어깨 통증
넓은 의미의 동의어
- 어깨 통증
- 어깨 충돌 증후군
- Tendinosis calcarea
- 로테이터 커프 파열
- 이두근 건염
- AC 관절 골관절염
- 어깨의 골관절염 (구 마진 증)
- Supraspinatus 힘줄 증후군
소개
대부분의 사람들은 인생의 어느 시점에서 어깨 통증을 경험합니다. 이는 부상으로 인해 발생할 수 있지만 특정 질병의 일부로 천천히 발전하고 진행될 수도 있습니다.
에서 심각한 어깨 통증은 6 주 이상 지속되지 않는 불만입니다.
통증이 6 주에서 12 주 사이에 지속되면이 통증은 다음과 같이 간주됩니다. 아 급성.
만성병 환자 결국 통증은 12 주 이상 지속됩니다. 다음은 어깨 통증을 유발할 수있는 몇 가지 원인입니다.
목, 목 및 팔뚝의 통증
목과 어깨 부위의 급성 통증 발작은 종종 근육 긴장으로 인해 발생합니다. 가능한 원인은 초안이나 추위, 비좁은 자세, 잘못된 앉거나 누운 상태, 비정상적으로 높은 수준의 스트레스입니다. 정신적 문제는 또한 근육 긴장으로 이어질 수 있습니다.
근육 긴장은 덜 일반적입니다. 이것은 목과 목에서 어깨까지 반복되는 통증과 구별되어야합니다. 그들은 종종 너무 적거나 잘못된 움직임과 많은 앉아있는 경추의 마모로 인해 발생합니다. 추간판이 더 평평 해지고 경추가 골화되고 작은 척추 관절이 마모됩니다 (면 관절 관절증). 이것은 목 부위에 통증을 유발하고 목이 점점 뻣뻣 해집니다. 또한 근육이 단단해져 어깨까지 추가적인 통증을 유발합니다. 급성 통증 발작은 초안이나 감기에 의해 촉발 될 수 있습니다. 또한 이러한 과정은 이후의 신경근 압박을위한 길을 열어줍니다.
팔로 방사되는 목과 어깨의 통증의 경우, 신경이 척수를 떠난 직후 (루트 압축). 신경 뿌리는 각각의 추간판 바로 근처의 좁은 뼈 구멍을 통과해야합니다.
대부분의 경우, 특히 노인에서는 위의 마모 관련 프로세스가 포획의 원인이됩니다.
경추의 미끄러 진 디스크, 경추의 돌출 디스크 또는 경추의 경추 부상 (예 : 자동차 사고)이 원인이되는 경우가 적습니다. 뿌리 압박의 결과는 목, 어깨 및 팔의 외접 부위의 감각 장애와 통증입니다. 이것은 특정 근육의 경미한 마비와 반사 신경의 약화를 동반 할 수 있습니다. 꼬집은 신경근에 따라 증상이 다른 곳에 나타납니다. 통증은 일반적으로 자세에 따라 다르며 밤에 더 심합니다.
아래에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 어깨 목 통증-알아야 할 사항
어깨 전문가와의 약속
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.
어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.
따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인
온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
Carmen Heinz에서 나에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.
어깨에서 팔로 퍼지는 통증의 경우 개별 신경의 자극이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 손목 터널 증후군 때문입니다. 신경 (정중 신경)이 손목에 끼어 있습니다. 예를 들어 컴퓨터 키보드로 입력하는 것과 같이 손으로 반복적 인 활동을하면이를 권장합니다. 통증은 일반적으로 밤에 발생하고 손에서 어깨로 퍼지며 팔을 움직여서 급격히 개선됩니다. 손가락의 감각 장애는 아침에 손가락의 어색함뿐만 아니라 발생할 수도 있습니다.
더욱이, 소위 cervicobrachial plexus에서 경추와 어깨 사이의 신경망에있는 신경이 손상 될 수 있습니다. 이것은 급성 알레르기 성 염증 과정 (신경성 어깨 근위축증)에 의해 발생할 수 있습니다. 약물 남용, 감염, 류마티스 질환 또는 남용이 모두 유발 될 수 있습니다. 운동과 무관 한 통증은 보통 밤에, 주로 팔 쪽에서 갑자기 시작됩니다. 몇 시간 후, 그들은 어깨 근육의 근육 약화로 바뀌는데, 이는 장기간 튀어 나온 견갑골 형태로 나타나고 천천히 후퇴 할 수 있습니다. 감각 장애는 배경에 더 많이 있습니다.
신경총 손상의 다른 이유는 종양 또는 전이, 방사선으로 인한 늦은 손상, 감염 (예 : 라임 병) 및 특정 스포츠 활동 (하키, 사격)입니다. 무거운 배낭을 들고 갑작스럽게 팔을 위아래로 당기거나 수술 중에 잘못된 위치를 잡는 것도 가능한 이유입니다.
상부 흉부 개구부 (흉부 출구 증후군) 부위에 혈관과 신경이 갇히는 것도 어깨와 팔 통증의 드문 원인입니다. 종종 목에 추가 갈비뼈가 있고 통증은 특정 기동에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 어깨 질환은 어깨와 팔뚝에 통증을 유발할 수도 있습니다. 예를 들어, 어깨 관절의 골관절염, 회전근 개 파열, 견 봉하 증후군 또는 이두근 건염이 있습니다.
이러한 질병에서 통증은 주로 어깨 관절의 움직임에 의존합니다. 이 외에도 유기 질환은 어깨와 목 부위의 통증을 통해 스스로를 느낄 수 있습니다. 우선 심장 마비는 절대적인 응급 상황으로 언급되어야합니다. 그것은 왼팔의 전형적인 통증의 약 1/3에서 나타나며 종종 어깨, 목 및 등에 퍼집니다. 통증은 움직임과 호흡과 무관합니다. 동시에 전반적인 약점, 불안, 창백함, 발한, 메스꺼움 및 호흡 곤란이 발생합니다.
또한 간 및 담도 질환은 오른쪽 통증, 왼쪽 목 및 어깨 부위의 비장 질환을 유발할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨와 팔의 통증
원인
어깨 충돌 증후군
소위 충돌 증후군에서는 어깨 관절에 병목 현상이 있습니다. 종종 supraspinatus 근육의 힘줄에 퇴행성 변화가 있으며, 이는 마모의 결과로 석회화되기 시작합니다. 결과적으로, 그것은 더 두껍고 더 단단 해져서 특정한 움직임이있을 때 어깨의 지붕에 갇히게됩니다. 힘줄의 만성 염증도 원인이 될 수 있습니다. 이것은 또한 어깨에 무거운 무게를 두는 젊은 운동 선수에게서 더 자주 나타납니다.
증상 : 일반적으로 환자는 팔을 몸에서 멀리 벌릴 때, 특히 70 ° ~ 130 ° 사이에서 통증을 호소합니다. 이 영역은 고통스러운 호라고도합니다. 130 °를 초과하면 어깨 뼈가 바깥쪽으로 회전하고 어깨 지붕이 석회화되거나 염증이있는 힘줄을위한 길을 열어주기 때문에 일반적으로 팔을 더 쉽게 더 올릴 수 있습니다.
진단 : 충돌 증후군의 진단은 MRI, CT 또는 초음파를 사용하여 확인할 수 있습니다. 이러한 영상 기술은 힘줄과 어깨 관절의 변화를 감지하여 관찰 된 증상의 다른 가능한 원인을 배제 할 수 있습니다. 예 : 힘줄이 찢어 졌거나 어깨 관절낭이 손상되었는지 확인하십시오.
어깨 관절에 항염증제를 주입 한 후 증상이 호전되면 충돌 증후군의 진단이 확진 된 것으로 볼 수있다.
치료 : 치료는 일반적으로 보수적 조치로 수행됩니다. 대부분의 경우 수술이 수행되지 않습니다. 첫째, 항염증제는 어깨 관절에 직접 주사 할 수 있습니다. 증상을 완화하고 자극받은 힘줄 조직을 진정시킵니다.
또한, 영향을받은 어깨 관절의 이동성을 개선하고 안정화하는 물리 치료 치료가 권장됩니다. 대체 방법은 충격파 치료 (ESWT)입니다. 매우 강한 음파가 생성되어 묶여서 어깨로 향할 수 있습니다. 강한 압력으로 인해 어깨 부위의 석회화를 깨뜨릴 수 있습니다. 작은 석회 입자는 신체에서 더 쉽게 분해 및 제거 할 수 있으므로 충격파 치료가 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
그러나 이러한 조치에도 불구하고 통증이 6 개월 이상 지속되어 만성적 인 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 관절 경으로 수행됩니다. 어깨 관절 표본의 일부로. 이를 위해 카메라와기구를 피부의 작은 절개를 통해 관절에 삽입하여 염증의 영향을받은 부위를 시야에서 제거 할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 어깨에 끼인 신경
- 어깨 충돌 증후군
멍든 어깨
외상성 사건 후에 통증이 발생하면 어깨 타박상 일 수 있습니다. 이러한 이벤트는 일반적으로 충격, 타격, 추락 충격 또는 충돌입니다. 운동 중에 쉽게 일어날 수 있습니다.
조짐:
어깨 타박상은 감염된 부위의 통증으로 나타나며 발적과 부종이 동반됩니다. 또한 타박상이 자주 발생합니다.
요법:
외상성 사건 직후 어깨를 고정하고 움직임을 일시 중지해야합니다. 또한 얼음으로 식혀 야합니다. 압축 및 상승 (어깨의 경우 오히려 안심입니다. 팔 슬링을 통해) 또한 좋은 즉각적인 조치입니다. 이 4 가지 조치는 PECH 규칙이라고도합니다. 추가 과정에서 치유 과정은 따뜻한 연고로 지원 될 수 있지만 약 2 일을 기다려야합니다. 타박상이 완전히 나을 때까지 어깨에 무게를 두지 않는 것이 중요합니다.
당사 웹 사이트에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 멍든 어깨.
로테이터 커프 부상
rotator cuff는 4 개의 어깨 rotator의 힘줄에 의해 형성되고 어깨 관절을 둘러싸는 근육 힘줄 판입니다.
관련된 근육은 다음과 같습니다.
- 상부 및 하부 근육
- 견갑 하근
과 - Teres 작은 근육.
이 근육은 어깨 관절의 안쪽과 바깥 쪽 회전을 보장하고 발달 된 힘줄 판을 통해 제자리에 고정시킵니다. 이것은 어깨 관절이 인대에 의해 매우 약간만 고정되어 있으므로 근육 고정의 증가에 의존하기 때문에 중요합니다. 어깨 부상은 회전근 개 부위의 힘줄 파열로 이어질 수 있습니다 (회전근 개 파열).
조짐:
로테이터 커프가 약간만 다친 경우 (예 : 찢어지면 통증이 다소 경미하고 위협적인 것으로 분류되지 않을 수 있습니다. 그러나 완전히 찢어지면 더 강하고 대부분 부하에 따른 통증이 발생합니다.
일반적으로 팔은 통증이있는 저항에 대해서만 벌어 질 수 있습니다. 충돌 증후군의 경우와 마찬가지로 각도가 70-130 ° 사이 일 때 증상이 가장 큽니다 (고통스러운 호). 팔의 안쪽 회전은 종종 불편 함과 관련이 있습니다. 밤에는 환자가 영향을받은쪽에 누워 있고 싶을 때 통증을 호소합니다. 일상적인 움직임은 균열의 정도에 따라 약간의 힘으로 만 수행되거나 전혀 수행되지 않을 수 있습니다.
진단:
일반적으로 환자를 검사 할 때의 임상상은 회전근 개 파열 진단의 특징입니다. 이것은 완전한 철거의 경우 특히 그렇습니다. 예를 들어 드롭 암 테스트는 의사가 환자의 팔을 몸에서 90 ° (외전) 벌린 다음 환자에게 팔을이 위치에 고정하도록 요청하는 검사에 적합합니다. 회전근 개가 완전히 찢어지면 환자는 성공하지 못하고 중력으로 인해 팔이 넘어 질 것입니다.
또한 의사는 환자의 근력과 근력 감소 정도를 확인합니다. 이것은 부상 정도에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. MRI 또는 초음파 스캔을 수행하여 손상된 힘줄을 시각화 할 수도 있습니다. 또한, 파열의 가능한 원인 (예 : 장기간에 걸쳐 힘줄을 손상시킬 수있는 뼈 돌출부)을 명확히하기 위해 어깨 관절을 보여주는 X- 레이 이미지를 만들 수 있습니다.
요법:
경미한 기능 장애로 이어지는 회전근 개 부상의 경우 먼저 보수 요법을 시도 할 수 있습니다. 항염증제, 진통제 및 강렬한 물리 요법의 조합으로 구성됩니다.
처음에는 일반적으로 어깨를 일정 시간 고정해야하지만 물리 치료는 일찍 시작해야합니다. 이것은 어깨의 기능을 강화하고 이동성을 유지하기 위해 중요합니다. 최적의 결과를 얻으려면 교육을 몇 달 동안 지속적으로 수행해야합니다.
이러한 조치가 도움이되지 않거나 증상이 처음부터 매우 심하여 영향을받은 팔을 거의 사용하지 않거나 더 이상 사용할 수없는 경우 일반적으로 수술을 수행해야합니다. 이것은 종종 관절 경으로, 즉 관절 표본의 일부로 수행 될 수 있습니다. 절차의 목표는 일반적으로 회전근 개의 찢어진 끝을 함께 재봉하는 것입니다. 또한 어깨 지붕 아래의 공간을 좁힌 성가신 뼈 돌출부를 제거 할 수 있습니다 (견 봉하 감압). 거기에 누워있는 윤활 낭은 종종 동시에 제거됩니다. 왜냐하면 염증이 생기면 어깨 관절에 심한 통증을 유발하고 어깨 관절 아래 공간을 추가로 좁힐 수 있기 때문입니다.
이 항목에 대한 자세한 내용은 다음 항목을 참조하십시오. 회전근 개 파열
어깨의 골관절염
골관절염은 관절의 마모를 의미합니다. 독일에서는이 질환이 특정 스트레스에 노출되기 때문에 무릎 관절에서 특히 자주 발생합니다. 65 세 이상의 모든 사람 중 약 2/3가이 질병의 영향을 받지만 심각도가 매우 다르고 모든 증상이 영향을받는 것은 아닙니다.
하나는 하나를 구별합니다 일 순위 하나에서 이차성 골관절염. 원발성 골관절염은 정확한 원인을 지정할 수없는 연골 결손을 기반으로합니다. 이차성 골관절염은 부적절한 스트레스, 과부하, 관절의 이전 염증 (관절염) 또는 특정 대사 질환의 결과로 발생합니다. 통증은 일반적으로 영향을받은 관절이 스트레스를받을 때 발생합니다. 골관절염 과정에서 영향을받은 관절의 기형과 관절 삼출이 발생할 수 있습니다.
조짐: 어깨 관절 관절염은 일반적으로 특정 움직임으로 발생하는 어깨 관절의 통증으로 나타납니다. 일반적으로 팔을 들어 올리고 벌리고 바깥쪽으로 돌리는 것은 고통 스럽습니다. 때때로 관절을 움직일 때 갈리거나 문지르는 소리가 들릴 수도 있습니다. 이것은 마모 된 연골로 인해 발생할 수 있습니다.
진단: 진단은 일반적으로 X- 레이로 이루어집니다. 관절 공간의 협착은 질병의 비교적 초기 단계에서 이미 볼 수 있습니다. 고급 단계에서 X- 레이는 관절의 추가 뼈 변화를 보여줍니다. 뼈 돌출부 (Osteophytes) 및 변형.
요법: 골관절염 치료는 초기에 항염증제와 집중 물리 치료를 사용하여 수행되어 이동성을 개선합니다. 진통제를 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다.
보수적 조치가 도움이되지 않는 경우 사용할 수있는 몇 가지 대체 방법이 있습니다. 예를 들어, 소위 가능성이 있습니다. 연골 보호제 관절에 주입. 연골 보호제는 연골이 더 이상 분해되지 않도록 보호하는 약물입니다. 건강한 연골은 또한 관절의 덜 스트레스를받는 연골 영역에서 제거하여 주요 스트레스 지점 (소위 자가 이식).
비슷한 방법은 연골 세포 이식, 건강한 연골에서 일부 연골 세포가 제거됩니다. 이들은 몇 주 동안 자란 다음 손상된 연골에 부착됩니다. 새로운 연골을 형성함으로써 이러한 이식 된 세포는 손상을 어느 정도 보상 할 수 있습니다.
또는 와서 운영 절차 특히 골관절염이 더 진행된 경우 문제가됩니다. 조인트는 관내 인공 삽입물 대체 또는 강화 (관절 고정).
관내 인공 삽입물은 장기적인 해결책이지만 일반적으로 약 10 년 후에 관절이 다시 풀리고 다시 수술해야합니다. 이러한 이유로 60 세 이전에 관내 인공 삽입물 삽입을 피하고 싶습니다. 후속 수술은 일반적으로 첫 번째 수술보다 훨씬 더 복잡합니다. 골다공증 변화 덜 탄력적입니다.
관절 고정술 (관절 강화)에서 해당 관절은 예를 들어 다음과 같습니다. 나사 또는 와이어로 한 위치에 고정되어 더 이상 이동할 수 없습니다. 이것은 일반적으로 통증으로부터 지속적인 자유를 가져 오지만이 절차는 또한 영향을받은 관절의 완전한 기능 상실과 관련이 있습니다.
자세한 내용은 다음 주제에서 찾을 수 있습니다. 어깨의 골관절염
해부학 어깨
- 상완골 머리
- 어깨 높이 (견봉)
- 어깨 관절
- 쇄골 (쇄골)
- 레이븐 빌 프로세스 (Coracoid)
- 어깨 관절 (견완 관절)
어깨 탈구
에서 어깨 탈구 어깨 관절의 탈구입니다. 의 머리 상완골 더 이상 소켓에 앉아 있지 않지만 미끄러졌습니다.
어깨 탈구로 외상성 ...에서 습관적인 형태 드러내다. 외상성 어깨 탈구는 힘 (보통 뻗은 팔에)의 직접적인 적용으로 인해 발생하며, 이로 인해 상완골이 예를 들어 넘어지는 것을 잡을 때 그 위치에서 벗어납니다. 습관성 어깨 탈구는 이전의 외상없이 발생하며 내재 된 것으로 간주됩니다. 어깨의 수정체 인대기구의 선천성 장애, 근육 기형 또는 어깨 관절의 기형으로 인해 덜 안정되고 결과적으로 탈구가 더 쉽게됩니다.
조짐: 상완골이 미끄러지는 방향에 따라 다양한 유형의 어깨 탈구가 설명됩니다. 90 %는 전방 어깨 탈구 가장 일반적인. 영향을받은 팔은 바깥쪽으로 향하고 몸과 떨어져 퍼집니다. 상완골의 머리는 더 이상 소켓에 있지 않지만 앞뒤로 미끄러졌습니다. 환자는 일반적으로 건강한 팔로 영향을받은 팔을 잡고 있습니다. 어깨 탈구도 매우 고통 스럽습니다.
진단: 일반적으로 어깨 탈구라고 외부에서 확인할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 상완골이 더 이상 올바른 위치에 있지 않음을 이미보고 느낄 수 있습니다. X- 레이와 MRI는 뼈나 인대의 손상을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
요법: 상완골을 원래 위치로 되돌려 야합니다. 이 과정을 절감. 이는 환자에게 매우 고통 스러울 수 있으므로 적절한 통증 치료가 보장되어야합니다. 정복을 위해 짧은 마취가 필요할 수 있습니다.
사고 현장에서는 처음에는 몸을 식히고 팔을 가만히 잡아야합니다. 팔은 X- 레이 촬영 후에 만 축소 할 수 있습니다. ㅏ 위치 변경에 대한 맹목적인 시도 부러진 뼈를 간과하고 혈관, 신경 및 연조직을 손상시킬 위험이 있습니다. 축소 후 잠시 동안 팔을 보호해야합니다.
또한 전체 기능을 복원하기 위해 후속 물리 치료 치료가 종종 필요합니다. 슬라이드의 범위에 따라 기능과 이동성이 완전히 회복 될 때까지 치료가 오래 걸릴 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음 주제에서 찾을 수 있습니다. 어깨 탈구
얼어 붙은 어깨
이른바 얼어 붙은 어깨 (또는 고통스러운 얼어 붙은 어깨)는 어깨 관절의 움직임을 고통스럽게 제한합니다. 종종 영향을받은 관절의 기능이 완전히 상실됩니다. 어깨 동결은 보통 40 세에서 60 세 사이의 사람들과 양쪽 환자의 1/3에서 발생합니다. 남성과 여성이 똑같이 질병의 영향을받습니다.
얼어 붙은 어깨의 형성으로 이어지는 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 이전 어깨 부상의 맥락에서도 발생할 수 있습니다. 회전근 개 부상 후 어깨 관절의 활액낭염 또는 골관절염 변화.
치료 : 치료는 주로 항염증제 및 진통제 투여와 집중 물리 치료를 통해 이루어집니다. 이것은 가능한 한 어깨를 움직이게하기 위함입니다. 때때로 마취하에 어깨 관절의 동원이 표시되어 뻣뻣한 관절이 뻣뻣함에 대해 강하게 움직입니다. 관절낭을 절단 (절개)하는 것도 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음 주제에서 찾을 수 있습니다. 냉동 어깨
어깨 윤활 낭 염의 염증 (견 봉하 윤활 낭염)
어깨의 통증은 윤활 낭의 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어 스포츠 활동 중 과부하 또는 박테리아 식민지를 통해 발생합니다.
조짐: 어깨의 움직임은 윤활 낭염으로 매우 고통 스럽습니다. 종종 관절 부위는 압력에 의해 압통되거나, 붉어 지거나, 과열되거나, 심지어 부어 오릅니다.
요법: 일반적으로 활액낭염은 몇 주 후에 저절로 치유됩니다. 그럼에도 불구하고 몇 가지 도움을 받으면 약간의 안도감을 얻을 수 있습니다. 일반적인 규칙 : 열로부터 냉각. 활액낭염의 경우 열처리를 피해야합니다. 반면 감기는 예를 들어 얼음 주머니를 발라 통증을 개선 할 수 있습니다. 이들은 미리 티 타월 또는 이와 유사한 것에 넣어야합니다. 그렇지 않으면 너무 춥고 동상으로 이어질 수 있습니다.
통증 완화에 도움이되는 냉각 연고도 있습니다. 세균성 활액낭염의 경우 항생제 필요합니다. 일반적으로 관절은 처음에는 보호되어야하며 활액낭염으로 과부하가 걸리지 않아야합니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 어깨의 활액낭염
팔 통증을 동반 한 어깨 통증 (cerbicabrachialgia 증후군)
목이나 어깨 통증과 함께 같은 쪽 팔에도 통증이있는 경우이를 자궁 경부 근육 증후군이라고합니다.
목이나 어깨 부위에서 팔로 퍼지는 통증의 원인은 대개 경추에서 시작됩니다. 잘못된 자세, 부정확 또는 과부하로 인해 척추가 긴장되거나 기울어지면 그곳에서 실행되는 신경의 압박으로 인해 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 척추관의 압박감 (경추의 척추 협착증)은 좁은 골관의 신경 뿌리에 압력이 가해지기 때문에 이러한 불만을 유발할 수도 있습니다. 해당 신경이 팔에 들어가 그에 따라 통증 신호를 전달합니다. 또 다른 가능한 원인은 돌출 된 디스크가 신경을 압박 할 수 있기 때문에이 부위의 경추에있는 디스크 탈출입니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨와 팔의 통증
진단
CT, MRI 또는 X- 레이는 일반적으로 척추에서 오는 것으로 의심되는 참조 통증에 대해 실시합니다. 다음과 같은 불만의 가능한 원인 디스크 탈출증 또는 척추 협착증. 환자가 이미 목 부위에 뚜렷한 근육 긴장이있는 경우 (근육 긴장), 일반적으로 물리 치료가 먼저 처방됩니다. 증상이 지속되면 2 차 이미징을 사용하여 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
요법
증상의 원인에 따라 적절한 치료법을 선택합니다. 처음에는 일반적으로 보수적 인 조치로 치료를 시도합니다. 이것이 충분하지 않은 경우, 특히 경추의 디스크 탈장 및 척추관 협착의 경우 수술을 고려해야합니다. 긴장은 일반적으로 물리 치료, 마사지 및 이완 기술을 통해 효과적으로 감소시킬 수 있습니다. 또한 똑 바른 자세를 유지하도록주의해야합니다. 환자의 통증을 완화하기 위해 경미한 진통제가 긴장된 근육에 직접 투여되거나 주사 될 수 있습니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음 주제에서 찾을 수 있습니다. Cervicobrachialgia
목의 고통
한편으로는 어깨 통증예를 들어 염증으로 인해 과부 하나 만성 질환으로 인해 목에 전달 지다. 통해 일정한 구속그것은 고통 때문에 취해진 것입니다. 긴장 증가 의 목 근육.
다음 목 통증 또한 두통 결과가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 어깨 통증이 목으로 퍼지면 통증 때문일 수 있습니다. 어깨 관절에서 돌아와.
상완 통증
상완 통증 전체 영역을 사용할 수 있습니다 실제 어깨 관절에서 팔꿈치 관절까지 받아들이다. 이 부위의 통증은 종종 단순한 움직임조차조임과 같은 작업은 더 이상 합병증없이 수행 할 수 없습니다.
고통은 팔뚝의 측면 영역그래서 이것은 종종 어깨 관절의 윤활 낭 염증 또는 소위 어깨 충돌 증후군. 여기 긴 팔뚝 힘줄상완골 머리와 어깨 지붕 사이의 어깨 관절 중간을 통과합니다. 수축, 뭐 매우 고통스러운 이다.
통증을 위해 팔뚝 앞부분 종종 하나가 있습니다 긴 팔뚝 힘줄의 염증 이 부위의 상완 근육 사이를지나갑니다.
에서 광범위한 고통 어깨로의 전환시 팔뚝의 윗부분에서 어깨 근육의 염증 (삼각근)를 사용할 수 있습니다.
목의 고통
목의 통증 어깨 통증에 의해 유발 될 수 있습니다. 통해 자세 완화 종종 때문에 장기간의 고통 한편으로는 목 근육 긴장 반면에 당신은 그것을 사용할 수 있습니다 경추 부위의 막힘 생기다.
반대로도 어깨 통증의 원인 에 목 부위 거짓말. 에서 이전 탈장 디스크 분야에서 경추 예를 들어 꼬집은 신경 계속해서 어깨를 당깁니다. 고통 외에도 다른 사람들도 경추 추간판 탈출증의 전형적인 증상, 과 같은 얼어서 고움, 발생합니다.
밤에 어깨 통증
야행성 어깨 통증 다양한 어깨 질환으로 인해 발생할 수있는 현상으로 해부학 적 기전을 기반으로합니다.
낮에는 상완골 머리와 어깨 지붕 사이의 관절 간격 팔의 무게에 의해 분리되어 주변의 연조직이 완화됩니다. 밤에는 낮 동안 거의 지속적으로 팔의 무게와 싸워야하는 강한 삼각근이 자신의 긴장에 의해 상완골 머리를 어깨 지붕쪽으로 당깁니다.
관련 좁히기 관절 공간과 연조직의 압박은 야간 어깨 통증을 유발합니다. 어깨는 다른 큰 관절과 정확히 반대 방향으로 행동하며 일반적으로 완화로 인해 밤에 통증을 감소시킵니다.
어깨 통증과 싸우는 다소 번거롭고 불편한 방법은 스트레칭 장치를 사용하는 것입니다. 고통스러운 어깨 쪽의 손목과 발을 각각 고리로 묶고이 고리를 유연한 밴드로 연결합니다. 이런 식으로 어깨에 팔의 무게를 당기는 것을 밤에 모방 할 수 있습니다.
대안으로 또는 이것에 추가하여, 다음과 같은 운동을 수행 할 수 있습니다. 삼각근 불만 발생시 단기적으로 그리고 일정 기간 예방 조치로 관절 공간을 늘리고 확장합니다.
간단하지만 효과적인 예는 다음과 같습니다. 운동: 환자가 의자에 앉아 엉덩이 아래에 손을 얹습니다. 등을 곧게 펴고 시선을 앞으로 향한 상태에서 상체를 아픈 어깨 반대쪽으로 기울여 관절 공간을 넓혀줍니다. 이 운동은 밤의 단기 통증 완화와 낮 동안의 규칙적인 어깨 운동 모두에 적합합니다.
통증이 표시된 방식으로 짧은 시간 동안 만 대처할 수 있고 몇 주에 걸쳐 재발하거나 강도가 증가하는 경우 이는 즉각적입니다. 의사와의 상담 추천합니다.
종종 그러한 야행성 어깨 통증은 골관절염의 초기 징후 그 특징은 이미 발생한 피해는 거의 되돌릴 수 없다는 것입니다.
하나와 같이 명확한 부상으로 인해 발생하지 않는 실질적으로 다른 모든 어깨 질환은 추가 원인 일 수 있습니다. 어깨 탈구 또는 하나 이두근 힘줄 파열.
여기에는 긴장, 근육 결손 또는 소위 병목 증후군. 후자의 경우 신경 및 혈관과 같은 해부학 적 구조가 특정 좁은 지점에서 압축되어 위에서 설명한 메커니즘으로 인해 주로 밤에 발생하는 통증을 유발합니다.
다른 관절 사이의 연결
어깨 통증 할 수있다 다양한 원인 가지다. 또한 고통에서 주변 지역 어깨로 방사 할 수 있습니다. 이것은 반대로 쉽게 발생할 수 있습니다. 어깨 통증은 기본적인 증상 일 수 있습니다 신체의 인접한 부분으로 방사.
어깨는 단일 관절이 아닌 그러나 하나의 단위로. 로 어깨 거들 둘에 속하다 견갑골, 쇄골 그리고 흉골. 뼈 사이에는 관절이 있습니다. 이 관절 중 하나를 움직이면 필연적으로 다른 관절에 미치는 영향수동적으로 움직입니다.
그것도 실제 어깨 관절, 그래서 단위 상완골 머리와 어깨 소켓는 엄격하게 구분 된 기능 단위가 아닙니다.
이 관절 이외에도 어깨 관절, 그래서 사이의 연결 견갑골과 쇄골, 그리고 문장 사이 견갑골과 갈비뼈팔을들 때 항상 긴장이 있습니다.
어깨띠를 하나로 보면 여러 뼈와 관절의 단위그 유일한 메신저 팀워크 전체 운동 범위 통증이 대부분 너무 많다는 것을 이해하기 쉽습니다. 관절 중 하나에 국한되지 않음 아르.
그만큼 신경 신경총어깨의 근육과 피부를 공급하는은 주로 근육에있는 신경으로 구성됩니다. 경추 부위 도망쳐. 따라서이 영역은 또한 기능성과 감도 어깨에 연결됩니다.
불행히도 규범에서 많은 편차가 있으므로 자가 진단이 반드시 정확할 필요는 없다고 가정. 하지만 우리는 자가 진단 인터넷에서 환자를 도울 수 있도록 장기 또는 증상 관련 질병을 찾으십시오.
그러나 궁극적으로 전문 검사 및 필요한 경우 이미징 절차 (엑스레이 이미지, MRI 등) 올바른 진단으로 이어집니다.
어깨 통증을위한 운동
어깨 통증의 특정 경우 및 원인에 따라 신체적 일 수 있습니다. 운동 및 훈련 유용한. 이것은 특히 불편 함을 유발하는 요인이 장력 장기간의 잘못된 어깨 자세 또는 근육 결손 (예 : 수술 및 / 또는 어깨 고정 후)으로 인해.
그러나 긴장이나 근육 부족으로 고통 받고 있다는 의심은 어깨 통증의 더 심각한 원인을 숨기십시오 특정 운동은 상태를 악화시킬 수도 있습니다.
이러한 이유로 그것은 필수적입니다 어깨 운동을 결정하기 전에 전문의와 상담하십시오..
의사가 운동하는 것이 합리적이라고 생각하면 일반적으로 물리 치료사 연습의 기초를 가르쳐 줄 수있는 사람을 참조하십시오. 운동이 잘못되면 안도감이 없거나 한 가지도 없을 수 있기 때문에 이것은 매우 중요한 단계입니다. 어깨 통증 증가 달성 될 수있다.
어깨 훈련을 시작하기 전에 어깨를 여러 번 반복 할 수 있습니다. 앞으로 및 뒤로 원 스트레칭 및 동원 (약 5 ~ 10 회). 이 준비 조치의 효과는 논란의 여지가 있습니다. 일반적으로 훈련 전후에 근육을 스트레칭하는 경우와 마찬가지로이 경우에는 무해한 것으로 간주 될 수 있습니다. 등은 똑바로 유지하고 머리는 똑바로 앞으로 향해야합니다.
추가 워밍업을 위해 어깨를 당기고 몇 초 동안 잡고 마지막으로 다시 내리는 간단한 운동이 적합합니다. 다시 말하지만,이 운동은 등을 곧게 펴고 앞을 응시해야합니다. 운동은 또한 약 5-10 회 반복됩니다.
일반적으로 어깨 관절의 근육은 각기 다른 부분으로 구성되어 있으며, 각기 다른 부분으로 구성되어 있습니다. 어깨 근육 해결됩니다.
스트레스가 적고 복용하기 쉽기 때문에 소위 예를 들어 특히 적합합니다. 풀다운 수건으로. 환자는 등을 똑바로 펴고 의자에 앉아 앞을 바라보고 양손으로 머리 위로 말아 올린 수건의 두 끝을 잡습니다 (어깨 너비보다 약간 더 떨어져 있어야 함). 이제 환자는 타월을 떼어 놓은 척 한 다음 천천히 머리 뒤에서 아래로 움직입니다. 그런 다음 그는 여전히 떼어지고있는 수건을 다시 시작 위치로 들어 올립니다.
이 운동은 처음에 각각 5-10 회씩 2-3 세트로 할 수 있습니다.
어깨 근육을 높은 수준으로 목표로하여 어깨 통증에 효과적 일 수있는 다른 운동은 다음과 같습니다. 팔 굽혀 펴기 아니면 그 풀 업. 그러나 이러한 운동은 어깨 관절에 더 큰 스트레스 따라서 전문가와 협의 한 후에 적당히 수행해야합니다.
기본적으로 주목해야합니다. 성공, 즉 통증 완화는 지금부터 달성 할 수 없지만 장기적이고 규칙적인 운동이 필요합니다.
운동이어야한다 고통을 유발운동을 즉시 중단해야합니다.
운동 중에 어깨 통증이 발생하지 않고 이후에도 운동이 적절하게 선택되고 수행되었는지 전문가와 함께 재평가해야합니다.
어깨 관절을 두 드리십시오
그만큼 테이핑 관절의 수,이 경우 기존의 비탄성 테이프를 사용하는 어깨 관절은 두 가지 방법으로 환자를 도와야합니다. 한편으로는 테이프로 운동하는 것을 통해 압축 붓기를 막을 수 있습니다. 또한 테이프로 이루어진 관절 부목은 힘줄과 인대 기능을 지원해야합니다.
이것은 새로운 종류의 테이핑입니다. Kinesio 테이핑. 엘라 스테인 실을 사용하여 탄성이있는면 테이프가 사용됩니다. 이 탄력성 때문에 키네시오 테이프가 부목 하나 더 압축 도달 가능.
행동 메커니즘에 대한 다양한 가설이 있으며 그중 하나는 피부 수용체를 자극하여 신체 자체의 통증 완화 시스템 활성화 들었다.
또 다른 이론은 늘어난 테이프를 수축하면 밑에있는 피부가 들어올 려져 미세 순환 뿐만 아니라 림프 배수 성취됐다. 이것은 근육의 긴장과 활동에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 이러한 논문의 정확성과 키네시오 테이핑의 효과는 아직 과학적으로 확인되지 않았습니다.
기존 테이프와 키네시오 테이프의 경우 전문가가 올바르게 부착하는 방법을 설명하고 시연하는 것이 좋습니다. 특히 기존 테이프의 경우 테이프의 부적절한 적용을 방지 할 수 있습니다. 나쁜 자세 증상의 악화로 이어질 수 있습니다.
동종 요법
또한 동종 요법 어깨 통증의 다양한 원인에 특별히 대응할 수있는 약제가 있다고 말합니다.
이러한 수단에는 다음이 포함됩니다. 아르니카 과 Rhus toxicodendron남용으로 인한 어깨 통증에 특히 도움이된다고합니다.
진달래 그러나 다음과 같은 불만에는 권장됩니다. 평화로워지다.
현지화에 따른 어깨 통증의 분류는 다음과 같은 동종 요법 치료법을 권장합니다. 오른쪽 어깨 상귀 나 리아, 왼쪽 어깨 Ferrum Metallicum 그리고 고통을 위해 양자 모두 동시에 어깨 석송.
의심스러운 경우 석회화 과정 어깨에 Solanum Malacoxylum 선택의 수단.
기본적으로 지금까지 동종 요법 이론을 과학적으로 입증 할 수있는 것으로 간주 할 이유가 없다는 점을 강조해야합니다. 지금까지 동종 요법 치료의 효과가 위약 효과를 뛰어 넘는다는 증거는 제공되지 않았습니다. 이것은 동종 요법 어깨 진통제에도 적용됩니다.
참고
어떤 경우에도 "자가"진단 에이전트가 신뢰할 수있는 의사 방문을 대체하지 않습니다! 우리는 또한 제시된 감별 진단 (대체 원인)의 완전성에 대해 주장하지 않습니다. 당사는 귀하가 수행 한자가 진단의 정확성에 대해 책임을지지 않습니다! 의사와상의없이 어떠한 형태의자가 치료도 엄격히 거부합니다!
진단으로
우리를 사용하여 "자기"진단 에이전트 간단합니다. 증상의 위치와 설명이 증상과 가장 잘 일치하는 각 링크를 따르십시오. 어디에 있는지주의하십시오 어깨 관절 고통이 가장 큽니다.
어깨에 관한 의학 용어
정확한 해부학 적 할당을 위해 우리는 해부학 사전 우리 페이지.
다음은 몇 가지 중요한 위치 이름입니다.
- 등쪽-등
- 복부-앞
- 중간-내부
- 측면-외부, 측면
당신의 고통은 어디에 있습니까?
방향성 목적으로 어깨 통증은 어깨 관절의 해부학 적 구조로 인한 전형적인 질병을 기반으로하는 전방 및 후방 어깨 통증으로 나눌 수 있습니다.
보다 일반적인 전방 어깨 통증 내에서 급성 어깨 통증은 만성 어깨 통증과 구별 될 수 있습니다.
급성 전방 어깨 통증의 가장 흔한 이유는 탈구, 즉 어깨 관절의 탈구입니다. 어깨 탈구의 약 80-90 %에서 상완골 머리가 관절 소켓에서 앞뒤로 미끄러 져 주변 구조를 압박하여 심한 통증을 유발합니다.
오른쪽 어깨 부위의 급성 통증의 드문 원인은 놀랍게도 담석 일 수도 있습니다. 특정 신경 연결로 인해 통증이 복부에서 어깨로 퍼집니다.
만성 어깨 통증은 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생할 수 있으므로 논의하기가 더 어렵습니다. 주로 앞쪽에 위치하는 윤활 낭의 염증이 여기에서 특히 빈번합니다.활액낭염). 이것이 염증이기 때문에 통증은 종종 발적과 부기를 동반하며, 이는 전방 어깨 통증의 다른 원인과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전방 어깨 통증의 다른 원인은 근육이나 힘줄의 퇴행성 변화 일 수 있으며, 이는 근육 또는 힘줄 파열로 이어질 수 있으며, 그 결과 만성 통증은 급성 통증으로 발전합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 앞 어깨 통증
등 어깨 통증의 경우 급성 및 만성 불만도 구별되어야합니다. 급성 허리 통증은 종종 흉추 또는 요추의 척추 차단으로 인해 발생합니다. 제한된 이동성 외에도 척추에서 어깨 뒤쪽으로 통증이 방사되는 것이 특징입니다.
어깨 뒤쪽 부위의 만성 통증은 충돌 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다. 환자가 확장 된 팔을 옆으로 들어 올릴 때 특히 60 ~ 120 ° 사이에서 심한 통증을 느끼는 것이 일반적입니다 ( "고통스러운 호"). 만성 통증은 척수 상근의 퇴행성 힘줄이 찢어지면 급성으로 바뀔 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 허리 통증
마지막으로, 어깨 관절에 전방, 후방 또는 전체적인 통증을 유발할 수있는 질병이 있습니다.
여기에는 근육 긴장이 포함되며, 이는 발생 위치에 따라 앞쪽 또는 뒤쪽 어깨 관절에 통증을 유발할 수 있습니다 (예 : 디스크 탈장 또는 견갑골 정렬 불량으로 인한).
반면에 골관절염은 특히 통증이있는 부위 (어느 부분 어깨 관절이 영향을 받는지에 따라)와 함께 중앙에 위치한 어깨 통증을 유발합니다.
앞 어깨 통증
앞 어깨 통증은 일반적으로 거의 전적으로 앞 어깨 관절 부위의 통증과 관련이 있습니다.
전방 회전근 및 팔뚝 힘줄 부위의 통증 외에도 어깨 관절 (AC 관절) 및 쇄골 (쇄골) 부위의 통증도 포함됩니다.
전방 어깨 관절 통증은 특정 해부학 적 구조에 대한 직접적인 손상으로 인해 발생할 수 있지만 더 먼 해부학 적 영역에서 발생할 수도 있으므로 "전달 된 통증"으로 나타날 수도 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : 전방 어깨 통증
허리 통증
허리 통증은 주로 어깨 관절 뒤쪽 부위의 통증을 말합니다. 후방 어깨 관절 부위의 통증에는 후방 회전근 개 부위의 문제와 경추 막힘, 흉추 막힘, 경추 디스크 탈장 및 견갑골 (견갑골) 운동 장애가 포함됩니다.
전방 어깨 관절 통증과 마찬가지로 후방 어깨 관절 부위의 통증은 관련된 해부학 적 구조에 직접적인 손상을 줄 수 있습니다. 그러나 원인은 신체의 더 먼 부분에서도 찾을 수 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : 등 어깨 통증 또는 견갑골 아래 통증
그림 어깨 근육
어깨 근육
- 견갑골-치골 근육-
Omohyoideus 근육 - 전방 계단 근육-
Scanelus 전방 근육 - 헤드 터너-
흉골 근 유방 근 - 쇄골- 쇄골
- 삼각근- 미디엄. 삼각근
- 레이븐 빌 프로세스 상완 근육-
Coracobrachialis 근육 - 견갑 하근-
견갑 하근
(두 번째 레이어) - 양두 상완 근육
(이두근)- 미디엄. 팔뚝 상완 - 대흉근-
대흉근 - 견갑골 리프터-
(두 번째 레이어)-
근육 거근 견갑골 - 상부 뼈 근육-
근육 supraspinatus (두 번째 레이어) - 견갑골-
척추 견갑골 - 작은 둥근 근육-
근육 테 레스 마이너 - 하 골근-
근육 아래층 - 큰 둥근 근육-
근육 테 레스 메이저 - 사다리꼴-
근육 승모근 - 넓은 등 근육-
근육 광배근
로테이터 커프
= 4 개의 근육 (7 번 + 11 번 + 13 번 + 14 번)-
삼각근에 의해 덮여
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
