결장암 치료
노트
여기에 제공된 모든 정보는 일반적인 성격에 불과하며 종양 치료는 항상 경험이 풍부한 종양 전문의 (종양 전문의)의 손에 있습니다!
정의
환자의 치료를 위해서는 외과, 내과, 방사선 요법 및 통증 요법의 전문 부서 간의 집중적 인 협력이 필요합니다. 치료 중에는 이전의 종양 병기 결정 (종양 정도 평가)이 필수 의사 결정 지원으로 사용됩니다. 각 종양 단계에 대해 고려되는 해당 치료 지침이 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 결장암의 단계와 예후
치료 옵션은 무엇입니까?
성인에서 가장 흔한 암 중 하나 인 대장 암 치료는 의학 연구의 주요 주제이며 새로운 발견으로 지속적으로 개선되고 있습니다. 결장암의 치료는 종양의 외과 적 제거, 화학 요법 및 방사선 (직장에 영향을받은 경우에만 사용됨)의 세 가지 기둥을 기반으로하며 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다.
개별 환자에게 궁극적으로 사용되는 방법 또는 조합은 일반적으로 임상 병리학 회의 인 전문가 패널에서 논의됩니다. 외과 의사, 방사선 전문의, 병리학 자 및 종양 전문의는 환자의 결과, 현재 지침 및 의료 연구의 현재 상태를 기반으로 서로 조언합니다.
치료 적 접근법에 대한 두 가지 접근법은 구별됩니다. 한편으로는 완전한 치유를 목표로하는 치료 적 접근법이 있습니다. 이것은 치유의 직접적인 목표없이 낮은 치유 전망으로 인해 종양 불만의 완화가 전면에있는 완화 절차와 구별되어야합니다.
치료 유형
수술 요법
외과 적 치료는 장암 치료의 가장 중요한 기둥입니다. 최상의 경우 종양을 완전히 제거하여 치유 할 수 있기 때문입니다. 종양 세포가 남아 있지 않도록 건강한 조직으로부터 안전한 거리를 포함하여 가능한 한 전체 종양 덩어리를 제거하도록주의를 기울입니다. 종양이 퍼 졌을 수있는 림프절도 제거됩니다.
수술의 범위는 종양의 위치에 따라 다르며, 일반적으로 장의 영향을받은 부분 만 제거됩니다. 그런 다음 장의 나머지 두 끝이 다시 함께 꿰매어집니다. 문합 로 지칭. 직장암 (직장암)은 종양의 위치에 따라 괄약근도 제거해야 할 수 있으므로 인공 장 배출구 (항문)를 만들어야 할 수 있으므로 특별한 상황입니다.
일부 고위험 환자의 경우 장을 완전히 제거하는 것이 좋습니다 (대장 절제술). 오래 지속되는 궤양 성 대장염 환자 및 가족 성 폴리 포 리포 시스 대장균 환자는 자격이 있습니다. 이 예방 적 수술 동안, 괄약근 근육은 항상 보존되어 대변 실금이 유지됩니다. 직장의 기억 기능을 결정하려면 (직장), 저수지는 부착 된 소장 조각에서 형성됩니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 콜론 제거
이러한 모든 개입은 큰 복강 절개를 통해 복강을 열고 복강경으로 수행 할 수 있으며, 카메라와 도구는 여러 개의 작은 절개를 통해 복강에 삽입됩니다. 수술은 환자의 불필요한 고통을 덜기 위해 종양에 의해 자란 장 부분을 제거하거나 연결함으로써 진행된 질병으로 인해 더 이상 치료할 가능성이없는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 결장암에 대한 OP
화학 요법
대장 암 치료의 한 기둥은 화학 요법입니다. 여기서는 빠르게 분열하는 종양 세포 (세포 분열증)를 죽이는 것을 목표로하는 다른 제제가 일반적으로 서로 조합되어 사용됩니다. 화학 요법은 수술과 함께 사용하거나 수술이 더 이상 불가능하거나 원하지 않는 경우 단독으로 사용할 수 있습니다.
병용 될 경우, 화학 요법은 수술 전에 소위 신 보조 화학 요법으로 수행 될 수 있습니다. 이것은 수술 불가능한 종양을 수술 가능한 단계로 되돌 리거나 수술의 범위를 줄이기 위해 종양 질량을 줄이기위한 것입니다. 또한 신 보조 화학 요법은 나중에 종양이 재발 할 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
화학 요법은 수술 후에도 사용할 수 있으며,이를 보조제라고합니다. 목표는 아직 체내에 남아있는 암세포를 퇴치하고 이미 형성되었을 수 있지만 아직 영상에서는 보이지 않는 작은 미세 전이를 치료하는 것입니다.
대부분의 화학 요법 제는 비특이적 인 방식으로 빠르게 분열하는 세포를 대상으로하며, 따라서 다른 빠르게 분열하는 조직과 암세포에 영향을 미치기 때문에 종종 불쾌한 부작용이 있습니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 모발 손실, 혈액 세포 생성 감소 등이 있습니다. 이로 인해 빈혈이 발생하고 면역 체계도 약화되어 감염되는 경향이 있습니다.
화학 요법은 일반적으로 외래 환자를 대상으로하므로 입원 환자가 입원 할 필요가 없습니다. 치료 요법에 따라 약물은 1 일 또는 2 일 연속으로 정맥을 통해 투여됩니다. 이 절차는 일반적으로 14 일마다 반복되며이를 여러 번 실행하는주기라고합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대장 암에 대한 화학 요법
방사선 요법
직장 종양의 경우 방사선 요법이 여전히 가능한 치료 옵션입니다. 여기에서 방사성 물질에 의해 분비되거나 특수 장치에서 생성되는 고 에너지 광선은 종양 세포를 파괴하는 데 사용됩니다. 이것은 종양이 유해한 방사선 량의 대부분을 받도록 가능한 한 가장 높은 정밀도로 수행됩니다.
불행히도 주변 조직도 영향을받는 것은 완전히 피할 수 없으며, 이것이 바로 인접한 혈관에서 염증, 신경 손상 및 혈전증이 발생할 수있는 이유입니다.
화학 요법과 같은 방사선 요법은 보조적으로 또는 신 보조로 사용할 수도 있습니다. 직장 위의 장 종양의 경우, 복부의 배변으로 인해 종양의 위치가 필연적으로 달라져 표적 조사가 불가능하기 때문에 방사선 요법은 의문의 여지가 없습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 방사선 요법
- 결장암에 대한 방사선 요법
면역 요법
여기에는 항체 (신체 자체 방어 물질)가 사용되며, 암세포의 다양한 구조를 향하여 성장을 방지합니다. 이 항체는 세포 증식 억제제와 함께 제공됩니다.
치료 요법을 더 이상 시행 할 수없는 경우 일반적으로 결장암에 대한 완화 요법을 고려합니다. 이것은 주로 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 목적이 있습니다.
어떤 방법이 사용됩니까?
치료 방법의 선택은 주로 질병이 존재하는 단계에 따라 다릅니다. 그러나 환자의 나이, 이차적 질병, 환자의 생각과 희망과 같은 다른 요인도 역할을합니다.
림프절이나 다른 기관으로의 전이가없는 초기 단계에서는 수술만으로도 질병을 치료할 수 있습니다. 종양이 이미 장벽의 더 깊은 층으로 성장했거나 림프절 또는 기타 기관에 전이가있는 경우, 수술 후 4 ~ 6 주 후에 후속 화학 요법이 권장됩니다. 더 이상 수술 할 수없는 종양에서도 화학 요법은 종양의 성장을 지연시킬 수 있습니다.
전이 치료
대장 암은 간과 폐에 전이가 있어도 전이가 너무 많이 진행되지 않은 경우에도 치료가 가능한 몇 안되는 종양 질환 중 하나입니다. 여기에서는 간 또는 폐 전이의 수, 크기 및 위치가 중요합니다. 너무 많거나 너무 크거나 수술 할 수없는 전이가있는 경우 치료 목적으로 치료를 더 이상 치료할 수 없습니다. 또한, 폐 또는 간은 전이로 제거 된 장기의 건강한 부분의 손실을 보상 할 수있을만큼 충분히 양호한 상태 여야합니다.
여기에서 선택하는 방법은 전이의 외과 적 제거이지만 다른 방법도 사용됩니다. 한 가지 예는 프로브를 통한 고주파 전기 서지의 도움으로 열에 의해 간 전이가 파괴 될 수있는 고주파 절제입니다. 어쨌든 성공적인 수술 후 추가 전이의 위험을 줄이기 위해 보조 화학 요법도 수행해야합니다.
전이가 발생하면 조기에 치료 조치를 취할 수 있도록 정기적 인 추적 검사도 매우 진지하게 받아 들여야합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 결장암의 전이
통증은 어떻게 치료할 수 있습니까?
오늘날 종양 관련 통증에는 하나 이상의 약물을 사용한 장기 통증 치료가 권장됩니다. 이 치료법은 환자에게 개별적으로 맞춤화되며 환자의 고통으로부터 지속적인 자유를 얻는 것을 목표로합니다. 따라서 효과적인 수준을 달성하기 위해 정기적으로 약물을 복용하는 것이 중요합니다.
이 소위 기본 약물은 필요에 따라 복용하는 진통제에 의해 보충되며, 갑작스런 심한 통증, 소위 종양 돌파 통증의 경우 급격하게 복용 할 수 있습니다. 통증 치료에서는 WHO (세계 보건기구) 등급 체계에 따라 가벼운 진통제가 먼저 사용됩니다. 이것이 통증을 조절하기에 충분하지 않은 경우, 통증을 성공적으로 조절할 수있는 조합과 용량이 발견 될 때까지 더 강력한 진통제를 사용할 수 있습니다.
고전적인 진통제 외에도 항우울제 (진통제의 효과 지원) 또는 항 경련제 (진통제 효과 지원)와 같은 다른 약물을 보조제로 사용할 수도 있습니다.항 경련제), 또한 통증 완화 속성이 있습니다.
또한 일부 약물의 가능한 부작용을 고려해야합니다. 특히 모르핀 제제를 복용 할 때 변비가 자주 발생하며 완하제로 치료해야합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 결장암 통증
대장 암 치료에는 어떤 합병증이 있습니까?
대장 암의 가장 흔한 합병증은 갑작스런 (급성) 장폐색 (장폐색), 이는 종양에 의한 장의 심한 협착으로 인해 발생합니다. 치료 적으로 장 통로는 외과 적으로 신속하게 복원되어야합니다.
또 다른 합병증은 장 벽을 통한 종양의 돌파입니다 (구멍 뚫기). 결과적으로 박테리아가 복강으로 빠져 나가 생명을 위협하는 시냇물 털 염증 (복막염) 리드. 이 합병증에 대해서도 긴급한 수술 절차가 필요합니다.
덜 일반적인 합병증은 종양이 인접한 기관으로 성장하여 발생합니다. 어떤 경우에는 이것은 두 개의 속이 빈 기관, 소위 누공 (예 : 누공) 사이에 관형 덕트를 생성합니다. 방광이나 자궁으로.
결장암 치료의 부작용
치료 유형에 따라 결장암 치료에 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 수술은 후속 소화 문제 또는 인공 항문 생성과 함께 장 부분의 주요 손실로 이어질 수 있습니다.
화학 요법, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 탈모, 백혈구 감소로 인한 감염 감수성 증가로 치료할 때 (백혈구), 빈혈 (적혈구 부족) 및 출혈 경향 증가 (혈소판 부족).
그러나 부작용이 모든 환자에서 또는 같은 정도로 발생하는 것은 아니며 매우 다를 수 있습니다.
대장 암 치료는 얼마나 걸리나요?
암의 유형, 암의 단계, 환자의 상태와 나이, 치료 유형에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다. 암은 일반적으로 먼저 외과 적으로 제거됩니다. 암의 단계에 따라 종양이 제거 된 후 화학 요법이 따를 수 있습니다. 이것은주기 수에 따라 기간이 크게 다를 수 있습니다.
직장암 (직장암) 수술 외에도 방사선 또는 복합 방사선 및 화학 요법이 필요할 수 있으며, 따라서 이러한 치료의 정확한 기간은 개별적으로 결정되며 일반화 될 수 없습니다.
대장 암 치료 후 사후 관리
결장암 질환의 30 %가 다음 2 년 동안 국소 종양 발생으로 이어지기 때문에재발) 일관된 사후 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.
대변에 숨겨진 혈액에 대한 분기 별 검사 (혈액 검사)를 수행하고 종양 표지자를 확인합니다. 대변에 숨겨진 혈액과 종양 마커의 상승은 종양 재발을 의심합니다.
초음파 (초음파 검사) 간 및 흉부 x- 레이 (흉부 엑스레이)는 간과 폐의 전이를 감지하는 데 사용됩니다.
대장 내시경 (대장 내시경) 1 차 치료 (수술) 후 6 개월 및 12 개월 후, 이후 3 년마다 수행해야합니다.
지침
대장 암 치료는 암의 단계, 환자의 나이 및 기타 상황에 따라 다릅니다.
I-III 단계에서 치료 의도는 치유 적입니다 (치료). 암 성장 (종양)의 수술은 중앙 치료 단계를 나타내며, 초기 단계 (1 기)에서는 암만 수술만으로도 충분합니다. 더 발전된 단계에서는 수술 후 소위 화학 요법이 이어집니다. 이 화학 요법은 다양한 약물 (화학 요법 제)로 구성 될 수 있으며 발적 (재발) 암을 예방하고 가능한 식민지화와 싸우기 위해.
종양의 종류에 따라 대장 암의 치료는 항체 요법으로 확대 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 수술 전에 화학 요법도 필요합니다.신보 조제) 매우 도움이됩니다. 이것은 암의 성장을 억제하고 축소하여 수술의 성공을 높일 수 있습니다.
직장암의 경우 (직장) 종양은 방사선 요법 또는 복합 방사선 / 화학 요법으로 치료할 수도 있습니다.
원격 정착으로 인한 IV 단계 암 치료 (전이) 종양의 치료 (치료) 모암 제거 및 식민지화 (전이) 또는 추가 화학 요법으로 치료를 받거나 더 이상 치유가 불가능한 경우 통증 완화 형태의 요법 (수술, 약물 요법)을 통해 치료를받습니다.
