눈물관 협착

정의

누관 협착증의 경우 여러 가지 이유로 누관이 막혀 누액의 유출을 방해합니다. 누액은 눈 바깥 쪽 상단에있는 누선에서 형성됩니다.
여기에서 누액은 눈 표면에 도달하여 탈수 및 병원균 침투로부터 눈을 보호합니다. 눈 깜박임의 도움으로 눈물 액은 눈의 전체 표면을 통해 눈꺼풀 안쪽 모서리로 이동합니다.

그런 다음 누액은 일반적으로 눈물 점, 세관, 누낭을 통해 마지막으로 눈물과 비강을 통해 코로 배출됩니다. 누관 협착으로 인해이 배액이 방해 받고 눈물이 눈에 모이게되어 눈이 지속적으로 물에 빠지게됩니다. 한편으로는 이것은 매우 성가신 것으로 인식 될 수 있습니다. 다른 한편으로, 누액의 축적은 눈에 박테리아 감염을 일으킬 수 있으므로 지속적인 누관 협착은 항상 치료해야하는 이유입니다.

눈물샘 협착은 얼마나 흔한가요?

눈물샘 협착은 일반적인 상태입니다. 선천성 눈물 협착증은 신생아의 약 30 %에 영향을 미칩니다. 그러나 영향을받은 대부분의 신생아에서 이것은 빠르게 퇴보합니다. 후천성 누관 협착증의 빈도는 나이가 들어감에 따라 증가하며 90 세부터 모든 3 인에게 영향을 미칩니다.

누관 협착증 인식

눈물샘 협착증의 증상은 무엇입니까?

누관 협착은 누액 배수 시스템에 장애가 있습니다. 이것은 지속적으로 눈물을 흘리고 영향을받는 눈에 눈물 호수를 형성합니다.
눈물 액이 너무 많이 축적되면 눈물 액이 눈꺼풀 가장자리 위로 넘치게되는데,이를 "눈물 방울"또는 "표피 구"라고합니다.

누액도 누관과 비강을 통해 흘러 나오지 못하기 때문에 누액에서 멈춰서 누액 주머니가 박테리아에 감염 될 수 있습니다. 눈꺼풀 안쪽 모서리에 압력이 가해지면 화농성 분비물이 배출되고 눈꺼풀 안쪽 모서리가 붉어지고 부어 오르는 증상이 일반적입니다.
눈꺼풀 모서리에 화농성 딱지가 생길 수도 있습니다. 합병증으로 염증은 주변 연조직으로 퍼질 수 있으며,이를 가래라고합니다.

눈물샘 협착은 어떻게 진단됩니까?

눈물관 협착증 환자의 전형적인 증상은 눈물입니다 (에피 포라) 및 영향을받은 눈의 지속적인 눈물. 그러나 이러한 증상은 눈의 다른 질환에서도 발생할 수 있으며, 눈물 협착이 진단되기 전에 배제되어야합니다.

눈물샘 협착증을 진단하기 위해서는 환자의 증상에 대해 신중하게 질문하는 것이 중요합니다 (Anamnese)뿐만 아니라 눈꺼풀, 눈물 방울 점 및 감염된 눈의 결막을 자세히 살펴 보는 안과 검사.

일부 경우, 예를 들어 눈물관 협착증의 정확한 국소화, 초음파, X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 배수 누관을 묘사하는 데 사용됩니다.

후천성 누관 협착증의 경우, 누관 협착의 원인이 폴립, 종양 또는 코 중격의 오정렬로 의심되는 경우 귀, 코 및 인후 의사의 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 내시경의 일부로 이루어지며, 누액의 배출을 방해 할 수있는 코의 구조를 매우 잘 보여줄 수 있습니다.

누관 협착증 치료

눈물샘 협착은 어떻게 치료합니까?

누관 협착증의 치료를 위해 다양한 조치를 고려할 수 있습니다.

선천성 눈물 협착증의 경우 하스 너 막은 생후 첫해에 자발적으로 퇴행하여 누액의 유출을 개선하기 때문에 관망하는 접근 방식이 정당화됩니다.

집게 손가락으로 눈물과 비강을 매일 마사지하면 눈물과 비강이 열리도록 할 수 있습니다. 충혈 완화제 안약과 비강 방울을 사용하면 눈물 유출을 개선 할 수도 있습니다. 항생제 점안액은 안구 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 점안액과 비강 방울의 사용은 결코 장기 치료에 적합하지 않습니다.
대신 생후 6 개월 후에도 증상이 호전되지 않으면 양압 관개 또는 배수 누관 검사와 같은 다른 절차를 수행해야합니다.

이러한 방식으로 비강 누관을 열 수없는 경우, 누액을 적절하게 배출 할 수 있도록 다양한 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 눈물이나 감염과 같은 불만이 빈번하게 증가하면 6 개월 이전에 가압 관개, 프로빙 및 수술과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

후천성 누관 협착의 경우 원인에 따라 다른 치료 옵션을 사용할 수도 있습니다. 여기에는 무엇보다도 비강 폴립 및 종양 제거 또는 비중격의 정렬 불량 교정이 포함됩니다.

누관 협착 예방

눈물샘 협착의 원인은 무엇입니까?

눈물샘 협착은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천성 눈물 협착증은 눈물샘과 코의 교차점에서 조직 퇴행 장애입니다. 일반적으로 여기에 존재하는 조직은 아이가 태어나 기 전에 퇴행하지만 어떤 경우에는 퇴행이 일어나지 않거나 적절하지 않습니다.
누액의 장벽 인이 조직을 하스 너막이라고합니다.

Hasner 막이 있기 때문에 누액이 빠져 나갈 수없고 영향을받은 신생아는 끊임없는 눈 눈물로 눈에 띄게됩니다. 그러나 누관 협착은 고령에서만 발생할 수 있습니다.

후천성, 즉 선천성이 아닌 누관 협착의 원인은 예를 들어 누관 또는 누관과 같은 배액 누관 부위의 부상으로 누액의 배액을 손상시킵니다. 여기에는 물린 상처 나 베인 상처가 포함될 수 있습니다.

배수 누관의 이전 염증은 후천성 누관 협착의 원인이 될 수도 있습니다. 그러나 누관 자체의 질병뿐만 아니라 폴립, 종양, 코 중격의 오정렬 또는 콧물로 인한 코 점막의 부종과 같은 코 질환도 누관을 막아 누액의 배수 장애를 유발할 수 있습니다.

누관 협착을 어떻게 예방할 수 있습니까?

많은 경우 누관 협착은 예방할 수 없습니다.

후천적 인 누관 협착은 부상을 피하고 누관의 빈번한 염증을 피하거나 필요한 경우 코의 폴립과 종양을 제거하여 예방할 수 있습니다. 반면에 선천성 눈물 협착증의 경우에는 눈의 감염과 같은 합병증을 예방하기 위해 신속한 치료가 특히 중요합니다.

누관 협착 과정

눈물샘 협착의 예후는 무엇입니까?

선천성 눈물 협착증의 경우 예후가 좋습니다.

생후 첫해에 Hasner 막의 자발적인 퇴행을 통한 치유가 일반적입니다. 치유 과정은 마사지 나 누관 조사와 같은 다양한 방법으로 촉진 될 수 있습니다. 후천성 눈물 협착의 예후는 폐색의 원인에 따라 다릅니다.

누관 협착에 대한 추가 질문

신생아의 눈물샘 협착증을 어떻게 인식합니까?

증상 / 불만

눈물과 비강의 폐쇄는 점액을 축적 할뿐만 아니라 일반적으로 눈에서 눈물과 비강을 통해 코로 흐르는 눈물 액을 축적합니다. 이로 인해 눈이 지속적으로 찢어지고 눈꺼풀 가장자리 위로 넘쳐 흐르는 눈물과 같은 눈물샘 협착증의 전형적인 증상이 나타납니다.

진단

신생아의 눈물관 협착증 진단은 일반적으로 영향을받은 눈의 지속적인 눈물 및 눈물과 같은 전형적인 임상 적 불만을 기반으로합니다. 어떤 경우에는 누관 협착증을 진단하기 위해 초음파, X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 방법을 사용한 추가 검사가 필요합니다.

요법

관개 및 누관 프로빙도 실패하면 누액의 적절한 배액을 설정하기 위해 다양한 수술 조치를 사용할 수 있습니다.

성인의 눈물샘 협착증을 어떻게 인식합니까?

누관이 좁아지는 경우, 누관 협착이 성인기에 발생할 수도 있습니다. 그러나 성인의 눈물관 협착증은 신생아의 눈물관 협착과 다른 원인이 있습니다.

근본 원인

눈물샘 부위의 부상이나 이전의 염증은 종종 성인기에 눈물샘 협착의 원인입니다. 그러나 폴립, 종양, 코 중격의 정렬 불량 또는 감기로 인한 코 점막의 부종과 같은 코 질환도 눈물과 코관을 막아 누액의 배액을 방해 할 수 있습니다.

조짐

누관 협착증의 경우, 누액의 배액 장애가 발생하여 영향을받은 눈에 지속적인 눈물이 생기고 눈물이 눈꺼풀 가장자리 (눈물 또는 눈꺼풀) 위로 넘치게됩니다. 또한 배액이 막혀 눈 주머니에서 눈물이 멈출 수 있으며, 이로 인해 눈 주머니가 박테리아로 감염 될 수 있습니다. 누관 염증과 관련하여 눈꺼풀 안쪽 모서리에 압력을 가하면 화농성 분비물이 배출되고 눈꺼풀 안쪽 모서리가 붉어지고 부어 오르는 증상이 추가됩니다.

진단

진단은 전형적인 증상을 기준으로합니다. 필요한 경우, 누관 협착 또는 그 원인을 진단하기 위해 초음파, X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 단층 촬영 (MRT) 또는 코 내시경과 같은 영상 방법을 사용한 검사가 필요합니다.

요법

성인의 눈물관 협착증의 치료를 위해 신생아의 눈물관 협착증과 마찬가지로 눈물관의 관개 및 탐침뿐만 아니라 다양한 수술 조치를 고려할 수 있습니다. 또한 누관 협착의 원인에 따라 비강 폴립과 종양을 제거하거나 비중격의 오정렬을 교정해야 할 수도 있습니다.