갑상선 신티 그래피

정의

갑상선 신티그라피는 장기의 기능을 진단하기위한 방사선 (더 정확하게는 핵 의학) 검사입니다. 초음파 또는 단면 영상과는 달리, 보이는 것은 구조가 아니라 활동과 따라서 호르몬 생산입니다. 이를 위해 갑상선에 축적되어 방사성 방사선을 방출하는 물질이 혈액에 추가됩니다. 이것은 특수 카메라를 사용하여 측정하고 컴퓨터에 의해 이미지로 변환 할 수 있습니다.

표시

예를 들어 촉진 검사 또는 초음파 영상에서 덩어리가 발견되면 갑상선 신티 그래피가 수행됩니다. 이런 식으로 이것이 호르몬 생산인지 아닌지 검사 할 수 있습니다. 1cm 크기의 모든 매듭을 명확히해야합니다. 갑상선 기능 항진증이있는 경우 활동이 증가한 하나 이상의 영역이 신티 그래피의 원인 일 수 있습니다. 예를 들어 방사성 요오드 요법 (내부에서 조사하여 병든 조직을 제거) 후 6 개월 후 신티 그래피를 수행하여 치료가 성공적 이었는지 확인합니다.

하시모토 갑상선염에 대한 신티 그래피

갑상선 신티그라피는자가 면역 질환 하시모토에서 흔하지 않습니다. 혈액 내 갑상선 항체 측정은 특히 진단에 유용합니다. 하시모토 병에서 신티그라피는 전체 갑상선의 활동이 감소 할 가능성이 가장 높습니다.

예비

일반적으로 갑상선 신티 그래피에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 갑상선 기능에 영향을 미치는 약물을 복용하는 사람은 신티 그래피 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 첫 번째 검사에서 검사 의사에게 알려야합니다. 여기에는 갑상선 호르몬 (예 : 티록신), 요오드 정제, 아미오다 라온 (심장약) 또는 갑상선 기능을 억제하는 약물 (예 : 카비 마졸)이 포함됩니다. 필요한 경우 신티 그래피가 시작되기 며칠 전에 중단해야합니다. 어떤 경우에는 정제로 복용하는 갑상선 호르몬의 영향으로 검사가 수행됩니다. 이 준비는 보통 2 ~ 4 주에 걸쳐 이루어지며 의사는 적절한 시간에 환자에게 알립니다.

순서

갑상선 신티그라피는 방사선 진료실에서 외래 환자를 대상으로하거나 방사선 클리닉의 갑상선 외래 환자 부서에서 수행 할 수 있습니다. 검사를 위해 병원에 입원 할 필요는 없습니다.

먼저 의사는 방사성 물질이 포함 된 액체를 보통 팔의 정맥에 주입합니다. 방사성 요오드 또는과 테네 테이트 (방사성 요소 : 테크네튬)와 같은 요오드와 유사한 물질이 사용되며 이는 요오드와 마찬가지로 갑상선에 구축됩니다. 이제 10 분에서 20 분 정도 기다려야합니다. 이 시간 동안 방사성 입자는 체내의 혈액과 함께 분포되어 갑상선에도 도달합니다. 거의 독점적으로 그중 일부가 기록됩니다. 이제 실제 측정은 일반적으로 앞에 앉아있는 소위 감마 카메라로 이루어집니다. 이것은 현재 갑상선에서 방출되는 방사성 방사선 (감마 방사선)을 등록합니다. 환자가 앉을 수 없으면 누워서 신티 그래피를합니다. 컴퓨터 계산의 도움으로 방사선 분포에 해당하는 이미지가 생성됩니다. 또한 갑상선이 투여하고 흡수하는 방사선의 양을 측정합니다. 이것은 소위 "흡수"입니다.

측정 자체는 약 10 분이 걸리며 통증, 메스꺼움 또는 기타 불편 함을 유발하지 않습니다. 결과는 대개 의사가 즉시 확인할 수 있으며 초기 진술을 할 수 있습니다. 모든 정보와 다음 단계가 포함 된 보고서가 환자와 가정의에게 곧 보내질 것입니다. 시험 후에 집에 갈 수 있습니다. 그러나 임신 또는 수유중인 여성 및 어린이와의 접촉은 몇 시간 동안 피해야합니다. 또는 신체가 여전히 약간의 방사선을 방출하므로 적어도 거리를 유지해야합니다. 그러나 이것은 지속적으로 분해되고 소변으로도 배설됩니다.

평가 / 가치

갑상선 신티 그래피 평가는 먼저 생성 된 이미지를 기반으로 수행됩니다. 나비 모양의 오르간의 모든 영역이 다른 색상으로 표시됩니다. 파란색 톤은 낮은 조직 활동을 나타내고 빨간색 톤은 높은 조직 활동을 나타냅니다. 따라서 활동이 증가하거나 감소한 영역은 광학 평가만으로 결정할 수 있습니다.

평가에서 두 번째로 중요한 측면은 신티 그래피 값으로, 일반적으로 TcTU (Technetium thyroidaler Uptake = 갑상선에 의한 technetium 흡수)로 제공됩니다. 이것은 궁극적으로 갑상선에 흡수 된 주사기 (테크네튬 형태)가 제공하는 방사능의 양입니다. 일반적으로이 값은 2 % 미만입니다. 핵 의학 의사가 다른 발견과 함께 가능한 질병을 평가하는 데 도움이됩니다.

암

갑상선 신티 그래피는 암의 존재 여부를 확인할 수 없습니다. 힌트 만 줄 수 있습니다.

예를 들어, 만져 지거나 초음파에서 감지되는 갑상선 결절이 신티그라피 (냉 결절)에서 약한 활동 만 보이면 암성 종양 일 수 있습니다. 정보를 얻기 위해 일반적으로 소위 미세 바늘 생검이 권장됩니다. 얻은 세포의 검사는 의심을 확증 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 갑상선 자체의 신티 그래피로 인한 방사선 노출은 너무 낮아 암 발병에 심각한 위험을 초래할 수 없습니다.

차가운 매듭

갑상선의 차가운 덩어리는 갑상선의 한 영역이 신티그라피 동안 갑상선의 나머지 부분보다 방사능을 전혀 흡수하지 않거나 적어도 현저히 적게 흡수하는 경우입니다.

신티 그래피 중에 생성 된 이미지 (신티 그램)에서 이것은 일반적으로 색상이 나머지 갑상선과 대조되는 영역으로 표시됩니다. 따라서 갑상선 호르몬을 생성하지 않는 조직입니다. 예를 들어, 무해한 물로 가득 찬 낭종 일 수 있습니다. 그러나 갑상선암이있는 경우도 있으므로 냉 결절은 안전한지 샘플링을 통해 검사해야합니다.

이를 위해 소위 미세 바늘 생검이 수행됩니다. 국소 마취와 초음파 헤드의 시각적 제어하에 의사는 긴 바늘로 매듭에서 조직 샘플을 채취합니다. 비정상 세포가 발견되면 일반적으로 갑상선을 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 차가운 결절의 이름은 온도 차이에서 비롯된 것이 아니라 신티 그래피에서의 표현에서 비롯됩니다. 약한 방사능은 일반적으로 파란색으로 표시됩니다.

뜨거운 매듭

신티그라피의 나머지 갑상선 조직에서 더 강한 방사능을 가진 영역이 눈에 띄는 경우이를 고온 결절이라고도합니다. 방사능이 높을수록 덩어리가 붉어집니다. 그것은 실제 온도 차이가 아닌 이름 지정을 정당화합니다.

가능한 염증과도 관련이 없습니다. 뜨거운 매듭은 갑상선의 활동이 증가한 부분, 즉 갑상선 호르몬 생산이 증가한 부분을 나타냅니다. 이들은 소위 자율 노드 또는 초점 자율입니다. 이들은 신체의 제어 메커니즘에 관계없이 과도한 호르몬을 생성하는 영역입니다. 이들이 특히 활동적인 경우 떨림, 심계항진, 안절부절 등과 같은 기능 항진의 징후가 나타날 수 있습니다.

수술이나 방사성 요오드를 이용한 방사선 요법 (방사성 요오드 요법)으로 치료할 수 있습니다. 차가운 덩어리가없는 한, 뜨거운 덩어리가있는 악성 질병은 오히려 가능성이 낮습니다. 따라서 뜨거운 덩어리의 경우 미세 바늘 생검 (변화된 세포를 검사하기위한 샘플링)은 일반적으로 적절하지 않습니다.

위험

갑상선 신티 그래피는 매우 낮은 위험도의 검사입니다. 방사선 노출은 매우 낮습니다.

아이에게 기형이 생길 수 있으므로 임산부 만 위험합니다. 따라서 임신은 신티 그래피에 반대합니다. 소위 요오드 알레르기가있는 사람들에게는 위험이 없습니다. 요오드가 아니라 요오드를 함유 한 조영제의 다른 성분에 대한 알레르기입니다. 그러나 이들은 신티 그래피에서 사용되지 않습니다.

지속

갑상선 신티그라피는 일반적으로 방사성 물질을 주입 한 후 실제 측정이 완료 될 때까지 30 분 이상 걸리지 않습니다. 측정을 완료 한 후에도 몇 시간 동안 방사성 방사선이 여전히 방출되는지 확인해야합니다. 이 기간 동안 임산부, 수유부 및 어린이와의 긴밀한 접촉을 피해야합니다. 늦어도 다음 날까지 방사능이 쇠퇴하고 물질이 소변으로 배설되어 더 이상 동료 인간에게 위험이 없습니다.

카르 비 마졸

Carbimazole은 갑상선 기능을 억제하여 호르몬 생성을 억제하는 약물입니다. 과기 능시 사용됩니다. 갑상선 기능에 미치는 영향 때문에 신티 그래피 결과에도 영향을 미칩니다. 따라서 가능하면 검사 며칠 전에 중지해야합니다. 그럼에도 불구하고 carbimazole의 영향으로 검사를 수행하는 경우 평가시이를 고려해야합니다.

방사선 노출

많은 사람들이 사용 된 방사능 방사선 때문에 갑상선 신티 그래피를 두려워합니다. 이 검사 동안 매우 낮은 수준의 방사선에만 노출되기 때문에 두려움은 대체로 정당하지 않습니다.

어쨌든 우리 몸은 일상 생활에서 낮은 수준의 방사선을 경험합니다. 장거리 비행과 같은 일부 상황에서는 더 높습니다. 지역적 차이도 있습니다. 갑상선 신티 그래피의 추가 방사선 노출은 6 개월의 자연 방사선 노출과 거의 동일합니다. 검사에 대한 징후가 있으면 장점이 낮은 위험보다 중요합니다.

임신 한 여성에게는 예외가 있습니다. 성장하는 어린이에게 방사선 노출의 가능한 결과가 특히 치명적일 수 있기 때문입니다. 따라서 갑상선 신티그라피는 임신 중에는 수행되지 않아야합니다. 어린이의 경우 장단점을 평가해야하지만 원칙적으로 신티 그래피는 연령과 체중에 맞게 조정하여 수행 할 수 있습니다.