의약품

코르티손 정제

소개

활성 성분 인 코르티손을 함유 한 의약품은 다양한 분야와 다양한 질병에 사용됩니다.
코르티손은 특히 장기 이식, 관절 및 피부 질환 과정에서 사용됩니다.

응용 분야

코르티손 정제는 염증 반응을 늦추는 모든 곳에서 사용할 수 있습니다.
많은 질병으로 연고, 비강 스프레이 등을 사용한 국소 요법으로는 충분하지 않습니다. 그리고 코르티손은 전신적으로, 즉 몸 전체에 분배되어야합니다.
코르티손 정제를 복용해야하는 증상은 다음과 같습니다.

이식
의 급성 악화 COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)
심한 천식 레벨 4
류마티스 질환
염증성 장 질환, 어떻게 크론 병 또는 궤양 성 대장염
다발성 경화증
자가 면역 질환
심한 알레르기 반응예 : 말벌에 쏘인 후 약을 먹고 건초열
수막염
심한 형태의 습진

코르티손 정제는 또한 활동 부진 또는 뇌하수체 촬영됩니다.

복용량 및 적용

코르티손 정제는 다음과 같은 특정 질병의 급성 발작에 대한 단기 요법으로 사용할 수 있습니다. 크론 병 또는 정기적으로 섭취하는 장기 요법. 이식 후 장기 거부를 방지합니다.

급성 염증과 관련하여 단기 요법의 경우 처음에 높은 용량을 투여하며, 시간이 지남에 따라 점차적으로 감소하여 마침내 완전히 가늘어집니다.
장기 요법의 경우, 코르티손으로 장기간 치료하면 항상 특정 부작용이 있기 때문에 가능한 가장 작은 유효 용량이 선택됩니다.

실제 코르티손 대신 활성 성분 인 프레드니손 또는 프레드니솔론이 자주 사용됩니다.
일반적으로 코티손 정제 (예 : 프레드니솔론)는 식사 중 또는 식사 직후에 복용합니다. 정제는 통째로 삼켜야하며 충분한 액체, 가급적이면 물로 삼켜야합니다.

코르티손 정제의 적용 분야

신경 피부염에 대한 코르티손 정제

아토피 피부염은 피부의 건조하고 가려운 습진을 유발하는 피부 상태입니다. 습진은 주로 팔과 다리의 굴곡부에 국한됩니다. 그러나 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 아토피 성 피부염 치료를 위해 다양한 약물을 외부 및 내부 치료에 사용할 수 있습니다. 약간의 진행 형태는 연고 나 크림을 사용하여 외부에서만 치료합니다. 여기에는 코르티손이 함유 된 연고 치료도 포함됩니다. 이러한 연고 또는 크림은 장기간 사용하면 피부가 얇아 지므로 (위축) 에피소드에서 단기간 사용하기위한 것입니다.

심한 형태에서는 섭취를 위해 전신 약물이 처방됩니다. 코르티손 정제도 사용할 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 단기 치료에만 적합하며 매우 심각한 발작의 상태를 빠르게 개선 할 수 있습니다. 프레드니솔론은 선택의 약입니다.

이명에 대한 코르티손 정제

독일 인구의 약 4 %가 만성 이명을 앓고 있습니다. 귀의 성가신 소음은 수면 부족과 같은 신체적 결과뿐만 아니라 심리적 스트레스와 심지어 우울증까지도 초래할 수 있습니다. 따라서 이명은 변색을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

궁극적으로 이명에 대한 치료 옵션은 거의 없습니다. 원인을 해결할 수 없거나 알 수없는 경우 옵션이 매우 제한됩니다. 코르티손 정제 및 코르티손 주입이 가능한 치료 옵션입니다. 코르티손 치료는 특히 급성 이명에 유용합니다. 이명에 대한 정제의 정확한 효과는 알려져 있지 않습니다. 항 염증 및 면역 학적 요인에 대해 논의합니다. 그러나 코르티손 주입을 통한 정맥을 통한 치료는 코르티손 정제를 사용한 치료보다 더 권장됩니다. 이명의 경우 정제보다 효과적입니다. 주입 또는 정제 형태에 관계없이 치료는 고용량으로 시작된 다음 매일 감소합니다. 치료 기간은 약 10 일입니다.

여드름에 대한 코르티손 정제

코르티손 정제는 여드름 치료에 사용되지 않습니다. 코르티손 정제를 정기적으로 사용하거나 코르티손 연고 및 크림을 바르면 여드름이 생길 수도 있습니다. 구어 적으로 이것은 스테로이드 여드름으로도 알려져 있습니다. 일반적으로 여드름은 등과 어깨에 나타나며 덜 자주 얼굴에 나타납니다. 따라서 여드름에 대한 코르티손 요법은 유용하지 않습니다. 그러나 코르티손 정제는 다른 많은 피부 변화, 발진 및 습진을 치료하는 데 사용됩니다.

천식에 대한 코르티손 정제

기관지 천식은 흡입 된 글루코 코르티코이드로 치료합니다. 코르티손 정제는 천식에 대한 단계적 치료의 일부가 아닙니다. 반면에 흡입 된 글루코 코르티코이드는 매우 효과적이며 천식의 장기 치료에 사용됩니다. 처음에는 저용량으로 투여됩니다. 치료가 실패하면 복용량을 늘릴 수 있습니다. 중요한 활성 성분은 부데소니드와 베 클로 메타 손입니다.

여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 천식에 대한 코르티손 요법

활액낭염에 대한 코르티손 정제

윤활 낭염은 디클로페낙 및 이부프로펜과 같은 통증을 완화하는 약물로 치료합니다. 코르티손 정제로 치료하는 것은 일반적으로 의도되지 않습니다. 그러나 류머티즘과 같은 다른 질병으로 인해 윤활 낭염이 발생한 경우 발생할 수 있습니다. 코르티손 정제는 윤활 낭염이 아닌 기저 질환을 주로 치료합니다.

헤르니아 디스크 용 코르티손 정제

디스크 탈출증은 영향을받은 사람들에게 매우 스트레스가 많은 사건이 될 수 있습니다. 통증, 감각 장애 및 심지어 마비가 가능한 결과입니다. 그러나 대부분의 탈장 디스크는 수술이 필요하지 않습니다. 수술은 마비의 징후가있을 때만 불가피합니다.

치료에는 글루코 코르티코이드도 포함되지만 정제 형태는 아닙니다. X- 레이 제어하에 국소 마취제 (국소 마취제)와 함께 영향을받은 신경근 근처에 직접 주사됩니다. 이것은 디스크 탈출증 부위의 통증과 염증을 완화하기위한 순전히 증상 치료입니다.

피부 발진에 대한 코르티손 정제

코르티손 정제는 다양한 피부 발진을 치료하는 데 사용됩니다. 특히 고용량의 경우 일부자가 면역 피부 질환에 매우 효과적입니다. 예를 들어 천포창 또는 수 포성 천포창과 같은 수 포성 질환이 여기에 포함됩니다. 신경 피부염과 같이 코르티손 정제로 치료할 수있는 다른 많은 피부 질환도 있습니다.

코르티손 정제는 피부병의 영구적 인 치료에는 적합하지 않지만 단기간 만 사용됩니다. 연고 나 크림을 사용한 국소 치료로 원하는 결과를 얻지 못하는 경우 모든 종류의 습진을 코르티손 정제로 치료할 수도 있습니다.

다발성 경화증에 대한 코르티손 정제

다발성 경화증의 경우, 메틸 프레드니솔론이라는 글루코 코르티코이드로 재발 요법이 제공됩니다. 이것은 MS의 플레어 업에서 염증 활동을 중지시키는 강력한 글루코 코르티코이드입니다. 공격이 시작될 때 정제 형태가 아니라 정맥을 통해 하루에 500-1000mg을 투여합니다. 이 요법은 3 ~ 5 일 동안 정맥을 통해 투여되어야합니다. 그 후, 부신 기능 부전이나 애디슨의 위기와 같은 합병증을 예방하기 위해 정제 형태의 메틸 프레드니솔론이 점점 더 적은 양으로 점점 가늘어집니다.

여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 다발성 경화증 치료

언제 코르티손 정제를 사용하지 말아야합니까?

이 활성 성분에 이미 알레르기 반응을 보인 환자는 다시 복용해서는 안됩니다.
생명을 위협 할 수있는 단기 적용에는 금기 사항이 없습니다.
장기간 사용하려면 특정 금기 사항을 언급해야합니다.

다음과 같은 급성 바이러스 감염 단순 포진, 수두, 소아마비
활동성 만성 B 형 간염
예방 접종 전후 약 8 주 ~ 2 주
결핵 예방 접종 후 합병증

임신과 모유 수유 중에 코르티손 정제는 아이에게 미치는 유해한 영향을 배제 할 수 없으므로 긴급한 경우에만 복용해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

임신 중 코르티손
아이의 코르티손

프레드니솔론

프레드니솔론은 코르티손보다 더 효과적인 글루코 코르티코이드입니다. 7.5mg 프레드니솔론의 용량은 30mg의 코르티손과 비슷한 강도를 가지고 있습니다.

프레드니솔론은 정제 형태로, 예를 들어 25/50 및 75 mg의 용량으로 Decortin으로 사용할 수 있습니다. 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 광범위한 적용 영역은 다양한 원인의 피부 질환입니다. 프레드니솔론 정제는 류마티스 질환, 유육종, 호흡기 질환, 만성 염증성 장 질환 또는 탈모 치료에도 사용할 수 있습니다. 프레드니솔론 정제는 갑자기 중단해서는 안되지만 합병증을 피하기 위해 항상 가늘어지게해야합니다.

코르티손 정제와 알코올-호환됩니까?

코르티손 정제로 치료하는 동안 알코올 섭취를 자제해야합니다. 알코올을 섭취하면 코르티손의 영향과 관련 부작용이 증가 할 수 있습니다. 또한 알코올은 신체의 염증 과정을 촉진하고 치유 과정을 손상시킵니다.고용량 코르티손 정제로 치료해야하는 대부분의 질병은 악화되거나 심지어 치유되지 않습니다. 또한 알코올 섭취로 인한 부작용은 100 % 예측할 수 없습니다. 알코올로 인한 간 손상도 가능하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

코르티손 정제로 인한 체중 증가

고용량 코르티손 정제를 사용한 장기간 치료는 가능한 부작용으로 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 이것은 코르티손의 여러 작용 메커니즘을 기반으로합니다. 코르티손은 조직의 수분 보유 (부종)를 유발하여 체중을 증가시킵니다. 또한 식욕을 증가시켜 더 많은 칼로리를 소비 할 수 있습니다. 따라서 특히 과체중 인 사람들은 더 많은 체중이 증가하지 않도록 코르티손 요법을받을 때 식단에 더 많은주의를 기울여야합니다.

또한 피질은 지질 대사에 영향을 미칩니다. 지방 조직의 재분배가 있으므로 쿠싱 임계 값 이상의 장기 치료에서 몸통 비만이 발생합니다. 지방은 얼굴, 목 및 몸통에 축적됩니다. 이 맥락에서 사람은 달의 얼굴과 황소의 목에 대해 말합니다.

처방전이없는 코르티손 정제가 있습니까?

코르티손 정제는 다양한 강도로 제공되는 다양한 글루코 코르티코이드를 의미합니다. 반드시 활성 성분 인 코르티손 일 필요는 없습니다. 예를 들어, 훨씬 더 강력한 활성 성분 프레드니솔론을 함유 한 정제도 있습니다. 글루코 코르티코이드 정제는 처방전 없이는 사용할 수 없습니다.

따라서 처방전없이 구입할 수있는 배송을 약속하는 의심스러운 인터넷 약국에서의 구매는 피해야합니다. 글루코 코르티코이드는 매우 효과적이고 중요한 약물이지만 의사의 동의와 정확한 적용 일정없이 복용해서는 안됩니다. 따라서 이러한 정제는 처방전 없이는 사용할 수 없습니다.

약물 상호 작용

다양한 약물을 동시에 복용하면 코르티손 정제의 효과가 바뀔 수 있습니다.
중요한 약물은 다음과 같습니다.

항염증제
심장 배당체 (예 : digitalis)
ACE 억제제
"그만큼 알약“
어떤 항생제 리팜피신처럼
경구 용 당뇨병 치료제 과 인슐린

코르티손 정제를 복용하기에 가장 좋은시기는 식사 전이나 후에 언제입니까?

코르티손 정제는 오전 8시 이전에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 신체가 최고 수준의 코르티손을 생성하는 때입니다. 아침에 코르티손 정제를 복용하면 신체 자체의 호르몬 조절 회로를 가능한 한 적게 방해하고 부작용 가능성을 최소화합니다.

식사 전후에 복용하는 것과 관련된 권장 사항은 없습니다. 코르티손 정제는 식사 전후에 모두 복용 할 수 있습니다.

부작용

일반적으로 코르티손은 부작용의 발생을 촉진하므로 갑자기 중단해서는 안됩니다. 코르티손이 포함 된 약물의 중단은 항상 주치의의 지시에 따라 엄격하게 수행되어야합니다!

코르티손 정제의 장기간 사용으로 인한 부작용은 일반적으로 복용량이 장기간 신체 자체 생산량을 초과하는 경우에만 발생합니다.
단기간 (약 2 주) 사용하면 부작용 위험이 매우 낮습니다.

일부 환자는 코르티손 정제를 복용 한 후 일반적인 면역 결핍이 있습니다.
또한 코르티손을 복용하면 몸통에 동시에 지방이 축적되면서 팔과 다리의 근육 소모가 발생할 수 있습니다 (몸통 비만).
일부 환자는 코르티손 정제를 장기간 사용하면 고혈압, 당뇨병, 수분 유지 및 췌장 염증이 발생합니다.
장기간의 코르티손 과다 복용 과정에서 뼈, 특히 뼈 머리의 골다공증 및 사망 (괴사)이 발생할 수 있습니다.
또 다른 부작용은 혈액 응고 중 자연적 과정의 억제입니다. 환자는 종종 혈액 응고 지연, 상처 치유 불량 및 온몸에 점상 혈종의 출현을 호소합니다.
또한, 코르티손을 복용하면 안압 (녹내장) 및 / 또는 수정체 흐림 (백내장)이 급격히 상승 할 수 있습니다.
코르티손 치료 과정에서 위 점액의 생성이 제한되기 때문에 위 점막의 위통과 염증이 자주 발생합니다.
우울증, 과민성, 식욕 부진 및 운전 부족과 같은 심리적 증상도 가능합니다.

이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 코르티손과 코르티손의 부작용 감소

코르티손 정제 복용을 중단하면 무엇을주의해야합니까?

코르티손 정제 치료는 종종 많은 사람들에게 주요 관심사입니다. 매우 효과적인 코르티손에 대한 많은 우려가 있습니다. 그러나 많은 질병에 대해 코르티손은 종종 가정하는 것보다 훨씬 적은 부정적인 결과를 갖는 매우 훌륭하고 효과적인 치료법입니다. 코르티손을 적절히 사용하면 심각한 결과가 예상되지 않습니다. 따라서 소위 쿠싱 역치 이상의 용량으로 단순히 코르티손을 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 쿠싱 임계 값은 신체의 자연적인 코르티손 요구량보다 높은 임계 값입니다.

추가 코르티손의 외부 공급으로 인해 부신 피질 (부신 피질은 인체의 실제 코르티손 생산자) 자체에서 더 적은 코티손을 생성합니다. 코르티손 정제 복용을 갑자기 중단하면 부신 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 부신 피질은 자신의 코르티손을 거의 생성하지 않으며 이로 인해 신체에 코르티손이 부족합니다. 그 결과 의식 장애, 구토, 메스꺼움, 혈압 강하 및 쇼크를 특징으로하는 생명을 위협하는 애디슨의 위기가 될 수 있습니다. 따라서 이러한 합병증을 피하기 위해 코르티손 정제를 점차적으로 줄여야합니다.

그러나 언급 된 쿠싱 임계 값 미만의 코르티손 요법에는 점진적인 감소가 적용되지 않습니다. 임계 값은 코르티손 제제에 따라 다르며 주치의가 고려합니다. 저용량 정제는 테이퍼링 할 필요가 없습니다. 갑자기 중지 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 코르티손 테이퍼

효과

코르티손의 주요 작용은 염증 과정을 억제하고 면역 반응을 과장하는 것입니다. 코르티손을 투여하면 염증 반응의 증상이 사라지지만 원인 자체는 해결되지 않습니다!
기본적으로 코르티손은 신체 자체 호르몬 코티솔의 비활성 형태. 코르티손 자체는 화학적 구조로 인해 해당 세포에 결합 할 수 없기 때문에 생물학적 효과가 없습니다.
몸 안에 있어야합니다 먼저 활성 형태로 변환 지다.
Cortisol은 다음 그룹에 속합니다. 스테로이드 호르몬,보다 정확하게는 가장 중요한 글루코 코르티코이드.
지용성 호르몬 중 하나이기 때문에 세포에 들어가 중요한 구조에 결합 할 수 있습니다.
그것은 원료 콜레스테롤로부터 부신 피질에서 형성되고 거기에서 혈류로 방출됩니다.
축적 속도와 양은 모두 뇌하수체에 의해 엄격하게 제어되며 신체의 에너지 요구 사항에 반복적으로 적용됩니다.
장기적인 스트레스 상황에서 코티솔이 점점 더 생성되어 혈류로 방출됩니다. 이러한 맥락에서 아드레날린 및 노르 아드레날린과 유사한 효과가 있지만 그 효과는 나중에 설정됩니다.

관심이 많은 독자 :

이 지연 효과는 코르티손이 소위 G- 단백질 결합 수용체에 결합 할 수 없다는 사실 때문입니다.
G- 단백질 결합 수용체는 세포 내부를 향하는 쪽에서 호르몬 결합 후 활성화되는 세포 표면 수용체입니다. 활성화 후, 그들은 다양한 화학 과정을 통해 세포 내부에 캐스케이드를 설정하여 궁극적으로 세포의 행동에 대한 조절 (즉, 활성화 또는 억제) 효과를 갖습니다.
코티솔의 경우 이러한 수용체에 결합하는 것은 불가능합니다. 한편으로 이것은 호르몬이 G 단백질 결합 수용체의 결합 부위에 맞지 않고 다른 한편으로 세포막을 관통하여 세포 내부 수용체 (세포 내 수용체)에 결합 할 수 있다는 사실 때문입니다.
이러한 세포 내 수용체는 다양한 유전자의 조절, 즉 스위치 켜기 및 끄기에 직접적으로 작용할 수 있습니다. 특정 효소의 형성에 유리한 유전자를 전환함으로써 코티솔은 대사 경로에 특이 적으로 영향을 미칠 수 있습니다.