산부인과 및 Obstetrics-

자궁 폴립은 위험합니까?

소개

자궁 폴립 (자궁 폴립)은 일반적으로 무해한 자궁 내벽의 양성 변화입니다. 폴립은 모든 연령대에서 나타날 수 있으며 폐경 중 또는 폐경 후에 더 흔합니다. 많은 여성들이 폴립의 영향을 받지만 증상이없는 경우 반드시 치료가 필요하지는 않습니다. 적절한 치료로 폴립을 완전히 치료할 수 있습니다.

폴립의 정의

"폴립"이라는 용어는 육안으로 볼 수 있고 종종 넓은 부위에 걸쳐 속이 빈 기관으로 변하는 점막의 부종을 나타냅니다. 원칙적으로 폴립은 양성이거나 악성 일 수 있으며 예를 들어 자궁, 장, 위 또는 부비동에서 발생합니다. 자궁 폴립은 거의 항상 양성이며 자궁과 자궁 경부 모두에 존재할 수 있습니다.

자궁 경부의 폴립

자궁 경부에 자궁 폴립이 생기면 소위 자궁 경부, 발생, 하나는 또한 자궁 폴립에 대해 말합니다. 이들은 자궁 내 폴립보다 훨씬 흔합니다. 자궁 입구를 막 으면 때때로 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 출산에 장애가되거나 임신에 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 자궁 경부의 폴립은 월경 이외의 출혈로 이어질 수 있습니다. 이러한 유형의 출혈을 월경 간 출혈이라고합니다. 드물게 큰 폴립은 또한 고통스러운 성교로 이어질 수 있습니다.

자궁 폴립이 암일 수 있습니까?

폴립은 자궁 내벽의 양성 성장으로 간주됩니다. 그러나 악성이되어 종양으로 발전 할 수있는 작은 위험 (0.5 %)도 있습니다. 자궁 경부의 폴립은 일반적으로 악성이 될 위험이 약간 낮습니다.

이러한 위험 때문에 폴립은 정기적으로 성장을 확인해야합니다. 의심스러운 경우 제거하고 조직으로 검사해야합니다 (생검). 이런 식으로 폴립이 양성 조직인지 악성 조직인지 안전하게 결정할 수 있습니다. 월경 중 출혈 및 기타 불만이있는 경우 일반적으로 폴립을 제거하는 것이 좋습니다.

암

폴립은 초기에 자궁 내막의 양성 성장으로 종종 오랫동안 증상이없는 상태로 유지됩니다. 그러나 모든 세포 증식과 마찬가지로 전암 단계가 진행 과정에서 발생할 수있는 작은 위험이 있습니다. 일반적으로 폴립은 자궁암이나 자궁 경부암으로 이어지지 않습니다. 폴립의 성장은 여성 호르몬 인 에스트로겐에 의존하기 때문에 월경주기 동안 자연적인 성장이 일어나고 월별 출혈 동안 완전한 퇴행이 발생할 수 있습니다. 이 폴립은 무해하며 악성이 될 수 없습니다. 그러나 다른 모든 폴립은 전암이 될 가능성이 있습니다. 드물게 자궁 근육의 암성 궤양이 그 뒤에 숨어있을 수 있습니다. 크기에 따라 양성 폴립조차도 유산이나 조산까지 지속적인 월경 출혈과 같은 엄청난 불편 함을 유발할 수 있습니다.

따라서 젊은 환자에게는 자궁 폴립 제거가 권장됩니다. 고령 환자의 경우 수술의 위험과 용종의 악성 퇴행 위험을 비교해야합니다. 당분간은 작은 수술로 생검을 실시하여 양성인지 악성 성장인지를 결정할 수 있습니다. 양성 결과의 경우 모니터링으로 충분할 수 있습니다.

의심스러운 경우 폴립에 매우 익숙한 다른 산부인과 의사로부터 항상 2 차 의견을 받아야합니다. 폴립이 어디에 있는지 정확히 아는 것도 중요합니다. 자궁 경부 부위의 폴립은 거의 항상 양성인 반면 자궁 부위의 폴립은 2000 번째 여성마다 퇴화하여 악성 암이 될 수 있습니다.

자궁의 폴립은 얼마나 위험합니까?

폴립 자체는 매우 드물게 악성이되는 양성 성장이므로 위험하지 않습니다.

요법

폴립이 자궁에서 발견되었지만 증상을 일으키지 않는 경우 반드시 제거 할 필요가 없습니다. 의사와 환자는 장단점을 검토 한 후 치료를 받아야하는지 여부에 대한 질문을 명확히해야합니다. 그러나 대부분의 경우 자궁에서 폴립을 제거하기로 결정한 것은 안전상의 이유입니다. 전암 단계가 의심되거나 검사 중에 추가 병리학 적 소견이 나타나면 개입이 불가 피해집니다.

일반적으로 폴립은 긁힘으로 제거 할 수 있습니다 (소파)이 제거됩니다. 이 수술은 전신 마취하에 수행되며 필요한 경우 내시경 검사와 병행 할 수 있습니다. 자궁 폴립에서 암이 의심되는 경우, 더 큰 원뿔형 조직 조각이 소위 루프 원추형의 일부로 제거됩니다. 조직 (조직 학적) 검사 결과에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

스크래핑은 언제 표시됩니까?

또한 긁는 것 연마 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다.자궁의 폴립이 월경 간 출혈, 분비물 또는 통증과 같은 불편 함을 유발하는 경우 긁어내는 것이 좋습니다. 폴립을 제거하고 조직 학적으로 검사합니다. 이후 현미경 검사를 통해 폴립이 양성인지 악성인지를 확인할 수 있습니다. 또한, 종종 부분적인 마모를 수행합니다. 여기에는 자궁 경부와 자궁강에서 점막의 일부를 개별적으로 제거한 다음 더 자세히 검사하는 것이 포함됩니다. 이 절차는 출혈의 원인을 파악하기 위해 월경 간 출혈과 같은 증상에도 권장됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 자궁 긁기.

자궁 폴립

자궁 폴립
(자궁 폴립)

폴립- 자궁 용종증
자궁 팁-
자궁 안저
나팔관 - 튜바 자궁
자궁강- Cavitas 자궁
자궁 내막-
투 니카 점막
자궁 경관-
자궁 경관 (Canalis cervicis uteri)
자궁 경부 - 자궁 오관
칼집- 질
자궁 체- 코퍼스 자궁
자궁 경부 - 자궁 경부
원인 :
A-폐경
(폐경 중 또는 폐경 후-
호르몬 균형의 변화)
B-정신적 스트레스
(스트레스)
C-약화 된 면역 방어
(기타 질병, 소득
특정 약물)
D-불쌍한 친밀한 위생
E-질 염증
또는 인간과 자궁
유두종 바이러스

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

OP / 제거

대부분의 폴립은 외래 환자를 대상으로 외과 적으로 제거되므로 환자가 병원에 입원 할 필요가 없습니다. 그러나 부작용이나 합병증이 발생하면 환자는 클리닉에서 며칠을 보내야합니다.

자궁의 폴립 (자궁) 초기에는 점막의 양성 성장입니다. 이들은 모든 연령대의 많은 여성에게서 발견되지만, 특히 폐경 후 및 폐경을 겪는 환자에게서 발견됩니다.

폴립이 나타나는시기와 증상에 따라 수술로 제거하는 것이 합리적 일 수 있습니다. 폴립의 크기에 따라 다양한 방법으로 제거 할 수 있으며, 종종 작은 수술만으로도 폴립을 자궁에서 제거하기에 충분합니다. 산부인과 전문의가 정기 검사 중에 작은 표재성 폴립을 발견하면 큰 수술없이 국소 마취하에 직접 제거 할 수 있습니다. 절차는 두더지를 제거하는 것과 비슷합니다.

그러나 실습에서 이러한 수술을 수행 할 수 없거나 폴립이 너무 깊어서 제거 할 수없는 산부인과 의사가 많습니다. 그런 다음 작은 수술로 폴립을 제거하는 부인과 클리닉에 의뢰 할 수 있습니다. 수술은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 즉, 폴립을 제거한 후 환자는 몇 시간 후에 병원을 떠날 수 있으며 밤새 머물 필요가 없습니다.

수술 중 환자는 전신 마취를하여 수술에 대해 아무것도 알지 못합니다. 이것은 약 10-15 분의 매우 짧은 시술이기 때문에 전신 마취는 짧은 시간 동안 마비되고 부작용이 거의 없습니다. 수술 중 의사는 자궁 내막을 긁어내어 폴립을 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 조직 검사를 위해 보낼 수 있으며, 이제 폴립이 무해한 지 또는 이미 암인지를 분석합니다. 소위 자궁경의 도움으로 산부인과 의사는 자궁 내막을 다시 자세히 살펴보고 모든 것이 제거되었고 내막이 이제 다시 규칙적으로 보이는지 확인할 수 있습니다. 이것은 짧은 일상적인 절차이기 때문에 환자는 일반적으로 몇 시간 후에 클리닉을 떠날 수 있습니다. 그러나 전신 마취로 인해 메스꺼움이나 복통과 같은 부작용이 발생할 수 있으며, 이는 환자가 증상이 가라 앉고 환자가 집에 갈 수 있다고 느낄 때까지 클리닉에서 며칠을 보내야 할 수 있음을 의미 할 수 있습니다. 가다.

수술이 항상 필요한 것은 아닙니다. 특히 작은 폴립은 처음에는 호르몬 제제 또는 GnRH 작용제와 같은 약물로만 모니터링하거나 치료할 수 있습니다. 그러나 자궁의 폴립이 암으로 퇴화 될 수있을뿐만 아니라 월경 간 출혈, 성관계 통증 또는 불임을 유발할 수 있기 때문에 수술을 고려해야합니다. 이를 방지하기 위해 환자를 수술합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 내시경

수술 후 병가는 얼마나됩니까?

폴립을 제거하거나 긁어 낸 후에는 며칠 동안의 병가가 일반적입니다. 병가 기간은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 신체적 스트레스가없는 활동은 2 ~ 3 일 후에 재개 할 수 있습니다. 육체적으로 힘든 일의 경우 1 ~ 2 주 동안 병가를 앓고있을 수도 있습니다. 수행되는 활동 외에도 병가의 길이는 여성의 일반적인 신체 상태와 수술 과정에 따라 다릅니다. 일반적으로 이는 합병증이없는 사소한 개입입니다. 그러나 때때로 출혈이나 감염이 증가하고 통증이 증가 할 수 있습니다. 이 경우 회복 될 때까지 병가가 발행됩니다.

동종 요법

자궁 폴립을 치료하기 위해 동종 요법 치료를 받고 싶다면 증상이 나타나면 가능한 한 빨리하십시오. 복용을 일찍 시작할수록 더 좋아질 가능성이 높아집니다. 지지 치료를 위해 다양한 동종 요법 요법이 권장됩니다. 동종 요법 치료 투야 폴립이 성교 중에 통증을 유발하는 경우 권장됩니다. 상귀 나 리아 그러나 쉽게 출혈하는 용종에 더 효과적입니다. 또 다른 치료법은 코늄. 이것은 날카로운 통증을 일으키는 폴립에 도움이됩니다. 개별 불만에 대한 올바른 동종 요법 치료법을 찾으려면 약사 또는 경험이있는 대체 의사에게 조언을 구해야합니다.

강좌

자궁에서 폴립의 진행은 일반적으로 매우 좋습니다. 증상에 의해 전혀 발견되면 수술 과정에서 거의 모든 경우에 완전히 제거 될 수 있습니다. 몇 가지 예외에서만 자궁 폴립이 악성 소견으로 발전합니다.

폴립은 얼마나 빨리 자 랍니까?

폴립은 대부분 폐경기에 발생합니다. 불편 함을 유발하지 않기 때문에 그들의 성장은 눈에 띄지 않습니다. 폴립이 성장을 완료하는 데 걸리는 시간은 알려져 있지 않습니다. 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 또한 성장은 호르몬의 영향을 받아 점막 조직이 지속적으로 축적되고 리모델링 될 수 있습니다.

크기

자궁의 폴립은 일반적으로 폐경기, 즉 폐경기 여성에게 발생하며 크기가 다를 수 있습니다. 일반적으로 폴립은 하나만 발생하지만 여러 개의 폴립이 자궁에 축적되어 다른 크기를 가질 수도 있습니다.

일반적으로 폴립의 크기는 몇 밀리미터에 불과합니다. 폴립은 최대 2cm의 작은 폴립으로 간주되며 일반적으로 제거하기가 매우 쉽습니다.

그러나 줄기 모양으로 자라며 길이가 2cm를 상당히 초과하는 폴립도 있지만 5cm 이상이되는 경우는 거의 없습니다. 늦어도이 크기에서 자궁의 폴립은 명확한 증상을 일으키므로 제거됩니다.

원인

폴립은 궁극적으로 자궁 내막의 세포가 너무 빨리 분열하여 발생합니다. 그러나 정확히 왜 이런 일이 발생하는지 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 세포 성장에 영향을 미치는 가장 중요한 요소는 여성 호르몬 인 에스트로겐입니다. 이것이 여성의 호르몬 균형의 변화가이시기에 일어나기 때문에 특히 여성이 폐경 중 또는 폐경 후에 폴립의 영향을받는 이유입니다.

폴립의 발병을 촉진 할 수있는 다른 상황은 심리적 스트레스 또는 스트레스, 약화 된 면역 방어 (예 : 다른 기존 질병 또는 코티솔과 같은 특정 약물 사용으로 인한), 열악한 친밀한 위생 또는 인간 유두종 바이러스로 인한 질 또는 자궁의 염증입니다.

예방

자궁에서 폴립의 발생을 실제로 예방할 수는 없습니다. 예를 들어 성관계를 보호하거나 면역 체계를 강화하여 유두종 바이러스 감염을 피하는 등 일부 위험 요소 만 끌 수 있습니다. 또한 여성은 부인과 검진을 위해 정기적으로 나타나야하므로 폴립은 거의 항상 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.

조짐

자궁의 폴립은 종종 전혀 증상을 일으키지 않으므로 다른 이유로 검사를 실시 할 때 우연한 진단이됩니다. 때때로 폴립이 제거 된 모든 자궁의 약 10 %에서 발견되는 경우가 있습니다.

발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

영구적이거나 불규칙한 월 경간 출혈
방전 (밝은 갈색에서 어두운 갈색)
이물감.

때때로 진통과 같은 복통 또는 복통이 발생하며, 특히 성관계 중에 악화 될 수 있습니다. 특히 큰 폴립의 경우 자궁 경관에서 자라서 외부에서 볼 수 있습니다.

출혈

자궁에 폴립이 있으면 일부 여성의 출혈이 엄청나게 증가하여 여성의 생리가 불편할뿐만 아니라 고통 스럽습니다. 그러나이 출혈 자체는 나쁜 것이 아니며 자궁의 폴립이 악성이라는 것을 의미 할 필요는 없습니다. 그러나 출혈은 일반적으로 자궁의 폴립이 이미 특정 크기에 도달했거나 여러 폴립이있을 때만 발생합니다. 이 경우 환자는 폴립 제거에 대해 생각해야합니다. 그렇지 않으면 출혈이 재발하여 기계적 자극없이 촉발 될 수 있습니다. 또한주기가 이동하고주기가 더 자주 발생하거나 발생하지 않을 수 있습니다. 그러나 출혈은 없지만 적갈색의 분비물이있을 수도 있습니다. 자궁 폴립의 과도한 출혈은 빈혈로 이어질 수 있습니다 (빈혈증) 또는 철분 결핍.

그러나 자궁 수술 후에도 짧은 시간 동안 출혈이 재발 할 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 이것은 수술이 실패했음을 의미하는 것이 아니라, 피부에 작은 상처가있는 것과 비슷하게 손상된 점막의 반응으로 잠시 피를 흘렸다가 다시 닫힙니다.

폐경 후 출혈로 고통받는 경우, 우리 기사에서 원인과 치료법에 대해 자세히 알아보십시오. 폐경 후 출혈

고통

대부분의 경우 폴립과 관련된 통증은 없지만 발생할 수도 있으며 산부인과 전문의가 명확히해야합니다.

자궁 폴립 또는 자궁 내막 폴립은 다른 증상을 유발합니다. 불임 및 불규칙하거나 심한 출혈 외에도 다른 불쾌한 증상이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 용종은 증상이 거의 없거나 전혀 발생하지 않기 때문에 매우 오랜 시간 동안 발견되지 않은 상태로 남아 있고 다른 한편으로는 특정 연령의 많은 환자가 산부인과 의사를 덜 만나기 때문에 발견되지 않습니다.

그러나 자궁의 폴립 때문일 수 있습니다 (자궁) 노동과 같은 고통을 경험하십시오. 이 통증은 자궁이 폴립을 이물질로 인식하고 "수축"을 통해 폴립을 밀어 내려고하기 때문에 발생합니다. 자궁 폴립으로 인한 이러한 통증은 극히 드물지만 발생하며 늦어도 산부인과 전문의를 방문해야하는 이유입니다. 그렇지 않으면 통증이 계속 반복됩니다.

일부 여성은 또한 점막과 폴립의 자극으로 인해 성교 후 또는 성교 중에 통증을 느낀다고 불평합니다. 이것은 또한 부인과 평가의 이유이기도합니다.

그러나 대부분의 폴립은 통증을 유발하지 않지만 위에서 언급 한 다른 증상은 훨씬 더 흔하고 폴립에 더 구체적이기 때문에주의해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 자궁의 통증

폴립이 허리 통증을 유발할 수 있습니까?

허리 통증은 자궁 폴립이 유발할 수있는 전형적인 증상 중 하나가 아닙니다. 그들은 또한 척추 또는 허리 통증을 유발할 수있는 중요한 신경에 가깝지 않습니다. 자궁 폴립은 크기가 몇 밀리미터에 불과하므로 크기가 커져서 그러한 고통스러운 불만을 유발할 수 없습니다.

진단

폴립은 종종 골반 검사 중에 우연히 발견됩니다. 자궁 경부에서 자라는 경우 의사는 질을 검사 할 때 간혹 볼 수 있습니다. 질 확대경을 사용하면 폴립을 "돋보기"로 볼 수 있습니다. 다른 폴립은 일반적으로 촉진 검사 중에 발견됩니다.

이 방법으로 아무것도 감지되지 않지만 자궁 폴립이 여전히 의심되는 경우 초음파 (초음파 검사) 수행. 여기에서도 이상이 발견되지 않으면 폴립이 자궁의 몸에서 매우 높기 때문입니다 (예 : 자궁 반사).자궁경 검사) 각각.
이 방법은 폴립을 매우 정확하게 볼 수 있다는 장점이 있으며, 예를 들어 섬유종과 같은 유사한 변화와 구분할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 진단을 확인하고 드물지만 가능한 악성 변성을 조기에 식별하고 적절하게 치료하기 위해 세포 도말 및 조직 샘플을 채취해야합니다.

자궁의 폴립 인식

자궁의 폴립이 항상 증상을 유발하는 것은 아니므로 일반인이 항상 알아볼 수있는 것은 아닙니다. 불행히도, 특히 나이든 여성은 산부인과 전문의에게 점점 덜 가고부인과 의사), 이것이 그들이 오랫동안 자궁의 폴립을 인식하지 못하는 이유입니다. 빈번한 월경 출혈, 과도한 월경 출혈 또는 불규칙한 월경 출혈과 같은 특정 증상이있을 때만 환자는 무언가 잘못되었음을 알 수 있습니다. 성관계 중 통증 및 출혈과 같은 다른 증상도 경고 신호일 수 있으며, 그러면 산부인과 의사에게 증상이 나타나고 자궁의 폴립을 인식합니다.

자궁의 폴립은 점막에서 나오기 때문에 외부에서 인식 할 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다.자궁 내막) 자궁에서 (자궁) 따라서 특정 장치를 사용하는 산부인과 전문의 만 인식 할 수 있습니다. 영향을받은 환자로서 자궁의 폴립은 증상에 의해서만 인식 될 수 있습니다. 그러나 폴립은 특정 크기 또는 특정 숫자 일 때만 증상을 일으키기 때문에 정기적으로 산부인과 검진을받지 않는 많은 환자들이 자궁의 폴립을 전혀 인식하지 못할 수 있습니다. 폴립이 자궁암으로 발전하는 경우는 드물기 때문에 일반적으로 효과가 없습니다. 그러나 어린 나이에 드물게 불임이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 파트너가 있든 없든 관계없이 산부인과 의사에게 가서 자신을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 그만이 자궁에서 폴립을 명확하게 식별 할 수 있기 때문입니다.

폴립과 자녀를 가지려는 욕구-위험은 무엇입니까?

자궁 폴립은 아이를 갖기를 원하는 부부에게 아이를 갖는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 폴립의 위치와 크기에 따라 수정 및 이식에 어려움이있을 수 있습니다. 구리 코일과 유사하게 폴립은 수정란 세포의 이식을 방지 할 수 있습니다. 폴립은 이식을 예방할뿐만 아니라 자궁경 부를 차단할 수도 있습니다. 그래서 정자가 들어갈 수도 없습니다.또한 나팔관에서 자궁강으로의 통로를 차단하여 임신을 방지 할 수 있습니다.

특히 증상이있는 폴립이있는 여성은 계획된 임신 전에 폴립을 제거해야합니다. 이렇게하면 임신 가능성이 높아집니다. 전형적인 폴립 증상이없는 불임 여성의 경우 무증상 폴립에 대한 설명을 찾는 것이 좋습니다. 임신하지 않고 폴립 증상이없는 여성의 약 3-5 %는 검색 후 무증상 폴립을 발견합니다.

폴립은 임신 중에 어떻게 행동합니까?

계획된 임신 전에 알려진 폴립은 일반적으로 임신 중 합병증을 피하기 위해 미리 제거됩니다. 폴립이 양성이더라도 임신 중 출혈, 통증 또는 출산 장애로 이어질 수 있습니다. 임신 중 이식도 어려울 수 있습니다. 최악의 경우 유산 위험이 증가 할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 폴립의 위치와 크기에 따라 크게 달라집니다. 폴립이 임신 중에 만 발생하는 경우, 최선의 진행 방법을 개별적으로 고려해야합니다. 어떤 경우에는 임신 중에 폴립을 제거 할 수 있습니다. 그러나 자궁 깊숙한 곳이나 민감한 자궁 경부에 있으면 제거가 불가능합니다. 그런 다음 폴립을 자주 관찰하고 필요한 경우 임산부가 신체적 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 성교와 같은 기계적 스트레스는 더 어렵거나 임신 중에는 피해야합니다. 그러나 절차는 개인의 임신과 폴립 유형에 따라 크게 다릅니다.