유방 조영술

넓은 의미의 동의어

디지털 유방 조영술, 자기 공명 유방 조영술, 갈 락토 그래피, 유방 조영술 스크리닝

소개

유방 조영술은 소위 이미징 절차입니다. 일반적으로 X-ray 이미지는 두 평면에서 촬영됩니다 (두 방향에서) 가슴 만든. 이를 위해 각 유방을 두 개의 플렉시 글라스 플레이트 사이에서 몇 초 동안 함께 누릅니다. 압축은 조직이 펼쳐지도록 보장하고 더 적은 조직이 중첩되기 때문에 평가하기 쉽습니다. 시험은 서있는 동안 수행됩니다. 그만큼 결과 유방 조영술은 BI-RADS 분류를 기반으로합니다. (유방 영상 재 포스팅 및 데이터 시스템) 평가됨 :

레벨 I : 결과 없음

2 단계 : 그 결과 확실히 양성 (예 : 유방의 낭종)

3 단계 : 그 결과 아마 양성 아르; 수표가 필요합니다

4 단계 : 그 결과 아마도 악성 아르; 생검 (= 조직 샘플)이 필요합니다.

레벨 V : 매우 의심 스러움 결과, 생검이 필요합니다.

레벨 0 : 진단 불가능

유방 조영술 정확도

유방 조영술의 민감도는 85 ~ 90 %입니다. 민감도는 질병에 대한 검사의 민감도입니다. 즉, 아픈 사람을 아픈 사람으로 식별하는 테스트의 품질을 설명합니다. 85-90 %의 민감도는 유방암 환자의 10-15 %가이 방법으로 검출되지 않음을 의미합니다. 따라서 유방 조영술은 상대적으로 감도가 좋습니다.

그러나 상대적으로 불특정 다. 특이성은 방법의 실제 음성 결과 수를 나타냅니다. 얼마나 많은 건강한 사람들이 건강하다고 올바르게 인식되는지. 섬유 선종 (양성 유방 종양), 유방의 낭종 또는 석회화는 유방 조영술에서 유방암처럼 보일 수 있으므로 소견이 의심스러운 경우 항상 잠시 후 검진을 수행하거나 조직 샘플 (생검)을 수행해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방 생검

방사선 노출

모든 X-ray 검사 (뢴트겐) 유방 조영술은 또한 신체를 방사선에 노출시킵니다. 유방 조영술에서 특수 기술로 인해 이러한 스트레스 값은 뼈의 X 선보다 훨씬 높습니다. 특히 어린 나이에 유방 조직 (여성 유방) 이러한 유형의 방사선에 매우 민감합니다. 따라서 20 세 미만의 여성은 유방 조영술을받지 않아야합니다. 20 세에서 35 세 사이의 여성의 경우 위험을 매우 신중하게 평가해야하며 필요한 경우 다른 진단 방법을 사용해야합니다.

또한, 현재 지식 상태에 따르면 40 ~ 50 세 미만의 여성에게는 유방 조영술 (아래 설명 참조) 검사가 유리하지 않습니다. 여성이 젊을수록 위양성 결과의 비율이 높기 때문입니다. 그 이유 중 하나는 젊은 여성의 유방 조직 밀도가 높기 때문입니다 (이로 인해 X- 레이의 일반적인 평가가 더 어려워집니다). 따라서 양성 변화가 인식되지 않고 실제로 불필요하고 고통스러운 생검이 수행됩니다. 생검 결과가 부정적 일 때까지의 정서적 스트레스 (음성 : 암 없음)와는 별개로 수행됩니다.

유방 조영술의 응용

1. 자가 검사 또는 의사의 검사 중에 변화 나 덩어리가 발견되면 유방 조영술을 통해 추가로 검사 할 수 있습니다.

2. 독일에는 "유방 조영술 검사". 위험 요인이없는 여성은 50 ~ 69 세 사이에 2 년마다 정기적 인 유방 X 선 촬영을 받아야합니다. 위험 요소 (예 : 가까운 친척의 유방암 진단 또는 자신의 병력에있는 유방암)가있는 여성의 경우 유방 조영술을 더 일찍 그리고 매년 수행해야합니다 (참조 : 유방암 위험).

의 유방 조영술 검사 성공 논란의 여지가 있습니다. 지지자들은 50 ~ 70 세 여성의 경우 5 ~ 6 년 후 유방암 사망률을 약 25 ~ 30 % 감소 시킨다고 말합니다. 비평가들은 새로운 데이터 평가를 지적하고 25 %-30 %의 정보가 상대적 위험 감소와 관련이 있다는 사실을 비판합니다.

이 상대적 위험 감소 환자뿐만 아니라 의사에 의해서도 종종 오해를 받거나 참가자에게 기대되는 이익이 과대 평가됩니다. 절대적으로 다음을 의미합니다 (절대적 위험 감소).

• 유방 조영술 검사를받지 않으면 1,000 명의 여성 중 4 명이 10 년의 "검사 기간"동안 유방암으로 사망합니다.

• 유방 조영술 검사를받은 10 년 동안 "검사 기간"동안 사망자 수는 여성 1000 명 중 4 명에서 3 ​​명으로 감소

상대적으로 이것은 25 % 감소입니다. 즉, 10 년 동안 5 번 연속 유방 조영술에 참여한 1000 명의 여성 중 999 명의 여성은 어쨌든 유방암으로 사망하지 않을 것이기 때문에 (996 명의 여성) 또는 여전히 유방암으로 사망 할 것이기 때문에 (3 명의 여성) 혜택을받지 못할 것입니다. 그만큼 절대 위험 감소 0.1 %에 불과합니다. 그러나 여성 1,000 명 중 1 명은 유방 조영술을 통해 구제됩니다.

디지털 유방 조영술

디지털 유방 조영술의 원리는 "정상적인"유방 조영술과 같으며 생성되는 이미지에 차이가 있습니다.

"일반"유방 조영술에서는 익숙한 X- 선 이미지가 카메라와 유사한 원리에 따라 생성되지만 디지털 유방 조영술에서는 이미지가 필름에 투영되지 않고 컴퓨터 파일로 직접 변환됩니다.
이점은 이미지의 디지털 후 처리에서 발생합니다. 유방의 3 차원 이미지 만들다. 다른 방법의 이미지의 해상도와 대비의 풍부함을 비교하면 현재 기존 유방 조영술의 장점이 여전히 우세하지만 미량 칼슘 (참조하시기 바랍니다 유방암)는 디지털 방식으로 더 쉽게 볼 수 있습니다. 방사선 노출은 디지털 유방 조영술에서는 다소 낮지 만 새 장비를 구입해야하므로 병원에 높은 비용이 발생하고 의사는 먼저 이미지 평가 방법을 배워야합니다. 그러나 전반적으로 디지털 유방 조영술이 발전하고 있습니다.

자기 공명 유방 조영술

그만큼 자기 공명 유방 조영술 (MRI 유방 조영술 또는 가슴의 MRI)는 강한 자기장의 도움으로 서로 다른 단면 이미지를 만드는 과정으로, 나중에 합쳐져 유방의 3 차원 이미지를 형성 할 수 있습니다.

소위 "튜브"에서 실제 검사 전에 자기 공명 유방 조영술 대조 매체 팔의 정맥을 통해 신체에 주입합니다.
그런 다음 환자는 가능한 한 너무 많이 움직이지 않고 자기 공명 단층 촬영기 (MRI)에서 30 분 동안 엎드려 있어야합니다.

유방 MRI에 대한 더 많은 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 가슴의 MRI

정보 : 자기 공명 영상 (MRI)

검사가 환자에게 완전히 고통스럽지 않지만 많은 환자들이 여전히 고통을 느낍니다. MRI 검사 불편 함으로; 많은 사람들이 밀실 공포증과 시험 중 소음으로 고통받습니다. 이러한 이유로 청력 보호 장치 (제공됨)가 검사의 일부입니다. 긴급한 경우에는 약물로 진정이 가능하고 필요합니다. 검사 중에는 강한 자기장이 사용되기 때문에 환자의 신체 (벨트 버클, 헤어 클립 등) 또는 신체에 금속 물체 (벨트 버클, 헤어 클립 등)가 없는지 확인해야합니다.맥박 조정 장치, 인공 관절, 인슐린 펌프). 방사선 노출은이 검사 중에 실제 영상이 아니라 주입 된 조영제에서 발생하는 정도가 적습니다.

자기 공명 유방 조영술은 침습적으로 성장하는 유방 종양의 검출에서 가장 높은 감도와 정확도를 가지고 있습니다. 치밀한 선 조직의 경우 X-ray와 자기 공명 유방 조영술 유방암을 배제하기위한 최고 수준의 진단 확실성. 숙련 된 검사관의 경우 검사의 민감도는 약 90 %이지만 "거짓 악성"결과도 약 20 %입니다. 그러나이 가장 복잡한 방법으로도 모든 암을 찾을 수있는 것은 아닙니다.

참고 : MRI 신뢰성

어떤 절차로도 절대적인 보안을 달성 할 수 없습니다. 일부 브로셔 나 웹 사이트에 사용 된 "유리 상자"와 같은 용어는 잘못된 희망을 불러 일으 킵니다.

검사의 질이 매우 다르기 때문에 건강 보험사는 일부 선택된 클리닉에서만 검사 비용을 상환합니다. 조사에 많은 노력을 기울이고 비용이 많이 들기 때문에 MRI 유방 조영술은 일상적인 검사가 아닙니다. 선별 방법으로 적합하지 않으며, 대부분의 건강 보험은 특별한 경우와 요청시에만 지불합니다.

MRI 유방 조영술은 특히 만져지지 않는 소견의 경우, 눈에 띄지 않는 세포 / 조직 샘플 (생검) 후 잔류 의심이있는 경우 및 유방의 여러 암 병소가 의심되는 경우 다른 검사로 명확히 할 수없는 소견의 보충제로 사용됩니다. 일부 연구에서 MRI 유방 조영술이 큰 성공을 거두었습니다. 재발의 조기 발견즉 치료 후 암이 재발 할 때 사용하거나 기존 유방암 소견이있는 경우 다른 유방의 두 번째 매우 작은 암종을 진단하는 데 사용됩니다.
디지털 유방 조영술의 대안으로, 환자가 매우 조밀 한 유방 조직을 가지고있는 경우 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다. 유방 보형물 있다. 고위험 환자 (예 : 특정 가족력이있는 경우)의 경우 디지털 유방 조영술 대신 무 방사선 자기 공명 유방 조영술을 사용할 수도 있습니다.

Galactography

이 검사는 전형적인 유방 조영술의 확장입니다. 특히 일방적 또는 혈액 누출이있는 경우 사용할 수 있습니다. 젖꼭지 관찰되었다.

유두 조영술에서는 매우 얇은 프로브를 유두를 통해 삽입하여 조영제를 유관에 주입합니다. 유관 시스템은 흉부 X- 레이에서 볼 수 있습니다. 캐뉼라 삽입은 불편하거나 고통 스러울 수 있습니다. 이 검사를 통해 소위 관내 과정 가시화됩니다. 이 시점까지 주로 유관 내에서 성장한 공간의 질량은 국지화 될 수 있습니다.

그러나이 검사는 종괴가 양성인지 악성인지를 결정할 수 없습니다. Galactography는 전체입니다 거의 사용되지 않는 방법 수행하기 어렵 기 때문에 드물게 실패하지 않습니다.

그러나 전문 심사관은 거의 문제가 없습니다. 잘 수행하면 진단의 신뢰성이 좋습니다. 부분적으로, galactography는 병리학자가 초음파 검사 또는 세포에서 빠져 나가는 액체 검사로 대체되었습니다.