마취 가스

마취 가스는 무엇입니까?

마취 가스라는 용어는 소위 흡입 마취제를 말합니다.
엄밀히 말하면, 이들은 전혀 가스가 아니라 소위 volative (휘발성) 마취제입니다. 이러한 volative anesthetics는 저온에서도 증발한다는 사실이 특징입니다. 이 화학적 특성은 마취제의 증발을 제어하고 제어 할 수있는 특수 기화기를 개발하여 활용합니다.
이것은 마취를 유도하거나 유지하는 데 사용됩니다. 아산화 질소와 크세논 만이 마취에 사용될 수있는 실제 가스입니다. 그러나 심각한 부작용으로 인해 아산화 질소는 일상적인 임상에서 거의 사용되지 않으며 크세논은 현재 실험적으로 만 사용됩니다.

어떤 마취 가스가 있습니까?

사용 가능한 마취 가스가 많이 있습니다.각 마취 가스에는 고유 한 장점과 단점이 있으며이를 기반으로 환자에게 적합합니다. 최적의 마취 가스는 몸에 빠르게 들어가는 특성을 가지고있어 결과적으로 빠른 작용 시작, 혈액에 대한 낮은 용해도 및 지방에 대한 높은 용해도를 갖습니다.

동시에 마취가 끝나면 마취 가스 공급이 중단 되 자마자 마취 가스를 빠르게 배출하여 환자가 다시 빨리 깨어나도록해야합니다. 일반적인 마취 가스는 다음과 같습니다.
Desflurane, Sevoflurane 및 Isoflurane.

웃는 가스 또는 크세논은 일부 클리닉에서도 사용되지만 오히려 예외입니다. 할로 탄, 엔 플루 란 및 디 에틸 에테르와 같은 오래된 마취 가스는 더 이상 임상 용도로 승인되지 않습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 전신 마취
• 마취 유도

마취 가스는 어떻게 작용합니까?

마취 가스는 분자 수준에서 다양한 표적 구조에 작용하며 지방에 대한 용해도가 높기 때문에 마취 가스는 몸 전체에 분포하며 특히 세포막의 구성 요소와 상호 작용합니다.

세포막의 정확한 과정은 알려져 있지 않지만, 지방과 유사한 물질에 대한 마취 가스의 친 화성이 높을수록 마취 가스의 상대적 강도가 더 높은 것으로 밝혀졌습니다 (Meyer-Overton 상관 관계 참조).

세포막에 대한 이러한 영향 외에도 마취 가스는 다른 대사 경로에도 영향을 미치므로 효과가 여러 작용 메커니즘 및 작용 부위의 개념이라고도합니다.

여기에는 자극 전달을 담당하는 이온 채널의 수정이 포함됩니다. GABA-A 수용체, 5-HT3 수용체, NMDA 수용체 및 mACh 수용체와 같은 다른 수용체에 대한 효과도 논의됩니다.

각 마취 가스는 각기 다른 방식으로 다양한 작용 부위에 서로 다른 영향을 미치기 때문에 이러한 광범위한 효과와 강도가 두드러집니다.

부작용은 무엇입니까?

다른 약물과 마찬가지로 마취 가스에는 부작용이 있습니다.

일반적인 부작용으로는 무엇보다도 수술 후 메스꺼움과 구토가 있습니다. 가스 마취 후 강한 떨림과 추위가 발생할 수도 있습니다. 악성 고혈압은 가스 마취 후 가장 두려운 합병증 중 하나입니다. 이것은 골격근의 유전 적 장애로 인해 근육 강직, 심계항진 및 온도 상승으로 이어지는 마취의 심각한 합병증입니다.

특정 부작용 :

• Isoflurane : Isoflurane은 가장 효과적인 마취 가스 중 하나이므로 자주 사용되지만 매우 매운 냄새가 나고 점막을 자극 할 수 있으므로 마취를 유도하는 데 사용해서는 안됩니다. 반면에 마취 중에 이소 플루 란은 근육 이완 효과 및 기관지 확장과 같은 더 많은 긍정적 인 부작용이 있습니다.
• Desflurane : Desflurane은 또한 점막에 매우 자극적이므로 마취를 유도하는 데 사용할 수 없습니다. 또한 후두와 기관지 경련으로 이어질 수 있습니다. 그러나 Desflurane은 매우 빠르게 유입 및 유출되기 때문에 가장 제어 가능한 마취 가스 중 하나이므로 매우 인기가 있습니다. Desflurane은 특히 비만 환자에게 절대적으로 표시됩니다. 농도의 큰 변화 만이 혈압과 심박수를 증가시킬 수 있습니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 마취의 위험

오늘날 가스 마취는 어떤 역할을합니까?

가스 마취는 여전히 가장 중요하고 자주 사용되는 마취 형태 중 하나입니다. 가스 마취는 특히 장기 수술에 선호됩니다.

가스 마취의 가장 큰 장점은 쉽게 제어하고 모니터링 할 수 있다는 것입니다. 각 가스 마취 동안 정확한 공급 (흡기 가스 농도)과 출력 (호기 가스 농도)이 측정됩니다.

이것은 활동 부위, 즉 중추 신경계의 집중에 대한 정보를 제공하므로 깨어나지 않고 안전한 수면으로 이어집니다. 기관지에 대한 긍정적 인 영향은 가스 마취를 특히 천식 환자에게 인기있는 마취 방법으로 만듭니다.

총 정맥 마취 (TIVA)는 악성 고혈압이 발생할 위험이 있거나 두개 내압이 증가한 심각한 수술 후 메스꺼움에 걸리기 쉬운 환자에게만 가스 마취보다 선호됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 마취의 여파
• 마취제

소기

웃는 가스는 마취에 매우 널리 퍼져 있던 마취 가스로 최면 및 진통 (통증 완화) 효과로 인해 매우 인기가있었습니다.

그러나 웃음 가스는 마취를 유지하기에 충분하지 않으며 항상 다른 마취 가스와 함께 사용해야합니다. 진통 효과로 인해 아산화 질소를 이용한 마취는 추가적인 진통제가 필요 없다는 것을 의미합니다.

웃음 가스는 공기가 가득 찬 모든 공간으로 확산되는 특성을 가지고 있기 때문에 예를 들어 장과 같은 많은 절차에서 금기입니다.
연구에 따르면 아산화 질소로 마취 한 후 환자는 수술 후 심한 메스꺼움과 구토를 겪는 경향이 있습니다.

아산화 질소를 사용한 마취가 끝나면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 아산화 질소는 매우 빠르게 배출되기 때문에 순수 산소로 환기가 발생할 수 있으며, 이는 폐에 독성이 있고 심각한 손상을 유발합니다.

많은 부작용과 더 새롭고 제어 가능한 가스 마약으로 인해 아산화 질소는 더 이상 일상적인 임상 진료에서 역할을하지 않습니다.

이에 대한 추가 정보 : 소기

기호 엑스 에

크세논은 마취에도 매우 잘 사용할 수있는 고귀한 가스입니다. 아산화 질소와 유사하게 최면 효과뿐만 아니라 진통 효과도 있습니다.
그러나 임상에서 크세논의 부작용은 아직 충분히 밝혀지지 않았기 때문에 임상에서 아직 확립되지 않았으며 동물 실험에서 더 연구되고 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 마취의 종류

마취 가스 감지기는 무엇입니까?

마취 가스 경보기는 화재 또는 연기 경보와 같이 실내 공기의 다양한 마취 가스 농도가 증가 할 때 조기에 반응하도록 고안된 예방 장치입니다.

이러한 장치는 일반적으로 일상적인 임상 실습에서 사용되지 않습니다. 일반적인 환기 및 마취 장치에는 가스 누출을 방지하거나 초기 단계에이를 표시하는 적절한 장치가 있기 때문입니다.

그러나 마취 가스 감지기는 민간 부문, 특히 마취 가스에 의해 무력화되어 강도를당하는 것을 두려워하는 캠핑카와 트럭 운전사 사이에서 점점 더 많은 소비자를 찾고 있습니다.
그러나 이러한 장치의 신뢰성은 특히 암시장에서 다양한 마취 가스가 있고 장치의 보정이 다양한 기후 조건에 정기적으로 적용되어야하기 때문에 매우 다릅니다.

이러한 요인으로 인해 마취 가스의 신뢰할 수있는 검출이 매우 어렵습니다.

임신과 출산 중에 어떤 마취 가스를 사용할 수 있습니까?

임신 중 전신 마취는 항상 산모와 태아 모두에게 더 높은 위험과 관련이 있습니다.

임신 중에 가스 마취를 선택하면 임신 주 및 산모의 부작용과 같은 요인이 마취 선택에 결정적인 역할을합니다. 일반적으로 sevoflurane 및 desflurane과 같은 최신 흡입 마취제는 임신 중 안전한 약물로 간주됩니다.

사용 후 구순열과 구개열의 발생 증가를 논의하는 volative narcotics enflurane 및 isoflurane에 대한 분리 된 연구가 있습니다. 명확한 연관성은 아직 입증되지 않았습니다.

웃는 가스는 태아에게 해로운 영향을 미치는 것으로 분명히 밝혀 졌기 때문에 임신 중 가스 마취에 금기입니다.

고귀한 가스 크세논은 인체에서 거의 대사되지 않기 때문에 임신 중에 사용하기에 매우 유망한 것처럼 들리므로 태아에게 어떤 상호 작용도 일으키지 않아야합니다. 그러나 크세논은 아직 일상적인 임상 실습에서 승인되지 않았으므로 아직 임신 중 사용 경험이 충분하지 않습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 어린이의 마취
• 임신 중 마취
• 출생

마취 가스가 공기보다 무겁습니까?

일상적인 임상 진료에서 정기적으로 사용되는 sevoflurane, desflurane 및 isoflurane과 같은 마취 가스는 공기보다 가볍습니다. 거기에가는 것은 공기보다 1.5 배 더 무겁습니다.
클로로 포어, 부탄 또는 프로판과 같은 가스도 공기보다 무거워 땅에 가라 앉습니다. 그러나 이것은 예를 들어 이동 주택과 같은 개인 사용에서만 역할을합니다.