본 태성 떨림

소개

기본적으로 모든 사람은 약간의 떨림의 형태로 나타나는 특정 떨림이 있습니다.
그러나 정상적인 생리적 떨림은 너무 약하기 때문에 일반적으로 감지되지 않습니다. 그러나 떨림을 증가시킬 수있는 파킨슨 병과 같은 다양한 질병이 있습니다. 이러한 유형의 떨림 중에서 눈에 띄는 것은 본질적 떨림입니다. 이는 일반적으로 더 이상의 질병이나 증상없이 함께 진행된다는 사실에 의해 다른 떨림과 구별 될 수 있기 때문입니다.
또한 본 태성 떨림은 알려진 떨림 유형의 가장 일반적인 형태입니다. 약 60 %의 경우 유전 적 원인이 추정됩니다. 한 유전자가 이미 질병의 발병으로 이어지는 우성 유전으로 인해 가족의 대부분은 일반적으로 본질적인 떨림의 영향을받습니다.

원인

새로운 연구에 따르면 본 태성 떨림 사례의 약 60 %는 유전 적 원인으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 염색체 2,3 및 6의 변화와 관련이 있습니다. 상속은 상 염색체 우성. 즉, 질병이 발생하려면 결함 유전자가 하나만 있으면됩니다.
그러나 질병은 유전 적 구성의 변화없이 자연적으로 발생할 수도 있습니다. 믿어진다 신경 기능 장애특정 신경 또는 장애의 억제 부족과 같은 소뇌떨림의 전형적인 증상으로 이어집니다. 이러한 오작동은 일반적으로 개발 과정에서만 발생하며, 이는 다음과 같은 사실로 인식 될 수 있습니다. 매우 드물게 영향을받는 어린이 이 질병은 20 세가 될 때까지 발전하지 않습니다. 코스는 일반적으로 점진적이므로 시간이 지남에 따라 떨림이 강해집니다.

본 태성 떨림이 유전됩니까?

본질적인 떨림이 항상 유전된다고 말할 수는 없습니다. 그러나 연구에 따르면 본질적인 떨림이 많은 사람들의 가족에서도 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다. 본 태성 떨림으로 고통받는 모든 사람들의 약 60 %가 질병으로부터 유전되는 것으로 추정됩니다. 그러나 정확한 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 아마도 아픈 부모에게서 아이에게 전달되는 DNA의 특정 부분이있을 것입니다.

진단

본 태성 떨림을 진단하기 위해 상세한 병력, 신경 학적 검사 및 필요한 경우 실험실 진단이 수행됩니다.
본 태성 떨림의 진단은 배제 진단. 이러한 증상을 유발할 수있는 다른 모든 질병은 진단 조치에 의해 배제되므로 결국 본 태성 떨림의 진단이 이루어질 가능성이 높습니다.
그러나 진단을 내리는 데 도움이 될 수있는 다른 기준이 있습니다. 그래서 일반적으로 양쪽의 유지 및 작용 근육의 대칭 떨림 명백히 하다. 휴식 떨림은 매우 드물게 발생하며 오히려 파킨슨 병을 암시합니다.
또한 질병의 경과는 종종 진행되고 길다. 많은 환자들이 의사와 대화하는 동안 본 태성 떨림을 겪는 친척들도보고합니다. ㅏ 알코올 섭취로 인한 증상 개선은 정확한 기준이 아닙니다, 그러나 의심스러운 경우 문제의 질병을 나타낼 수 있습니다.

조짐

본질적인 떨림은 하나라고 알려진 것입니다. 행동 떨림. 즉, 떨림 만 발생 함을 의미합니다. 그 사람이 행동을 취하고 싶을 때, 물 한잔에 손을 뻗는 등. 휴식 중에는 뚜렷한 떨림이 없습니다.
주파수, 즉 떨림이 얼마나 빠른지, 진폭, 즉 떨림이 얼마나 강한지는 여기서 크게 달라질 수 있습니다.일반적으로 주파수는 나이가 들어감에 따라 감소하지만 진폭이 증가하고 비자발적 움직임이 더 광범위 해집니다.
이 떨림은 신체의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 대칭 (등변). 한편으로는 사지, 특히 소유,뿐만 아니라 머리 (머리 흔들림 떨림) 및 성대약하고 흔들리는 목소리가 나옵니다.
이러한 증상은 대개 성인기에만 시작됩니다. 대부분의 환자는 증상은 20 ~ 60 세 사이에 나타납니다.그러나 그것은 진보적입니다. 어린이는 거의 영향을받지 않습니다.

치료

정확한 원인이 아직 충분히 연구되지 않았기 때문에 본 태성 떨림에 대한 표적 치료는 상대적으로 어렵습니다. 일부 활성 성분 및 치료 방법은 최근 연구에서 효과적인 것으로 입증되었습니다.
선택한 약물은 진경제 효과가있는 프로 파 놀롤 (베타 차단제)과 프리 미돈의 조합입니다. 이것은 특히 초기 설정에서 현기증, 메스꺼움 및 피로와 같은 부작용으로 이어질 수 있습니다.
오늘날 고려되고있는 다른 약물로는 아 로티 놀롤 (베타 차단제), 클로 나 제팜 (벤조디아제핀) 및 토피라 메이트 (항간질제)가 있습니다. 이러한 약물이 효과가 없거나 부작용이 너무 뚜렷하면 뇌에 대한 외과 적 개입도 개선을 가져올 수 있습니다. 과거에는이를 위해 소위 탈라 모토미 (thalamotomy)가 수행되어 시상의 일부가 강한 열 생성에 의해 파괴되었습니다. 시상은 인간 두뇌의 필수적인 부분이며 종종 '의식의 관문'으로 간주됩니다. 그러나 여기에서는 통증과 운동 자극도 처리됩니다. 그러나 연구 결과에 따르면 시상을 고주파로 자극하면 (전기 자극을 사용하여) 더 나은 결과를 얻을 수 있으며 장기간에 걸쳐 부작용이 훨씬 적습니다.

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필수 떨림 치료제

원칙적으로 본 태성 떨림에 대한 약물 요법은 중재의 부작용이 매우 심각 할 수 있으므로 항상 신경 외과 요법보다 선호됩니다. 그러나 심한 경우에는 그러한 치료가 유일한 치료법입니다.
약물 치료에 사용 특히 베타 차단제 및 항 경련제, 경련 방지제, 사용. ?-차단제는 실제로 심장 부정맥에 사용되지만 본질적인 떨림에 대한 효과가 우연히 입증되었습니다. 그 영향의 이유는 오늘날에도 알려지지 않았습니다.
조합 베타 차단제 인 Propanolol, 30-320 mg / day의 용량으로 프리 미돈 (30-500mg / 일). 이 조합이 도움이되지 않으면 토피라 메이트 (400-800mg / d)와 같은 예비 제제가 아직 남아 있습니다. 가바펜틴 (1800-2400mg / d) 및 arotinolol (10-30mg / d).
알코올은 장기적으로 효과적이고 합리적인 치료 옵션이 아닙니다.

약초

본 태성 떨림의 경우 다양한 약초 요법이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 초점은 신경에 대한 진정 효과에 있습니다. 또한 근육 떨림을 완화하기 위해 신경계의 과민성을 감소시킵니다. 이것은 또한 빠른 근육 운동으로 인해 대부분의 환자에서 발생하는 동요를 감소시킵니다.

약초에는 예를 들어 노란색 재스민이 포함됩니다. 이것은 손의 떨림을 줄일 수 있으며 일반적으로 진정 효과가 있습니다. 쑥은 지속적인 근육 운동과 경련으로 인한 경련을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. Fly agaric은 떨림으로 인한 안절부절 못하도록 도와줍니다. 멜리사는 또한 안절부절 못함과 초조함을 줄이며 일반적으로 신경계에 진정 효과가 있습니다. 발레리 안은 또한 경련을 완화하고 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. Passionflower는 또한 경련을 완화하고 본 태성 떨림의 경련의 일부로 종종 발생하는 긴장을 줄여줍니다. 또한 귀리 짚과 여성용 슬리퍼는 신경계의 과도하게 뚜렷한 민감성을 감소시킵니다.

동종 요법

본 태성 떨림에 대한 동종 요법 요법의 일부로 사용할 수있는 몇 가지 치료법이 있습니다. 여기에는 Agaricus muscarius, 버섯의 독, 안티 모늄 타르 타리 쿰, 구토 치석이라고도하며 아라 닌, 거미 독. 동종 요법 원칙에 따라 이러한 물질은 더 이상 이러한 농도에서 독성 (독성) 효과를 나타내지 않지만 본 태성 떨림 증상에 긍정적 인 영향을 미칠 정도로 희석됩니다.

Schüssler 염

Schüssler 염은 본 태성 떨림 증상을 완화하기위한 가능한 동종 요법 치료법으로 사용할 수 있습니다. 특히 Ferrum Phosphoricum (No. 3), Magnesium Phosphoricum (No. 7), Lithium chloratum (No. 16)을 권장합니다. 동시에 3 개 이상의 소금을 섭취해서는 안됩니다. 필요에 따라 1 ~ 3 정을 하루에 3 ~ 6 회 복용합니다. 정제는 개별적으로 복용하고 천천히 용해 될 수있는 입안에 두어야합니다.

본 태성 떨림을 치료할 수 있습니까?

몇 년 전만해도 본질적인 떨림을 완전히 치료할 수 있다는 것은 절망적이었습니다. 적절한 약물 요법으로 질병의 진행을 늦추거나 증상을 덜 두드러지게 만들 수있었습니다. 그러나 그 이후로이 분야에서 큰 진전이있었습니다.
오늘 가능합니다 특정 뇌 영역의 고주파 자극을 통해 영구적 인 증상 완화, 때로는 치료 효과를 얻기 위해. 전극을 뇌 심부 부위에 삽입하는이 수술은 0.3 %의 합병증 률로 매우 안전하며 약물 요법으로 원하는 개선을 얻지 못한 본 태성 떨림 환자에게 좋은 치료 옵션을 나타냅니다.

알코올이 본 태성 떨림에 영향을 미칩니 까?

소량의 알코올을 섭취하면 때때로 떨림의 단기 감소 영향을받습니다. 그러나 떨림은 종종 다음 며칠 동안 악화되고 규칙적인 알코올 섭취가 본 태성 떨림을 치료하는 장기적인 해결책이 아님을 보여줍니다. 또한 소량이라도 정기적으로 알코올을 섭취하면 알코올 의존의 위험이 있습니다.

강좌

본질적인 떨림은 다음 중 하나입니다. 진행성 질병. 이것은 증상이 종종 나이가 들어감에 따라 악화된다는 것을 의미합니다.
주로 유전 적 원인을 가정하기 때문에 질병에 대한 기질은 이미 어린 시절에 주어졌습니다. 그러나 여기에는 종종 나타나지 않으며 왜 불분명합니다. 대부분의 사람들은 20 ~ 60 세 사이에 증상을 경험합니다. 여기서부터 질병의 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 떨림의 빈도는 감소하지만 진폭은 증가합니다. 심한 경우에는 영향을받은 사람들이 이러한 단계에서 더 이상 물체를 붙잡을 수 없습니다.
그러나 이것은 영향을받는 모든 사람들에게 적용되지는 않습니다. 그 중증도가 장기간 동일하게 유지되어 노년까지 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않는 사례도보고되고있다. 시간이 지남에 따라 증상이 호전되는 경우는 매우 드뭅니다.

젊은 사람들의 본질적인 떨림

거의 모든 다른 떨림과 마찬가지로 본질 떨림은 젊은 사람들에게 발생할 수 있습니다. 40 세 전후에 가장 자주 발생합니다. 손이나 신체의 다른 부분에서 반복되는 떨림과 같은 증상이 더 일찍 발생하면 본질적인 떨림이 나타날 수도 있습니다. 그런 다음 소위 청소년 형태에 대해 이야기합니다. 청소년이 떨림을 연상시키는 증상이 나타나면 의사와상의하여 확인해야합니다.

장애 정도

질병의 진행 과정이 사람마다 다르고 자주 또는 단계적으로 발생할 수 있기 때문에 본 태성 떨림이있는 경우 장애의 정도를 결정하는 것은 어렵습니다. 본 태성 떨림 진단도 있습니다. 정확한 평가 지침 없음예를 들어 파킨슨 병의 경우처럼. 여기에는 어떤 제한이 어느 정도의 장애로 이어지는 지 정확히 나열되어 있습니다.
그러나 여기에 설명 된 제한은 종종 일반적인 이동성과 관련이 있습니다. 본질적인 떨림은 이것에 거의 영향을 미치지 않지만 유리를 잡거나 텍스트를 쓰는 것과 같은 활동적인 움직임에 훨씬 더 많이 영향을줍니다. ㅏ 자격을 갖춘 의사의 전문가 의견 따라서 어느 정도의 장애를 신청할 때 더욱 중요합니다.

파킨슨 병과 대조되는 본 태성 떨림

평신도의 경우 본 태성 떨림과 파킨슨 병의 모습은 종종 똑같이 보일 수 있습니다. 그러나 두 가지 질병의 세부 사항을 다룬다면 질병의 기원뿐만 아니라 증상에서도 심각한 차이를 인식하게됩니다.
따라서 파킨슨 병 특정 뇌 영역의 신경 세포가 소멸하여 Substantia nigra,이 영역은 모터 제어의 필수 부분이기 때문입니다.
대조적으로, 본 태성 떨림의 경우 소뇌 및 대뇌 피질의 기능 장애 만 (또한보십시오: 뇌) 더 정확한 구조를 원인으로 식별 할 수 없습니다. 증상 측면에서 가장 큰 차이점은 파킨슨 병 휴식 떨림 본 태성 떨림과는 다른 원인이됩니다. 후자의 경우 떨림은 일반적으로 목표 한 움직임이 수행 될 때만 발생합니다. 또한, 파킨슨 병은 운동 제한 외에도 시간이 지남에 따라 심리적, 식물성 및 민감한 장애를 일으킬 수 있기 때문에 질병의 진행 과정에 차이가 있습니다. 여기에는 우울증, 성기능 장애, 체온 조절 장애 등이 포함됩니다. 일반적으로 파킨슨 병은 본 태성 떨림보다 더 심각한 임상상이라고 할 수 있습니다.

추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 증상 파킨슨 병