간 섬유증
정의
섬유증은 일반적으로 다음을 의미하는 것으로 이해됩니다. 결합 조직 함량 증가 특정 기관에서. 간의 경우 건강하고 기능적인 간 조직이 순차적으로 다양해집니다. 기존 질병 으로 콜라겐 결합 조직 교체되었습니다. 이 과정은 일반적으로 비가 역적입니다. 즉, 손실 된 간 조직이 섬유증을 유발할 수 있습니다. 다시 재생되지 않음 지다.
고급 간 섬유증의 경우 하나는 간경변.
분류
간 섬유증의 정도를 결정할 수 있으려면 생검 만들어지다. 이것은 아래에서 수행됩니다 국소 마취 얇은 바늘이간에 삽입되고 티슈 펀치 제거.
이것은 병리 적으로 치료 과 검사.
섬유증의 정도에 따라 질병이 달라집니다 단계 할당. 일반적인 방법은 Desmet에 따른 분류. 여기있을 것이다 5 단계 F0에서 F4로 구분됩니다. F0은 결합 조직 섬유가 증가하지 않았 음을 의미합니다. F4에서는 훨씬 진행된 간 섬유증 또는 심지어 간경변에 대해 말합니다. 점수가 높을수록 예후가 나빠집니다. 환자의.
근본 원인
간 섬유증은 독립적 인 임상상이 아닙니다. 다양한 이전 질병으로 인한 증상입니다. 간 섬유증의 가장 흔한 원인은 아래에서 더 자세히 고려되어야합니다.
간 섬유증은 과도한 알코올 섭취의 결과로 선진국에서 가장 흔합니다. 알코올은 간에서 분해 된 후 다른 형태로 소변으로 배설됩니다. 간이 음주에 영구적으로 노출되면 생화학 적 과정으로 인해 지방간 현상이 발생합니다.
일반적으로 간세포의 50 % 이상이 조직 학적 부분에 지방이 축적 된 경우 지방간이라고합니다. 초기 단계에서 지방간은 예를 들어 지방간에 적합한 식단을 통해 되돌릴 수 있습니다. 말기에는 결합 조직을 생성하는 세포가 증가합니다 (섬유 아세포), 이는 궁극적으로 간 섬유증을 유발합니다. 이 프로세스는 되돌릴 수 없습니다.
알코올 외에도 다량의 약물은 지방간 질환으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 스테로이드 호르몬의 과도한 소비가 있습니다.지방간은 또한 대사 질환 (예 : 당뇨병)이나 심각한 비만 (비만) 조건부입니다.
지방간 다음으로 바이러스 성 간염은 선진국에서 간 섬유증의 두 번째로 흔한 원인이며 개발 도상국에서 가장 흔합니다. 이것의 대부분은 만성 간염을 일으키는 바이러스에서 비롯됩니다. 여기에는 B 형과 C 형이 포함됩니다. 간염은 간 조직에 염증이 생겼음을 의미합니다. 즉, 면역 반응이 장기에서 발생합니다. 이것은 건강한 조직에 해롭지 만 원치 않는 침입자로부터 자신을 보호하기 위해 우리 몸이 취하는 조치입니다.
만성 간염, 즉 6 개월 이상 지속되는 간 염증의 경우 조직은 오랜 기간 동안 엄청난 스트레스에 노출됩니다. 이에 반응하여 정상 간 세포는 결합 조직을 형성하여 간 섬유화를 유발하는 섬유 아세포로 대체됩니다. 장기간의 염증과 섬유증으로 인해 바이러스 성 간염은 또한 간경변으로 이어질 수 있습니다.
간 섬유증의 또 다른 원인은 소위 울혈 성 간염입니다. 그녀와 함께 간 혈관의 혈액 혼잡은 염증 반응을 유발합니다. 오른쪽 심부전은 그러한 혈액 혼잡의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 오른쪽 심장이 더 이상 정상적인 양의 혈액을 적절하게 펌핑 할 수 없음을 의미합니다. 따라서 혈액은 간과 같은 상류 기관에 백업되어 손상을 초래합니다. 혼잡은 간세포에 대한 스트레스를 의미하며 염증, 즉 염증이 발생합니다. 바이러스 성 간염에 대해 설명 된 바와 같이 이는 궁극적으로 간 섬유증으로 이어지는 섬유 아세포의 증가 된 형성을 의미합니다.
자세한 내용은: 혼잡 한 간
혈액 혼잡뿐만 아니라 담즙 배액 장애도 간 섬유증을 유발할 수 있습니다. 이 임상상을 일반적으로 소위 담즙 정체라고합니다. 담즙 정체는 담석이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것의 두드러진 예는 원발성 경화성 담관염입니다. 이 임상상은 또한 섬유증에 반응하는 간세포에 대한 스트레스를 의미합니다.
소위자가 면역 간염은 종종 선천성입니다. 신체 자체는 간세포에 대한 항체를 생산합니다. 면역 반응의 결과로간에 염증이 생기고 종종 만성적 인 과정을 거치게됩니다. 자가 면역 간염은 많은 경우 다른자가 면역 질환과 관련이 있지만 단독으로 발생할 수도 있습니다.
이들은 간 섬유증을 유발하는 질병의 일부일뿐입니다. 일반적으로 섬유증은 간염 바이러스 감염의 경우와 같이 알코올과 같은 독소 또는 간염으로 인한 간세포 스트레스에 대한 반응이라고 할 수 있습니다.
조짐
기본적으로 간 섬유증의 특징적인 증상은 없다고 말할 수 있습니다. 간 섬유증이별로 진행되지 않았기 때문에 종종 무증상입니다. 간 질환을 암시하는 증상은 간경변 후에 만 나타납니다.
간 질환의 초기 비정형 증상에는 피로와 피로, 식욕 부진 및 체중 감소, 소화 불량 및 알코올 불내성, 응고 장애 (예 : 빈번한 잇몸 출혈 등)가 포함됩니다.
지금까지 언급 한 증상의 경우 의사는 간 섬유증을 직접적으로 생각하지 않습니다. 이것은 그들이 매우 비특이적이며 수많은 다른 질병에 대해서도 말할 수 있기 때문입니다. 지방간 또는 간 섬유증의 진행 단계에서만 증상이 더 명확 해집니다.
아마도 간 질환의 가장 두드러진 특징은 황달입니다.황달). 황달 환자의 피부와 눈은 노란색으로 변합니다. 이는 적혈구 색소 헤모글로빈의 분해 산물 인 빌리루빈이 더 이상 적절하게 배설 될 수 없기 때문에 발생합니다. 따라서 빌리루빈은 혈액에 축적되어 피부가 노랗게 변합니다. 동시에, 갈색 색소 인 빌리루빈이 배설물과 함께 몸을 떠나지 않기 때문에 환자의 대변이 더 밝아 지거나 하얗게됩니다. 건강한 환자에서 빌리루빈은 대변의 갈색을 담당합니다.
일부 환자에서 진행된 간 섬유증은 몸 전체에 가려움증으로 나타납니다. 이 증상은 소양증이라고도합니다. 가려움증의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 간경변에서 발생하지 않는 이유는 불분명하지만 저급 간 섬유증에서는 발생합니다.
간 섬유증 또는 간경변의 진행 단계에서는 환자에게서 특징적인 피부 표시가 관찰 될 수 있습니다. 선박 그림에는 소위 거미 naevi, caput medusae 및 때로는 점상 출혈이 포함됩니다. 또한 남성 환자는 여성형 유방과 대머리가 발생할 수 있습니다.
진단
초음파는 진단을위한 선택 수단입니다. 간 상태를 검사하는 비 침습적이고 고통없는 방법을 제공합니다. 안타깝게도 간 섬유증은 종종 늦게 인식됩니다. 증상은 대개 늦게 나타나 환자가 의사를 만나도록합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부 초음파
또 다른 진단 방법은 혈액 분석입니다. 증가 된 간 효소와 IV 콜라겐은 간 섬유증의 징후 일 수 있습니다. 그러나 혈액 검사는 더 발전된 단계에서만 의미가 있습니다. 간 섬유증의 확실한 진단은 오늘날 일반적으로 천자를 통해 이루어집니다. 간 조직을 제거하고 현미경으로 검사합니다. 결합 조직 섬유 용 특수 염료를 사용하면 섬유화 정도를 확인할 수 있습니다.
이에 대한 자세한 정보는 당사 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 간 기능 검사, 빌리루빈
다소 새로운 방법은 소위 Fibroscan입니다. 변환기는 간의 결합 조직과 상호 작용하는 특정 파동을 방출합니다. 이제 간이 섬유질인지 확인하기 위해 측정 할 수 있습니다.
확실하지 않은 경우 간 MRI를 사용하여 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
다음 주제에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 간 MRI
요법
간 섬유화 과정은 뒤집을 수 없는 따라서 직접 치료할 수 없습니다. 간 조직이 결합 조직에 침투하면 평생 동안 완전한 기능을 발휘할 수 없습니다. 그렇기 때문에 질병이 특히 중요합니다 일찍 인정 받다일찍 개입 할 수 있습니다. 치료의 초점은 원인 질환의 치료. 잘 알려진 바와 같이, 간 섬유증은 다르게 치료해야하는 수많은 질병이 선행 될 수 있습니다. 따라서 간 섬유화를 예방하기 위해 문제를 신속하게 진단하고 치료하는 것은 의사에게 달려 있습니다.
진행성 섬유증 및 간경변의 경우, 환자는 일반적으로 증상에 의해서만 치료됩니다. 예를 들어, 담관을 유두 절개술로 이전 개선을 유발합니다. ㅏ 다이어트 변화 충분하다 움직임 몸의 건강을 유지하는 데 필수입니다. 일부 경우에는 치료를 위해 이식을 수행 할 수 있습니다.