절단 기술
소개
절단 기술을 사용하는 경우 절단 상처가 즉시 닫히는 지 두 번째 수술까지 닫히지 않는지 구별해야합니다.
하나는 닫힌 또는 열린 작업을 말합니다. 개방형, 소위 2 단계 절단은 전쟁과 재앙의 경우에 특히 중요해졌으며 연조직, 근육 수축 및 뼈 건조와 같은 상당한 단점과 관련 될 수 있습니다.
그러나 다양한 배수 및 진공 기술로 인해 그루터기를 완전히 열어 둘 필요가 거의 없습니다.
방법
절단에서 가장 중요한 원칙은 가능한 한 사지를 보존하는 것입니다. 레버 암이 길수록 환자가 자신을 더 잘 제어 할 수 있기 때문입니다. 어두음 첨가 있다.
불행히도이 일반 규칙은 특정 상황에서 제한됩니다. 우선, 절단 수준 결정됩니다. 일반적으로 절단은 만족스럽게 치유되는 조직을 통해 그리고 병리학 적으로 변경된 부분이 제거되는 수준에서 수행됩니다.
혈류 부족
의 경우 혈류 부족 높이를 결정할 때 피부 플랩의 혈류가 큰 혈관의 상태보다 더 중요한 기준입니다.
관절을 보존하여 더 나은 이동성을 달성하려면 조직 혈류를 정확하게 측정해야합니다.
다리 또는 다리 아래 부분에서 문제는 일반적으로 그것이 무릎 관절 얻을 수 있는지 여부.
종양
광범위한 골종양의 치료에서 종양 그것보다 뼈가 훨씬 더 넓다 엑스레이 이미지 아니면 그 신티 그래피 처음에 예상했던 것보다 더 많이 절단해야합니다.
그루터기 복원
가능한 한 많은 길이를 유지하는 것 외에도 절단 단을 충분히 민감하고 흉터가없는 피부로 덮을 수 있도록하는 것도 중요합니다. 둔감하거나 이식 된 피부는 보철물의 압력을 잘 견디지 못하고 실패 할 가능성이 높기 때문입니다. 이 문제는 심한 스트레스를 받기 때문에 주로하지에 영향을 미칩니다. 그러나 화상과 찰과상을 동반 한 외상성 부상의 경우에도 문제가됩니다. 활동적인 성장판이있는 그루터기 (epiphyseal plate)가 피부로 덮여있는 어린이는 예외입니다. 이 경우 피부 이식편이 덜 민감하기 때문입니다.
그루터기가 사용하는 것도 중요합니다. 근육 조직 패딩됩니다. 외과의가 긴장없이 뼈 위에 반대쪽 근육 그룹을 재봉하는 데 어려움이있는 경우, 외과 의사는 봉합을 더 쉽게 만들기 위해 뼈를 줄여야합니다.
근육에있는 큰 혈관은 근육이 분할 될 때 개별적으로 묶어야하며, 작은 혈관은 열에 의해 분리 될 수 있습니다.
신경종
신경이 절단 될 때 발생할 수있는 신경 (신경종)에 양성이지만 통증이있는 결절의 형성 또는 결과를 피하기 위해, 신경은 가능한 한 신체에 가깝게 절단되어야합니다. 신경종의 압박 보철물은 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
뼈 폐색
한편으로, 골강 (골 수강)은 뼈에서 닫힙니다. 봉합 된 골막 스트립 (골막 스트립), 뼈의 확장 및 안정화 골막 또는 뼈 칩 수행. 목표 중 하나는 다음과 같습니다. 아랫 다리에 정강이 과 비골 안정적인 뼈 연결을 통해 보철물에 의한 압박으로부터 보호합니다.
작업에 대한 일반 정보
동안 의 수술 환자는 일반적으로 복용해야 전신 마취 치료를 받으십시오. 지혈대는 명료 함과 주요 절단의 경우 주요 출혈을 방지하기 위해 필요합니다. 절단 부위 위에 부착 된 단단한 커프를 사용하여 혈액을 수술 부위에서 멀리 떨어 뜨립니다. 그러나 커프가 너무 오랫동안 제자리에 있으면 조직 손실이 발생할 수 있습니다.
에 종료 수술 하나 이상이되다 배수 호스 상처 액을 제거하기 위해 수술 부위에 도입 근육 뼈 표면을 가로 챌 수 있습니다. 며칠 후 배수구를 다시 제거 할 수 있습니다. 상처는 압박 붕대의 도움으로 적절하게 치료할 수 있습니다.
외상이나 혈관 질환 이후와 같이 감염 위험이있는 경우 예방 조치를 취해야합니다. 항생 물질 수술 중 또는 수술 전에 제공됩니다.