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허리 통증

정의

독일에서는 허리 통증이 매우 흔합니다. 허리의 급성 (갑작스러운) 통증과 영구적 인 (만성) 통증을 구분합니다.

만성 허리 통증은 통증이 3 ~ 6 개월 이상 지속되는 경우입니다. 다양한 원인이있을 수 있습니다. 종종 근육과 뼈, 특히 척추가 허리 통증의 원인입니다.

허리 통증은 특히 흔하며 대부분 만성입니다. 특히 가슴 부위의 갑작스럽고 심한 허리 통증은 심장 마비와 같은 심각한 질병의 징후 일 수 있습니다. 통증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.

허리 통증의 원인

허리 통증의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 문제는 긴장된 근육에 있습니다. 긴장된 근육은 위, 중간 및 허리에 통증을 유발할 수 있으며 일반적으로 자세가 좋지 않고 올바르지 않거나 과도한 긴장으로 인해 유발됩니다.

예를 들어, 직장에서 장시간 앉아 있으면 등의 긴장과 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 장애는 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

부정확하고 갑작스러운 움직임은 일반적으로 요통으로 알려진 갑작스런 총기 통증을 유발할 수 있습니다.

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인플루엔자 감염은 또한 허리 통증 (신체 통증)을 동반 할 수 있습니다.

또한 허리에서 주로 발생하는 디스크 탈출증과 척추 막힘은 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

사고는 척추 골절과 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

하나 이상의 척추가 앞으로 미끄러지는 소위 척추 슬라이딩 (척추 전방 전위증)도 통증을 유발할 수 있습니다. 척추의 미끄러짐은 종종 체조, 돌고래 수영, 창 던지기 또는 역도 등의 스포츠로 인해 발생하지만 척추 부상이나 마모 징후로 인해 발생할 수도 있습니다.

뼈 손실 (골다공증) 또한 통증의 원인이 될 수 있습니다. 또한자가 면역 질환으로 인한 염증 변화가 허리 통증의 원인입니다. 강직성 척추염, 건 선성 관절염 또는 장병 성 관절염은 등에 염증과 다음과 같은 통증을 유발할 수 있습니다. 건 선성 관절염은 종종 염증이있는 피부, 특히 팔과 다리의 신근 측면에 만성 비듬이 발생하는 피부 질환 건선 심상 성 질환과 관련이 있습니다. 장병 성 관절염은 크론 병과 같은 만성 염증성 장 질환 과정에서 발생할 수 있습니다.

척추 측만증이나 갈비뼈와 척추 관절의 변화와 같은 골격 변형도 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다. 성장 관련 M. Scheuermann은 특히 10 세에서 13 세 사이의 어린이와 허리 통증에서 고려되어야합니다.

종양이 통증을 유발하는 경우는 거의 없습니다. 어떤 경우에는 신장, 심장, 폐 또는 담낭과 같은 내부 장기의 질병이 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

수반되는 증상

디스크 탈출증에는 날카로운 통증이 동반됩니다. 신경이 자극을 받으면 사고의 심각성에 따라 팔, 갈비뼈 또는 다리로 방출 될 수 있습니다. 또한 감각 장애, 근육 약화 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

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골다공증 일반적으로 확산 성 요통과 관련이 있습니다. 또한 허리가 구부러지고 신체 크기가 감소하고 척추 골절이 발생할 수 있습니다. 척추체의 골절은 폐경기 이후 여성에게서 주로 발생합니다.

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척추의 활공은 일반적으로 엉덩이와 허벅지로 퍼질 수있는 하중 의존적 통증과 관련이 있습니다. 또한, 영향을받은 사람들은 일반적으로 뒤로 젖힐 때 통증이 있습니다.

피로, 체중 감소 및 열은 강직성 척추염의 일반적인 증상 일 수 있습니다. 허리 통증은 일반적으로 천천히 시작되고 자세와 무관하며 특히 밤에 느껴집니다. 아침에 영향을받은 사람들은 대개 등의 경직을 나타냅니다. 등의 뻣뻣함과 통증은 일반적으로 움직임에 따라 좋아집니다. 또한 뼈와 힘줄 사이의 접합부 통증 (장 병증) 예를 들어 아킬레스 건에서 나옵니다.

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지속적인 설사는 일반적으로 장병 성 관절염과 관련된 허리 통증과 관련 될 수있는 염증성 장 질환의 징후입니다.

건 선성 관절염은 일반적으로 심상 성 건선의 피부 증상이 선행됩니다. 피부에 스케일링, 염증, 뚜렷하게 정의 된 붉은 기가 형성됩니다. 이들은 주로 팔과 다리의 신근 측면, 털이 많은 두피 및 허리에서 발견됩니다. 때로는 피부 부위에도 가려움증이 동반됩니다.

척추 측만증은 척추가 심하게 변형되면 호흡 장애로 이어질 수 있습니다.

심장이나 폐가 통증의 원인 인 경우 일반적으로 갑자기 매우 강하게 발생하며 대부분의 경우 숨가쁨이 동반됩니다.

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담낭은 결석이나 염증이있는 경우 오른쪽 어깨에 통증을 유발할 수 있습니다.

허리 통증 진단

진단을 내릴 때 면담 (연상)을 실시하는 것이 중요합니다. 이전 활동이나 사고는 허리 통증의 원인을 나타낼 수 있습니다. 다른 한편으로, 수반되는 증상, 요통의 경과 및 첫 출현을 설명하는 것이 중요합니다. 또한 요통의 질, 중증도, 유형 및 기간, 통증을 개선 또는 악화시키는 요인이 있는지에 대해 문의해야합니다.

등을보고, 느끼고, 두드리는 신체 검사도 근본 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 또한 폐와 심장을 모니터링해야합니다.

또한 혈액 샘플은 예를 들어 가능한 염증을 나타낼 수 있습니다. 자가 면역 질환에서 종종 형성되는 질병에 특이적인 혈액 내 특정 항체도 가능한 원인을 제시 할 수 있습니다.

골다공증을 배제하려면 골밀도 측정과 함께 혈액 샘플도 채취해야합니다.

초음파 검사를 통해 내부 장기의 질병을 확인할 수 있습니다.

X- 레이, MRI 및 CT와 같은 영상 절차는 근육, 골격 및 유기적 원인을 식별하는 데 도움이됩니다.

수행되는 정확한 진단은 근본적인 원인에 대한 단서를 제공하기 때문에 초기 병력 및 신체 검사에 따라 다릅니다.

허리 통증은 어떻게 치료합니까?

치료법은 통증의 원인에 따라 다르며 물리 치료부터 약물 복용, 수술에 이르기까지 다양합니다. 일반적으로 약물 및 비 약물 통증 조절이 사용되어야합니다.

일반적으로 통증은 이부프로펜, 디클로페낙 또는 나프록센과 같은 비 오피오이드 진통제로 증상에 따라 치료할 수 있습니다.

예를 들어 물리 치료는 긴장된 근육을 풀어주는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방을 위해, 즉 허리 통증의 재발을 방지하기 위해 근육의 표적 훈련과 허리 훈련이 수행되어야합니다.

골다공증은 또한 동원 운동, 물리 요법 및 근육 강화로 치료해야하며, 필요한 경우 비스포스포네이트와 같은 약물을 다른 한편으로 투여해야합니다.

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디스크 탈출증의 경우 조기 통증 치료가 도움이됩니다. 또한 관련자가 많이 들어 올리지 않고 움직이는 것도 중요합니다. 심각한 모터 고장과 같은 심각한 경우에는 작업을 수행해야합니다.

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척추체 골절의 수술 여부는 척추의 안정성에 달려 있습니다.

척추 활공은 또한 물리 요법을 통해 치료되고 등 및 복부 근육을 강화합니다. 또한 예술 체조와 같은 촉발 스포츠도 피해야합니다. 일시적으로 코르셋을 착용해야 할 수도 있습니다. 증상이 심각하고 비수술 요법으로 조절할 수없는 경우 수술을 수행해야합니다.

일관된 물리 치료는 Bechterew의 질병에도 매우 중요합니다. 심한 불만이있는 경우에는 진통제를 복용하는 것 외에도 글루코 코르티코이드 (코르티손)를 복용해야 할 수도 있습니다. 특히 심한 과정의 경우 소위 생물학 치료가 적절할 수 있습니다. 생물학은 신체의 단백질을 억제하여자가 면역 반응을 방해합니다.

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근육을 강화하기위한 물리 치료 외에도 척추가 심하게 변형 된 경우 M. Scheuermann에게 코르셋이 필요할 수 있습니다.

염증성 장 질환 과정에서 관절염은 일반적으로 면역 체계를 억제하는 약물로 치료합니다.

척추 측만증 치료는 척추가 옆으로 구부러진 정도에 따라 다릅니다. 약간의 곡률로 물리 치료 만 수행됩니다. 더 심한 곡률의 경우 보조기 치료와 수술이 가능합니다.

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허리 통증 기간

허리 통증의 증상은 종종 치료할 수 있지만 어느 시점에서 재발 할 위험이 큽니다. 예를 들어, 요통은 보통 1 ~ 2 주 후에 끝나지만, 특히 예방 조치없이 종종 재발 할 수 있습니다. 디스크 탈출증은 또한 빈번한 재발과 관련이 있습니다.

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Bechterew 's disease와 같은자가 면역 질환에서 치료의 목적은 현재 치료법이 없기 때문에 질병의 진행을 지연시키는 것입니다. 따라서 이러한 질병의 증상은 반복해서 발생할 수 있습니다.

M. Scheuermann은 조기에 적절한 치료를 통해 잘 치료할 수 있으며 일반적으로 삶의 질이나 수행 능력을 저하시키지 않습니다.

골다공증은 치료로만 줄일 수 있으며 치료할 수 없습니다. 척추 골절이 치유되는 데 걸리는 시간은 골절 자체에 따라 다릅니다.골절이 복잡하지 않은 경우 뼈는 보통 몇 주에서 몇 달 후에 다시 단단해집니다. 더 복잡한 과정의 경우 치유에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

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허리 통증-다양한 현지화

오른쪽 허리 통증

한쪽 허리 통증은 종종 잘못된 하중과 그에 따른 한쪽 긴장의 결과입니다.

대상 포진 (대상 포진) 뒷면의 한쪽에 발생할 수 있습니다. 물집과 붉어지는 전형적인 피부 증상이 나타나기 전에 며칠 전에이 부위에 통증이있을 수 있습니다.

또한 오른쪽 신장, 담낭, 간, 오른쪽 창자, 오른쪽 요관, 오른쪽 나팔관 또는 난소와 같은 오른쪽 내부 장기의 질병은 등으로 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 신장은 종종 심한 통증을 유발하며 일반적으로 옆구리에서 느낄 수 있습니다. 이 부위에서 영향을받은 사람은 종종 통증에 매우 민감합니다. 신장의 염증, 낭종 또는 결석이 원인 일 수 있습니다. 신장 질환은 소변을 볼 때 문제와 통증을 동반 할 수 있으며 소변에 피가 섞일 수 있습니다.

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특히 식사 후 오른쪽 어깨의 통증은 담낭의 결석을 나타낼 수 있습니다.

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오른쪽 난소 또는 난소의 염증은 거의 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

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또한 맹장염 (충수염) 드물게 오른쪽 허리 통증을 유발합니다.

왼쪽 등의 통증

왼쪽 허리 통증은 왼쪽의 부정확하거나 과도한 긴장으로 인해 발생할 수도 있습니다.

디스크 탈출증은 일방적 인 허리 통증을 유발할 수도 있습니다. 통증 외에도 왼쪽에 무감각이 자주 발생합니다.

왼쪽의 대상 포진은 또한 등의 국소 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

위, 비장, 왼쪽 창자, 왼쪽 신장, 왼쪽 요관 또는 왼쪽 나팔관 및 난소의 왼쪽에있는 기관의 질병은 등으로 방사되는 통증을 동반 할 수 있습니다. 골반 염증과 같은 왼쪽 신장 질환은 옆구리 왼쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 세균성 염증이 원인 일 수 있으므로 원인을 찾아 내고 항생제 치료를 받아야합니다.

왼쪽 나팔관이나 난소의 염증은 허리까지 퍼지는 심한 통증을 유발할 수도 있습니다.

위 뒷벽의 위궤양은 또한 주로 왼쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.

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심낭에 염증이 생기면 심낭염. 일반적으로 심낭염의 통증은 흉골 뒤쪽이나 왼쪽 가슴에서 느낄 수 있지만 왼쪽 견갑골로도 방사 될 수 있습니다.

양쪽의 허리 통증

양쪽의 허리 통증은 등 근육의 긴장으로 인해 발생할 수도 있습니다.

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허리 척추에서 특히 자주 발생하는 디스크 탈출증은 종종 저림이나 무감각을 동반하는 양측 통증을 유발할 수 있습니다.

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척추 관절의 마모는 양쪽 모두의 허리 통증을 유발할 수도 있습니다.

남성의 경우 전립선 염증이 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 전립선은 골반의 중앙에 있기 때문에 일반적으로 양쪽에서 통증을 느낄 수 있습니다.

허리 통증

허리 통증은 매우 흔하며 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 허리에 심한 쏘고 갑작스러운 통증이 요통입니다. 이것은 근육의 긴장이나 척추 막힘으로 인해 발생합니다.

가장 흔하게 요추에 영향을 미치는 디스크 탈출증은 무감각과 함께 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 골다공증 과정에서 척추 골절은 종종 하부 척추에서 발생하며 통증을 유발할 수 있습니다.

염증성 류마티스 질환 M. Bechterew는 주로 허리 통증과 관련이 있습니다.

척추관 협착 (척추관 협착증) 또한 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 여기서 통증이 다리로 퍼질 수 있습니다. 허리 통증은 일반적으로 등을 뒤로 구부릴 때 증가합니다.

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흡입시 허리 통증

등 근육의 긴장 또는 흉추 부위의 요통은 흡입시 심한 통증을 동반 할 수 있습니다.

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폐도 감염되는 독감 유사 감염 동안 호흡 할 때 종종 통증이 있습니다. 폐렴은 또한 고통 스러울 수 있습니다. 한편으로는 기침에 의한 근육의 과다 사용으로 인해 다른 한편으로는 수반되는 폐 염증 (흉막염). 이것은 가슴 안쪽을 덮고 통증에 매우 민감합니다. 따라서 폐막에 염증이 생기면 숨을들이 쉴 때 특히 펴져서 고통 스럽습니다.

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타박상이나 허리 갈비뼈 또는 척추 골절을 유발하는 사고는 흡입시 허리 통증을 유발할 수도 있습니다.

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척추 측만증과 같은 척추 변형도 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 변형은 가슴이 더 이상 유연하지 않아 호흡 역학이 손상됨을 의미합니다.

식사시 허리 통증

식사시 허리 통증은 다양한 원인이있을 수 있지만 대부분은 등에 있지 않습니다. 하나는 식사 중 또는 식사 후 오른쪽 어깨의 통증이 담석의 징후입니다. 특히 고지방 식사 후에 발생합니다.

또한 식사시 허리 통증은 소위 복부 협심증 트리거됩니다. 이것은 복부 동맥의 동맥 경화증입니다.

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또 다른 가능성은 위 뒷벽의 궤양으로, 섭취 중 또는 섭취 후에 통증을 유발할 수 있으며, 이는 등으로 퍼집니다.

또 다른 중요한 감별 진단은 관상 동맥의 부분 폐색으로 인한 것입니다 협심증. ㅏ 협심증 심장이라고도합니다. 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수있는 통증이며 가슴 통증과 함께 허리 통증도 유발할 수 있지만 심장에서 기인합니다. 호흡 곤란도 여기에서 일반적입니다. 협심증은 식사 후, 특히 다량의 식사 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 불만은 심각한 질병에 근거한 것이므로 적절한 치료를받을 수 있도록 의사와 상담해야합니다.

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등 및 가슴 / 가슴 통증

등에서도 느낄 수있는 흉통은 늑간 신경통으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 갈비뼈 아래에있는 신경의 자극입니다. 이것은 다양한 원인에 의해 촉발 될 수 있습니다. 여기에는 척추 질환뿐만 아니라 대상 포진도 포함됩니다.

신체 활동 후 갑자기 통증이 발생하고 숨가쁨, 심장 마비 (심근 경색증) 제외 할 수 있습니다. 특히 동맥 경화증, 관상 동맥 병, 당뇨병 등 심장 마비의 위험을 높이는 기타 질병이 이미 존재하는 경우에는 반드시 심장 마비가 통증의 원인으로 간주되어야합니다.

허리와 가슴의 심각하고 갑작스러운 통증의 또 다른 생명을 위협하는 원인은 소위 대동맥 박리로, 주 동맥의 내부 혈관 벽이 찢어집니다. 일반적으로 통증이 너무 심해서 소멸 통증이라고도합니다. 그들이 등쪽으로 방사되면 대부분 견갑골 사이에서 인식됩니다. 이 임상 사진에는 긴급 치료도 필요합니다.