미숙아의 망막 병증
가장 넓은 의미의 동의어
조기 망막증
영어: 테리 증후군, 미숙아 망막증
소개
미숙아 정의에 따르면 임신 37 주 이전에 태어난 아이들입니다. 그러나 조기 망막 병증은 33 주 이전에 태어난 소아에서 더 흔합니다. 출생 체중 1500g 심각한 일반 질병을 앓고 있거나 앓고 있으며 산소가 장기간 필요합니다.
특성에 따라 실명에 대한 미숙아의 망막 병증 이끌 기 위해. 그러나 적시에 적절한 치료법에 대한 집중적 인 연구 덕분에 실명 위험이 크게 감소했습니다. 그러나 오늘날까지 어린이 실명의 세 번째로 흔한 원인입니다.
정의
미숙아의 망막 병증은 눈의 망막 ...에서 미숙아. 신생아가 낮의 빛을 너무 일찍 보았 기 때문에 그 기관은 아직 완전히 발달되지 않았고 자궁 밖의 세상을 위해 준비되지 않았습니다.
위협적인 것입니다 눈에 질병미숙아의 실명으로 이어질 수 있습니다. 눈의 혈관은 아직 충분히 발달되지 않았기 때문에 손상되었습니다.
원인
일반적인 원인
망막증 조산 주로 발생하는 망막 혈관의 산소 독성에 의해 발생합니다. 산소는 망막 혈관이 변화된 환경 조건에 아직 적응하지 않았기 때문에 조산에서 독으로 작용합니다. 자궁에서 혈관은 몸 전체에서 훨씬 더 발달했을 것입니다. 망막 공급하는. 산소 농도가 너무 일찍 상승하면 혈관 성장이 멈 춥니 다. 산소는 망막 혈관이 성장하도록 자극하는 성장 인자의 방출을 방지합니다.
만삭 아기는 망막에 이미 혈관이 완전히 공급되기 때문에 일반적으로 망막 병증이 발생할 위험이 없습니다.
위험 요소
망막증을 촉진 할 수있는 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 미숙
- 1000g 미만 출생 체중
- CO2 증가
- 수혈
미숙아에서 망막 병증이 발생하면 정확히 어떻게됩니까?
정확한 사건은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으며 여전히 논의 중입니다. 다음 이론은 설명을 제공합니다.
미숙아가 태어나 스스로 호흡을 시작하면 (일부 미숙아도 인공적으로 인공 호흡을하지만) 산소의 비율이 증가합니다. 피의. 이 사실은 미성숙 한 망막의 혈관을 수축시킵니다. 따라서 망막에는 미성숙 한 혈관이있을뿐만 아니라 기존 혈관을 통해 산소, 성장 인자 및 영양분을 적절히 공급할 수 없습니다. 이 좁아짐이 영구적이면 혈관이 완전히 닫힙니다.
안저에 대한 다양한 결과를 바탕으로 미숙아의 망막 병증 다섯 단계로 나뉘며, 각 단계는 구체적이고 진보적 인 특성이 특징입니다. 그들은 모두 망막 외부에 위치한 혈관 결합 조직의 증가가 특징입니다.이 결합 조직은 정상적인 혈관 (혈관 화) 망막은 무 혈관 망막과 구별 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 성장 인자가 경기장에서 점점 더 많이 방출됩니다. 가벼운 코스의 경우,이 과정은 망막 주변 영역으로 제한됩니다. 더 심한 경우, 새로 형성된 혈관은 무엇보다도 유리 체액으로 성장하여 망막 박리를 유발할 수 있습니다. 망막 박리는 교정하지 않으면 실명으로 이어집니다.
또 다른 합병증은 수정체가 전방으로 이동하는 것입니다. 수양액의 유출이 막혀 녹내장 (그린 스타: 증가 안압 다양한 원인으로).
단계
- 정상 망막과 미성숙 망막을 분리하는 경계선
- 경계선이 벽처럼 올라와
- 새로운 비정상 혈관이 형성되고 결합 조직이 증식하며 둘 다 유리 체액으로 성장합니다.
- 부착 된 혈관과 조직 가닥에 의해 가해지는 긴장으로 인한 망막의 부분적 박리
- 망막의 완전한 박리
또한 아프리카 계 미국인은 백인보다 조기에 망막증을 덜 발생시키기 때문에 유전 적 요소가 고려됩니다.
강좌
일반적으로 두 눈이 모두 영향을받습니다. 그러나 두 눈은 서로 다른 정도의 심각성을 나타낼 수 있습니다.
질병의 진행 과정은 다양합니다. 망막의 첫 번째 변화는 3 주 후에 확인할 수 있습니다. 그러나 최대 변경 사항은 계산 된 마감일 전후입니다.
예보
망막 박리로 인한 실명이 없거나 경미한 경우에도 장기적인 영향을 관찰 할 수 있습니다. 사시, 쇠약 및 근시, 녹내장이 설명됩니다. 지연된 망막 박리는 망막 병증 후 수년 후에 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 실명과 관련이 있기 때문에 매우 두렵습니다. 그러나 흔하지는 않습니다. 드물지만 이러한 변경 사항은 저절로 감소합니다.
성장 인자에 대한 수용체 차단과 같은 치료법은 나머지 장기의 성장도 막을 수 있기 때문에 아직 멀었습니다.
진단
진단은 안과 의사, 모든 미숙아를 정기적으로 검사합니다. 램프와 돋보기를 장착 한 그는 어린 아이의 눈을 볼 수 있습니다. 그러나 외부인에게 잔인해 보일 수있는 것은 소위 눈꺼풀 보관함이라는 가장 중요한 것입니다. 눈은이 금속 브래킷을 통해 열려 있습니다. 최적의 시야를 확보하기 위해 동공을 약물 (안약)로 확장했습니다. 위의 표는 안과 의사가 다양한 단계에서 어떤 결과를 보는지 설명합니다. 물론 눈에 띄지 않는 안저가 바람직합니다.
더 일찍 시작되는 망막 손상은 드물기 때문에 생후 6 주차의 초기 검사로 충분하다는 것이 입증되었습니다.
요법
미숙아 자체는 특별한 치료가 필요하다는 점을 미리 알아야합니다. 더 큰 클리닉에는 미숙아를위한 특별 병동이있어 어린 아이들이 의료 및 간호를받습니다. 일반적으로 미숙아의 망막증을 현장에서 치료하는 안과 의사도 사내에 있습니다. 미숙아를 효율적으로 돌보기 위해서는 여러 의료 분야가 협력해야합니다.
가벼운 형태는 실명과 같은 영구적 인 손상없이 퇴행 할 수 있습니다. 양식이 심각한 경우 다음을 통해 진행될 수 있습니다. 레이저 요법 중지합니다. 또한 냉동 요법 (추위에 노출)이 여기에 사용됩니다. 에있는 선박 유리 같은 내 성장은 버려 질 수 있으므로 성장을 멈출 수 있습니다.
망막이 분리되면 Cerclagen이 사용됩니다. 그들은 망막을 원래 표면에 대고 다시 눌러 재성장을 촉진합니다.
잠시 동안 비타민 E 투여. 논의를위한 예방 조치로. 그러나 연구에서 위약과의 차이는 발견되지 않았습니다.
예방
미숙아의 망막 병증은 조산 자체를 예방하려는 시도를 통해 예방할 수 있습니다. 임산부는 감독하는 산부인과 의사 (산부인과 의사)에게 이에 대한 조언을 구해야합니다.
미숙아의 경우 혈중 산소 수치를 항상 측정하고 정기적으로 확인해야합니다. 경험 많은 안과 의사의 정기적이고 빈번한 검사는 어린 아이들의 예후에 필수적입니다.
요약
미숙아의 망막 병증은 다음과 같은 질병입니다. 망막 아이의 발달이 충분히 발달되지 않았기 때문입니다. 만삭아의 망막에 영양분과 산소를 공급하는 혈관은 아직 완전히 발달되지 않았습니다. 후 출생 미숙아의 경우 혈중 산소 함량이 증가하면이 몇 개의 혈관이 손상 될 위험이 있습니다. 그들은 계약하고 있습니다. 이것은 또한 산소 독성 지정.
일반적으로 두 눈 영향을받은 조산아의. 심각도뿐만 아니라 손상의 과정도 다양합니다. 계산 된 마감일 전후에 가장 큰 피해가 예상됩니다.
어린 아이들은 혈중 산소 수치뿐만 아니라 경험 많은 사람도 확인해야합니다. 안과 의사 안저를 정기적으로 미러링해야합니다.
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