Osteochondrosis dissecans 치료
osteochondrosis dissecans의 치료
osteochondrosis dissecans 질병의시기는 예측할 수 없습니다. 질병의 다른 단계는 다른 속도로 발생할 수 있습니다. 질병 단계에서 갑작스런 지속은 언제든지 가능합니다. 자발적인 치유도 때때로 관찰됩니다. 여기서 규칙은 환자가 젊을수록 자발적인 치유의 가능성이 커지지 만 (특히 12 세 이전) 최대 약 50 %입니다.
전반적으로 치료 선택은 osteochondrosis dissecans의 단계에 달려 있습니다.
1. 보수 요법 :
osteochondrosis dissecans에 대한 보존 적 치료는 질병의 초기 단계에서 젊은 환자에게 가능합니다. 해부 솔루션이 아직 발생하지 않았어야합니다. 관절 경적으로, 이러한 절개 부위는 손상되지 않았지만 연골 덮개가 부드럽습니다.
이 요법은 스포츠 휴가를 제공하고 필요한 경우 6-16 주 동안 영향을받은 다리의 부분적인 완화를 제공합니다. MRI 추적은 치료를 평가하는 데 필요합니다. 물리 치료 조치, 물리 치료, 약물, 침투 또는 영양 요인은 osteochondrosis 해부 과정에 명백한 영향을 미치지 않습니다. 통증 및 근육 소모 (근육 위축)와 같은 2 차 증상 (골 연골 증 해부의 2 차 증상)을 치료하는 데 사용됩니다.
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2. 수술 요법
수술 치료는 고급 환자를위한 선택 방법입니다 Osteochondrosis dissecans 수술에 대한 절대적 적응증은 절개가 용해되었을 때입니다.
해부의 해부는 최대 손상을 나타냅니다. 무릎 관절 한편, 해부는 원래 위치에 연골에 구멍을 남기고, 다른 한편으로는 자유 관절 몸체로 해부하면 여전히 손상되지 않은 무릎 연골이 손상됩니다. 이러한 이유로 수술 요법을 사용해야합니다. Osteochondrosis dissecans 가능한 경우 해부 전 단계에서. 모든 노력의 주요 목표는 손상되지 않은 연골 표면을 유지하는 것입니다.
수술 옵션 1: 해부 물이 녹지 않고 연골 표면이 손상되지 않습니다.
- 이 경우, OD 영역의 역행 또는 전행 드릴링은 얇은 드릴 (2mm) 수행. 목표는 경화증 영역을 돌파하고 OD 영역의 활성화를 가져 오는 것입니다.전 행성 구멍으로 무릎 관절 쪽에서 손상되지 않은 상태로 연골 얇은 구멍 세트. 역행 드릴링은 모든 시도를 연골 손상 외부에서 OD 영역으로 드릴링하여 피할 수 있습니다. 여기서 올바른 장소를 찾는 것이 더 어렵습니다. 수술 후 6주의 부분 부하가 필요합니다.
- 또 다른 옵션은 죽은 자입니다 뼈 신체의 건강한 뼈로 대체됩니다. 예를 들어, 장골 능선 또는 경골 머리가 더 중요해집니다. 스폰지 뼈 (해면골) 죽은 osteochondrosis dissecans 영역을 비운 후이 영역으로 도입됩니다. 이것은 연골에 생명력 있고 안정된 표면을 다시 제공 할 것입니다.
운영 옵션 2: 해부 물이 연골 복합체에서 부분적으로 또는 완전히 분리되지만 손상되지 않습니다.
- dissecat은 다양한 고정 시스템 (나사, 핀, 볼트)을 사용하여 다시 고정됩니다. 이를 위해 마우스 침대를 먼저 새로 고쳐 나중에 왁스 칠을 할 수 있습니다. 최소 6주의 수술 후 부분 부하가 필요합니다. 절개가 커지면 두 번째 작업에서 나사를 제거해야합니다.
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무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.
따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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운영 옵션 3: 해부 물이 느슨해졌지만 더 이상 수리에 적합하지 않습니다.
- 이 경우 치료는 가능한 한 무릎 관절 연골의 기존 구멍을 닫는 것으로 만 구성 될 수 있습니다. 여기에서 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.
- Pridie 드릴링 / 미세 골절
대체 섬유 연골 조직은 건강한 뼈 깊숙한 곳에 작은 구멍 (그림 참조)을 통해 성장하도록 자극해야합니다. 건강한 연골과는 달리이 열등한 섬유 연골은 뼈에서 자라며 구멍을 막아야합니다. - 모자이크 플라스틱 / 연골 / 뼈 이식
연골 / 뼈 실린더는 무릎 관절의 언로드 된 부분에서 제거되고 프레스 핏 기술을 사용하여 마우스 침대에 두드려집니다. - 연골 세포 이식
첫 번째 단계에서는 연골 세포를 제거하고, 배양하고, 운반 매체에 배치하고, 두 번째 단계에서 무릎 관절에 이식하여 구멍을 채 웁니다. 절차는 비용이 많이 들고 항상 건강 보험 회사에서 완전히 보장하는 것은 아닙니다. 그러나 젊은 사람들의 osteochondrosis dissecans는이 유망한 수술 방법의 고전적인 징후입니다.
