손목 터널 증후군 치료
소개
그만큼 수근관 증후군 손목 부위의 신경 병목으로 인해 발생합니다. 이 축소는 통증과 감수성 상실 이끌 기 위해. 따라서 치료는 주로이 신경에 더 많은 공간을 만들고 증상을 완화하는 데 목적이 있습니다. 에 따라 손목 터널 증후군의 원인 치료법은 다르게 나타납니다.
보수 요법
불만 사항은 심한 과부하 손목의 선택 요법은 영향을받은 관절 보호. 그러나 예를 들어 전문적인 맥락에서 스트레스가 더 오래 지속되는 경우 추가 도움이나 직업 변경을 고려해야합니다.
손목 보호대
증상이 경미하면 큰 영향없이 손의 기능과 이동성을 유지하기 위해 치료는 다음으로 만 구성 될 수 있습니다. 밤 시간에 손이 빛나는 것 같았다. 이것은 손목 부목 대부분의 사람들이 밤에 손목을 구부려 손 부위의 혈액 순환이 악화되기 때문에 최상의 혈액 순환을 보장하기위한 것입니다. 제외하고 중립 손 위치에 고정 이 손목 부목은 염증을 막기 위해 약간의 압력을가합니다.
NSAID로 치료
항 염증 및 진통제를 복용하면 통증을 완화 할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항 류마티스 약물 (NSAID)는 이러한 요구 사항을 충족하며 아마도 정형 외과에서 가장 일반적으로 처방되는 약물이며 혼자가 아닙니다. 류마티스 이름이 당신을 믿을 수 있기 때문에 예약되었습니다. 그들은 어느 정도의 고통까지 안정적으로 작동합니다.
제품 손목 터널 증후군 1 차 선택 NSAID는 다음과 같습니다. 디클로페낙 (Voltaren®),
이부프로펜 (Imbun®), 인도 메타 신 (Amuno®), 나프록센 (Proxen®) 또는 Piroxicam
(Felden®).
다음과 같은 전통적인 진통제에 비해 NSAID의 주요 이점 아세틸 살리실산 (아스피린 ®) 또는 파라세타몰 (Benuron®)은 그녀의 것입니다 강력한 항염증제 효과. 그들은 장소에서 일합니다
통증 발달 진정. 염증 조직은 부풀어 오르고 압력 감소 손목 터널에서 리드.
모든 약물과 마찬가지로 NSAID도 부작용. 주요 문제는 해로운 영향 NSAID 위와 창자에, 특히 장기 요법. 상복부 통증, 메스꺼움, 설사, 심지어 출혈성 위 및 장 궤양이 발생할 수 있습니다.
따라서 NSAID를 동시에 복용하는 것을 중지하는 것이 유용 할 수 있습니다.
위 보호 준비 결합합니다.
NSAID는 다음 형식으로도 제공됩니다. 기름 부음 또는 젤 외부 사용을 위해
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). 외부에서 사용하면 거의 없습니다
그러나 부작용은 효과도 상당히 낮습니다. 드물다
국소 알레르기 반응 관찰.
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)
정형 외과에서 성공적으로 치료하기 위해서는 철저한 검사와 진단, 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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나에 대한 자세한 정보는 Lumedis-Dr. 니콜라스 검 퍼트
코르티손 요법
이다 더 뚜렷한 염증 추가로 코르티손 관리.
국소 침투 주사기를 이용한 코르티손 제제 (메틸 프레드니솔론 15mg) 손목 터널로 가능하지만 신경 손상 위험 (최대 3 회 주사). 코르티손은 항염증제이며 과민성 중앙 신경을 진정시키는 것으로 알려져 있습니다.
구강 코르티손 치료 태블릿 형태 유망 할 수 있습니다. 프레드니솔론 20mg은 아침에 2 주간 권장되고, 그다음에는 10mg을 추가로 2 주간 권장합니다.
두 가지 형태의 치료 모두 하나만 있어야합니다. 비교적 짧은 기간 코르티손이 장기 요법 심각한 부작용 데.
비타민 B 보충제
비타민 B 신경을 안정시키고 진정시키는 효과가 있다고 알려져 있기 때문에 어떤 종류의 신경 손상에도 더 자주 처방됩니다. 사실상 부작용이 없기 때문에 시도 할 수 있습니다. 과학적으로 입증되지 않은 손목 터널 증후군에 대한 긍정적 인 효과 될 수 있습니다.
초음파 치료
초음파의 도움으로 증상을 완화 할 수있는 가능성도 있습니다.
언급 된 치료 옵션은 모두 경증에서 중등도의 질병 과정에 적합한 보수적 치료 그룹에 속합니다.
수술 요법
보유 손가락 따끔 거림 아니면 그 기능 제한 손을 더 길게하고 위의 조치가 더 이상 개선되지 않으면 외과 적 치료가 옵션입니다. 그것은 줄자 (인대 carpi transversum 또는 손목 밴드) 스플릿, 지붕처럼 손목 터널을 위쪽으로 제한하여 갇힌 더 많은 공간을 확보하려면.
이 유형의 수술은 대부분 한 사람에 의해 이루어집니다 손 또는 신경 외과 의사 수행되고 일어난다 국소 마취. 따라서 외래 환자를 대상으로 할 수도 있습니다. 고령이나 기존 임신은 금기 사항이 아닙니다.이 사소한 개입으로 전체적으로 더 적은 합병증이 예상되기 때문입니다.
있습니다 두 가지 수술 절차 가능, 개방 및 내시경 또는 폐쇄 수술.
개복 수술
에서 개복 수술 외과의는 하나를한다 피부 절개 손목 높이에서 팔뚝의 세로 축에서. 이것은 그에게 가능한 최고의보기를 제공합니다 손목 밴드, 수근관을 통과하는 기본 신경 및 기타 구조. 먼저 인대를 절단하고 손목 터널 자체의 과도한 조직을 제거하여 신경에 더 많은 공간을 제공합니다. 이 유형의 수술은 손목의 해부학이 표준에서 벗어남, 그것은 반복 수술 같은 장소에서 작동하거나 손목 기능이 이미 심각하게 제한되었을 때.
게다가 일반적인 위험 의 출혈, 감염 및 부기어떤 절차에도 존재하는 경우, 개복 수술에서 특정 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 신경 손상 영향을받은 손가락에 무감각을 일으킬 수 있습니다.매우 드문 경우에 매우 고통스럽고 지속적으로 연조직 부종 뼈의 석회화와 함께 제공됩니다. 이 질병의 맥락에서, 즉 Sudeck의 질병 마침내 조인트 보강재. 또한 흉터는 몇 주 동안 만지거나 스트레스에 매우 민감 할 수 있으며 최악의 경우 감염 될 수 있습니다.
내시경 수술
에서 내시경 수술 외과의는 하나를한다 아주 작은 피부 절개 그가 악기를 안내하고 거기에서 작동하는 손목에. 이 유형의 수술의 장점은 물론 실제 절개가 더 작기 때문에 더 적은 불만 함께 간다. 또한, 내시경 수술 후 열린 손보다 더 빨리 손을 다시 넣을 수 있습니다.
그러나 결국 그것은 두 수술 절차의 결과가 동등 함 치다. 내시경 절차의 가능한 위험은 기존 절차에 비해 구조의 시야가 감소하기 때문에 신경 손상 위험이 다소 증가한다는 것입니다. 수술 중에 어려움이 발생하면 에 개복 수술로 전환 되어야합니다.
또한 언급 할 가치가있는 것은 스냅 손가락, 가장 빈번한 지연 효과 두 수술 절차에서. 이것은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 힘줄 외피가 손상되거나 끼임 됩니다. 그러면 개별 손가락이 부러 지거나 매우 아플 수 있습니다. 그러나 이것은 일반적으로 국소 마취하에 새로운 개입으로 치료할 수 있습니다.
그만큼 귀머거리의 퇴행 시술 후 손에 때때로 몇 주 동안 지속. 특히 수술 전 손목 터널 증후군으로 인한 중증 장애를 겪은 환자의 경우에 특히 그렇습니다. 그러나 일반적으로 촉감은 조만간, 다른 수술 후에 다시 나타납니다. 에 예외 하지만 무감각 할 수 있습니다 평생 지속, 특히 매우 늦게 치료를 시작한 환자의 경우.
수술 후
수술 직후 석고 캐스팅 약 하루 동안 팔을 고정하기 위해 만들어졌습니다. 으로 높이 부기를 피할 수 있습니다. 고통에 대하여 일반적인 수 있습니다 진통제 사용됩니다. 그러나 시술 후 첫 24 시간이 지나면 이미 손가락 운동 시작해야합니다.
그만큼 스레드 피부 절개의 약은 시술 11 일 후 그때까지 건조 상태로 유지해야합니다. 예를 들어, 샤워 할 때 팔뚝 위에 비닐 봉지가있는 것이 적합합니다.
이 시간 동안 영향을받은 팔에있는 것도 중요합니다 들어 올릴 무거운 것은 없다 지원할 곳이 없습니다.
그러나 두 가지 유형의 수술 후에는 가능한 한 빨리 운동으로 손목과 손가락이 최대한 이동성을 장려합니다. 특히 팔과 손목 스트레칭 수술 직후 약간의 통증을 유발할 수 있더라도 치유 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 모든 작업은 1 ~ 3 주에 걸쳐 수행해야합니다. 그 후 손은 시술 전과 같이 다시 사용할 수 있으며 사용해야합니다.
반면,이 기간 동안 손을 너무 많이 아끼면 부기 또는 통증 증가와 같은 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.
수술 후 일할 수 없음
작업을 할 수없는 기간은 작업에서 팔을 사용해야하는 정도에 따라 다릅니다. 그러나 그러한 수술 후에 일반적으로 3 ~ 4 주 휴식 의지와 스포츠 없음 지다. 고용 유형에 따라 그러나 스트레스가 적더라도 일찍 직장에 복귀 할 수 있습니다. 과 나중에 무거운 부하로 4 주 후에 가능한 것보다.
