전신 마취

정의

전신 마취는 외과 적 개입 중에 사용되며 환자가 완전히 의식을 잃고 독립적 인 호흡이 중단되는 절차입니다.

응용

전신 마취는 길고 복잡한 시술이 포함되거나 환자의 불안이 수술 시술을 위험에 빠뜨릴 위험이있을 때 항상 사용됩니다.
또한 수술시 줄무늬 근육의 완전한 이완이 필요한 경우 전신 마취를 수행해야합니다.
근육을 절단해야하는 시술에서는 근육의 색조를 줄이고 이완시켜야합니다. 이것은 전신 마취로만 가능합니다. 국소 마취를 통해 환자의 근력은 일반적으로 시술 중에 유지됩니다. 따라서 근육의 긴장이이를 방해하기 때문에 외과의가 더 깊은 조직층을 외과 적으로 관통하는 것은 극히 어렵습니다.

수술은 항상 환자를위한 것입니다. 거대한 스트레스 요인. 전신 마취하에 대수술을하지 않고 환자가 완전히 의식이 있었지만 통증이없는 경우, 이는 환자에게 상당한 스트레스 요인 (인지 여부에 관계없이)을 의미합니다.

전신 마취는 이제 매우 정확하게 조정 된 시간 지다.
짧은 개입으로 환자는 재빨리 깨어나고 수술이 길어지면 의식을 잃게됩니다.

외과 적 개입 외에도 전신 마취는 질병이나 부상이 너무 심해서 환자의 의식이 주로 교감 신경 환자의 예후가 악화됩니다.
환자 불충분 한 호흡 되고 하나에 대한 필요성 통풍 환자가 완전히 의식이있는 경우 사용 된 절차를 용인하지 않기 때문에 항상 전신 마취하에 배치됩니다. 심한 경우 환자를 침착하게 유지하고 신체 기능을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.

전신 마취 기간

전신 마취의 효과 기간은 다양하며 절차 또는 적응증에 따라 다릅니다.
전신 마취는 소규모 수술의 경우 10 분, 장기 수술의 경우 최대 12 시간까지 사용할 수 있습니다.
환자가 심각한 질병으로 인해 통제 된 전신 마취하에 유지되어야하는 경우, 몇주의 마취 기간이 가능합니다.
인공 혼수 상태라고도하는이 상태는 해당 신체 기능을 지속적으로 모니터링하고 마취제를 지속적으로 투여하면 이론적으로 무기한으로 유지 될 수 있습니다.
전신 마취를 더 오래 수행할수록 일반적으로 전신 마취를 배출하는 데 더 오래 걸립니다.
이유라고도하는이 절차에서는 전신 마취로 이어지는 약물이 조금씩 줄어들고 동시에 신체가 그 기능 자체를 더 많이 차지하도록주의를 기울입니다. 이것이 성공하지 못한다면 (항상 수일 또는 수주 동안 지속되는 긴 마취의 경우 일 수 있음) 전신 마취를 갱신하고 그에 따라 이유를 떼어 내야합니다.

전신 마취 절차

전신 마취 준비

수술 시술을 방해받지 않고 수행 할 수 있으려면 한편으로는이 시간 동안 환자의 의식을 꺼야하며, 또한 통증 감각을 줄여야하며, 세 번째로 해당 수술을 수행 할 수 있도록 근육이 이완되어야합니다.

전신 마취는 환자 교육에서 시작됩니다. 여기에는 전신 마취의 기간과 이유는 물론 전신 마취의 시행과 위험 및 부작용에 대한 자세한 설명이 포함됩니다.
일반적으로 전신 마취는 수술 전날 이루어집니다.

환자는 관련 문서에 서명하고 마취에 동의하며 시술에 대한 정보를 받았음을 확인해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 마취 공포 / 전신 마취

술에 취해야합니까?

전신 마취의 경우 일반적으로 환자는 술에 취하지 않아야합니다. 구체적으로 말하면 마지막 고형 식사는 6 시간 전이어야하며 마취 2 시간 전에는 아무것도 마셔서는 안됩니다. 유아의 경우 모유 수유와 마취 유도 사이에 4 시간이 있어야합니다. 이 규칙을 따르지 않으면 환자가 구토하고이 구토물을 흡입 할 수 있으므로 마취 위험이 증가합니다. 응급 상황에서는 가능한 합병증으로부터의 보호보다 수술이 더 중요하기 때문에이 규칙은 무시됩니다.

마취 유도

환자는 수술 당일 술에 취하지 않아야합니다.
그런 다음 그는 수술실로 이동 한 다음 유도 실로 이동합니다. 그는 적절한 주입이 실행되는 큰 정맥 접근을 제공받습니다.

또한 그는 모니터링되고 맥박, 혈압 및 심박수와 산소 포화도를 영구적으로 모니터링하고 기록합니다. 환자는 여전히 깨어 있고 산소를 호흡해야하는 마스크를 코 앞에두고 있습니다. 이것은 혈액을 산소로 포화시킵니다. 그런 다음 환자에게 각성을 제거하고 잠들게하는 약물을 주사합니다.
그 다음에는 근육 이완제를 투여합니다. 결과적으로 호흡 근육이 더 이상 작동하지 않고 환자는 독립적으로 호흡하는 능력을 잃게됩니다. 혈액이 이전에 산소로 포화 되었기 때문에 짧은 휴식은 문제가되지 않습니다.

시술을 위해 환자는 삽관되고 튜브가기도에 삽입됩니다. 이 호스는 인공 호흡기에 연결되어 현재 잠자는 환자에게 충분한 산소를 공급합니다. 인공 호흡은 인두에있는 인공 호흡 마스크를 통해서도 이루어질 수 있습니다. 또는 마취 전문의는 짧은 마취를 위해 마스크와 인공 호흡기로 지속적인 수동 인공 호흡을 보장 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 삽관 마취

전신 마취 유지

전신 마취를 유지하기 위해 환자는 일반적으로 오늘날 Propfol 약물을 투여받습니다.
시간당 일정량의 약물은 정맥 접근과 소위 향수를 통해 정기적으로 환자에게 주입 될 수 있습니다.
이것은 환자가 깨어나는 것을 방지합니다. 환자는 이제 의식을 잃고 더 이상 독립적으로 호흡하지 않지만 여전히 고통을 느낍니다. 시술을 시작할 수 있도록 그는 이제 정기적으로 정맥에 진통제를 투여합니다.

이 세 가지 약물 조합으로 환자는 충분히 마취되고 시술을 시작할 수 있습니다. 모든 약물이 정맥을 통해 투여되는이 전신 마취 방법을 전체 정맥 마취라고도합니다.
가스 혼합물로 환자에게 진정 효과를 유지할 가능성도 있습니다. 이전에 웃음 가스로 알려진 가스는 제어력이 좋지 않아 오늘날 더 이상 사용되지 않습니다. 오늘날에는 여러 가지 다른 가스 혼합물이 있습니다. 마취를 유지하는 데 사용되는 할로 탄. 이 마취 절차를 통해 가스 혼합물은 절차 중에기도를 통해 환자에게 영구적으로 적용됩니다.

전신 마취의 전환

마취 전문의는 전체 수술 동안 환자 옆에 있으며 중요한 장기 시스템을 모니터링합니다. 그는 외과의와상의하고 수술의 대략적인 종료에 대한 정보를받습니다.
수술이 끝나기 직전에 환자가받는 마취 량이 감소합니다. 마취제가 몸에서 빠져 나가는 데는 보통 시간이 걸립니다. 세척 되었습니다.

환자는 그때까지 수면 중이며 환기가 필요합니다. 일반적으로 마취가 이미 꺼져 있어도 수술의 마지막 봉합을 수행 할 수 있습니다. 진통제의 투여는 일반적으로 계속됩니다. 다음 단계는 근육 이완제를 줄이는 것입니다. 스스로 호흡 할 수있는 능력이 회복되면서 환자는 보통 여전히 폐에있는 관에 대고 호흡하기 시작합니다. 마취 전문의는 전신 마취의이 시점에서 혈액의 산소 포화도를 면밀히 모니터링합니다.

채도가 아직 충분하지 않으면 환자는 잠시 동안 계속해서 인공 호흡을 받게됩니다. 회복 된 통기성으로 환자는 튜브를 점점 더 견뎌냅니다. 이 단계가 발생하면 튜브가 당겨집니다. 추가 마스크 환기는이 시점에서 산소 부족을 보상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그런 다음 환자는 수술실에서 나와 회복실로 옮겨져 얼마 동안 모니터링됩니다.
그의 일반적인 기능이 안정되면 그는 와드로 옮겨집니다.
이제 전신 마취가 끝났습니다.

기상 시간

기상 시간은 마취가 해제 된 후 완전히 정상으로 회복 될 때까지의 기간으로 정의되며 일반적으로 1 ~ 3 시간 지속됩니다.

완전히 깨어나는 데 걸리는 시간은 주로 수술의 크기와 유형, 마취제의 선택 및 개인의 이전 질병에 영향을받습니다. 예를 들어, 마약 물질의 지연된 분해로 인해 간이나 신장이 손상되면 깨어나는 데 더 오랜 시간이 걸립니다.

기상 시간 동안 환자는 대개 수술실과 연결되는 회복실에 있습니다. 완전히 깨어날 때까지 혈액 순환과 호흡을 모니터링해야하기 때문에 이것은 중요합니다. 기상 시간이 끝난 후에야 환자는 상황에 따라 정상 병동이나 중환자 실로 다시 이송됩니다.

부작용

거의 모든 의학적 절차와 마찬가지로 전신 마취에도 부작용이 없습니다.
현재 우리는 시술에 대한 많은 경험을 가지고 있으며 대부분의 경우에 잘 견딜 수 있지만 가장 중요한 부작용을 지적해야합니다. 전신 마취 후 부작용의 형태와 정도는 여러 요인에 따라 달라집니다.
고령자 나 이전에 질병을 앓 았던 사람들은 특히 이에 취약하지만 전반적으로 다른 위험 요소가 영향을 미칠 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 마취의 위험

일반적으로 전신 마취 후 잠에서 깨어나 자마자 일시적인 혼란과 졸음과 같은 부작용이 발생합니다. 처음에는 오리엔테이션이 어렵습니다. 그러나 이러한 부작용은 정상이며 오래 가지 않습니다.
매우 자주 관찰되는 부작용은 PONV입니다. 이 약어는 "수술 후 메스꺼움 및 구토"너무 독일어"수술 후 메스꺼움 및 구토"의미.이 매우 불쾌하지만 일반적으로 무해한 부작용은 전신 마취 후 환자의 20-30 %에서 설명되며 오래 지속되지 않습니다.
일부 위험 요소는 PONV의 발생을 선호합니다. 멀미를 앓는 어린이와 청소년, 여성 및 사람들은 전신 마취 후 메스꺼움과 구토를 경험할 가능성이 더 높습니다.
메스꺼움에 사용되는 덱사메타손, 항히스타민 제 및 세트 론과 같은 강력한 약물을 사용하면 일반적으로 증상을 잘 조절할 수 있습니다.
또한 전신 마취 전에 예방 적으로 PONV의 발생을 예방하기 위해 종종 약물을 투여합니다. 그 형성 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
확실한 것은 마취 중에 사용되는 특정 마취제와 약물이 뇌의 특정 수용체를 자극하여 독성 물질에 대한 신체 자체의 보호 반사를 유발할 수 있다는 것입니다.

전신 마취 수술 후 종종 나타나는 두 번째 부작용은 수술 후 떨림을 동반 한 저체온증입니다 (떨림). 이름에서 알 수 있듯이 환자는 추위를 과도하게 증가시킵니다.
한 가지 원인은 전신 마취 중 일시적인 저체온증 일 수 있습니다. 이에 반응하여 신체는 근육 떨림으로 열을 생성하고 저체온증을 막으려 고합니다.
그러나 다른 원인에 대해서도 논의하므로 그이면의 프로세스는 여기서도 실제로 이해되지 않습니다. 빈도는 5-60 %로 제공됩니다.
이러한 부작용을 치료하기 위해 한편으로는 진정제를 사용할 수 있습니다. 다른 한편으로 따뜻한 담요와 따뜻한 주입은 신체가 열을 발생시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

전신 마취는 의식과 뇌의 복잡한 구조에 깊숙이 약물을 투여하는 것이기 때문에 전신 마취 후에 다양한 유형의인지 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 주로 노인에게 영향을 미칩니다.
우선, 수술 후 섬망은 각성 및 활동의 증가 또는 감소에 따라 과잉 활동과 저 활동 형태로 구분되는 여기에 언급되어야합니다.
전신 마취 후에는 의식과인지주의가 제한됩니다. 기억 장애가 발생할 수 있으며 환자의 시간적, 공간적 방향이 손상 될 수 있습니다.
수면 장애와 일반적인 안절부절 못함은 추가 부작용으로 설명됩니다. 때때로 약간의 환각이나 망상이있을 수 있습니다. 섬망의 빈도는 5-15 %로 주어지며 때로는 상당히 다른 형태로 나타납니다.
집중력 저하와 같은 부작용이 며칠 또는 몇 달 후에 만 ​​나타나는 경우인지 기능 장애에 대해 말하며 이는 장기간 지속될 수 있으며 최악의 경우 영구적 일 수 있습니다.

중추 신경계에 국한되는 이러한 부작용 외에도 사용 된 방법과 도구로 인해 기관별로 발생할 수있는 전신 마취의 여러 부작용도 있습니다.
전신 마취시 인공 호흡기를 사용하기 때문에 삽입 된 튜브에서 수술 후 구강, 인후 및 성대의 기계적 통증과 자극이 발생할 수 있습니다. 전신 마취 후 삼키기가 어려울 수도 있습니다. 삽관 중, 즉 환기 호스를 기관에 삽입 할 때 치아가 거의 손상되지 않습니다.
수술 중 환자의 위치 때문에 감각 장애 또는 무감각으로 인한 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 전신 마취를 통해 정맥이나 동맥에 여러 번 접근하기 때문에 천자 부위에 타박상이 생길 수 있습니다.

설명 된 부작용이 발생할 수 있지만 발생하지 않아도됩니다. 전반적으로 현대 마취와 잘 연구 된 병용 약물 덕분에 전신 마취는 부작용이 거의없는 잘 견디는 절차입니다. 그러나있는 경우 일반적으로 제어 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전신 마취의 부작용

위험

전신 마취는 신체의 정상적인 과정에 큰 방해가되므로 약간의 위험이 따릅니다. 전신 마취의 위험은 잠재적으로 어려운 환기 상황입니다. 이것은 산소 공급이 보장되지 않음을 의미합니다. 마취에 대한 심혈관 시스템의 반응도 가능하며 특히 이전 질병이있는 사람에게서 발생합니다.

기본적으로 전신 마취의 위험은 환자의 이전 질병, 나이 및 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 현대적인 모니터링 기술로 인해 마취로 인한 심각한 결과와 마취로 인한 사망은 점점 더 드물고 현재 약 0.008 %입니다. 고위험 마취는 특히 응급 마취입니다. 세부적인 마취 계획이 불가능하고 환자가 일반적으로 술에 취하지 않기 때문입니다. 인후통, 쉰 목소리 및 메스꺼움과 같은 마취의 경미한 부작용은 비교적 흔하며 일반적으로 저절로 사라집니다. 이것은 특히 노인 환자에게 영향을 미치는 수술 후 혼란 인 연속성 증후군에도 적용됩니다.

여파

전신 마취의 후유증은 요즘처럼 과감하지 않습니다.
현대 마취제는 훨씬 더 가볍고 더 낮게 투여 할 수 있으므로 치료받은 환자가 마취 전처럼 깨어 난 후 다시 훨씬 더 빨라집니다. 마취의 부작용과 후유증의 기간은 일반적으로 짧은 기간입니다.

이것은 이전에 마취 가스 만 사용 되었기 때문에 근육을 이완시키기 위해 매우 많은 양을 투여해야했습니다.

요즘에는 근육 이완을 위해 별도의 약물을 정맥으로 투여하여 마취제를 강하게 투여 할 필요가 없습니다.

마취 후 메스꺼움이 덜 흔해졌지만이 후유증은 오늘날에도 여전히 관련이 있습니다.
가장 흔한 것은 자극받은 인후 부위와 스트레스를받는 성대인데, 이는 마취 중에 사용되는 환기 호스로 거슬러 올라갈 수 있으며, 이는 성대를지나 기관으로 밀려납니다. 그러나이 느낌은 일반적으로 수술 후 몇 시간 후에 개선됩니다.

전신 마취 후 일반적인 혼란과 졸음도 정상이지만 시술 후 비교적 빨리 호전됩니다.

전신 마취 후 중장비 사용 및 약물 사용으로 인한 자동차 운전 금지가 중요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전신 마취의 여파

뇌에 대한 결과

전신 마취 중 뇌는 상당한 스트레스를받습니다. 전신 마취 후, 특히 마취 가스로 수술 한 환자의 약 3 분의 1은 전신 마취 후 혼란 상태가됩니다. 그러나 대부분의 경우 몇 시간에서 며칠 내에 감소합니다. 뇌졸중이나 뇌로가는 혈류 장애가있는 노인과 사람들은 이러한 결과에 대한 위험이 더 큽니다. 드물게 치매가 영구적으로 발생할 수 있습니다. 또한 한 연구에 따르면 첫 번째 생일 이전에 전신 마취를 한 어린이는 수술을받지 않은 동료보다 평균적으로 기억력이 떨어지는 것으로 나타났습니다.

치아 손상

삽관, 환기 튜브 배치 중 마취의는 금속 주걱을 사용하여 아래턱과 혀를 들어 올립니다. 이것은 기관에 자유롭게 접근하기 위해 필요합니다. 여기서 약간의 노력이 필요합니다. 이 주걱이 미끄러지거나 잘못 잡히면 치아에 부딪혀 치아가 손상 될 수 있습니다. 환자의 인공 호흡 상황에 초점을 맞추기 때문에 삽관 세트를 올바르게 사용하더라도 때때로 예방할 수 없습니다. 예방을 위해 실리콘 부목을 치아와 주걱 사이에 놓을 수 있습니다.

인후통과 쉰 목소리

해당 사람은 전신 마취 중에 독립적으로 호흡하지 않습니다. 이 작업은 마취 전문가가 모니터링하는 인공 호흡기에 의해 수행됩니다. 대부분의 전신 마취에서는 이러한 유형의 인공 호흡을 위해 호흡 관을 기관에 삽입합니다. 이 환기 호스는 성문을 통과해야하며 성대와 인두 전체를 자극 할 수 있습니다. 따라서 인후통과 쉰 목소리가 자주 발생하지만 전신 마취의 단기적 결과입니다.

전신 마취의 대안

수술 중 통증 감각을 끄는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 여기에서 한 가지 가능성은 리도카인과 같은 마취제가 시술 부위에 직접 주입되는 국소 마취입니다. 그러나 이것은 열상 재봉과 같은 작은 개입에만 사용할 수 있습니다.

다음 가능성은 전도 경로 마취로, 책임있는 신경이 영향을받은 부위보다 훨씬 위에 마비됩니다. 이 방법은 특히 손과 발의 작업에 사용됩니다. 제왕 절개를위한 전형적인 마취제는 척추 마취입니다. 여기에서 마취제는 척수에 직접 주입 되어이 척수 부위의 책임 영역 아래의 전신 영역을 마비시킵니다.

그러나 대부분의 경우 전신 마취가 여전히 유일하게 실행 가능한 옵션입니다. 특히 주요 및 응급 수술은 전신 마취를 대체 할 수 없게 만듭니다.

전신 마취의 대안에 관심이 있으신가요?

• 마취의 유형-어떤 것이 있습니까?
• 마스크 마취

치과에서 전신 마취

특정 상황에서 치과 치료 중에 전신 마취하에 계획된 절차를 수행하는 것이 유용 할 수 있습니다.

특히 치과를 방문 할 때 매우 무서워하는 환자는 치료 중 전신 마취를 할 수 있습니다.

그러나 국소 마취로 제공하기 어려운 장기 수술이나 치료도 일반적으로 전신 마취를 사용하여 수행됩니다.

모든 전신 마취와 마찬가지로 치과 의사의 목표에 따른 전신 마취는 환자가 의식과 통증을 치료할 수 없게하고 근육이 이완되도록하는 것입니다.

마취제는 폐를 통해 가스로 투여하거나 정맥을 통해 액체 약물로 투여 할 수 있습니다. 두 방법의 조합도 가능합니다.

선택되는 방법은 환자의 선호도와 연령, 개별 치료에 따라 다릅니다.

마취 중에는 치료 기간 동안 환자에게 산소를 공급하기 위해 호흡 공기가 소위 튜브를 통해 폐로 공급됩니다.

치료 기간에 따라 마취의 깊이를 조절할 수 있으므로 요즘에는 전신 마취를 통해 비교적 짧은 수술을 할 수 있습니다.

수술 후 의식 상태에 도달하고 환기 튜브를 제거합니다.

전신 마취의 부작용이 예전보다 훨씬 적습니다. 그럼에도 불구하고, 마취 후 메스꺼움과 목의 자극 및 환기관에서 성대 자극이 발생할 수 있습니다.

또한 전신 마취 후 중장비를 사용하여 자동차를 운전하는 것은 허용되지 않습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 치과 의사의 국소 마취
• 사랑니 수술을위한 전신 마취

임신 중 전신 마취

특정 상황에서는 임산부에게 수술 절차를 수행하기 위해 전신 마취를해야 할 수도 있습니다.

예방할 수 있고 임신 후 수술을 할 수 있다면 일반적으로 임신 중에는 전신 마취를하지 않습니다.

그럼에도 불구하고 맹장염이나 사고 후 수술 응급 상황에서 전신 마취를 사용할 수 있습니다.

그러나 사용되는 약물과 마취 가스는 특정 약물이 어린이에게 기형을 유발하는 것으로 의심되기 때문에 임신하지 않은 여성의 전신 마취에 비해 약간 변경해야합니다.
그러나 이러한 약물은 알려져 있으며 전신 마취하에 임산부에게 더 이상 사용되지 않습니다.

이러한 이유로 치료 의사에게 임신 사실을 알리는 것이 중요합니다.

개별 임신 기간에 따라 조산 위험이 증가한다는 점에 유의해야합니다.

별도의 장치를 사용하여 수술 중에 아동의 상태를 지속적으로 모니터링하여 필요한 경우 수술 중에 약물 및 용량을 조정할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 마취

감기에도 불구하고 전신 마취가 가능합니까?

각 마취 전에 마취의 위험과 과정에 대해보고하는 마취 전문의와 자세한 논의가 있습니다.
이 대화에서 치료받을 사람은 현재 건강 상태에 대해서도 질문합니다.

급성 감기가있는 경우 수술 전에 마취 의사에게 알려야합니다.

많은 경우 감기는 항상 질병의 개별적인 심각도에 달려 있지만 절차를 수행하지 않는 이유가 아닙니다.

바이러스 성 질병으로 인해 체온이 상승하면 상황이 달라지며,이 경우 수술 일은 가능하면 연기됩니다.

전반적으로 건강 상태가 심각하게 손상된 경우 선택적 수술에 권장됩니다.

수술 응급 상황이라면 감기가 수술을하지 않는 이유가 아닙니다. 가능하다면 치료 의사는 또한 필요한 경우 약물 또는 복용량을 변경하기 위해 이러한 경우 감염의 존재에 대해 알려야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 감기에도 불구하고 전신 마취

제왕 절개를위한 전신 마취

의 제왕 절개 아이를 세상에 데려 오는 효과적인 방법을 나타냅니다.
이것은 하복부 컷 그리고 자궁 개방 아이를 어머니의 자궁에서 꺼 냈습니다.

이러한 개입은 항상 마취 동반.
이 목적으로 사용할 수 있지만 다른 절차 제왕 절개로 고통없는 출산을 위해

수행되는 마취 유형의 선택은 주로 사람에 따라 다릅니다. 개입의 계획 가능성 뿐만 아니라 정신적 안정 어머니에게서.

소위 척추 마취 또는 경막 외 마취, 약물이 가까이있는 마취 절차 척추 특히 제왕 절개를 미리 수행 한 경우 주사가 고려됩니다. 계획된 되었습니다.

에서 계획되지 않음 제왕 절개, 예를 들어 분만 직전에 명백해지면 고전적인 탄생 산도를 통해 가능하지 않으며 종종 전신 마취 시작.

수술 중 마취 방법을 사용하는 것은 어린이에게 차이가 없습니다.
주된 차이점은 척추 또는 경막 외 마취의 경우 어머니는 깨어 있습니다, 전신 마취로는 불가능합니다.

연구에 따르면 마취 방법 선택의 안전성 수준은 서로 크게 다르기 때문에 대부분 개인 취향 마취 전문의뿐만 아니라 어머니와 개인 건강 상태 사용되는 마취의 선택에 결정적입니다.

어린이의 전신 마취

요즘 아이들은 특정 수술이 필요할 경우 아무런 문제없이 전신 마취를 할 수 있습니다.

그러나 사용되는 기술은 성인 환자에게 사용되는 기술과 최소한 다릅니다.
치료할 소아의 나이에 따라 전신 마취를 정맥 내로 유도합니다 (나이가 많은 아이들) 또는 흡입 마취제 (어린 아이들에게).
무엇보다도, 나이가 많은 아이들은 깨어있는 동안 정맥으로 정맥으로 유도하는 데 필요한 주사에 동의 할 가능성이 더 높기 때문에 어린이의 소원이 고려됩니다.

성인 환자와 마찬가지로 사용되는 약물의 용량은 과다 복용을 배제하기 위해 체중을 기준으로 계산됩니다.

최근 새로운 연구를 바탕으로 전신 마취가 어린이에게 해로울 수 있는지에 대한 논의가 많이있었습니다.
미국의 한 연구에 따르면 유아기의 전신 마취가 이러한 어린이의 기억력을 영구적으로 변화 시킨다고합니다. 25% 감소합니다.

독일 소아 외과 학회 (DGKCH) 그러나 연구가 발표 된 후, 연구에서 주장에 대한 증거가 매우 희박하고 치료를받는 아동의 의사와 부모 사이에 불확실성에만 기여했다고 밝혔습니다.

수술이 필요한 경우에는 절차를 생략해서는 안됩니다. 어린이는 일반적으로 절차를 수행함으로써 큰 ​​이점을 얻을 수 있기 때문입니다.

그러나 영향을받은 아동이 나이가 들어도 수행 할 수있는 수술 인 경우 수술을 가능한 한 몇 개월 또는 몇 년 연기해야합니다.

어쨌든 수술 전에 마취 전문의 및 수술을 수행하는 외과의와 자세한 논의가 이루어져야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 어린이의 전신 마취

치매에 대한 전신 마취

전신 마취는 항상 치매 환자의 위험 증가와 관련이 있습니다. 마취를 계획 할 때 이미 영향을받은 사람들이 이전의 질병과 약물에 대해 신뢰할 수있는 진술을 할 수 없기 때문에 이것은 이미 작용합니다. 또한 마취 전 금식 시간과 같은 규칙은 영향을받는 사람들을 위해 구현하기가 어렵습니다. 치매 환자는 평균 이상의 연속성 증후군 비율을 보입니다. 이것은 마취 후 증가 된 혼란 상태이며 며칠 이내에 사라집니다. 어떤 경우에는 수술 후 치매가 악화되는 것도보고되었습니다.

소송 비용

전신 마취가 필요한 주요 수술의 경우 전신 마취는 모든 건강 보험 회사에서 보장합니다. 전신 마취가 절대적으로 필요하지 않은 수술 용 부분적으로 본인 부담 지다. 여기에는 예를 들어 사랑니 수술이 포함됩니다. 이 경우 전신 마취 비용은 처음 1 시간 동안 약 250 유로, 추가 30 분마다 약 50 유로입니다. 그러나 경우에 따라 입원 환자 입원이 필요할 수 있으며 국소 마취로는 필요하지 않습니다.

마취의 역사

마취제는 수백 년 동안 주어졌습니다.
첫 번째 마취제는 피험자에게 투여 된 가스였습니다. 그들은 통제하기 어려웠고 많은 죽음을 초래했습니다.
역사상 가장 유명한 마취제는 1846 년에 사용 된 에테르였습니다.
웃음 가스는 1869 년경에 사용되었습니다.
정맥 주사 약물 형태의 마취제 사용은 19 세기 중반에 처음 등장했습니다. 환자의 더 나은 제어 가능성과 부작용 감소를 달성하기 위해 마취제는 지속적으로 개발되고 있습니다.

요약

전신 마취는 환자의 의식과 통증 감각, 근육 운동의 조절을 제거하는 시술입니다.
전신 마취는 큰 수술을해야하거나 환자가 더 나은 치료를 받기 위해 질병의 심각성으로 인해 인공 깊은 수면을 취해야 할 때 항상 사용됩니다.
마취를 시작하기 전에 환자에게 과정과 가능한 위험 및 부작용에 대한 정보를 제공합니다.
마취 유도는 보통 환자가 술에 취하지 않은 다음 날에 시작됩니다. 먼저 그는 혈액을 포화시키기 위해 마스크를 통해 산소를 호흡해야합니다. 그런 다음 정맥 접근을 통해 수면 유도 약물과 근육 이완 약물을 투여받습니다. 그 효과로 환자가 스스로 호흡하는 능력이 사라집니다.그는 삽관되고 인공 호흡기를 공급받습니다.
그는 또한 정맥을 통해 진통제를 투여받습니다.
모든 약물은 펌프를 사용하여 정기적으로 완전히 자동으로 주입됩니다.
시술 중에 활력 징후와 활력 기능이 지속적으로 모니터링됩니다.
모든 약물이 정맥을 통해 투여되는 경우 전체 정맥 마취 (TIA)라고합니다.
시술 중에 가스 형태로 수면 유도 약물을 제공하는 옵션도 있습니다.
수술 절차가 끝나면 제공된 약물이 다시 조절됩니다. 먼저 마취가 감소한 다음 수술이 완료된 후 근육 이완제를 사용합니다.
환자가 호흡 능력을 회복하면 관을 빼고 감독하에 회복실로 옮겨집니다.
오늘날 전신 마취는 위험이 적습니다. 사람들은 종종 메스꺼움과 열망에 대해 불평합니다.
생명을 위협하는 악성 고열은 오늘날 마취에서 드문 경우입니다.