갑상선 수치

소개

갑상선은 무게가 약 20-60g 인 기관으로 후두 아래에 위치하며 식도와 머리를 공급하는 혈관을 둘러싸고 있습니다. 평균 3x2x11cm의 작은 크기에도 불구하고 갑상선은 신체에 중요합니다. 복잡한 제어 루프를 통해 갑상선은 호르몬 T3 및 T4도 방출합니다. 트리 요오드 티 로닌 과 티록신 불려. 이 두 호르몬은 인체의 대사 과정을 제어하는 ​​데 필수적입니다. "갑상선 값"이 결정되면이 두 호르몬의 결정을 의미합니다. 갑상선은 종종 다양하고 특이한 증상의 원인입니다. 다양한 증상은 갑상선 수치 변동의 영향이 얼마나 심각한지를 보여줍니다.

조짐

증상은 유형에 따라 다릅니다. 부조 에서. 갑상선 수치는 너무 높은, 하나는과 활동성 갑상선에 대해 말하거나 갑상선 기능 항진증. 갑상선 수치는 너무 낮은, 그것은 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증).

증상이 매우 불특정 다른 더 일반적인 질병이 종종 명확 해집니다. 그러나 그것은 갑상선 기능 장애 그리고 갑상선 수치가 일반적인 임상상, 이제 진단이 매우 쉬워 져 질병이 일반적으로 비교적 빨리 인식됩니다.

어떤 갑상선 수치가 정상입니까?

어떤 갑상선 호르몬을보고 있는지에 따라 정상 범위를 제한하는 다른 기준 범위가 있습니다. 그러나 임산부 나 어린이와 같은 특정 환자 그룹도 정상 범위를 벗어날 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이것은 0.5 ~ 2.0mU / L (밀리 단위 = 리터당 단위의 천분의 일) 사이 여야하는 조절 호르몬 TSH의 경우 특히 그렇습니다.

임산부의 경우 월에 따라 0.1에서 3.0 사이의 값이 정상일 수 있습니다. 어린이들에게도 더 높은 가치는 때때로 정상으로 볼 수 있습니다.

TSH는 또한 갑상선 기능의 가장 중요하고 가장 유익한 지표입니다. 불행히도 일부 실험실은 여전히 ​​오래된 기준 값으로 작업합니다. 최근 수십 년 동안 크게 개선 된 요오드 공급 과정에서 TSH에 대한 조정이 이루어졌습니다. 과거에는 최대 5 또는 6의 값이 정상으로 받아 들여졌지만, 이미 명백히 과도하여 기능 장애의 징후로 간주되어야합니다. 안타깝게도 모든 의사가 이에 대해 최신 정보를 제공하지는 않으므로 우려 사항이있는 경우이 문제에 대해 치료 의사와 상담하는 것이 합법적입니다.

TSH가 정상 범위보다 높거나 낮 으면 갑상선 호르몬 T3 (트리 요오 도티 로닌) 및 T4 (테트라 요오 도티 로닌 또는 티록신)가 일반적으로 결정됩니다. 일반적으로 이들은 자유 (즉, 수송 단백질에 결합되지 않음) 호르몬으로 결정됩니다. 자유 T3 (fT3)은 2.6 ~ 5.1pg / ml (밀리 리터당 1 조분의 1)이고 fT4는 10 ~ 18ng / L (리터당 십억 분의 일)이어야합니다. 그러나 때때로 다른 단위가 사용되기 때문에 정상 범위의 숫자가 다르게 나타날 수 있습니다.

최상의 시나리오에서는 갑상선 항체와 같은 특정 값을 감지 할 수 없어야합니다.그러나 일부 건강한 사람들은 부정적인 영향이나 치료가 필요하지 않은 채 혈중에 이들을 가지고 있습니다.

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갑상선 수치가 너무 높음-어디에서 왔으며 어떻게해야합니까?

갑상선 수치가 너무 높으면 가장 먼저해야 할 일은 침착 함을 유지하는 것입니다. 다양한 가능한 조건으로 인해 발생할 수 있지만 대부분의 경우 좋은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 일반적인 갑상선 수치의 증가는 일반적으로 양성 질환을 나타냅니다.

우선, 어느 갑상선 수치가 상승하는지에 따라 다릅니다. 갑상선 호르몬 T3 및 T4 (티록신)가 증가하면 과잉 활동이있는 것입니다. 갑상선 조절 호르몬 인 TSH는 대부분 낮습니다.

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에서 하위 기능 따라서 대부분의 경우 별자리가 반전됩니다. TSH 증가 T3 및 T4가 감소합니다. 갑상선 기능을 더 많이 만들기 위해 더 많은 TSH가 만들어 지지만 충분한 호르몬을 만들 수 없기 때문입니다. 기능 장애의 유형에 따라 다른 질병이 원인이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 성인기에 발생하는 저 활동성 질환은 갑상선 질환입니다. 하시모토 밑에 있는. 이것은 다음과 같은 형태의 갑상선 호르몬 대체로 치료됩니다. 정제매일 복용합니다.

기능 항진에는 두 가지 질병이 흔합니다. 한편으로는 소위 갑상선 자율성특히 노인 환자에서 발생할 수 있습니다. 갑상선의 일부에 의한 호르몬의 통제되지 않은 생산이 있습니다. 치료로 갑상선 제거 작업을 통해 발생하거나 목표가있는 작업이 있습니다. 조사 내부에서 소위를 통해 방사성 요오드 요법.

그러나 상승 된 갑상선 호르몬 수치는 그레이브스 병 가리키다. 이 상태는 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 전형적인 징후는 튀어 나온 눈입니다. 또한 일반적으로 특별한 갑상선 값이 있습니다 (항독소), 이는 의심되는 경우에도 결정됩니다. 그레이브스 병이 진단되면 치료는 일반적으로 다음과 같이 시작됩니다. 정제갑상선 기능 증가를 늦추는 것 (예 : 카르 비 마졸). 많은 경우에 질병은 몇 달 후에 치유됩니다. 그렇지 않으면 이미 언급 된 치료 대안이 남아 있습니다. 방사성 요오드 요법 아니면 그 수술.

과 활동성 갑상선의 증상 일반적 : 안절부절, 신경질, 과다한 발한, 체온 상승, 체중 감소 또는 악액질, 즉 쇠약해진 외모. 또한 심장 부정맥, 높은 맥박 및 필요한 경우 탈모 및 심지어 대머리가 있습니다. 모든 증상이 동시에 나타날 필요는 없으며 대부분 모든 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 평가하려면 갑상선 독성 위기 윌 Burch-Wartofsky 점수 익숙한. 그것은 여부에 대한 정보를 제공하기위한 것입니다. 탈선 갑상선 조절이 있습니다.

복잡한 관계와 다양한 원인으로 인해 의사는 그에 따라 환자에게 조언하고 필요한 경우 추가 검사를 주문하여 갑상선 수치 증가의 원인을 결정합니다. 다음 단계에서는 가능한 치료법과 대안에 대해 논의 할 수 있습니다. 갑상선 질환 전문가는 한편으로 핵 의학 (방사선 의학) 및 기타 내분비 학자 (호르몬 장애 의사). 그러나 경로는 먼저 집에 방문하는 의사 이적을 발행 할 수있는 리드.

갑상선 기능 저하의 값은 무엇입니까?

임박한 갑상선 기능 저하증에서 가장 먼저 눈에 띄는 값은 일반적으로 증가 된 조절 호르몬 (TSH). 아직 증상이 없더라도 조기에 기능 부전을인지 할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 하나에 대해 말합니다. 잠복 성 갑상선 기능 저하증.

갑상선 기능 저하증이 매우 두드러지면 갑상선 호르몬도 종종 혈중 T3 및 T4 감소. 그런 다음 소위 갑상선 기능 저하증을 나타내 다 앞에. 많은 경우, 이것은 또한 동결, 피로 및 체중 증가와 같은 기능 저하의 증상을 동반합니다. 가장 흔한 원인은 갑상선 질환입니다. 하시모토. 대부분의 경우 혈액의 특수 갑상선 값도 증가합니다. 이들은 다음과 같은 하시모토의 전형적인 항체입니다 TPO 항체 및 TG 항체.

드물게 기능 저하가 TSH 값의 감소로 나타날 수도 있습니다. 이것들도 중추 갑상선 기능 저하증 언급 된 별자리는 뇌하수체 손상, 예를 들어, 아이를 낳은 후 어머니의 염증 때문입니다.

그만큼 갑상선 기능 저하증 증상 과 활동성 갑상선과 다릅니다. 대략적으로 말하면, 증상의 관점에서 보면 정확한 것을 형성합니다. 반대말: 추진력 상실, 체중 증가, 우울증, 피로, 건조 / 거친 피부, 느린 맥박 발생 (서맥). 탈모와 냉증도 발생할 수 있습니다.

하시모토의 갑상선염을 암시하는 갑상선 값은 무엇입니까?

하시모토의 갑상선 질환은 일반적으로 하위 기능 그에 따라 모욕적 인 갑상선 호르몬 수치 T3 및 T4 (티록신). 갑상선 조절 호르몬 (TSH) 대부분 높은몸은 이런 식으로 호르몬 생산을 증가 시키려고합니다. 그럴 수도 있습니다 처음 질병은 또한 대부분으로 반전 일시적인 기능 항진 갑상선 호르몬 수치가 높아지고 TSH가 감소합니다. 다른 특별한 혈액 값은 하시모토의 진단에 결정적입니다. 소위 갑상선 항체 의사가 하시모토 병을 의심하는지 판단합니다. 대부분의 병자들에서 이들은 증가합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 하시모토 갑상선염

근본 원인

과 활동성 갑상선의 원인은 다를 수 있습니다. 이를 이해하려면 먼저 갑상선의 제어 시스템을 살펴 봐야합니다. 갑상선의 주요 임무는 두 호르몬 인 T3와 T4를 생성하는 것입니다. 그런 다음 이들은 신체로 방출됩니다 (더 정확하게는 신체의 혈관으로).

T3와 T4의 생산은 차례로 TSH라는 호르몬에 의해 조절됩니다. TSH는 갑상선 자극 호르몬입니다. 이름에서 알 수 있듯이 자극을줍니다. 갑상선, 또는 독일어 "Thyroid". 높은 TSH 값은 T3 및 T4의 높은 생산을 의미합니다.

그러나 높은 TSH 수준은 어떻게 발생합니까? 예를 들어 신체가 T3와 T4가 너무 적다고 생각할 때 자연스럽게 발생할 수 있습니다. 이것은 가장 유리한 경우이며 특정 상황이나 상황에서 매우 정상적 일 수 있습니다.

갑상선 값이 너무 높으면 다른 더 심각한 원인도있을 수 있습니다. 갑상선의 일부 샘 세포는 스스로 호르몬을 생성하고 더 이상 외부 신호를 듣지 않습니다. 결과적으로 T3 및 T4 값이 자연스럽게 급증하므로 갑상선 값이 너무 높습니다. 기능 항진을 막기 위해 갑상선이 생성되는 것을 방지하기 위해 TSH 생성을 반사적으로 0으로 줄입니다. 갑상선 자율성의 경우, 자율 선종에서 발생하는 것처럼 이것은 물론과 활동 기능과 높은 갑상선 수치를 변화시키지 않습니다. 초조함 및 신경질과 같은 임상 증상과 함께 실험실에서 매우 낮은 TSH 수치는 과잉 활동성 갑상선의 전형적인 모습을 나타냅니다. 갑상선 기능 항진증, dar.

그러나과 활동성 갑상선은 다른 원인도있을 수 있습니다. 요오드 결핍 부위 지난 몇 년 동안 거대한 갑상선이 발달했는데, 그중 일부는 정상 크기의 100 배였습니다. 구어 적으로이 현상은 "Goiter", 요즘에는"갑상선종 "이라는 용어가 더 일반적으로 사용됩니다. 하지만 어떻게 된 거죠? 갑상선은 두 가지 호르몬 인 T3와 T4를 생산하기 위해 요오드가 필요합니다. 성인과 청소년의 경우 하루에 180-200 마이크로 그램 (0.18-0.2 밀리그램)이 정확합니다. 이 소량조차도 요오드가 부족한 많은 지역에서 이전에는 달성 할 수 없었습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 요오드 결핍

이에 대한 반응으로 갑상선은 그녀를 필요로합니다. 음량 더 많은 세포로 필요한 갑상선 수치를 달성하기 위해 증가합니다. 갑자기 갑상선종 환자에게 많은 양의 요오드 (예 : 약물 또는 요오드화 조영제, 그래서 그것은 모든 갑상선 세포의 발사와 따라서 즉각적인 갑상선 기능 항진증. 따라서 조영제를 투여하기 전에 갑상선 값을 항상 확인해야합니다. 그렇지 않으면 잠재적 인 가능성이 있습니다. 생명을 위협하는 대사 상황 발생합니다. 그건 그렇고, 요오드가 부족한 지역에서도 적절한 공급을 보장하기 위해 요오드가 독일의 많은 주식에 인위적으로 첨가되었습니다. 이것이 가장 좋은 예입니다 요오드 식염.

후천성 갑상선 기능 저하증의 원인 또는 갑상선 기능 저하증, 이미 언급했듯이 요오드 결핍. 전 세계적으로 예방 가능한 정신의 가장 일반적인 원인을 나타냅니다. 발달 장애 (지연) 요오드를 대체하지 않으면 갑상선이 계속 성장하여 더 많은 조직으로 충분한 갑상선 호르몬을 생산할 수 있기를 바랍니다. 그러나 성장만으로도 낮은 갑상선 수치는 장기적으로 보상 할 수 없으므로 결핍이나 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 또한 갑상선은 완전히 없거나 출생시 부분적으로 만 생성 될 수 있습니다. 이것은 아이의 갑상선 수치가 너무 낮을 때 비교적 빠르게 눈에 띕니다.

하나에서 이차 갑상선 기능 저하증 갑상선에 모든 것이 정상일 때 말하지만 자극 호르몬 TSH 뇌의 뇌하수체에서 충분히 생산되지 않습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 병합 상호 의존적입니다.

요법

기능 항진의 치료는 주로 thyreostatics로 수행됩니다. 이것은 갑상선 수치가 너무 높을 때 갑상선 호르몬 생성을 감소시키는 약물에 부여 된 이름입니다. 평범한 사람이되어 "부갑상선“대사 수준에 도달하면 추가 치료는 원인 유형에 따라 달라집니다. 예를 들어 갑상선 호르몬을 지속적으로 생성하는 자율 선종은 수술로 제거 할 수 있습니다. 그러나 개별 부품을 간과하거나 완전히 제거 할 수없는 위험이 있습니다.

일반적으로 암종은 말기에 사망률이 높기 때문에 갑상선을 완전히 제거해야합니다. 갑상선 수술은 신진 대사가 이전에 부갑상선 인 경우에만 시행 할 수 있습니다.

방사성 요오드 요법은 또 다른 치료 옵션입니다. 방사성 요오드 동위 원소를 일반적으로 경구 투여 한 다음 갑상선 세포에 흡수하여 내부에서 조사하여 파괴합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 방사성 요오드 요법

이 치료 개념의 특별한 점은 갑상선 세포 만이 방사성 요오드를 흡수하고 나머지 신체 세포는 흡수하지 않는다는 것입니다. 방사성 방사선 맞습니다. 그만큼 반감기 요오드는 단 8 일입니다. 이는 8 일 만에 방사선이 이미 절반으로 감소했음을 의미합니다. 그러나 환자에게 이것은 또한 섭취 후 동료 인간을 보호 할 것임을 의미합니다. 최소 48 시간 하나의 방사선 방호 벙커 있어야합니다.

미국 내분비 학자 헨리 플러머 (Henry Plummer)에게 돌아가는 구식 방법은 "배관 법"입니다. 과 활동성 갑상선의 경우 다량의 요오드가 제공됩니다 (하루에 200 마이크로 그램 이상). 호르몬 합성 및 분비 며칠 동안 요오드 섭취를 중단합니다. 이 방법은 요즘 사용되지만 더 이상은 없어 적용된.

진단

갑상선 수치의 진단은 혈액 검사를 통해 실험실에서 이루어집니다. 이를 위해 환자로부터 소량의 혈액 (보통 10-30 밀리리터)을 채취하여 하루 안에 실험실로 보냅니다. TSH가 결정되는 곳입니다. 호르몬 T3 및 T4의 결정은 훨씬 더 많은 비용과 시간이 소요되며 특별한 경우에만 발생합니다. TSH는 일반적으로 호르몬의 역수를 나타 내기 때문에 TSH를 사용하여 기능 부족 또는 과잉 기능을 결정할 수도 있습니다. 갑상선 값은 완전히 건강한 환자에서도 크게 변동하므로 기준 범위를 지정하기가 상대적으로 어렵습니다. 기준 범위를 벗어난 갑상선 값이 반드시 환자가 과잉 활동하거나 저 활동 상태임을 의미하지는 않습니다. TSH의 경우 정상 범위는 밀리 리터당 0.2 ~ 3.1 마이크로 U입니다. 갑상선 자체는 거의 항상 기능 부족 또는 과잉 기능이 의심되는 경우 초음파를 사용하여 치료 의사가 검사합니다. 초음파는 저렴하고 사용하기 쉬우 며 비 침습적 절차이기 때문에 초음파는 이제 이러한 맥락에서 "골드 표준"이되었습니다. 초음파 또는 초음파 검사를 사용하여 부피, 크기 및 덩어리 또는 구조적 변화를 확인할 수 있습니다. 추가 설명을 위해 일반적으로 신티그라피가 수행되며, 여기에서 테크네튬 또는 요오드 동위 원소와 같이 방사능으로 표시된 물질을 주입 한 다음 스캐너 (감마 카메라)로 표시합니다. 갑상선 또는 완전히 비어있는 필드의 특정 영역이 풍부 해지는 것을 뜨겁거나 차가운 결절이라고하며 선종 또는 암종의 발현 일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 갑상선의 차가운 덩어리

갑상선 수치를 확인하기 위해 술에 취해야합니까?

의사가 갑상선 수치를 검사하기 위해 정맥을 통해 보통 팔꿈치 구부러진 부분에 소량의 혈액을 채취합니다. 다른 특정 혈액 수치와 달리 갑상선 수치를 결정해야합니다. 냉정하지 않다 즉, 정상적으로 먹고 마실 수 있습니다.

유일한 예외 이미 가진 사람들에게 존재 갑상선 정제 받아들이다. 혈액 검사 당일에는 혈액을 채취하기 전에 생략해야합니다. 그렇지 않으면 측정 결과가 위조됩니다. 그래야만 태블릿을 복용해야합니다. 다음과 같은 기타 모든 약물 혈압은 항상 복용해야합니다.

임신과 아이들

임신 중 임산부는 평소보다 더 많은 요오드를 필요로하며 매일 최소 230 마이크로 그램의 요오드를 권장합니다.
또한이 기간 동안 갑상선의 약간의 비대가 예상되지만 이는 정상적인 현상이며 갑상선에 대한 요구가 증가하기 때문입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 다이어트

정상적인 갑상선 기능은 아이의 건강하고 적절한 발달을 보장하기 위해 임신 중에 특히 중요합니다. 임신시기에 따라 약간 다른 한계 값이 적용됩니다. 기능을 결정하는 가장 중요한 호르몬 인 TSH는 임신 초기에 2.5에서 0.1 사이 여야합니다. 반면 임신 중기에는 0.2에서 3.0 사이의 값으로 기준 범위가 약간 더 높습니다. 임신 마지막 3 개월 동안 0.3 미만의 값은 너무 낮은 것으로 간주됩니다. 여기에서도 상한은 3.0입니다.

값이 다른 경우 갑상선 호르몬 T3 및 T4도 일반적으로 결정됩니다. 이들도 증가하거나 감소하는 경우 어린이에게 특별한 위험이 있으며 일반적으로 정제로 적절한 치료를 받아야합니다. TSH 값이 너무 높으면 TSH 증가의 가장 흔한 원인이기 때문에 하시모토 병 (TPO-AK 및 TG-AK)을 나타내는 갑상선 항체도 일반적으로 결정됩니다.이미 갑상선 기능 장애가있는 것으로 알려진 여성은 임신 중에 혈중 갑상선 수치를 정기적으로 확인해야합니다.

ㅏ 갑상선 기능 저하증 아이들에게 심각 할 수 있습니다 발달 장애 원인.
임신 중에도 결과적으로 갑상선 수치가 낮을 수 있습니다. 조산 또는 유산 왔다.
따라서 갑상선 값은 항상 주치의가 명확히해야합니다.

소아에서는 가능한 한 빨리 갑상선 기능 저하를 명확히하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 발달 장애를 단신, 기형 최악의 경우에도 지연 (연령에 적합한 정신 발달이 아님) 올 수 있습니다.

요오드 결핍은 전 세계적으로 아동기 예방 가능한 지체의 가장 흔한 원인입니다. 아이들은 생성되지 않은 갑상선 („무형성증“) 평생 L- 티록신을 매일 복용 할 수 있습니다.
며칠 동안 복용하지 않으면 다음과 같은 증상이 나타납니다. 무관심 과 우울증 넓은.
계속 사용하지 않으면 이러한 증상이 악화됩니다. 갑상선 수치를 모니터링하는 것은 임신 중과 소아에서 특히 중요합니다. 건강한 아동 발달 질문을받습니다.

갑상선 값은 자녀를 갖고 싶은 욕구에 어떤 영향을 미칩니 까?

아이를 갖고 싶어하고 갑상선 기능 장애가있는 여성 치료해야한다, 부족한 기능과 과잉 기능 모두 이것이 실현되지 않는다는 사실에 대한 책임이 있기 때문입니다. 임신이 일어나면 산모의 갑상선 기능이 방해 받으면 임신 할 위험이 있습니다 기형 및 발달 장애 아이 또는 그들 중 하나의 유산 온다. 갑상선 질환이있을 수 있다고 의심되는 경우 여성은 의사의 혈액 검사를 통해 기능을 명확히해야합니다.

조절 호르몬 TSH 만 정상 범위를 벗어나는 경우와 같이 증상이 발견되지 않더라도 위험이 증가합니다. 혈액의 갑상선 값을 결정하는 것도 복잡하지 않고 빠릅니다. 이것이 괜찮다면 잠재적 인 걱정을 덜어 줄 수 있습니다. 그러나 기준 범위에 있지 않으면 대부분의 경우 효과적인 치료가 가능합니다. 그만큼 남성의 갑상선 수치 그건 그렇고 직접적인 영향 없음 자녀를 가지려는 욕망에.

예방

예방을 위해 일반 제어 갑상선 값 집에 방문하는 의사 각기. 필요한 것은 혈액 샘플과 검사뿐입니다. 실험실 필요한. 결과는 일반적으로 며칠 후에 확인할 수 있습니다. 식염, 생선 및 유제품에는 많은 요오드가 포함되어 있으므로 정기적으로 섭취해야합니다. 에서 헌혈 갑상선 값은 대중적인 믿음에 위배됩니다 아니 확인했습니다.

기타

Goiter 작업 지난 세기 중반에 지금보다 훨씬 더 흔했습니다. 부분적으로 추한 수술 흉터 오스트리아와 바이에른에서는 숨길 전통 의상의 일부로 소위 "goiter band"가 개발되었습니다. 수술 흉터를 숨기기 위해 목에 걸었습니다. 오늘날에도 전통 의상 퍼레이드에서 볼 수 있습니다.