연골 손상
일반
연골은 결합 및지지 조직 중 하나입니다. 그것은 연골 세포와 그들을 둘러싼 세포 간 물질로 구성됩니다. 이 물질의 구성 방법에 따라 유리질, 탄성 및 섬유질 연골이 구분됩니다.
대머리 연골은 더 이상 연골이없는 상태를 나타냅니다. 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 대머리 연골-위험합니까?
일반적으로 연골 조직은 매우 압축 및 굽힘에 대한 탄력성, 이것이 일상 생활에서 높은 압력 하중에 노출되는 신체 부위 (예 : 관절 표면)와 높은 탄력성을 가져야하는 부위 (예 : 귓바퀴 및 외부)에서 발견되는 이유입니다. 외이도). 성인의 연골 조직에는 혈관이나 신경이 없습니다. 따라서 다른 방식으로 공급해야합니다. 이 공급은 확산이는 영양소가 높은 농도에서 낮은 농도로 수동적으로 이동한다는 것을 의미합니다. 관절 연골은 생존에 필요한 영양분을 얻습니다. 활막 (Synovia). 다른 곳의 연골에는 소위 연골 피부 (페리 콘드 리움) 동일한 기능을 수행합니다.
분류
연골 손상을 더 잘 분류하기 위해 분류가 사용됩니다. Outerbridge, 0 ~ 4 등급이 차별화됩니다.
- 0 학년: 기존의 연골 손상 없음;
- 1 학년: 연골은 완전히 보존되지만 특히 압력을 받으면 부드러워집니다.
- 2 학년: 연골이 표면에 약간 거칠어집니다.
- 3 학년: 연골이 뼈까지 찢어지면서 분화구 모양의 결함과 같은 것이 조직에서 발견 될 수 있습니다.
- 4 학년: 연골이 뼈까지 완전히 손실되어 뼈가 노출됩니다.
그러나 객관적으로 확인 가능한 변화의 정도는 연골 환자의 불만의 정도와 항상 정확하게 일치 할 수는 없습니다. 일부 환자는 거의 고통, 비록 심각한 손상이 이미 입증 될 수 있지만, 다른 사람들은 매우 높은 수준의 고통을 겪고 있습니다. 비록 검사의 도움으로 결정되는 것은 거의 없습니다. 이러한 이유로 영향을받은 사람과 치료에 대해 잘 논의하고 계획하는 것이 중요합니다. 안녕 그게 아니라 엑스레이 이미지 복원해야합니다.
연골 손상의 그림
- 관절 연골
(유리질 연골) -
연골 관절 - 연골 리모델링 존
뼈에서-
조나 골화 - 관절 체 (관절
대퇴골)-
대퇴 과두 - 대퇴골-
대퇴골 - 관절 연골-
연골 관절 - 외부 밴드-
인대 측부 비골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 비골- 비골
- 신- 경골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
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원인
관절 연골 손상은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 설명되어 왔으며 다양한 원인으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 만성 유발 요인은 급성 유발 요인과 구분할 수 있습니다. 연골 손상의 가장 흔한 급성 원인은 부상으로, 대부분 스포츠 사고 또는 낙상으로 발생합니다. 연골은 관절에 과도한 힘을가하거나 비틀거나 비틀면 어느 정도 손상 될 수 있습니다 (특히 발목 관절에서 흔함). 대부분의 경우이 결함은 한 곳으로 제한되지만 깊은 찢어짐이나 연골의 작은 조각이 분리되어 관절의 다른 부분에 갇히게되면 상당한 불편 함을 유발할 수 있습니다.
만성 연골 손상은 대부분 마모로 인해 발생합니다. 한편으로 이러한 마모는 완전히 자연스러운 노화 과정의 일부로 발생합니다. 전문가는 그 결과를 골관절염 (만성 퇴행성 관절 질환)이라고 설명합니다. 관절은 위치에 따라 우리 몸무게의 어느 정도를 견뎌야하며 매일 다른 많은 하중과 움직임을받습니다.
주제 읽기: 연골 플레이크
위험 요소
이러한 응력의 유형과 강도는 마모율에도 영향을 미칩니다. 연골 조직 밖. 따라서 특히 연골 손상의 위험 요소가 비만 부정확하거나 과도한 요금 특정 스포츠 그리고 물론 하나 고령 아르.
또한 특정 플레이 유전 적 요인 역할. 어떤 사람들은 단순히 연골의 질이 좋지 않아서 어떤 일도 할 수없는 다른 사람들보다 더 빨리 연골 손상을 일으키는 경향이 있습니다. 또한 오정렬 그리고 그에 따른 부적절한 스트레스는 연골 결손의 발생을 촉진합니다. 연골 손상의 또 다른 원인은 다음과 같습니다. 장기 고정 (고정)의 관절.
조짐
급성 연골 손상은 종종 심한 통증을 유발하며, 때로는 운동 중에 만, 때로는 휴식 중일 때도 있습니다. 또한 많은 사람들이 관절의 이동성이 제한적입니다. 만성적으로 발생하는 연골 손상으로 인해 장기간 증상이 사라질 수 있습니다. 이 임상상에서 합병증은 주로 관절의 반응성 액체 저장으로 인한 삼출이며, 장기 연골 손상으로 인해 거의 필연적으로 발생하는 부종 및 골관절염으로 눈에 띄게됩니다.
연골 손상의 문제는 인체가 연골 조직을 매우 제한된 정도로만 재생시킬 수 있다는 것입니다. 이것은 이러한 유형의 조직이 신경 세포와 혈관에 의해 공급되지 않기 때문이지만 치유 과정에서 매우 중요합니다. 연골 세포의 약 4 % 만 재생 될 수 있다고 가정하지만 이는 때때로 나이에 따라 다릅니다. 외부의 도움 없이는 피해를 바로 잡기에는 충분하지 않습니다. 대부분의 경우 피해는 시간이 지남에 따라 개선되기보다는 증가하는 경향이 있습니다.
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가능한 골관절염 검사
다른 관절의 연골 손상
무릎 / 슬개골의 연골 손상
연골 손상 무릎 관절 드물지 않습니다. 삶의 과정에서 사람은 자연스러운 마모 대신에. 무릎 관절은 일상적인 걷기와 서기를 통해 평생 동안 도전을받습니다. 또한 다음과 같은 스트레스가 많은 활동으로 인해 더 많은 마모가 발생합니다. 스포츠, 무릎 관절의 오정렬 및 부상 뼈- 과 밴드 구조 무릎 관절에서. 무릎 연골의 만성 쇠약과 결손을 임질 지정. 이러한 연골 부족은 운동 중 및 나중에 휴식시 통증의 형태로 나타납니다. 또한 해당 무릎의 이동성에 제한이 있습니다.
설명 된 것 외에도 퇴행성 변종 연골 마모는 연골 손상을 초래할 수 있습니다. 외상성 (사고 관련) 발생합니다. 종종 이것은 과정에서 발생합니다. 스포츠 그리고 추락 부상. 이 경우 직경이 몇 센티미터 인 연골 조각이 연골 표면에서 튀어 나옵니다. 무릎의 나머지 연골은 기본 뼈와 마찬가지로 여전히 손상되지 않습니다. 이러한 형태의 연골 손상으로 인해 복구 손상되지 않은 연골 표면.
두 형태의 연골 손상에는 하나가 있습니다. 무릎 완화 색인이 생성되었습니다. 즉, 임질이있는 환자는 장기적으로 스트레스가 많은 활동 (스포츠, 나쁜 자세, 무거운 체중)을 줄여야합니다. 외상성 연골 손상의 경우 재생 및 치료도 기간 동안 수행되어야합니다 불필요하게 스트레스가 많은 활동 무릎 관절은 생략 할 수 있습니다.
두 경우 모두 물리 치료 고통과 문제를 줄이는 데 도움이됩니다.
무릎 부위의 연골 손상에 대한 또 다른 위험 영역은 슬개골과 관절 뼈 사이의 연골. 이로 인해 무릎에 대한 부적절한 스트레스로 인해 연골 부위가 과도하게 자극되고 손상됩니다. 이 상태는 종종 무릎 관절의 정렬 불량, 근육 단축 및 달리기와 사이클링으로 인한 영구적 인 과부하로 인해 발생합니다. 러너의 무릎 말. 이 고통스러운 상태는 몇 주 멈추고 정상적인 보행 장애로 이어집니다. 여기서 치료는 훈련의 휴식으로 구성됩니다. 볼타 렌 협회, 얼음 주머니도 스트레칭 운동 무릎과 몸통을 안정시키는 근육 그룹을 위해. 또한 운동화 선택 존경 받으세요. 문제가 개선되지 않으면 무릎에 코르티손 주사 예외적 인 경우에는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
엉덩이의 연골 손상
그만큼 고관절 다른 관절과 달리 상대적으로 얇은 연골 층. 이것은 고관절의 평생 기능에 없어서는 안될 필수 요소입니다.
연골 손상은 다른 관절과 동일 할 수 있습니다. 퇴행성 있다. 즉, 그들은 삶의 과정에서 발생합니다. 긴장과 마모. 그것은 관절염.
연골 손상은 엉덩이에서도 발생할 수 있습니다. 외상성 조건부입니다. 조인트의 과도하고 잘못된 하중, 예 : 운동, 사고 또는 낙상 중에 연골이 손상되고 일부가 파손될 수 있습니다. 가까운 장래에 하나가 나타날 수 있습니다 비교적 경미한 부상 ㅏ 만성 문제 나타나게 하다. 원래 손상은 일반적으로 연골의 상대적으로 작은 영역이지만 수년에 걸쳐 발생하는 연골 손상은 연골의 더 큰 부분에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
고관절 연골 손상의 다른 원인은 다음에서 찾을 수 있습니다. 다음과 같은 대사 장애 통풍 다시. 작은 결정체가 관절에 침착되어 신체가 더 이상 충분히 배설 할 수 없으며 연골에 통증과 마모를 유발합니다.
약간 박테리아 신체 감염 과정에서 발생 만성 손상 고관절을 포함한 관절에서. 이것은 세균성 관절염. 여기서 문제는 올바르게 선택된 항생제 요법을 통해 사라져야합니다.
발목의 연골 손상
그만큼 발목 관절 움직이고 쉴 때 몸 전체를 지탱해야합니다. 연골은 지속적인 스트레스에 노출되므로 많이 사용됩니다.
관절은 종종 큰 외력에 노출되어 연골의 압박과 연골 및 기타 관절 구조의 손상을 초래할 수 있습니다. 연골이 압축되면 더 강해질 수 있습니다. 타박상 과 균열 왔다. 여기서도 사용할 수 있습니다. 연골 파편 왔다.
다음과 같은 다른 발목 부상의 경우 외상 연골도 종종 영향을받으며 (밖으로 비틀어 짐) 뼈와 인대 구조의 부상을 입습니다. 압착 및 찢어지는 부상 외에도 뼈 조각이 쪼개져 연골에 급성 또는 장기적인 손상을 입힐 위험이 있습니다.
영향을받은 사람들은 종종 영향을받은 발의 탄력성과 이동성을 제한합니다. 또한 다른 구조물의 손상과 관련이있을 수있는 통증과 불안정성이 발생합니다.
어깨의 연골 손상
그만큼 어깨 관절 노화 과정에서 그 장소는 종종 통증과 운동의 어려움에 대한 책임이 있습니다. 이것은 종종 손상으로 인한 것입니다 힘줄 근육의 로테이터 커프 조건부. 그러나 또한 관절의 연골 부위는 Glenoid Cavitas, 마모의 영향을받을 수 있습니다.
불편 함의 또 다른 원인은 관절에 큰 힘이 작용하고 연골의 일부가 손상되는 낙상 및 사고와 같은 급성 외상성 사건입니다.
종종 연골 손상은 어깨가 한쪽으로 과부하가 걸리고 종종 운동을 수행하는 스포츠 과정에서 어깨 관절의 장기 과부하에서도 발견됩니다 (테니스) 또는 규칙적인 간격으로 어깨 관절에 대해 부 자연스러운 당기기 및 밀기 동작이 수행되는 경우 (축구).
또한 오랜 시간 일한 사람들에게 강한 마모와 찢김을 볼 수 있습니다. 웨이트 트레이닝 운동.
손상의 첫 징후는 종종 제한된 이동성, 고통스러운 움직임, 관절의 균열 같은 부종 그리고 약점.
진단 및 치료
로 연골 손상 더 정확하게 평가할 수 있다는 것은 다음과 같습니다. 엑스레이 이미지 또한 하나 자기 공명 영상 (MRI; 자기 공명 영상) 만들 수 있습니다. 기존 결함은 관절 경 검사 (관절 경 검사) 결정. 이것은 진단 목적으로 사용될 수있을뿐만 아니라 일부 치료 적 접근의 가능성을 직접 제공한다는 장점이있는 최소 침습 수술 기법입니다.
이 시술 중에 필요한 경우 뼈 또는 연골 부분을 제거하고 연골을 매끄럽게하고 관절을 청소하고 헹굴 수 있습니다 (Lavage 또는. Debridement).
변화가 덜 뚜렷하면 물리 치료 영향을받은 사람이 증상없는 삶을 살 수있을만큼 충분해야합니다. 동반 가능 진통제 그리고 또는 신발 안창 사용됩니다.
또한 모든 위험 요소를 가능한 한 제거하거나 줄이는 것이 무엇보다 중요합니다. 비만 스트레스를 줄여야합니다. 스포츠 기타 과로, 기저 질환 또는 오정렬 제거되어야합니다. 이러한 조치가 증상을 크게 개선하기에 충분하지 않은 경우 연골 손상을 처리하는 새로운 방법이 여전히 있습니다. 특히 젊은 환자의 경우 건강한 연골 조직을 적용하는 것이 좋습니다 이식이전에 덜 영향을받은 관절 부분에서 가져온 것.
새로운 것도 있습니다 약물 관절 연골 손상을 유발하는 특정 염증 유발 요인을 특별히 억제하는 시장에서 이들은 현재 여전히 테스트 중이며 매우 비싸다하지만 약속 해 매우 큰 성공.
마지막으로 언급해야 할 것은 현재 연골 배양 탐험 할 수 있습니다. 한편, 실험실에서 혈액 줄기 세포로부터 연골 세포를 배양하고 연골 재배 후 이식 독일의 일부 지역에서 이미 성공적으로 수행되고 있습니다.
