척추 골관절염-어떻게 치료합니까?

소개

골관절염은 뼈와 연골의 퇴행성 변화입니다.
척추 골관절염은 전체 척추 또는 척추의 일부에만 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적으로 척추의 아랫 부분 (요추)은 더 큰 무게를 지녀야하기 때문에 윗부분보다 더 퇴행 적으로 변합니다.

예를 들어, 디스크 탈장과 관절 연골 손실로 인해 뼈가 더 이상 적절하게 보호되지 않습니다.
종종 뚜렷한 골관절염으로 뼈가 뼈에 마찰되어 뼈 물질의 마모를 유발합니다.

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의학 용어는 무엇입니까?

척추 골관절염에는 다양한 의학 용어가 있습니다.
척추 전체가 영향을받는 경우, 후 관절 관절증이라고도합니다.
개별 척추 뼈는 여러 지점에서 만나고 뼈 사이의 각 개별 관절은 척추의 전반적인 이동성에 기여합니다.
이것이 척추 관절증을 후 관절 관절염이라고도하는 이유입니다.
척추 관절염이라는 용어는 척추의 골관절염 변화를 설명하는데도 사용됩니다.

또한 국소화 (경추, 흉추, 요추)에 따른 분류가 가능합니다.
요추에서만 발생한다면 요추의 척추 관절염을 말합니다.

경추의 척추 골관절염

경추의 관절염은 일반적으로 퇴행성이므로 나이가 들면서 더 자주 발생합니다.
허리와 목의 통증 외에도 두통과 현기증이 발생할 수 있습니다.
통증이 팔과 어깨로 퍼지는 것도 가능합니다.

이 질병은 경추의 이동성 검사를 통해 진단됩니다.
팔의 감각 장애 및 근육 약화와 같은 기능 장애는 또한 경추의 척추 골관절염의 징후 일 수 있습니다.
진단을 확정하기 위해 일반적으로 X- 레이를 촬영하며 골관절염으로 인한 전형적인 뼈 손상을 경추에서 볼 수 있습니다.
추간판, 척수 및 신경의 손상을 배제하기 위해 MRI 또는 ​​CT 스캔도 수행 할 수 있습니다.

치료는 일반적으로 진통제로 이루어집니다.
또한, 특히 목 부위에서 많은 운동 운동을 수행해야합니다.
목 근육 강화도 목표로합니다.
그러나 경추의 좋은 이동성은 일상 생활에서 특히 중요합니다.

가능한 합병증 (높은 하반신 마비의 위험이있는 신경 및 척수 손상)에 비해 이점이 다소 적기 때문에 일반적으로 수술을 수행하지 않습니다.

요추의 척추 골관절염

요추의 척추 골관절염은 요추가 가장 큰 무게를 지니기 때문에 척추의 모든 관절염 국소화 중 가장 흔합니다.
또한 허리에 친화적 인 방식으로 수행되지 않는 많은 움직임은 특히 요추에 부담을줍니다.
일반적으로 허리 통증이 발생합니다.
그들은 복부, 엉덩이 및 다리로 방사 될 수 있습니다.
관절염이 신경을 손상시킬 수 있기 때문에 근육 약화와 감각 장애도 증상이 될 수 있습니다.

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신체 검사는 요추의 이동성을 테스트합니다.
X- 레이는 질병의 최종 진단을 내리는 데 사용됩니다.

요추는 척추에서 매우 스트레스를받는 부위이기 때문에 치료는 등 근육 강화에 중점을 둡니다.
무거운 물건을 들지 마십시오.
다리에 대한 상체의 회전 운동도 상황을 악화시킵니다.
또한 물론 적절한 통증 치료가 제공되어야합니다.

척추의 나머지 부분에 비해 요추가 더 자주 수술됩니다.
여기서 통증을 줄이는 것이 일반적으로 완전한 이동성을 유지하는 것보다 더 중요합니다.
따라서 개별 척추 관절이 뻣뻣해질 수 있습니다.
이것은 관절로 변형 된 척추 뼈에 가해지는 부하를 줄이면서도 일상적인 이동성을 유지합니다.

이것이 치료 / 치료가 이루어지는 방식입니다.

척추 골관절염의 치료는 일반적으로 순전히 증상이 있습니다.
보존 적 (비수술 적) 치료와 외과 적 치료는 구별됩니다.
두 치료 방법 모두 통증을 줄이는 것을 목표로합니다.

보존 요법은 약물 기반 통증 요법과 운동 요법으로 구성됩니다.
진통제는 증상의 심각성과 지속 기간에 따라 세 가지 등급으로 나뉩니다.
아스피린, 디클로페낙, 이부프로펜, 파라세타몰 및 메타 미졸과 같은 고전적인 진통제는 가장 낮은 등급에 속합니다.
그들은 대부분 정제 / 방울로 복용하거나 통증 완화 연고로 적용됩니다.
다음 수준에는 일반적으로 정제로 복용하는 저 효능 (덜 효과적인) 오피오이드 진통제 인 디 하이드로 코데인, 틸리 딘 및 트라마돌이 포함됩니다.

매우 강력한 오피오이드 진통제 부 프레 노르 핀, 펜타 니, 하이드로 모르 프, 모르핀 및 옥시코돈이 가장 효과적입니다.
그들은 정제로도 제공되지만 통증 석고 또는 주사가 자주 사용됩니다.
등 근육을 강화하기 위해 물리 치료도 수행됩니다.

또한 목표는 일상적인 사용에 적합하도록 기능적 이동성을 생성하거나 유지하는 것입니다.
또는 드물게 수술이 수행됩니다.
척추의 통증을 유발하는 신경 섬유는 열이나 추위로 경화됩니다.
이런 식으로 통증 신호가 뇌에 도달 할 수 없으며 약 2 년의 통증없는 간격을 얻을 수 있습니다.

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어떤 운동이 도움이 될 수 있습니까?

운동은 척추 골관절염의 위험 요소 중 하나이지만 관절에 대한 훌륭한 보호 요소이기도합니다.
결정적인 요소는 용량과 스포츠 유형입니다.
많은 영향과 관련된 소위 고 충격 스포츠는 골관절염의 발병을 촉진합니다.
대조적으로, 대부분의 지구력 스포츠는 공동 보호로 간주됩니다.
여기에는 걷기와 노르딕 걷기, 크로스 컨트리 스키 및 수영이 포함됩니다.
사이클링과 달리기는지면의 특성과 자전거 또는 러닝화의 쿠션에 따라 달라집니다.
척추에 대한 과도한 충격은 관절에 영향을 미칩니다.
약간의 움직임은 뼈가 더 좋고 안정적인 연골 물질을 형성하도록 자극하여 골관절염을 예방합니다.

심혈관, 지구력 및 등 근육이 동시에 훈련되는 수영과 크로스 컨트리 스키 외에도 등 근육 운동도 도움이됩니다. 한편으로 등을 지탱하는 근육이 강화되어 척추에 가해지는 스트레스가 줄어 듭니다.
반면에 이미 허리 통증이 있어도 이동성이 향상됩니다.
일상 생활과 관련된 동작을 특별히 훈련 할 수 있습니다.

물리 치료사와 함께 작업하는 사람은 누구나 고통없이 수행 할 수있는 새로운 동작을 배우고 고통스러운 동작을 대체 할 수 있습니다.
허리 통증은 실제로 널리 퍼져있는 질병이므로 많은 피트니스 스튜디오에서 근육을 조심스럽게 만들고 강화하는 등 코스를 제공합니다.

언제 수술이 필요합니까?

척추 골관절염 수술은 다소 드물며 보존 적 치료로 충분하지 않은 경우에만 사용해야합니다.
수술 징후는 예를 들어 더 이상 적절하게 치료할 수없는 통증입니다.
이 경우 통증 섬유가 제거되어 더 이상 통증 신호가 들리지 않습니다.

또한 감각 장애 및 특정 근육의 부전과 같은 신경 손상으로 인해 수술이 필요합니다.

특히 심한 경우에는 신경 손상이 방광 또는 장 문제의 형태로 나타날 수도 있습니다.
이것은 응급 수술의 징후 일 수 있으며 척추 골관절염보다 외상성 부상에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

이것은 척추 골관절염의 예후입니다

척추의 골관절염은 진행성 질환으로, 그 진행은 수년에 걸쳐 멈출 수 없습니다.
그러나 프로세스 속도가 느려지거나 일시적으로 중지 될 수 있습니다.
전반적으로 통증이 증가하면 일반적으로 이동성이 감소합니다.
결과적으로 삶의 질이 저하됩니다.

골관절염 자체는 영향을받는 사람들의 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다.
그러나 운동 불량으로 인한 낙상과 심혈관 질환 (수년간의 통증 관련 운동 부족으로 인한)은 척추 골관절염의 수명을 단축시킬 수 있습니다.

질병의 과정

척추 골관절염은 일반적으로 처음으로 증상을 유발하기 전에 수년에 걸쳐 발생합니다.
그런 다음 이른바 초기 단계가 있습니다.
이 기간 동안 통증은 일반적으로 개별 척추 관절에서 발생합니다.
요추는 더 많은 무게를 지탱하기 때문에 경추보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다.
일반적으로 많은 보호 연골이 여전히 보존되지만 척추 뼈에도 약간의 손상이 있습니다.

연골과 뼈 손상이 증가하면서 몇 년 또는 수십 년이 지난 후,이 질병은 마침내 말기에 이르러 사실상 연골이 보존되지 않고 엄청난 뼈 변화가 존재합니다.

척추 골관절염에 대해 어느 정도의 장애를 얻습니까?

척추 골관절염에 대한 장애 정도 (GdB)는 질병이 얼마나 제한적인지에 따라 다릅니다.
기능적 제한이없는 약간의 불만은 GdB 10에 해당합니다.
GdB 20 ~ 40은 기능이 약간 손실 된 경우에 수여됩니다.
중등도 제한은 GdB 50 ~ 70으로 이어지며 기능적 손실과 고도로 진행되는 질병은 GdB 80 ~ 100의 기본입니다.

GdB 신청은 종종 지루하며 신청은 일반적으로 처음에 거부됩니다.
그러나 지속적으로 반대하는 사람들은 대개 성공합니다.

척추 골관절염의 원인

척추 골관절염이라는 용어는 항상 퇴행성 질환, 즉 마모로 인해 발생하는 질환을 나타냅니다.
대부분의 경우 골관절염은 연령과 관련이 있습니다.

그러나 무거운 육체 노동이나 소위 고 충격 스포츠와 같은 위험 요소도 있습니다. 척추가 많은 무게를 지녀야하고 많은 충격을 완화해야합니다.
이것은 추간판의 더 빠른 마모로 이어집니다.
이들은 더 이상 보호 버퍼 기능을 적절하게 수행 할 수 없습니다.
이것은 추가적으로 척추를 보호하는 연골 층에 더 높은 압력을가합니다.
일정 기간 노출되면 이것도 닳아 없어지고 이제 뼈 자체가로드됩니다.
따라서 몇 년이 지나면 모든 보호 층이 이미 사라졌기 때문에 척추 뼈 자체가 서로 마찰되는 경우가 많습니다.

나이와 신체적 긴장으로 인한 마모와 더불어 척추 부상은 척추 골관절염의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 특히, 골절과 관련된 사고로 인한 외상성 부상은 개별 척추 관절의 정렬 불량을 유발할 수 있으므로 척추 골관절염이 발생합니다.

일반적으로 영향을받은 척추체 주변의 관절은 처음에는 관절에 의해 변경되지만 나중에는 위치 이상으로 인해 스트레스 상황이 변경되기 때문에 다른 관절로도 관절염이 퍼집니다.

수반되는 증상은 무엇입니까?

척추 골관절염은 주로 척추 통증으로 나타납니다.
초기 단계에서 소위 시작 통증에 대해 이야기합니다.
이들은 일어난 후 아침에 발생합니다.
척추가 갑자기 다시 몸의 무게를 견뎌야한다면 개별 척추체가 더 밀착되어 밀착됩니다.
움직일 때 서로 반대 방향으로 이동하여 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 시작 통증과는 별도로 영향을받은 사람들은 휴식 중에 증상이 없습니다.
척추 관절이 특히 스트레스를 받기 때문에 통증은 일반적으로 움직임과 긴장으로 발생합니다.
척추 전체가 골관절염의 영향을받는 경우, 통증은 일반적으로 가장 큰 체중을 짊어 져야하는 요추 부위에 먼저 나타납니다.

시간이 지남에 따라 퇴행성 변화는 전체 척추가 문제를 일으킬 때까지 위쪽으로 이동합니다.
또한 허리 통증은 일반적으로 등 근육의 긴장을 증가시켜 긴장 관련 통증이 등 전체에 퍼진다는 것을 의미합니다.

연골 및 뼈 손상 외에도 척추 골관절염은 신경 섬유에도 영향을 미칠 수 있습니다.
따라서 쏘는 신경통과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.
그들은 일반적으로 요추에서 엉덩이와 허벅지로 방사됩니다.
경추에서 팔, 어깨, 목 및 머리 뒤쪽이 영향을받을 가능성이 더 높습니다.

허리 통증

척추 골관절염의 요통은 처음에는 퇴행성 변화로 설명 할 수 있습니다.
추간판과 연골의 마모로 인해 척추 뼈가 적절하게 보호되지 않고 민감한 골막이 자극을 받고 스트레스에 따른 허리 통증을 유발합니다.
또한 척추 뼈가 서로 마찰되어 작은 뼈 조각이 느슨해집니다.
이들은 관절 공간에 남아 뼈 마모를 증가시켜 관절염 형성을 가속화합니다.

허리 통증은 뼈 손상 때문 만은 아닙니다.
초기 통증은 등 근육의 긴장으로 이어집니다.
일정 시간이 지나면이 긴장은 척추에서 골관절염의 정확한 위치에 관계없이 등 전체에 영향을 미칩니다.
긴장된 등 근육은 골관절염을 더욱 악화시키는 새로운 충격에 대한 보호를 덜 제공하기 때문에 악순환을 만듭니다.

척추 골관절염에서 허리 통증은 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 척추 관절의 관절염 변화의 국소 통증과 반사적으로 긴장된 등 근육으로 인한 전신적인 허리 통증입니다.

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신경 통증

종종 추간판 또는 추간판의 손실이 척추 골관절염의 원인입니다.
예를 들어, 디스크 탈출증은 척추 뼈가 즉시 충돌하여 골관절염으로 이어질 수 있습니다.
동시에 추간판이 척수를 누르고 신경통을 유발합니다.

관절염 자체의 변화로 인해 척추체 사이의 관절 공간이 감소합니다.
출구 지점의 신경이 눌 리거나 자극을받을 수 있습니다.

신경통은 일반적으로 공급 부위 (다리, 엉덩이 또는 팔과 어깨)로 방사되는 당기는 통증입니다.

이것이 진단이 이루어지는 방법입니다.

척추 골관절염의 진단은 척추의 이동성을 평가하는 특정 병기 및 신체 검사로 구성됩니다. 또한 신경의 기능을 항상 검사해야합니다.
근육 또는 감각 장애의 기능적 손실에주의를 기울입니다.
이미징도 진단의 일부입니다.
일반적으로 먼저 X-ray 개요를 찍습니다.
특정 질문 (예 : 디스크 또는 신경이 영향을 받는지 여부)의 경우 CT 또는 MRI 이미지를 만들 수도 있습니다.