간경변을 치료할 수 있습니까?

소개

간경변은 염증, 지방 및 철분 침착 또는 알코올 손상과 같은 만성 간 질환으로 인한 간 조직의 돌이킬 수없는 변화입니다. 간의 만성 질환은 원칙적으로 간 세포에 가역적 인 손상을 초래할 수 있습니다. 지방간은 또한 간 조직의 구조적 변화 중 하나이지만 알코올 남용과 같은 유발 원인이 제거되면 감소하고 치료할 수 있습니다.

그러나 추가 과정에서 간은 결합 조직으로 전환되어 비가 역적으로 손상 될 수 있으며이를 간경변이라고합니다. 이것은 임상 증상과 실험실 값을 사용하여 질병의 진행 과정에서 관찰 할 수있는 수많은 동반 증상 및 2 차 질환을 동반 할 수 있습니다. 오늘날 간경변의 후유증은 증상에 따라 조절 될 수 있으므로 초기 단계에서는 예후에 큰 제한이 없습니다. 약물 기반 인과 치료는 진행된 간 손상에 대해 여전히 사용할 수 없습니다.

간경변을 치료할 수 있습니까?

원칙적으로 간 구조의 간경변 변화는 되돌릴 수 없으므로 치료할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 간경변의 인과 적 및 대증 적 치료는 개별 단계와 수반되는 상황에 따라 다르게 고려해야합니다.

간경변은 종종 간 세포의 결합 조직 재 형성을 유도하는 만성 간 질환에 근거합니다. 간경변이 발생하기 전에 조직은 종종 간 부종, 지방간 또는 만성 염증의 형태로 변합니다. 여기에서도 간 조직 손상이 발생하지만 기저 질환의 치료로 치료할 수 있습니다. 치료에는 알코올 금주 또는 지속적인 간 염증 치료가 포함될 수 있습니다. 특히 간경변의 초기 단계에서는 손상된 부분의 기능이 남아있는 간 조직에 의해 충분히 보상 될 수 있습니다. 장기의 많은 부분이 비가 역적으로 손상된 경우에만 눈에 띄는 증상이 나타나고 혈액 수치의 변화와 다른 장기의 이차 질환이 발생합니다.

원인을 초기 단계에서 치료하면 간경변 성 간 재 형성을 늦추거나 심지어 중단하여 영향을받은 사람들이 대부분 증상없이 살 수 있습니다. 간경변 조직이 건강한 간 세포로 회귀하는 인과 요법은 불가능합니다. 간경변의 후기 단계에서 치유를위한 유일한 치료 옵션은 간 이식입니다. 그러나 이것은 충분한 신체 상태, 알코올 금욕, 나이 및 이식 목록의 위치와 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 간경변 치료.

초기 단계의 예후

간경변은 다양한 형태를 취할 수있는 만성 진행성 질환입니다. 간의 많은 부분이 병에 걸리고 간 조직의 건강한 부분이 더 이상 기능 장애를 보상 할 수없는 경우에만 간경변의 첫 번째 증상과 징후가 나타납니다. 질병의 중증도에 따라 간경변의 임상상과 예후가 엄청나게 다양합니다.

신체의 손상과 결과를 평가할 수 있도록 다양한 기준과 값이 결정되고 평가되며, 그 존재는 특정 간 기능의 손상을 나타냅니다. 이를 위해 빌리루빈과 알부민 수치가 먼저 혈액에서 결정됩니다. 응고 시스템의 상태는 소위 "빠른 값"을 기반으로 한 혈액 검사로 확인할 수도 있습니다. 그런 다음 소위 "복수"라고 불리는 복수와 같은 간경변의 전형적인 합병증과 뇌의 기능적 장애인 간성 뇌병증을 임상 적으로 확인합니다. 이 5 가지 기준을 사용하여 Child-Pugh 분류에 따라 질병을 3 단계 중 하나로 나누는 점수를 결정할 수 있습니다.

초기 단계에서는 거의 모든 간 기능이 여전히 유지되므로 결정된 값에서 편차가 없습니다. 따라서 간경변이 존재하지만 나머지간에 의해 완전히 보상 될 수 있습니다. 기저 질환을 적절하게 치료하면 간경변이 진행되는 것을 막아 질병이 현재 단계로 유지됩니다. 소위 "아동 A"단계에서 생존에 대한 예후는 거의 제한이 없습니다.

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중기의 예후

간경변의 중간 단계는 "단계 아동 B"라고도합니다. 언급 된 5 가지 기준에 따라이 단계에서 더 많은 점수를 얻으므로 개별 간 기능은 이미 응고, 해독 또는 중요한 호르몬 및 메신저 물질의 생성에 제한됩니다.

이 단계에서는 갑작스런 중증 기능 장애 및 간부전으로 인한 이차 질환이 언제라도 발생할 수있는 소위 "부적합"이라 불리는 것은 이미 생명을 위협하는 임상상입니다. 후속 증상은 적절한시기에 증상에 따라 치료해야하며 중증, 갑작스런 출혈, 신경 학적 제한 또는 기타 위험한 합병증이 없는지 의사가 검사해야합니다.

인과 요법의 가능성은이 단계에서 제한됩니다. 근본 원인을 치료하면 간경변의 진행을 늦출 수 있지만 생명을 위협하는 형태의 질병이 남아 있습니다.전반적으로 간경변의 중기에서 1 년 생존율은 85 %라고 가정 할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간경변의 증상.

후기의 예후

말기라고도하는 간경변의 말기 단계는 수많은 2 차 증상 및 합병증과 관련이 있습니다. 알부민과 같은 필수 단백질의 생산과 빌리루빈 또는 기타 독성 대사 과정의 제거는 이미 상당히 제한되어 있습니다. 간에서의 혈액 혼잡 (문맥 고혈압)은 때때로 상당한 합병증을 동반 한 다른 기관의 변화를 초래합니다. 결과적으로 혈관은 우회 회로를 형성 할 수 있으며,이 회로는 혈액 응고가 심각하게 감소되어 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다.
혈구 수는 또한 비장의 유기적 변화에 의해 크게 변경되어 감염이 더 유리하게 발생할 수 있습니다. 질병의 수많은 합병증으로 인해 새로운 문제가 발생할 수 있기 때문에 후기의 간경변 치료는 중환자 실에서 이루어져야합니다.

증상 치료는 간경변의 말기 단계에 있으며, 간 이식은 유일한 원인 치료 옵션으로 남아 있습니다. 그러나 이식은 특정 조건과 엄격한 기준에서만 고려할 수 있습니다. Child-Pugh 분류를 사용하면 스테이징 외에도 추가 합병증 및 사망의 정확한 개인적 위험을 계산할 수 있습니다. 전체적으로 영향을받은 사람들의 약 35 %가 아동 C 단계에서 1 년 이내에 생존하므로이 단계에서 간경변과 함께 기대 수명이 다소 낮습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간 이식.