심장

동의어

심장, 심낭, 심 외막, 심근, 심 내막

의료 : 오호

영어 : 심장

정의

심장 (cor)은 두 개의 폐 (폐도 참조) 사이의 중간 막 (종격동)에 박혀있는 중공 근육 기관으로, 뼈가있는 가슴 (흉부)에 의해 외부로부터 보호됩니다. 그것은 신체의 크고 작은 순환을 통해 혈액을 운반하는 펌프처럼 작동합니다.

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일러스트 하트

1. 우심방-
   아트리움 덱스 트럼
2. 우심실-
   Ventriculus dexter
3. 좌심방 -
   아트리움 sinistrum
4. 좌심실 -
   불길한 Ventriculus
5. 대동맥 궁- 아르 쿠스 대동맥
6. 상대 정맥-
   상대 정맥
7. 하대 정맥-
   하대 정맥
8. 폐동맥 트렁크-
   폐동맥
9. 왼쪽 폐정맥-
   Venae pulmonales sinastrae
10. 오른쪽 폐정맥-
    Venae pulmonales dextrae
11. 승모판- 발바 미트 랄리스
12. 삼첨판 -
    삼첨판 판막
13. 챔버 파티션-
    심실 중격
14. 대동맥판 막 - Valva aortae
15. 유두근-
    유두근

모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

해부

심장의 모양은 일상 생활에서 사용되는 상징과 일치하지 않습니다. 그것은 심장의 정점 (정점 코디스)이 왼쪽-앞-아래를 가리키고, 심장의 기저부 (기본 코디스)가 오른쪽-위-뒤를 가리키는 원뿔과 비슷합니다.
성인의 건강한 심장은 자신의 주먹 (500-800ml)보다 약간 크고 무게는 250-350g입니다.
500 gr에서는이 크기에서 심장의 병리학 적 확대 (비대)가 발생하기 때문에 소위 중요한 심장 중량에 도달합니다.

조직 관점 (미시적)에서 심장은 개별 기능 층으로 나눌 수 있습니다.
외부에서 보면 다음과 같습니다.

• 심낭
• 심 외막
• 심근
• 내막.

심장은 단단한 결합 조직 주머니 (심낭), 하나는 횡격막 (횡격막)는 함께 성장했습니다. 신체에서 심장의 정확한 위치는 호흡에 달려 있습니다.
심낭은 주로 기계적인 힘을 제공하는 심장 주변을 단단히 덮고 있습니다. 심낭에서 시작하여 다음 층도 부드럽지만 분명히 더 얇고 섬세한 (epicardium), 여기에는 근육과 심장에 공급하는 큰 혈관 (관상 동맥 혈관, vasa privata, 관상 동맥)의 부착물이 포함됩니다. 혈관을 통한 거친 요철은 지방층에 의해 균일 해집니다.

다음으로 가장 두꺼운 층은 심장 근육입니다 (심근). 그것은 심장 혈관계의 실제 엔진입니다. 근육은 매우 얇은 세포층에 의해서만 혈액과 분리됩니다. (내막), 이는 충치 (루멘, 심장 충치)를 향하는면이 매우 부드럽습니다.

심장에는 각각 하나씩 네 개의 구멍이 있습니다. 권리 그리고 왼쪽 앞마당 (아트리움)뿐만 아니라 권리 그리고 좌심실 (공동). 충치는 근육에 의해 서로 분리됩니다. 이있다 심방 중격 (출생 후 난소 공이 닫힌 상태에서), 심방-심실 중격 및 챔버 파티션 둘 사이 심장의 방.

신체의 정맥에서와 마찬가지로 심장의 혈류 방향은 심장 판막 (심방과 심실 사이의 전단 플랩, 심실과 유출 경로 사이의 포켓 플랩)
대체 순환에서 사용 된 (저산소) 정맥혈이 상부 및 하부에 도달합니다. 대정맥 (상대 정맥 및 하대 정맥) 오른쪽 심방으로, 다음을 통해 오른쪽 판막 (삼두 판막 = Valvula atrioventricularis dexter) 우심실로 들어가 오른쪽 포켓 밸브 (폐 밸브) 에 폐 순환 (작은 회로) 펌핑. 그곳에서 산소를 흡수하면 좌심방의 심장으로 돌아갑니다. 거기에서 오른쪽과 동일한 경로를 따라 왼쪽 플랩을 통해 : 왼쪽 판막 (승모판 = Valvula atrioventricularis sinister) 좌심실로, 그리고 대동맥판 막 에 큰 신체 순환 펌핑됩니다.

모든 밸브에 적용되는 것은 혈액이 한 방향으로 만 흐르도록 허용한다는 것입니다. 세일 플랩은 세일링 보트의 돛과 같은 모양이고 힘줄 (유두 근육, chordae tendinae)에 의해 심실 근육에 부착되어 너무 뒤로 흔들릴 수 없기 때문에 세일 플랩이라고합니다. 포켓 플랩은 약간 다르게 작동합니다. 혈류가 역전 될 때 서로 밀착되어 관통 할 수 없도록 제작되었습니다. 4 개의 심장 판막은 모두 하나의 공간 평면에 있습니다.

해부학 심장

1. 대동맥 (대동맥)
2. 공동
3. 관상 동맥
4. 앞마당 (아트리움)
5. 베나 카바
6. 경동맥

심장 판막이있는 심장

1. 대동맥 (대동맥)
2. 좌심방
3. 좌심방 판 = 승모판 (닫힘)
4. 왼쪽 심장 판막 = 대동맥 판막 (열림)
5. 좌심실
6. 우심실
7. 하대 정맥 (하대 정맥)
8. 오른쪽 심장 판막 = 폐 판막 (열림)
9. 우심방
10. 우수한 대정맥 (vena cava superior)

조직학 / 조직

그만큼 심 내막 심실 근육과 혈액을 분리하는 편평한 단세포 층입니다. 기능적으로 그것은 혈관의 내부 라이닝에 해당합니다 (내피혈전 (혈전) 형성을 방지하는 임무는 특수하고 매끄러운 표면과 항 응고 물질 (산화 질소 (NO), 프로 스타 사이클린)의 생산으로 보장됩니다.

그만큼 심근 (심장 근육)은 몸 전체의 혈류 (대류)를 유도합니다. 근육 세포는 부드럽고 줄무늬 근육 조직.
그들은 동일한 이동성 단백질 복합체 (액틴, 미오신 및 티틴의 육종)를 가지고 있습니다. 근육 조직 근골격계 (줄무늬 근육)와 단백질 복합체의 수축을 제어하는 ​​동일한 메커니즘입니다. 이 메커니즘은 다른 구조를 취할 수 있고 상태에 따라 단백질 복합체의 개별 빌딩 블록이 함께 작동 / 수축하는 것을 허용하거나 방지하는 다른 단백질 (트로포 닌)으로 구성됩니다.
무엇 심장 근육 세포 의 골격근 세포 3 차원 공간의 모든 방향과 중앙에 위치한 핵의 모든 방향에서 개별 세포의 배열이 다릅니다. 평활근 (내장). 근육 세포는 단단한 세포-세포 연결 (데스 모좀)을 통해 서로 연결됩니다.
전기 전도성 방식으로 개별 셀을 서로 연결하여 전기적 기능을 수행하는 또 다른 유형의 셀-셀 연결 (갭 접합)도 있습니다. 이것이 바로 기능적 융합체 (세포 경계가없는 세포 연관성)를 말하는 이유입니다.
근육층은 심장 전체에서 같은 두께가 아닙니다. 근육층의 두께는 우심방에서 2-3mm에서 좌심실에서 12mm까지 다양합니다. 이러한 차이는 개별 심장 강에서 우세한 압력의 표현입니다.

우심방 벽에는 근 내분비 세포라고하는 다른 특수 세포가 있습니다. 기원에 따라 그들은 근육 세포이지만 호르몬 ANP (심방 나트륨 이뇨 펩티드) 및 BNP (뇌 나트륨 이뇨 펩티드). 심방에서 과도한 혈액이 측정 될 때 형성됩니다. 그 효과는 체액의 배설 (이뇨) 증가에 있습니다. 신장그러한 과도한 혈액을 예방하기 위해.

참고 : 심장 근육 세포

심장의 근육 세포는 출생 전에 활동을 시작하고 평생 동안 뛰게됩니다. 그들은 새로운 세포로 대체 될 수 없으며 여전히 상상할 수없는 일을해야합니다. 연간 3 천만 개의 하트 비트! 이를 위해서는 많은 에너지가 필요합니다. 심장 근육 세포는 가장 많은 산소를 소비하고 에너지 (미토콘드리아)를 제공하는 "발전소"의 대부분을 가지고있는 신체 세포입니다.심장 마비, 협심증) 생명으로 매우 빠르게 위협받습니다.

진화론 적 측면에서 심장 외막과 심낭은 고전적인 장액 기관 초의 두 잎입니다. 내장 잎은 심낭이고 정수리 잎은 심낭입니다. 두 잎 사이의 경계에서 그들은 매우 매끄럽고 매우 좁고 유체로 채워진 공동으로 분리됩니다. 그들은 거의 마찰없이 심장이 움직일 수있게합니다. 또한 바깥 쪽 (두정) 시트 (심낭)는 팽팽한 상태로 결합 조직 심장에 기계적 안정성.

심장 / 관상 동맥으로의 혈류

그만큼 심장 자체 혈관계 (관상 동맥)에 의해 산소가 공급됩니다.
혈관은 심낭 내에 있습니다. 두 개의 심장 동맥 (arteria coronaria dextra 및 sinistra)은 모두 대동맥의 초기 부분에서 직접 발생합니다. 대동맥판 막. 왼쪽 심장 동맥 (LCA = 왼쪽 관상 동맥)은 심방-심실 경계 수준에서 앞으로 나아간 다음 하강 지점 (Ramus interventricularis anterior (LAD = 왼쪽 전방 하강)과 더 수평적인 가지 (RCX = Ramus circumflexus)로 나뉩니다. 오른쪽 관상 동맥 (RCA = 오른쪽 관상 동맥)은 두 심장 동맥 중 더 작으며 심방-심실 경계 수준에서 뒤쪽으로 이어집니다. 부비동 및 AV 노드와 함께 여기 형성의 두 가지 중요한 스테이션을 제공합니다.

여기에 명명 된이 모든 동맥 중 작은 가지가 근육으로 확장되어 심장 강 방향으로 공급됩니다. 심근의 가장 안쪽 층만이 확산 (농도 차이로 인한 혈액 성분 흡수)에 의해 심장 강에서 직접 공급됩니다. 특히 수축기 (> 120mmHg) 동안 좌심실에서 생성되는 고압으로 인해 수축기의 혈관이 압축됩니다. 이로부터 공급되는 혈류는 확장기에서만 진행됩니다. 이완기 혈류에서 발생하는 문제 : 증가 심박수 이완기는 불균형 적으로 단축됩니다. 산소 공급 시간도 마찬가지입니다. 그러나 증가 된 심장 박출량은 산소의 필요성을 증가시킵니다. 이것은 아픈 마음에 위험 할 수있는 모순입니다.

정맥 복귀 흐름에는 기본적으로 두 가지 방법이 있습니다. 주된 방법은 혈액을 하나로 수집합니다. 심장 정맥 (Sinus coronarius) 신체의 나머지 혈액이 소모되는 것처럼 우심방으로 흘러 들어갑니다. 정맥혈의 2 차 경로는 4 개의 심장 강 모두로 직접 열리는 가장 작은 정맥입니다. 심장 수축 중 고압이 말 그대로 정맥을 압박한다는 사실을 여기에 추가해야합니다. 복귀 흐름은 거의 모든 심장에서 문제없이 작동합니다.

추가 정보는 다음 주제에서도 사용할 수 있습니다. 심장에서 혈관 공급