내과

C 형 간염 검사

소개

C 형 간염 바이러스는 대부분 만성적이고 진행적인 위험한 간 염증을 유발합니다. 독일에서는 인구의 약 0.3 %가 C 형 간염에 감염되었습니다.

조기 진단 덕분에 이제 현대적인 치료 옵션으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이런 식으로 질병이 만성화되기 전에 많은 경우에서 치료할 수 있습니다. 소위 "검색 테스트"및 "확인 테스트"는 진단에 효과적인 것으로 입증되었습니다.

가능하다면 진단 테스트는 항상 매우 민감하고 동시에 매우 구체적이어야합니다. 즉, 질병이있는 경우 검사가 양성일 가능성이 높지만 질병이없는 경우에도 안정적으로 음성 결과를 제공합니다.

어떤 유형의 C 형 간염 검사가 있습니까?

C 형 간염의 진단에는 주로 임상 적으로 사용되는 두 가지 검사, 검색 검사와 확인 검사가 있습니다.

선별 검사는 항 HCV 항체 검사라고도합니다. 여기에서 신체는 C 형 간염 바이러스에 대한 항체를 찾고 있습니다. 감염 후 약 7-8 주 후에 신체는 바이러스에 대한 항체를 형성하며, 이는이 검사 절차에서 매우 확실하게 검출 될 수 있습니다. 검색 테스트는 감염이 의심되는 경우 초기 테스트로 적합합니다.
그러나 검사 결과가 양성이라고해서 반드시 질병을 의미하지는 않습니다. 질병이 존재하지 않더라도 어떤 경우에는 검사가 양성일 수 있습니다.
그런 다음 확인 테스트를 수행해야합니다. 이 경우 소위 "HCV-RNA"가 결정됩니다. 이것은 차례로 높은 특이성을 가지므로 질병이 없으면 거의 양성이 아닙니다. 이 검사에서는 간염 바이러스의 직접적인 유전 물질을 결정하여 감염을 확인하는 것뿐만 아니라 유전자형과 체내 바이러스의 양도 확인합니다. 약물이 다른 유전자형에 대해 다르게 작용하기 때문에 유전자형은 특히 치료 계획에서 중요한 역할을합니다.
요즘에는 C 형 간염 바이러스 감염의 진단을 단순화하기위한 신속한 검사도 개발되고 있습니다. 이것들은 정맥혈, 손가락 혈액 또는 타액의 감염을 인식 할 수있는 가능성을 제공합니다. 새로운 연구에 따르면 빠른 테스트는 이미 진단 성공률이 높습니다. 그러나 그들은 일상적인 임상 실습에서 아직 확립되지 않았습니다.

아래에서 질병과 그 영향에 대해 자세히 알아보십시오.: C 형 간염

빠른 테스트

C 형 간염 바이러스의 진단에서 현재는 긴 실험실 절차 전에 일상적인 임상 진료에서 의심되는 첫 진단이 가능한 빠른 검사가 현재 개발되고 있습니다. HIV 진단에 임상 적으로 사용되는 유사한 빠른 검사가 이미 있습니다. 빠른 테스트의 장점은 테스트 절차 당 20 분이 소요된다는 점입니다.

샘플 재료를 얻는 것도 장점입니다. 정맥 채혈뿐만 아니라 손가락 끝이나 타액의 혈액 한 방울로도 얻을 수 있기 때문입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 신속한 C 형 간염 검사

테스트는 얼마나 신뢰할 수 있습니까?

결합되면 검색 및 확인 테스트의 정확도가 매우 높습니다. 일반적인 C 형 간염 바이러스 감염의 모든 상황에서 두 검사 모두 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 있습니다.

드물게 동반되는 상황이나 요인 만이 테스트 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 여기에는 면역 억제가 포함됩니다. 류마티스, HIV 환자 또는 투석이 필요한 환자에서 중독 테스트는 음성 일 수 있습니다. 이는 이러한 경우 신체가 항체를 생성하여 감염에 안정적으로 반응하지 않기 때문입니다. 병원체에 대한 항체가 인식되지 않더라도 감염이 존재할 수 있습니다.

항체 생산에 비정상적으로 오랜 시간이 걸리고 정상 기간 인 약 7 주를 상당히 초과하는 경우 선별 검사도 위음성 일 수 있습니다. 선별 검사의 또 다른 약점은 항체가 과거에 치유되고 있었던 급성 및 만성 질환이나 질병에서 발견 될 수 있다는 것입니다. 따라서 질병의 다양한 단계를 구별하는 것은 불가능합니다.

이러한 모든 불확실성을 보완하기 위해 바이러스 자체가 면역 반응없이 검출 될 수있을뿐만 아니라 질병의 단계와 체내 바이러스의 양을 확인할 수있는 확인 테스트가 수행됩니다.

결과는 얼마나 빨리 있습니까?

중독 테스트에는 큰 진단 차이가 있습니다. 이것은 바이러스의 잠복기가 길고 일반적으로 감염 후 7 주까지 항체에 의해 질병이 검출되지 않음을 의미합니다. 어떤 경우에는 항체 형성이 몇 주 후 또는 몇 주 전에 시작될 수도 있습니다. 따라서 의심이있는 경우 7 주 후 음성 검사 결과를 반복해야합니다.

결과를 사용할 수있을 때까지 검색 테스트의 정확한 기간은 매우 다양 할 수 있습니다. 테스트 자체는 신속하게 수행 할 수 있지만 종종 샘플을 검사에 다른 시간이 걸리는 특수 실험실로 보내야합니다.

급성 질환이 의심되는 경우 사전에 확인 검사 및 HCV-RNA 결정을 수행 할 수 있습니다. RNA는 약 1-2 주 후에 검출 될 수 있으므로 중요한 초기 정보를 제공 할 수 있습니다.

반면에 현대의 빠른 테스트는 매우 짧은 시간에 결과를 제공합니다. 테스트는 아직 임상 적으로 확립되지 않았지만 20 분 이내에 비교적 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다. 확인 테스트와 유사하게 약 1 ~ 2 주 후에 수행 할 수 있습니다.

테스트 비용

C 형 간염 검사의 비용은 실험실마다 다를 수 있습니다. 간단한 신속 검사는 약국에서 € 10 미만으로 구입할 수 있습니다. 그러나 각각의 테스트 보안이 다를 수있는 많은 다른 것들이 있습니다.

급성 의심의 경우, 확립 된 검색 및 확인 테스트를 사용하여 임상 적으로 진단을 수행해야합니다. 필요한 성능에 따라 단일 테스트 절차에 약 € 100의 비용이들 수 있습니다. 항체 선별 검사는 HCV RNA 검사보다 훨씬 저렴합니다. 가장 비용이 많이 드는 것은 C 형 간염 바이러스의 양과 유전형을 결정하기위한 후속 치료 결정을위한 검사입니다.

비용은 누가 부담합니까?

정당한 의혹이있는 경우 건강 보험 회사에서 비용을 부담합니다. 의사가 C 형 간염으로 의심되는 진단을 내린 경우, 가능한 한 빨리 확인을 받고 치료 가능성이있는 치료를 시작하기 위해 진단 검사를 수행해야합니다.

그러나 의학적 징후가없는 경우 검사실 절차는 건강 보험 회사에서 지불하지 않습니다. 예방 및 선별 검사를 위해서는 검사 비용을 직접 지불해야합니다. 대부분의 경우 빠른 테스트도 허용되지 않습니다. 이들은 자비로 약국에서 구입할 수 있습니다.