미저골
동의어
미골, Os 미골
소개
진화론 적 관점에서 볼 때 꼬리뼈는 발달상의 인공물입니다. 꼬리 인간 조상.
해부학적인 관점에서 보면 직립 한 사람의 꼬리뼈는지면을 향하는 척추의 아래쪽 부분을 형성합니다. 경추, 흉추, 요추 및 천골 척추 외에도 꼬리뼈는 척추의 마지막 부분을 나타냅니다.
견고하게 융합 된 서브 유닛으로 구성되어 있지만 다양한 움직임 순서에서 중요한 역할을합니다.이 사실은 미골이 골반 부위의 다양한 인대와 근육의 부착 지점 또는 기원으로 작용한다는 사실 때문입니다. 특히 골반저와 고관절의 구조는 연결을 통해 미골에 부착됩니다.
해부
실제 꼬리뼈는 대략 4-5 개별 미골 척추를 함께. 그러나 이러한 소용돌이는 소위 Synostosis 에 싱글 융합 된 균일 한 뼈.
이 맥락에서, synostosis라는 용어는 이전에 단지 끝 났던 두 개의 뼈 구조가있는 상태를 설명합니다. 연골 또는 결합 조직 서로 연결되어 시간이 지남에 따라 서로 합쳐졌습니다. 경추, 흉추 또는 요추의 척추와 비교할 때 거의 모든 전형적인 해부학 적 특징이 미골 부위에서 사라졌습니다.
그림 꼬리뼈와 요추
요추 (파란색)
- 첫 번째 경추 (보유자)-
아틀라스 - 두 번째 경추 (터너)-
중심선 - 일곱 번째 경추-
두드러진 척추 - 첫 번째 흉추-
흉추 I - 열두 번째 흉추-
흉추 XII - 첫 번째 요추-
척추 요추 I - 다섯 번째 요추-
척추 요추 V - 요추 십자 인대 꼬임-
곶 - 천골- 천골
- 꼬리뼈- Os coccygis
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
미골의 질병
꼬리뼈는 특히 엉덩이에 떨어질 때 위험합니다. 또한 미골 부위의 외상은 종종이 뼈 구조에 대한 직접적인 힘 (예 : 킥)에 의해 발생합니다.
고전적인 골절과 탈구는 미골의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 척추의 말단 뼈에 대한 외상의 특징은 때때로 몇 주 동안 지속되고 앉거나 걸을 때 악화되는 심한 통증입니다. 앉을 때 미골 통증은 앉을 때 척추의 마지막과 가장 낮은 부분에서 발생하는 통증입니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 무게를 골반의 한쪽으로 이동하여 발생하는 통증 자극을 최소화하려고합니다.
진통제를 복용하면 당분간 증상이 완화 될 수 있습니다. Paracetamol® (줄여서 PCM) 또는 Ibuprofen®은 미골 부위의 급성 통증 치료에 특히 적합합니다. 그러나 진통제가 종료 된 후 문제가 매우 빠르게 다시 눈에 띄기 때문에 꼬리뼈에 통증이있는 경우 의사와 상담하고 적절한 진단을 시작하는 것이 필수적입니다.
미골 탈구
미골의 탈구는 엉덩이의 탈구 또는 어깨 관절 아주 드물게. 대부분의 경우 미골 탈구의 존재는 진단조차받지 못합니다.
영향을받은 환자는 정상적인 앉기를 거의 불가능하게 만드는 심한 통증으로 고통받습니다. 미골 탈구 치료는 기본적으로 매우 간단합니다. 성공적인 진단 후 주치의는 검지 손가락을 직장 설명하다. 그런 다음 삽입 된 손가락으로 직장에서 뼈를 잡고 고정해야합니다. 의사의 엄지 손가락은 전체 절차 동안 외부에서 사용해야합니다. 압력 꼬리뼈에 운동. 탈구를 풀고 꼬리뼈를 원래 위치로 되돌리려면 검지로 약간 제거해야합니다. 천골 뽑히다. 동시에 천골을 발쪽으로 눌러야합니다.
감소가 성공적이면 통증 증상의 즉각적인 감소를 기대할 수 있습니다. 상응하는 통증 완화가 없다면 꼬리뼈가 여전히 탈구 된 위치에 있고 따라서 치료가 실패했다고 가정 할 수 있습니다.
또한 탈구의 전형적인 증상에도 불구하고 미골 부위에 문제가 없을 가능성이 있습니다. 위치 변경을 시도하는 동안 천골의 왼쪽 또는 오른쪽에 심한 통증이 유발되는 경우 이는 해당 사람이 아프다는 것을 나타냅니다. 천장 관절 근처에.
꼬리뼈 골절
미골 골절 (꼬리뼈 골절)이 있더라도 영향을받은 환자는 보통 빠르게 시작되는 심한 통증을 느낍니다. 또한 미골 골절은 앉아있는 동안 명확하게 나타나는 타박상 (기술 용어 : 혈종)의 출현으로 임상 적으로 나타납니다.
단순한 타박상이나 탈구를 진단하고 필요한 경우 디지털 직장 검사 과정에서 치료할 수 있지만 꼬리뼈 골절은 종종 어려운 문제입니다. 꼬리뼈 부위 골절의 진단은 엑스레이 촬영을 통해 이루어질 수 있습니다.
이러한 골절을 고정하는 것은 국소화로 인해 거의 불가능합니다. 대부분의 경우 꼬리뼈 골절은 진통제로 치료합니다. 영향을받은 환자는 대부분 매우 심한 통증을 겪기 때문에 더 많은 진통제를 복용 할 수 있습니다.
또한 앉아있는 동안 압력을 완화하기 위해 소위 링 베개를 사용할 수 있습니다. 체질량에 의해 생성 된 압력은 꼬리뼈가 아닌 둔부 근육으로 향합니다.
이러한 조치에도 불구하고 통증 증상이 몇 주 이내에 가라 앉지 않으면 골절의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 꼬리뼈 골절은 수술 중에 고정 될 수 있습니다. 그러나 극히 드문 경우지만 꼬리뼈 끝 부분을 완전히 제거해야합니다.
미골 누공
미골 누공은 둔부 주름 부위에서 발생하는 만성 염증성 질환입니다.
기본적으로 뼈 미저골에서 나오는 것이 아니라 피부에 침투 한 머리카락에 의해 더 자주 발생합니다. 그럼에도 불구하고 미골 누공은 심한 타박상이나 미골의 선천성 기형으로 인해 발생할 수도 있습니다.
임상 적으로 이러한 누공은 둔부 주름 부위에 심한 통증, 부기 및 발적이 갑자기 나타납니다. 또한 영향을받은 환자는 때때로 극심한 압력 민감성으로 고통받습니다. 미저골 누공이 매우 진행되면 누공을 열 때 정기적으로 피나 화농성 분비물이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 누공이있는 경우 외과 적 치료가 선택 치료이며, 이러한 수술은 외래 또는 입원 환자를 대상으로 할 수 있습니다.
미골 누공의 여러 단계를 구분합니다.
- 소위 무모한 형태는 미저골 누공의 경미한 형태이며 염증의 징후를 보이지 않습니다. 그러나 누공의 개방은 피부에서 거의 보이지 않습니다.
- 급성 농양 미골 누공은 염증이 생겼기 때문에 안정됩니다 (대부분 두꺼운 머리카락, 땀, 문지르는 옷 등).
- 세 번째 단계는 만성 미골 누공으로, 염증의 급성 징후는 보이지 않지만 지속적인 혈액과 고름 및 가려움증으로 인해 증상을 유발합니다. 종종 속옷의 혈액 / 고름 얼룩으로 만 식별 할 수 있습니다.
특히 미골 누공 수술 후 미골 누공을 형성하는 경향이있는 것으로 알려진 경우에는 레이저 제모를 사용하여 해당 부위의 모발을 제거하여 모근까지 바로 파괴되도록 예방 조치를 취해야합니다. 수술 후에는 면도를 철저하고 정기적으로하여 항상 머리카락이없는 상태를 유지해야합니다.
또한 다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다 : 미골 누공
미골 누공 수술
미골 누공을 성공적으로 치료하기 위해 누관을 외과 적으로 개방하여 절대적으로 필요한 작업. 다른 형태의 치료는 현재 성공적이지 않은 것으로 간주됩니다.
에서 고전적인 수술 방법 미골 누공은 일반적으로 메틸렌 블루로 염색됩니다. 이 방법으로 표시된 조직은 그에 상응하는 넓은 영역에서 제거됩니다. 작업은 저것으로 내려갈 것입니다 미저골 컷과 골막 재발을 확실하게 방지 할 수 있도록 긁어냅니다.
작업은 다음에서 수행됩니다. 전신 마취, 그러나 덜 심각한 경우에는 국소 마취 수행됩니다. 심한 경우에는 필요할 수 있습니다. 입원 환자 입원 최대 4 일 동안 부착됩니다. 그러나 대부분의 경우 수술은 이제 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
미저골 누공의 관대 한 절제 (절단)는 미골 누공에 대한 고전적인 치료법입니다.
그러나 대안도 있습니다. 최소 침습 수술 기법, 같은 미골 부비동 수술 카리 다 키스 또는 구덩이 따기 Bascom에 따르면.
이러한 수술 기술은 고전적인 변형과 비교됩니다. 저통 수술 기법. 당신은 편파적이됩니다 내시경 미골 누공의 고전적인 수술보다 훨씬 더 복잡합니다.
수술 기술이 있습니다 플랩 조각 (Limberg 플라스틱, 마름모꼴 플라스틱, V-Y 플라스틱) 탈구 된 피부 플랩을 다루는 사람. 그들은 매우 복잡하지만 성공적으로 수행되면 상처 부위의 미적 외관을 보장 할 수 있으며 치유율이 훨씬 더 성공적입니다.
