위치 현기증

소개

양성, 발작 유형 위치 현기증 매우 불쾌하고 위협적인 것으로 영향을받은 사람들이 인식하는 흔하지 만 무해한 질병입니다.
진단이 늦어지고 치료 시작까지 시간을 잃어도 불필요한 결과가 발생합니다. 두려움증상이 더욱 악화 될 수 있습니다.

동의어

• BPLS-양성 발작성 두위 현기증
• BPPV-양성 발작성 두위 현기증
• BPPV-양성 말초 발작성 두위 현기증
• Canalolithiasis
• Cupolithiasis

정의

의 양성 위치 현기증 신경 외래과의 오전입니다 가장 자주 묻는 현기증 진단.

양성 위치 현기증은 대부분의 경우 간단한 검사 방법 (위치 검사, Dix-Hallpike 검사)을 사용하여 결정될 수 있으며 진단이 정확하면 신속하고 효과적이고 무해한 치료를 성공적으로 적용 할 수 있지만 해명은 종종 너무 오래 걸리거나 올바르게 진단되지 않았습니다.

때때로 현기증 원인의 감별 진단을 위해 추가 검사가 필요합니다. 지연되거나 잘못된 진단은 환자의 부담은 물론 불필요한 검사 및 치료 시도 실패에 대한 비용을 증가시킵니다.

조짐

양성 위치 현기증은 일시적인 머리와 몸의 위치 의존성 현기증으로, 원인은 내이 (미로)에 있습니다. 머리 위치가 빠르게 변하면 어지러움이 시작됩니다. 침대에서 뒤집을 때, 누워서 앉을 때 또는 약간의 지연으로 몸을 구부릴 때 어지러움을 느끼며 영향을받은 사람들이 자신의 축을 중심으로 돌린 것처럼 느끼게합니다. 누울 때도 어지러 울 수 있습니다.

일반적인 자세 변화는 경추의 스트레칭과 함께 몸을 영향을받은 귀쪽으로 돌리거나 머리를 영향을받은쪽으로 돌리는 것입니다.

현기증의 수반되는 증상은 안진 (머리가 영향을받는쪽으로 기울일 때의 빠르고 통제되지 않은 "눈 떨림"과 곧게 펴면 눈 떨림의 반전) 및 의식이있을 때 메스꺼움입니다.

위치 현기증의 현기증 발작은 머리 움직임이 시작되고 몇 초 후에 시작되며 (느린 움직임으로 발작이 약하거나 전혀 발생하지 않음) 평균 약 10 ~ 40 초 동안 지속됩니다. 현기증의 강도는 자세 변화가 시작됨에 따라 매우 빠르게 증가합니다. 그런 다음 휴식 위치에 도달 한 후 현기증이 없어 질 때까지 천천히 사라집니다. 해당하는 머리 나 몸의 움직임에 의해 현기증이 반복적으로 유발되는 경우, 어지러움의 강도는 완전히 사라질 때까지 지속적으로 감소합니다. 현기증 발작 사이에 영향을받은 사람들은 증상이 없습니다.

양성 위치 현기증은 종종 몇 주 후에 저절로 사라지지만 재발률 (재발률)이 높습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 양성 위치 현기증은 때때로 위치 지정 운동 후에도 훨씬 더 빨리 사라집니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 머리의 현기증.

원인

양성의 원인으로 발작 발생 위치 수축나는 otoliths (탄산 칼슘 결정으로 만든 귀돌) a의 감각 상피와 다른 것으로 믿어진다 균형 기관 (주로 utricle)에서 내이 풀고 미끄러 져 내이의 반원형 운하 중 하나에 들어가십시오 (Canalolithiasis).

그러한 교체가 궁극적으로 발생하는 이유는 지금까지입니다. 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

그만큼 이석 일반적으로 무게와 관성을 통해 가속에 대한 인식 작용하는 중력의 방향을 제공합니다.

다른 머리 움직임으로 이러한 움직임은 느슨해집니다. 반원형 운하 위치 이석 특정 반원형 운하 수용체가 자극되고 신경 자극이 뇌로 보내지도록 앞뒤로 명백한 움직임보고다른 감각 기관은 등록되어 있지 않습니다. 이 다른 정보 (전정 불일치), 이는 종종 완전히 반대 일 수 있으며 궁극적으로 전형적인 현기증 증상.

원칙적으로 분리 된 사람은 이석 세 개의 반원형 운하에 모두 위치하지만 대부분의 경우 후방 수직 (70-80 %)에 도달합니다.

그러나 원인에 대해서는 여전히 구별됩니다. 손대지 않은 또는 노인, 퇴행성 이석 벗겨지는 행위 :

때문에 위치 현기증 노년기에 더 자주 발생 (> 50 %), 이석이 더 흔하고 노화 과정의 일부로 분리되고 미끄러진다는 가정입니다.

그러나 같은 방식으로 완전히 온전한 이석도 분리 될 수 있으며 이는 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 위험을 증가시키는 요인은 예를 들어 이전 요인입니다. 외상성 뇌 손상 (20%), 염증 또는 내이의 기능 장애 (15 %, 예 : 전정 신경염) 내이 수술, 기존 항목 편두통 또는 이미 알려진 것 메니 에르 병.

요법

그만큼 치료 의 양성 위치 현기증 순전히 다양한 구현으로 구성됩니다. 운동 또는 기동자유롭게 움직일 수있는 분리를 목표로하는 사람 이석 각각의 반원형 운하에서 제거되어 평형 기관으로 다시 운반됩니다.

이러한 소위 해방 기동 동안 영향을받은 사람은 특정 순서로 여러 번 재배치되어 이석이 중력을 따르고 원래 위치로 다시 미끄러집니다.

에 따라 어느 반원형 운하 그만큼 이석 다른 방법을 사용해야합니다. 가장 자주 영향을받는 후방 수직 반원 관은 Sermont-또는 Epley 기동 해방되다.
다른 두 개의 반원형 운하 중 하나가 영향을 받으면 기동은 다음과 같습니다. Lempert와 Tiel-Wilk 또는 라코 문제의.

이러한 운동은 일반적으로 주치의가 수행하지만 집에서 관련자가 자신의 책임으로 수행 할 수도 있습니다.

일반적으로 이미 다음과 같습니다. 1-7 기동 응용 80 % 이상의 사례에서 이러한 조치가 성공적이고 24 시간 이내에 증상이 완전히 사라질 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 증상의 재발 또는 현기증.

그러나 효과적인 약물 요법은 다음과 같습니다. 불명. 다음과 같은 대체 조치 chirotherapeutic 치료 경추 부위 또는 구현 침 요법 효과가없는 것으로 판명되었습니다.

의약품은이 질병에서만 사용할 수 있습니다. 순전히 증상이있는 치료 (예 : 시작될 수있는 치료) 구역질), 마찬가지로 동종 요법 치료 접근법 시도를 받으십시오.

일반적으로 V기피 움직임의 오히려 장애입니다, 현기증이 불편 함과 불안을 유발할 수있는 경우에도 : V많은 운동이 유익합니다.

식

양성을 치료하려면 위치 현기증 각각의 반원형 운하에서 자유로운 운동을 분리하는 역할을하는 다른 운동 또는 소위 기동이 사용됩니다. 이석 이것에서 다시 제거 균형 기관으로 돌아 가기 기동합니다. 기동은 일반적으로 주치의가 수행, 그러나 환자 자신이 독립적으로 수행 할 수도 있습니다. 이에 대해 읽어보십시오 : 위치 현기증 운동

때문에 이석 대부분의 경우 후방, 수직 반원형 운하에 있으며, 운동 또는 위치 조정이 주요 작업입니다. 설교와에 플리 쓰다.

어느 설교 후 기동 환자는 처음에 치료 용 소파에 똑바로 앉습니다. 다음은 머리 주위입니다 건강한 쪽 45 ° (예 : 오른쪽 내이가 영향을받는 경우 왼쪽으로 돌림). 그러면 환자는 갑작스러워집니다 병든 편에 옆으로 누워머리 위치를 바꾸지 않고. 2 ~ 3 분 후 어지럼증이 발생할 수 있습니다.180 °로 빠른 위치 변경 머리를 제자리에서 움직이지 않고 옆으로 눕힌다. 여기에서도 환자가 마침내 앉은 자세로 들어 올려 질 때까지 2-3 분 동안 멈추고 5 분 더 기다립니다.

그만큼 Epley 후 운동 그러나 시험대에 똑바로 앉은 자세에서 시작합니다. 뻗은 다리 소파에 있어요. 이제 머리가 끝났어 영향을받는 쪽 45 ° 돌았고 환자는 갑자기 앙와위로 머리가 시선을 바꾸지 않고, 침대 끝 너머로 눕게됩니다. 1 분 후 머리가 빠르게 뒤집어집니다. 반대쪽으로 90도 돌림 다시 잠시 기다리십시오. 그런 다음 환자는 건강한면에서 서서히 똑바로 앉은 자세로 똑바로 세우십시오.

에 80 % 이상 이 두 가지 조작으로 인해 성공 그리고 위치 현기증이 사라집니다.. 그러나 많은 환자들이 잠시 후 반복되는 위치 현기증을 경험합니다. 그러한 재발이 발생하거나 설교 및에 플리에 따른 기동이 특정 이유로 적용되지 않는 경우, Brandt-Daroff 기동 고려해야 할 사항 : 환자가 다시 앉습니다. 똑바로 앉은 자세로 안락에. 그런 다음 그는 누워 신속하게 영향을 측면, 머리는 똑바로 앞을 바라 보는 똑 바른 자세. 현기증이 멈춘 후 환자는 다시 앉은 자세로 앉습니다. 다음 반복 그는 건강한 쪽도 마찬가지입니다.

드물게 다른 두 개의 반원형 운하 중 하나가 영향을받는 경우 이와 같은 다른 운동을 사용할 수 있습니다. Lempert 및 Tiel-Wilk 로의 기동 또는 라코 문제의.

동종 요법

에서 동종 요법 일반적으로 현기증을 치료하는 데 사용되는 몇 가지 치료법이 있습니다.

어지러워 수많은 원인 현기증을 유발하는 질병의 위치는 다양한 현기증의 경우에 따라 다릅니다. 동종 요법 치료는 일반적으로 상세하고 개별화 된 치료입니다. 현기증의 역사 수행 특정 약물 선택 만날 수 있습니다.

개별적으로 설명 된 증상에 따라 많은 현기증 소제목에서 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

이후 위치 현기증 특징적으로 위치를 바꿀 때 현기증의 급성 발병 주변 누워 (뒤집어) 또는 거짓말에서 서기로의 자세 변경 또는 서서 누워서 무엇보다 Belladonna (치명적인 밤 그늘) 과 Conium maculatum (더럽혀진 독 당근) 사용하기위한.

두 동종 요법의 치료법은 다음과 같습니다. 구형 또는 방울 주어진, 대부분 힘 D2 (Conium maculatum) 또는. D6 (Belladonna) ~ D30.

요약

양성 발작성 두위 현기증은 흔하지 만 무해한 질병으로 영향을받은 사람들이 매우 불쾌하고 위협적인 것으로 인식합니다. 진단 지연과 치료 시작까지의 시간 손실도 불필요한 두려움을 유발하여 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.