심근염
정의
심장 근육의 염증 (심근염) 심장 근육의 염증을 이해합니다. 심장 근육 세포, 세포 공간 (간질)뿐만 아니라 심장 근육 혈관.
표지판
심근 염증 증상이있는 모든 환자의 60 %는 기침, 콧물, 발열 또는 두통 및 몸살의 전형적인 증상으로 며칠에서 몇 주 전에 독감과 유사한 감염에 걸렸습니다. 이러한 증상 뒤에 숨가쁨, 피로, 신체 능력 저하와 같은 증상이 나타나면 심근염 발병의 첫 징후가 될 수 있습니다.
약해진 심장 근육은 더 이상 신체에 충분한 산소를 공급할 수 없습니다. 폐가 제대로 작동하지만 숨가쁨이 있습니다. 무엇보다도, 회복력 감소는 종종 심장 근육 염증의 초기 단계에서 유일한 신호입니다. 식욕과 체중 감소도 발생할 수 있으며 흔하지는 않지만 가슴 통증도 발생할 수 있습니다.
심장 근육 염증은 독감과 유사한 감염 후 며칠 만에 발생하기 때문에 위에서 언급 한 징후는 질병 이후에 심각하게 받아 들여야합니다. 독감과 유사한 감염 중에 운동을하면 심근염의 위험이 더욱 높아집니다.
심장 근육 염증을 어떻게 스스로 알아볼 수 있습니까?
심장 근육 염증은 매우 비특이적 인 증상을 동반하므로 진단을위한 기술 지원을 사용하지 않는 전문가라도 감지하기 어렵습니다. 따라서 비전문가가 자신이 심근염으로 고통 받고 있음을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.
지적 불만은 피로감과 성능 저하 일 수 있습니다. 증상은 감염 중이나 그 후 다시 운동을 시작하는 기간에 자주 발생합니다. 이러한 불만의 특징은 심장 근육 염증이 더 오래 지속되기 때문에 감염이 치료 된 후에도 사라지지 않는다는 것입니다. 심장 부정맥은 심장 근육 염증의 또 다른 징후를 제공 할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 EKG에서 가장 잘 보입니다.
영향을받은 사람들은 때때로 소위 두근 거림 (심장 떨림)을 느낄 수 있습니다. 일부 심장 박동은 정상적인 심장 박동에서 갑자기 매우 명확하게 나타납니다. 흉통은 또한 심근염을 나타낼 수 있습니다. 이 통증은 특히 심낭 (심낭)이 영향을받을 때 발생합니다. 대부분의 경우 호흡에 의존하며 흡입 할 때만 눈에 띕니다.
심근염의 징후로서의 허리 통증
통증은 심장 근육 염증의 다소 드문 증상이지만 발생할 수 있습니다. 특히 심장의 더 큰 부분이 영향을 받고 심장 근육의 많은 부분에 염증이 생기면 통증도 눈에 띄게됩니다. 많은 경우이 통증은 심장에 직접적으로 기인 할 수 없습니다. 그 이유는 심장의 민감한 (느낌) 신경 섬유가 등에서 오는 것과 함께 뇌에 도달하기 때문이라고 믿어집니다. 등록 된 통증이 등에서 잘못 인식 될 수 있습니다.
심근염의 증상
대부분의 경우 심근염은 어떤 증상도 나타내지 않으므로 종종 발견되지 않습니다. 그러나 증상이있는 과정이라하더라도 불만의 원인을 명확하게 파악할 수있는 주요 증상은 없습니다.
피로와 발열, 전반적인 불쾌감, 심장 발작 (심계항진) 및 숨가쁨과 같은 특이한 증상은 질병의 정도에 따라 대부분 전경에 나타납니다. 사례의 절반 이상에서 독감과 유사한 감염이 질병에 선행합니다.
영향을받은 사람들의 60-70 %는 심부전의 징후를 보일 수 있으며 5-10 % 더 심각한 심혈관 질환을 보일 수 있습니다. 심부전은 혈압의 상당한 증가를 받아들이지 않고도 폐에서 충분한 산소를 신체에 공급할 수있는 심장의 병리학 적 무능력입니다. 여기서 주된 증상은 특히 운동 중 숨가쁨입니다. 부종 (수분 보유) 다리에 발생할 수 있습니다.
10-30 %의 경우 가슴 부위에 통증이 발생하는데, 이는 관상 동맥 질환의 통증과 유사합니다.CHD) 수축 된 관상 동맥에서 동일 할 수 있습니다. 또한 환자의 5-15 %가 심장 부정맥을 호소합니다. 심장의 다른 질병도 이러한 증상과 관련 될 수 있으며 심근염은 경우에 따라 심각한 과정을 거칠 수 있으므로 ECG 및 영상 절차를 포함한보다 광범위한 진단이 중요합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심근염의 증상
심근염의 증상으로서의 통증
심장 근육 염증은 가슴 통증을 동반 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 매우 구체적이지 않으며 심장의 일반적인 문제를 나타냅니다. 관상 동맥 질환이나 심장 마비가 처음에는 종종 의심됩니다. 그러나 심장 근육의 염증의 경우 통증이 반드시 존재하는 것은 아닙니다. 대신, 성능 저하와 피로 증가가 일반적으로 유일한 징후입니다. 심장 근육 염증이 적을수록 증상이 더 비특이적이됩니다. 따라서 심장 근육 염증의 통증은 심각한 과정을 암시합니다.
열이 없어도 심근염이 가능합니까?
심장 근육 염증은 열이 있거나 체온이 상승하지 않고도 발생할 수 있습니다. 대부분의 심장 근육 염증은 감기 나 독감의 결과입니다. 병원체와 싸울 수 있기 위해 신체는 온도를 높입니다. 세균이 더 공격적 일수록 열이 더 높아지는 경향이 있습니다. 그러나 비교적 무해한 병원체도 심근염을 유발할 수 있기 때문에 발열이 없다고해서 심근염을 배제하지는 않습니다.
심근염은 전염성이 있습니까?
심근염 자체는 전염성이 없습니다. 그러나 질병의 원인으로 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 심장 근육 감염은 감염으로 인해 발생합니다. 바이러스 성 질환이 특히 흔하지 만 세균 감염도 심근염의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 바이러스 또는 박테리아에 감염 될 수 있습니다. 물방울 감염은 특히 감기에 걸렸을 때 가장 흔한 감염 방법입니다. 병원균이 반드시 감염된 사람의 심장 근육의 염증을 유발할 필요는 없습니다.
심장 근육의 염증 기간
심장 근육의 염증을 치료하는 것은 지루한 과정입니다. 평균적으로 심근염과 관련하여 질병의 기간은 약 6 주입니다. 염증의 정확한 기간은 매우 다양 할 수 있으며 2 주에서 12 주 사이 일 수 있습니다. 그러나이 시간이 지나도 심장 근육의 염증은 아직 완전히 치유되지 않았습니다. 또한 관련자가 쉽게 처리 할 수있는 몇 주가 더 있습니다. 심근염의 증상이 더 이상 느껴지지 않더라도 후속 심장 손상을 방지하기 위해 신체 활동을 피하는 것이 중요합니다. 최악의 경우, 심혈 관계에 대한 조기 과도한 스트레스는 심부전 및 심장 부정맥과 같은 기타 결과적 손상을 초래할 수 있습니다.
심장 근육 염증이 궁극적으로 완전히 치유되는 데 필요한 시간은 환자의 일반적인 상태에 따라 크게 달라집니다. 무엇보다도 과체중과 부적절한 체력은 질병의 지속 기간에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 관련된 사람이 자신과 마음을 쉬게하는 정도는 빠르고 복잡하지 않은 치유를 위해 매우 중요합니다. 일반적으로 완전한 회복을 보장하기 위해서는 3 개월간의 신체적 휴식이 필요하다고 일반적으로 명시되어 있습니다. 그러나 아직 완전히 이해되지 않은 다른 요인들도 질병의 진행에 영향을 미치는 것으로 보입니다.
이 질병은 환자의 약 1/3에서 증상이 지속되지 않고 자발적으로 치유되지만 일부에서는 급성 심근염이 만성 상태로 발전 할 수 있습니다. 결합 조직 재 형성 과정은 심장 근육 조직 (섬유증) 대신 장기의 기능을 심각하게 손상시킵니다. 앞서 언급 한 직물 리모델링이 이미 이루어진 경우에는 되돌릴 수 없습니다 (뒤집을 수 없는). 일반적으로 질병의 만성 상태는 진행중인 질병의 3 ~ 6 개월을 말합니다.
이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 심장 근육의 염증 기간
심근염이 있으면 얼마나 오래 일을 할 수 없습니까?
정상적인 심근염은 약 6 주 동안 지속됩니다. 누군가가 일할 수없는 기간은 코스의 한편으로는 작업 유형에 따라 다릅니다. 육체적으로 힘든 작업의 경우, 그 시간 동안 무거운 신체 활동이 허용되지 않기 때문에 최대 3 개월까지 일할 수 없습니다. 덜 육체적으로 힘든 직업에서는 훨씬 더 일찍 직장으로 복귀 할 수 있습니다.
합병증이 발생하면 작업 불능 기간이 크게 연장 될 수 있습니다. 가장 심각한 경우 (심부전, 필요할 수있는 심장 이식, 심정지 등)의 경우 평생 일할 수 없게 될 수도 있습니다.
어린이의 심장 근육 염증의 특징
심장 근육 염증은 바이러스 감염 후 약 5 ~ 10 %에서 발생합니다. 어린이는 평균적으로 성인보다 감염 될 가능성이 더 높기 때문에 특별한주의를 기울여야합니다. 특히 "무해한"감염에도 열이있는 경우에는 약 1 주일 동안 스포츠를 절대 금지해야합니다. 이런 식으로 심장 근육 염증의 급성 결과를 피할 수 있습니다. 특히 감염이 나아진 후에도 아이가 여전히 조금 불편 함을 느끼거나 부모가 여전히 부적합하다고 느끼면 심근염의 증상에주의를 기울여야합니다. 특히 어린이의 경우 질병이 경미한 경우가 많기 때문에 피로감과 성능 저하와 같은 불만을 무시해서는 안됩니다.
어린이의 심장 근육 염증이 종종 무해하더라도 질병은 만성화되어 장기적으로 어린이를 제한 할 수 있습니다. 아이에게 심근염이 더 심한 경우 약 6 주에서 3 개월 동안 스포츠를하지 않아야합니다. 가장 어려운 코스를 마친 후에는 나중에 (때때로 생명을 위협하는) 합병증을 배제 할 수 없기 때문에 경쟁 스포츠는 장기적으로 금지됩니다.
요법
심근염 (심장 근육의 염증)이 진단 된 경우 신속하게 조치하는 것이 중요합니다. 우선 심근염을 유발 한 기저 질환은 약물로 치료해야합니다. 대부분의 경우 페니실린 또는 다른 항생제 치료는 정맥 내로 시작됩니다. 환자는이를 위해 병원에 입원해야합니다. 감염 원인을 분류 할 수 있다면 대부분의 경우 항생제를 만들고 기본 감염을 치료할 수 있습니다.
원인이 바이러스로 의심되는 경우 소위 약물 기반 항 바이러스 요법 (예 : 인터페론 사용)을 시작해야 할 수 있습니다. 자가 항체가 검출 될 수 있다면 면역계의 증가 된 활동을 먼저 줄여야합니다. 이것은 보통 코르티손을 투여함으로써 이루어집니다.
치료의 일반적인 원칙은 신체적 억제, 심근 병증의 증거가있을 때 혈액 희석제 투여 (항 응고), 발생할 수있는 심부전 치료입니다.
또한 읽어보십시오 : 심부전 치료
동종 요법
심장 근육 염증에 다양한 동종 요법 치료법을 사용할 수 있습니다. Gelsemium sempervirens는 주로 원인 감염에 사용됩니다. 산사와 선인장은 심장 문제를 치료하는 데 도움이되는 약입니다. Iberis amara와 Kalmia는 특히 심장 근육 염증에 대해 복용 할 수 있습니다. 동종 요법 치료는 다른 의약품과 상호 작용할 수 있습니다. 따라서 주치의는 다른 의약품의 사용뿐만 아니라 동종 요법 활성 물질의 사용에 대해서도 알려야합니다.
가정 요법
심장 근육 염증은 가정 요법만으로는 치료할 수없는 생명을 위협하는 질병입니다. 따라서 항상 의사와 상담하고 치료를 받아야합니다. 그러나 추가적인 가정 요법은 일부 증상을 완화 할 수 있습니다. 무엇보다 심장을 튼튼하게하는 것이 중요하므로 영향을받은 사람들은 의식적으로 먹어야합니다. 또한 담배와 음주는 매우 해 롭습니다. 결과적 손상을 방지하려면 스포츠를 피해야합니다. 요가, 명상 또는 마사지를 통해 스트레스를 줄이는 것은 심장에 도움이 될 수 있습니다. 문제가되는 감염을 예방하는 가정 요법도 적합합니다.
예보
80 % 이상의 사례에서 심근염 (심장 근육의 염증)이 치유됩니다. 그러나 심장 부정맥은 평생 남게되는 경우가 많습니다. 그러나 이들은 무해하며 추가 치료가 필요하지 않습니다. 심부전을 동반 한 확장 성 심근 병증은 15 %의 경우 (특히 바이러스 성 심근염)에서 발생합니다.
급성 심장 부정맥 또는 전도 장애를 동반 한 격렬한 (공격적) 과정은 상대적으로 드물게 발생하며 최악의 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.
장기적인 결과 / 결과적 피해는 무엇일까요?
결과적 손상의 정도는 심근염의 정도에 따라 크게 달라집니다. 영향을받은 심장 부위의 크기도 중요한 역할을합니다. 면적이 클수록 결과적 손상이 더 심해질 수 있습니다. 심장 근육 염증이 인식되고 적절한 시간에 치료되지 않거나 필요한 스포츠 휴식이 관찰되지 않으면 결과적 손상이 훨씬 더 자주 발생합니다.
심장 근육 염증이 급성 상황에서 심장 부정맥을 동반한다면, 이것이 지속될 가능성이 있습니다. 심장 부정맥이 영구적으로 발생하면 약물 요법이 필요합니다. 심근염에서 많은 세포가 파괴되면 심장이 펌핑 능력을 유지하지 못할 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 갑작스런 심장사 (특히 운동 중)가 발생할 수 있습니다. 심부전 (심부전)도 장기적인 결과 일 수 있습니다.
심장이 장기간에 걸쳐 충분한 힘을 공급할 수 없기 때문에 일부 사람들은 심근 염증 후 심장 이식이 필요합니다. 심근염의 약 15 %가 소위 확장 성 심근 병증으로 바뀝니다. 이것은 심장의 방을 확장시키는 심장 근육 세포의 질병입니다. 심부전은 또한 어느 시점 에서이 질병으로 이어집니다.
심근염이 치명적일 수 있습니까?
심근염은 치명적일 수있는 매우 심각한 질병입니다. 질병이 인식되지 않으면 갑작스런 심장 사망이 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 신체 활동 중에 발생합니다. 심장의 많은 부분이 염증의 영향을 받으면 심부전이 발생할 수 있습니다. 심장 근육 염증의 정도에 따라 치명적인 결과가 여기에서도 가능합니다. 위험이 적시에 인식되면 조기 치료로 그 결과를 완화 할 수 있습니다. 심장 이식이 필요할 수도 있습니다.
심장 근육 염증을위한 운동
심장 근육 염증시 엄격한 침대 휴식이 적용됩니다! 이 기간 동안 스포츠 및 기타 신체 활동은 절대적으로 금기입니다. 영향을받은 사람들이 아무런 증상이 없더라도 (무증상) 스포츠를 절대 포기해야합니다. 약해진 심장 근육은 급성 염증으로 인해 더 이상 완전히 효율적이지 않고 훨씬 더 일찍 한계에 도달하기 때문입니다. 의사는 일반적으로 심근 염증에서 회복 된 후 3 개월 간의 운동 휴식을 권장합니다.
심장 근육 염증 및 운동과 관련하여 사람들이 "갑작스러운 심장 사망"에 대해 말하는 것은 드문 일이 아닙니다. 젊고 스포티 한 사람들이 특히 영향을받습니다!
하지만 그 이유는 무엇입니까?
바이러스 또는 박테리아 감염의 경우 (예 : 독감 또는 위장 감염, 종종 염증이 심장 근육으로 퍼질 가능성이 있습니다. 대부분의 경우 이것은 눈에 띄지 않게 발생하며 문제없이 치유됩니다.그러나 영향을받은 사람들이 몸의 경고 신호를 무시하고 큰 질병에도 불구하고 운동을하면 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 최악의 경우 환자가 사망합니다. 특히 젊은 운동 선수들은 질병 발생시 회복력을 과대 평가합니다.
물론 모든 감기에 엄격한 침상 안정이 적용되는 것은 아닙니다. 그러나 독감을 극복 한 후 다시 운동을 할 수 있는지 확실하지 않으면 의사에게 조언을 구하십시오!
심근염의 형태와 원인
한편으로는 감염성 심근 염증과 비 감염성 심근 염증을 구분합니다. 감염성 형태는 바이러스 (케이스의 50 %)뿐만 아니라 박테리아, 진균, 원생 동물 및 기생충에 의해 유발 될 수 있습니다.
가장 흔한 세균성 병원체는 다음과 같습니다.
- 장구균
- 포도상 구균
- 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균
가장 흔한 바이러스 병원체는 다음과 같습니다.
- Coxsackie 바이러스 B1-B5 및 A.
- 파보 바이러스 B 19
- 인간 헤르페스 바이러스 6 (HHV 6)
- 엡스타인 바 바이러스 (EBV : 선열을 일으키는 바이러스)
비 감염성 심근염 과정 (심장 근육의 염증)은 류마티스 관절염, 콜라겐 증 (콜라겐 조직의 염증) 또는 혈관염 (혈관의 염증)으로 인해 발생할 수 있습니다. 드물게 조직 조사 후 발생할 수도 있습니다. 화학 요법의 일부로. 약물 (예 : 클로자핀)에 대한 과민 반응은 또한 심장 근육의 염증을 유발할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심근염의 원인
감기 후 심장 근육의 염증
심장 근육 염증은 일반적으로 감염 후에 발생합니다. 예를 들어 이러한 감염은 단순 감기로 나타날 수 있습니다. 바이러스 성 감기와 박테리아로 인한 감기는 모두 심장 근육 염증을 일으킬 수 있습니다. 심장 근육 염증은 바이러스 성 질환 후에 훨씬 더 자주 (약 1 ~ 5 %의 경우) 발생합니다. 가장 흔한 바이러스 병원체는 콕 사키 바이러스입니다. 그러나 파보 바이러스 B19 (풍진 유발), 헤르페스 바이러스 및 다양한 아데노 바이러스도 심장 근육 염증의 원인이 될 수 있습니다.
독감 후 심근의 염증
독감 후 심장 근육 염증은 감기 후의 염증과 비슷합니다. 가능한 유발 요인은 모든 유형의 세균이며, 바이러스는 박테리아보다 훨씬 더 자주 유발됩니다. 추가 기저 질환이있는 사람은 특히 감염성 질환 후 심근염에 걸리기 쉽습니다. 특히 이전 질병 (화학 요법, HIV / AIDS 등)으로 인해 면역 체계가 약화 된 사람들이 위험합니다. 감기와 마찬가지로 가장 흔한 원인은 콕 사키 바이러스입니다.
운동으로 인한 심근염
심장 근육 염증 자체는 운동에 의해 유발되지 않습니다. 일반적으로 바이러스 또는 박테리아 감염이 원인입니다. 이 감염은 무해한 감기 나 독감의 형태를 취할 수 있습니다. 세균도 심장을 공격하면 심장 근육에 염증이 생깁니다. 종종 이러한 염증은 눈에 띄지 않는데, 그 이유는 유일한 증상은 피로 증가와 성능 저하이기 때문입니다. 감염 후 너무 일찍 운동을 시작하면 여전히 염증이있는 심장 근육 세포가 최상의 성능을 발휘하도록 강제 할 수 있습니다. 그러면 심장 근육 염증이 눈에 띄게됩니다. 최악의 경우 즉시 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 운동으로 인한 심근염
알코올로 인한 심장 근육의 염증
과도한 알코올 남용은 신체의 일반적인 염증 반응을 유발한다는 것이 이제 인정되고 있습니다. 이 맥락에서 심장 근육에 염증이 있다는 징후가 있습니다 (심근염) 올 수있다. 일반적으로 이것은 "정상적인"보통의 알코올 섭취에는 적용되지 않습니다.
그러나 많은 알코올 중독 환자에서 치유되거나 급성 심근염이 발견됩니다. 알코올 자체의 직접적인 손상 효과 외에도 장기적으로 신체의 방어력을 억제합니다 (면역 억제). 박테리아, 바이러스 및 곰팡이는 더 쉬운 시간을 보냅니다.
기본적으로 심근 염증의 치유 및 치료 단계에서는 알코올을 완전히 피해야합니다. 많은 경우에 신체는 매우 약하고 치유를 위해 모든 자원이 필요하기 때문입니다. 또한 약물과 알코올 간의 위험한 상호 작용이 발생할 수 있습니다.
스트레스로 인해 심근염에 걸릴 수 있습니까?
심장 근육 염증은 바이러스 및 박테리아와 같은 병원체에 의해 유발됩니다. 따라서 스트레스는 질병의 유일한 원인으로 의문의 여지가 없습니다. 그러나 스트레스는 다른 방식으로 심장을 손상시켜 심장 근육이 심장 염증을 일으키기 쉽게 만듭니다. 스트레스는 영구적 인 경우 특히 해 롭습니다. 예를 들어 만성 스트레스는 심장 마비를 촉진하고 혈압을 높이며 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 요인은 전체 심혈 관계에 부정적인 영향을 미치므로 심장이 장기적으로 질병에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
역학
잠재적으로 심근염을 유발할 수있는 바이러스는 심근염의 1 %를 유발합니다. 젊은 사람들의 갑작스런 심장 사망을 유발하고 부검 중에 만 발견되는 임상 적으로 정상적인 심근염도 많기 때문에보고되지 않은 사례의 수가 매우 많습니다.
바이러스는 심장 근육 염증의 가장 흔한 원인을 50 %로 구성합니다. 바이러스로 인한 심근염은 경우에 따라 교차 항원 성으로 인해 발생합니다. 여기서 원인은 바이러스 구조와 심장 근육 세포 사이의 면역 체계의 과잉 반응입니다. 이러한 면역 관련 심근 염증에서 IgM 유형의 소위 항 근육 항체 (AMLA), IgM 유형의 항 근육 항체 항체 (ASA), IgM 항체 및 보체 인자 C3가 70 ~ 80 %의 경우 심장 근육의 생검에서 발견됩니다.
이 모든 요인은 면역 체계가 특히 활동적이라는 것을 나타내지 만,이 시점에서 감염이 환자에게 영향을 미치지 않을 수도 있습니다.
측정 가능한 증상
EKG에서 (심전도) 대부분의 심장 부정맥은 인식해야 할 위험한 심실 빈맥까지입니다. 소위 S-T 세그먼트 상승과 같은 결과는 심장 마비의 결과와 유사 할 수 있습니다.
심각하고 빠르게 진행되는 (전격적 인) 질병 과정에서 확대 된 심장을 방사선 학적으로 볼 수 있습니다. 심낭 삼출 (심낭 삼출)은 심 초음파 검사 (심장 초음파) 인식합니다.
혈압
우리의 혈압은 수축기 ( "첫 번째", "높은")와 이완기 ( "두 번째", "낮은") 함께 할 가치가 있습니다. 수축기 수치는 심장이 혈액을 순환계로 보내는 동안 큰 동맥의 압력을 나타냅니다. 대조적으로, 이완기 수치는 심장 충전 단계의 압력을 나타냅니다. 이상적인 경우, 나이와 체질에 따라 혈압은 약 120/80 mmHg입니다. 심장 근육에 염증이 생기면 혈압이 변할 수 있지만 반드시 필요한 것은 아닙니다.
혈압 감소 (저혈압), 특히 바이러스가 심장 근육 염증의 원인 인 경우. 100mm Hg 미만의 수축기 값은 드문 일이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 저혈압만으로는 질병의 증거가되지 않지만, 안정시 심박수 증가 (> 100 회 / 분)가 추가되면 증상이 획기적 일 수 있습니다.
발열
열은 섭씨 37도 이상으로 체온이 상승하는 것입니다. 표준 값은 개별적으로 다르며 측정 방법에 따라 다릅니다. 또한 일일 변동을 관찰 할 수 있습니다.
심근염에 걸린 사람들이 이전의 열을보고하는 것은 드문 일이 아닙니다. 대부분 바이러스 감염의 일부로 발생하며 다음과 같은 독감 유사 증상이 동반됩니다. 몸이 아프거나 약점. 열의 높이는 다양 할 수 있으며 심근염의 중증도와 관련이 없습니다. 원칙적으로 질병이 반드시 열을 동반 할 필요는 없습니다. 중증의 치료를받지 않은 경우 염증이 전신으로 퍼져 고열을 동반 한 패혈증 (혈액 중독)을 유발할 수 있습니다.
진단
진단하려면 "심근염"보안을 위해 다양한 검사가 필요할 수 있습니다.
- Anamnesis : 먼저 환자에게 현재 증상과 이전 병력에 대해 질문합니다. 전경에는 예가 있습니다. 최근에 독감 감염 또는 열 발작을 경험했습니다.
- 휴식 ECG : 편차는 심장 근육의 염증을 나타낼 수 있습니다.
- 혈액 검사 : 전형적인 예입니다. 염증 및 특수 심장 근육 효소 수치 증가
- 심 초음파 : 감소 된 심장 기능을 가시화 할 수 있음
- 영상 검사 : X- 레이 또는 심장 MRI는 염증 정도에 대한 개요를 제공합니다.
- 생검 : 특히 심한 경우에는 심장에서 소량의 조직 샘플이 필요할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.
- 심근염 진단
- 심근염을 어떻게 인식합니까?
혈구 수
심장 근육 염증의 많은 경우에서 혈액의 염증 수준이 증가합니다. 여기에는 CRP 값 (C 반응성 단백질), ESR (침강 속도) 및 백혈구 (백혈구)가 포함됩니다. 그러나 언급 된 값을 반드시 늘릴 필요는 없습니다! 반대로, 증가 된 염증 수준만으로는 진단을위한 충분한 증거를 제공하지 못하며, CRP, ESR 및 백혈구 수준은 심근 염증의 중증도를 반영하지 않습니다.
특히 초기 단계에서 심장 효소의 증가는 종종 혈액에서 측정 될 수 있습니다. 염증이 손상되면 효소 크레아틴 키나제 -MB (CK-MB)를 더 많이 분비합니다. 그러나 효소 크레아틴 키나아제는 다음과 같은 다른 형태에서도 찾을 수 있습니다. 뇌와 골격근에서. 보다 정확한 진술을하기 위해 혈중 트로포 닌 T / 1 농도를 측정하는 경우가 많습니다. Troponin-T / 1은 일반적으로 심장 근육 세포 내부에서 발견되는 단백질입니다. 세포가 손상되면 혈액으로 방출되어 그곳에서 발견 될 수 있습니다.
최근에는 심장 근육 염증이 의심되는 경우 소위 심근 항체도 결정할 수 있습니다. 이는 특히 원인이 바이러스 일 때 발견 할 수있는 작은 내인성 단백질을 나타냅니다. 또한 혈액에서 개별 질병 유발 바이러스 (예 : Coxsackie A + B, 인플루엔자 A + B, 아데노, 간염, 헤르페스 또는 소아마비 바이러스)를 검사 할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심장 근육의 염증의 경우 혈액 수
심전도
심전도 사용 (심전도) 심장의 리듬, 활동, 빈도 및 유형에 대한 진술을 할 수 있습니다. 심근염의 경우 심장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 모든 유형의 부정맥이 발생할 수 있습니다. 따라서 불특정이라고도합니다.
ECG에서 관찰 가능한 변화에는 예를 들어 다음이 포함될 수 있습니다. 계산 :
- 심 실외 수축기 : 심장 박동의 근원이 심방에있는 정상 심장 박동 외부 또는 추가로 박동
- 심실 수축기 : 외부에서 또는 정상적인 심장 박동에 추가로 박동
- 빈맥 : 분당 100 회 이상의 심박수
- 부정맥 : 심방 세동, 심실 세동. 특징은 불규칙하고 일반적으로 너무 빠릅니다 (빈맥) 하트 비트. 불규칙한 주파수의 원인이 어디에 있는지에 따라 심실 세동과 심방 세동이 구분됩니다.
- T 파 저하, ST 세그먼트 변경 : ECG에서 T 파 또는 ST 세그먼트가 변경되면 혈류 감소를 나타낼 수 있습니다 (국소 빈혈) 심장의 일부
주제에 대한 기사도 읽어보십시오. 심장 근육의 염증에 대한 EKG
MRI 중에 심장에서 무엇을 볼 수 있습니까?
심장의 MRI는 주로 심근 염증의 중증도를 특성화하는 데 적합합니다. 첫 번째 징후는 벽 운동 장애와 펌핑 기능의 한계입니다. MRI는 수축력, 즉 심장 근육이 수축하는 힘을 표시하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 근육의 기능에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 펌핑 기능이 제한 될수록 심장 근육이 더 염증을 일으 킵니다. 심근 염증의 추가 평가는 심장 부종을 보여줌으로써 이루어질 수 있습니다. 이 수분 보유는 MRI에서도 특히 잘 볼 수 있습니다.
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