약, 직장 거품 또는 태블릿 결장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 복용합니다.
메살라 진 치료가 충분하지 않은 경우 다음과 같은 스테로이드가 부데소니드 사용하기위한. 이것은 또한 로컬 사용을 위해 직장으로 관리 할 수 있습니다. 이것으로 충분하지 않다면 프레드니솔론 정제 사용할 수 있습니다. 프레드니솔론 또는 부데소니드와 같은 스테로이드를 사용한 장기 요법은 일반적으로 장기간 사용 후 발생할 수있는 수많은 부작용 때문에 피합니다.

스테로이드를 몇 주 동안 복용했다면 일반적으로 직접 정착하지 않음 대신, 약물은 점점 가늘어 져야합니다. 이것은 약물이 완전히 중단 될 때까지 복용량이 점차 감소한다는 것을 의미합니다. 심각한 급성 에피소드 인 경우 병원에서의 치료 필요합니다. 여기에서 스테로이드는 정맥을 통해 투여 될 수 있으며, 이것은 종종 더 빠르고 효과적인 효과로 이어집니다.

궤양 성 대장염의 회복 가능성

궤양 성 대장염 치료에 사용되는 약물은 질병의 증상을 치료하고 급성 발작의 빈도와 중증도를 줄일 수 있습니다. 치료법 그러나 그들로는 달성 할 수 없습니다.

이 질병은 완전한 치료를 통해서만 치료가 가능합니다 결장 제거.
그러나이 단계는 약간의 수술을하기 때문에 가볍게해서는 안됩니다. 합병증의 위험 어떤 경우에는 일시적으로, 어떤 경우에는 영구적으로 대변 실금 많은 환자들에게 많은 심리적 스트레스를 유발합니다.

합병증

심한 출혈과 함께 심한 발작의 경우 때때로 수혈을 필요로하는 생명을 위협하는 상황이 발생하거나 극단적 인 경우 응급 수술이 필요할 수도 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수혈

궤양 성 대장염의 또 다른 두려운 합병증은 독성 거대 결장입니다. 염증이 장 신경계로 퍼지면 장마비 (장마비, 장폐색)를 유발하여 장벽이 늘어날 수 있습니다 (장 확장). 장 확장의 결과로 장내 세균이 장벽을 빠르게 통과하여 생명을 위협하는 복막염 (복막염)이 발생할 수 있습니다. 복막염은 생명을 위협하는 혈액 중독 (패혈증)과 순환 장애로 인한 쇼크로 빠르게 이어질 수있는 심각한 염증입니다. 또한 이러한 합병증으로 인해 가능한 한 빨리 외과 적으로 치료해야하는 장 천공의 위험이 있습니다. 독성 거대 결장의 발병은 심한 복통 (급성 복부), 빈맥, 발열 및 초기 설사 중단 (장폐색)으로 나타납니다. 항생제 (박테리아 살상 제) 및 글루코 코르티코이드 (코르티손, 강력한 항 염증 효과)를 통한 집중 치료 공급이 계속 실패하면 장의 영향을받은 부분을 외과 적으로 제거 (절제)해야합니다.

수년간의 궤양 성 대장염 후에 점막에 변화 (이형성증)가 발생할 수 있으며, 이는 대장 암 (대장 암)으로 쉽게 퇴화 될 수 있습니다. 전체 결장 (범 대장염)이 20 년에 걸쳐 영향을받는 경우 악성 종양으로의 변성 위험은 약 50 %입니다. 따라서 지속적으로 실행되어야하는 암 예방을위한 분명한 예방 계획이 있습니다. 이를 위해 대장 내시경을 통한 예방 검사를 8 년 후 범 대장염, 15 년 후 좌변 성 대장염에 대해 연 1 회 시행합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대장 암

궤양 성 대장염의 식단

궤양 성 대장염에서식이 요법은 질병의 두 가지 측면에서 중요한 역할을합니다. 즉, 발병과 치료의 맥락에서 한 편입니다.

궤양 성 대장염이 실제로 발생하는 이유는 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다.
그러나 이제 우리는 개발에 중요한 많은 요소가 있다는 것을 알고 있습니다. 이것은 다 인성 기원이라고도합니다.

장애 면역 체계, 박테리아 / 바이러스, 자연 장내 식물상의 구조, 유전 성향 및 정신 신체적 원인 외에도 이러한 요인에는식이 요법이 포함됩니다.

예를 들어, 매우 낮은 섬유질 식단이 궤양 성 대장염의 발병에 기여할 수 있다고 가정합니다.
일부 성분, 특히 우유의 단백질은이 만성 염증성 장 질환을 촉진하는 것으로 의심됩니다.

이 이론을 뒷받침하는 연구에서 유아기에 모유 수유를받지 않은 사람들이 비교 그룹보다 질병에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 보여주는 연구가 있습니다.

궤양 성 대장염 치료의 중요한 부분은 환자마다 다를 수있는 개별적으로 설계된 영양 계획입니다.
원칙적으로 영향을받은 사람들은 자신에게 좋은 음식을 먹을 수 있습니다.

일반적으로 야채, 과일, 섬유질 및 단백질이 많고 지방, 육류 및 알코올이 적은 식단이 우세했습니다.

일부 환자에게는 유제품이나 청량 음료를 피하는 것이 유익한 것으로 입증되었습니다. 종종 환자는 빈번한 설사로 인해 체중이 많이 감소하기 때문에 음식의 칼로리 함량이 충분히 높은지 확인하는 것도 중요합니다.

심각한 급성 에피소드에서는 궤양 성 대장염 환자에게 정상적인 음식 섭취가 불가능해질 수 있으며,이 경우 장을 통과 할 필요가없는 인공식이 요법, 즉 비경 구 영양식으로 변경해야합니다. 예를 들어 이것은 정맥을 통해 몸에 들어갈 수 있습니다.

궤양 성 대장염에서의 흡연

궤양 성 대장염에 대해 많이 논의 된 점은 연기.

결론적으로, 흡연이 궤양 성 대장염에 미치는 영향에 대해 설명 할 수 없습니다.
비슷한 다른 하나가 염증성 장 질환, 크론 병한편, 흡연이 발병에 심각한 위험 요소임을 확실히 알고 있지만, 이는 아직 궤양 성 대장염에서 입증되지 않았습니다.

반대로 비 흡연자와 전 흡연자가 활동적인 흡연자보다 더 자주 아프다는 연구 결과도 있습니다.
이에 대한 원인은 아직 발견되지 않았습니다. 그러나 예방책은 금연 표시이것은 상당한 수의 다른 질병으로 이어질 수 있기 때문입니다.

알코올은 질병에 어떤 영향을 미칩니 까?

최근 연구에 따르면 모든 궤양 성 대장염 및 크론 병 환자의 15-30 %가 심한 설사로 술을 마신 후, 복통과 가스 참다. 그럼에도 불구하고 커피와 마찬가지로 IBD 환자를위한 일반적인 알코올 금지 조치는 없습니다.
여기에서도 모든 환자는 알코올이 얼마나 잘 견디는 지 스스로 테스트해야합니다. 그것은 적어도 맥주와 와인과 같은 낮은 수준의 증류주에 적용됩니다. 반면에 슈납 스와 같은 고농도 알코올은 장 점막을 자극하고 재발을 유발할 수 있기 때문에 만성 염증성 장 질환에서는 일반적으로 피해야합니다.

커피는 궤양 성 대장염에 어떤 영향을 미칩니 까?

커피 궤양 성 대장염에 사용할 수 있습니다. 가스 등의 증상, 설사와 복통 연상 또는 기존 화나게 하다.
커피는 일부 환자에게도 도움이 될 수 있습니다 추력 방출 효과가있다. 그러나 특정 음식에 대한 내성은 환자마다 다르기 때문에 영향을받은 일부 사람들은 아무런 문제없이 커피를 마실 수 있습니다. 따라서 궤양 성 대장염에 대한 커피에 대한 일반적인 "금지"는 없습니다. 오히려 각 환자는 자신이 커피를 얼마나 잘 견딜 수 있는지 스스로 시도해야합니다.

궤양 성 대장염의 기대 수명은 얼마입니까?

일반적으로 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환은 기대 수명에 매우 적거나 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
영향을받은 사람들은 일반적으로 건강한 사람만큼 오래 산다. 이것은 전문의가 질병을 치료하고 약물을 적절하게 조절하는 한 적용됩니다. 그렇지 않으면 심각하고 잠재적으로 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 영향을받은 사람들은 자신의 치료를 진지하게 받아들이고 의사의 지시에 따라 처방 된 약을 복용하는 것이 중요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 궤양 성 대장염의 기대 수명

크론 병과 궤양 성 대장염-유사점은 무엇입니까?

두 질병 모두 염증성 장 질환, 간단히 말해서 CED는 소화관에서 주로 나타나는 전신성자가 면역 질환의 속입니다. 따라서 두 질병 모두에서 설사, 복통 및 헛배와 같은 결과 증상이 전면에 있습니다.
그러나 염증 과정의 정확한 국소화는 다릅니다. 정의상 궤양 성 대장염은 대장 여기서 마지막 섹션이 선호됩니다. 매우 드문 경우에만 소장의 끝도 영향을받습니다. 또한 대장 내벽 만이 염증의 영향을받습니다.
크론 병 그러나 자주 나타납니다. 소화관 전체, 식도에서 직장까지. 또한 전체 장 벽은 일반적으로 염증 과정에 관여합니다. 궤양 성 대장염과 크론 병이 단계적으로 진행되기 때문에 질병의 진행 과정도 매우 유사합니다. 즉, 높은 질병 활동 단계가 질병 활동이 낮거나없는 단계로 번갈아 가면서 진행되기 때문입니다.
그에 따라 설계되었습니다. 매우 유사한 약물 요법. 두 환자 모두 주로 아미노 살리 실 레이트 (예 : 메살라 진), 코르티손 제제 (예 : 부데소니드), 면역 조절제 (예 : 아자 티오 프린) 및 생물학적 제제 (예 : 인플 릭시 맙)로 치료받습니다. 두 가지 질병 중 어느 것도 약물로 치료할 수 없지만 궤양 성 대장염은 전체 결장을 제거하여 치료할 수 있습니다.