관절 경 검사
동의어
- 반사
- 무릎 반사
- 어깨 미러링
- 열쇠 구멍 수술
영어: 관절 경 검사
정의
관절 경은 특별한 내시경입니다. 로드 렌즈의 광학 시스템, 광원 및 일반적으로 헹굼 및 흡입 장치로 구성됩니다. 또한 관절 경에는 수술 도구를 삽입하여 약간의 수술 개입을 할 수있는 작업 채널이 있습니다. 이 내시경의 광학 장치는 작업을 쉽게하기 위해 카메라를 통해 모니터에 연결되는 경우가 많습니다. 이 관절 경으로 의사는 카메라처럼 관절 구조를 직접 볼 수 있습니다.
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따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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관절 경 검사
관절 경 검사 란 무엇입니까?
관절 경 검사는 "무릎 관절 경 검사", 즉 무릎 광학의 도움으로.
그만큼 관절 경 구성 파이프 (Trocar 슬리브) 그리고 광학. 약 5mm 길이의 피부 절개를 통해 슬개골 트로 카 슬리브는 팁 (트로 카)이있는 조인트로 전진합니다. 투관침은 슬리브를 통해 관절에서 다시 당겨집니다. 그런 다음 옵틱은 조인트에 남아있는 슬리브를 통해 조인트에 삽입됩니다. 또한 두 개의 튜브가 관절 경에 연결됩니다. 유체는 호스를 통해 조인트로 유입되고 다른 하나는 유체를 흡입하는 데 사용됩니다.
약 5mm 길이의 두 번째 피부 절개는 수술 절차를 위해 필요하며,이를 통해 작은 수술 도구를 관절에 삽입 할 수 있습니다.
때때로, 소위 관개 캐뉼라라고 불리는 별도의 유체 공급 라인이 슬개골 위 약 5mm 길이의 세 번째 작은 피부 절개를 통해 관절로 도입됩니다.
광학
관절 경 광학은 렌즈 시스템, 광원 및 광케이블. 비디오 카메라 가장 작은 버전으로 무게가 30g 미만으로 조인트 내부를 기록하고 화면 (모니터)에 확대하여 재현 할 수 있습니다. 외과의는 더 이상 관절 경을 통해 관절 내부를 볼 필요가 없지만 모니터보기 (비디오 관절 경 검사)로 작업 할 수 있습니다. 그만큼 비디오 기술 더 복잡합니다. 그러나 외과의와 무릎 관절 사이의 거리가 멀수록 세균에 의한 무릎 관절 염증의 위험이 크게 줄어든다는 장점이 있습니다. 또한이 기술은 환자가 원하는 경우 수술을 따르고 결과와 수술을 문서화 할 수 있도록합니다.
액체 공급
정상 상태에서 관절낭과 뼈 구조 사이의 관절 내부는 좁은 간격 일뿐입니다. 따라서 검사와 수술을위한 공간이 거의 없습니다. 에 대한 관절 경 검사 따라서 유체 (예 : 생리 식염수) 또는 드물게는 가스 가득. 이를 통해 개별 구조를 잘 볼 수 있습니다.
헹굼 (세척)
관절을 한 번만 채우는 것만으로는 장기적으로 좋은 가시성을 얻을 수 없습니다. 일반적으로 관절은 시술 중에 지속적으로 관개해야합니다. 말하자면 수족관처럼 물속에서 작동합니다.
예를 들어, 헹굼으로 분해 된 세포의 잔해 (세포 파편)와 작은 연골 조각을 제거 할 수 있습니다. 이것은 이미 고통의 감소를 가져올 수 있습니다.
수술 도구
한편, 반월 상 연골 손상에 대한 관절 경 수술은 관절 경 검사를 위해 특별히 개발 된 가장 작은 수술기구를 사용하여 기계적으로 및 / 또는 모터 구동으로 수행되며,이를 통해 만지고, 자르고, 펀칭하고, 잡고 빠는 것이 가능합니다.
반면 숙련 된 외과의는 레이저 빔을 사용하여 반월판 조직을 제거 할 수도 있습니다. 1996 년의 연구에 따르면 수술 후 무릎 관절의 기능과 관련하여 복잡한 레이저 관절 경이 기계적 관절 경보다 우수하지 않다는 결과가 나왔습니다.
레이저 수술은 연골 손상 치료와 관련된 위험과 소요 시간 때문에 주요 전문가에 의해 대부분 포기되었습니다.
관절 경 수술 준비
그만큼 관절 경 검사 할 수 있습니다 전신 마취, 에 국소 마취 (경막 / 경막 외 또는 척추 마취) 드물게도 국소 마취 (국소 마취).
많은 외과의가 다음과 같은 이유로 전신 마취를 선호합니다.
- 그것은 완전한 이완을 유발합니다 근육 조직.
- 지혈대 적용이 가능합니다.
- 치료는 더 적은 시간의 압력으로 수행 할 수 있습니다.
- 액세스 번호 및 위치 무릎 자유롭게 선택할 수 있습니다.
척추 또는 경막 외 마취에도 동일하게 적용됩니다. 또한 환자는 여기에서 수술을 따를 수 있습니다. 종종 몇 시간 후에 문제없이 집에 갈 수 없습니다. 척추 마취의 경우 장기간 심한 두통의 위험도 있습니다.
그만큼 국소 마취 상대적으로 낮은 위험과 관련이 있습니다. 무서움 그러나 경미한 통증은 근육을 경련시킬 수 있습니다. 결과적으로 외과의는기구를 사용하기에 충분한 관절 공간을 열 수 없습니다. 그 결과 관절이 부적절하게 보입니다. 이와 관련하여 섬세한 연골이 손상 될 위험이 있습니다.
위험
관절 경 검사 이후 외과 적 개입 와 하나입니다 마취, 또는 부분적으로 하나 마취, 수행되며 특정 위험이 있습니다. 따라서 수술 전에 관절 경 검사가 실제로 필요한지 여부와 증상 및 질병과 관련하여 합당한 지 여부를 정확하게 확인해야합니다.
그럼에도 불구하고 관절 경 검사를 통해 최소 침습적 구현 하나 인 작업 중 하나 매우 낮은 위험 회복. 관절 경 검사의 일부로 심각한 합병증의 특정 확률을 나타내는 다양한 연구가 있습니다. 이것은 경우에 따라 포함됩니다 1 : 10000 또는 1 : 25000. 그것은 의미합니다 0.01 %-0.004 %의 경우 심각한 합병증 온다. 관절 경 검사의 맥락에서 심각한 합병증에는 다음이 포함됩니다. 혈전증, 폐 색전증 및 심각한 감염 (부패).
문제가 발생하면 일반적으로 관절 경 검사로 인한 것입니다. 연골, 피부 신경 및 더 작은 혈관 손상. 혈전증의 주요 위험은 이차 질환 인 폐색전증입니다. 그러나이 합병증의 가능성은 매우 낮은.
에 따라 어떤 형태의 마취와 마취 사용되면 다른 위험이 있습니다. 국소 마취는 때때로 연골 조직 손상 (연골 분해) 전신 마취에는 항상 다음과 같은 위험이 수반됩니다. 알레르기 반응 또는 위 내용물이 들어가는 흡인 기관 연결되었습니다.
또한 개별 휴관일의사가 처방 한 엄격히 준수해야합니다 아르. 만약 관절, 재발이 발생할 수 있습니다. 아마도 새로운 작업 필요합니다. 알레르기가있는 경우 수술 중에 사용되는 임플란트에 대한 편협함이있을 수도 있습니다.
하지만 의사와 상담해야합니다. 수술 후 발열 또는 염증 징후 영향을받는 무릎발적, 온난화, 통증 또는 부기뿐만 아니라.
금기 사항
관절 경 검사에 대한 금기 사항 :
이것에 필요한 금기 사항이 있습니까? 마취 (준비 참조) 관절 경 검사를 수행 할 수 없습니다. 색전증과 혈전증에 대한 경향도 금기 일 수 있습니다. 관절 경 검사 후 응고 장애가 발생할 수 있습니다. 무릎의 타박상 따라서 조사 전에 명확히해야합니다.
선택 치료 인 관절 경 검사에 대한 절대 금기 사항은 국소 (국소) 또는 일반 (일반) 감염이있을 때 존재합니다. 또한 감염에 대한 감수성 증가를 금지합니다. 코르티손 또는 면역 억제 요법, 공동 검사.
-> 관절 경 검사 주제로 계속
반월판 파열에 대한 무릎 관절 경 검사
같이 초승달 모양 윌 무릎 관절의 연골 지정. 이것은 일관된 연골이 아니라 오히려 내부 및 외부 메 니스 커스 각각 무릎 관절 당.
무릎 관절은 가장 인기있는 가장 무거운 응력을받는 관절 인체에서 하나의 가능성을 증가시킵니다. 연골 손상 그리고 마모. 그러나 불만도 고려할 수 있습니다. 사고 또는 스포츠 부상의 결과 발생하고 특히 같은 스포츠에서 축구 매우 자주 나타납니다. 이 맥락에서 하나는 외상성 연골 손상.
무릎 관절 경 검사가 일반적입니다. 반월판 눈물의 맥락에서 수행. 급성 부상과 스트레스 증가로 인해 발생하는 불만의 경우, 종종 연골 파열 관절 경을 이용한 수술로 치료할 수 있습니다. 작업에는 다음이 포함됩니다. 연골 파편 제거 그리고 소위 연골 기초의 평활화. 이것은 연골이 파괴되거나 손상되어 발생하는 통증을 제거하기위한 것입니다. 시술 기간은 반월판의 근본적인 손상에 따라 다릅니다 (무릎 관절 경 검사 기간)
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 관절 경 무릎
- 반월 상 연골 파열
어깨 관절 경 검사
어깨 / 회전근 개
그만큼 최소 침습성 어깨 수술 관절 경 검사는 여러 가지 이유로 유용 할 수 있습니다. 그녀는 수년 동안 인기가있었습니다 고전적인 수술의 대안 그녀로 어깨에 관절에 부드럽게 수행됩니다 훨씬 빠른 치유 리드와 무엇보다도 비교적 짧은 시간에 외래 환자 할 수 있습니다.
가장 일반적으로 어깨 관절 경 검사는 공동 마모 또는 소위 어깨 충돌 증후군 수행. 관절 (일반적으로 어깨 관절, 의료 : 관절 견봉 쇄골 근 또는 AC 조인트)가 영향을 받으면 관절 경 검사 중 수술 장비를 사용하여 뼈와 연골의 마모를 복구합니다.
소위 충돌 증후군은 두 뼈 (어깨 지붕과 상완골 머리) 사이에 supraspinatus 힘줄의 갇힘. 어깨의 안정과 움직임을 위해 로테이터 커프 책임. 어깨 부위의 4 개의 근육과 힘줄로 구성됩니다. 그만큼 어깨 관절 주로이 근육의 힘줄에 의해 안정화됩니다. 근육의 힘줄 (Supraspinatus 힘줄) 그러나 하나 신체적 스트레스 증가 두 뼈 사이의 좁은 운하를 따라 흐르기 때문에 노출됩니다. 따라서 삶의 과정에서 힘줄이 마모되고 최악의 경우 눈물까지.
따라서이 시점에서 통증이 있다면 하나를 갖는 것이 중요합니다. 이 힘줄의 찢어짐을 확인하십시오. 예를 들어 어깨 부위에 통증이있는 경우 오랫동안 누워있을 때 영향을받은 어깨 또는 측면 리프팅 팔의 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. 진단을 확인하려면 일반적으로 초음파 수행, 때로는 또한 엑스레이 이미지 설명에 유용합니다. 일반적으로 어깨의 관절 경 검사는 손상을 더 잘 평가하고-영향을받는 사람의 연령 및 개별 진단에 따라-추가 조치 과정을 더 잘 추정하기 위해 따릅니다.
어쨌든 중요한 것은 관절의 후속 치료 맞춤화가능한 최고의 치유가 주어집니다. 보통 하나는 비교적 빠르게 다시로드 가능, 이것은 물리 치료 또는 체조 운동.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨 관절 경 검사
엉덩이 관절 경 검사
그만큼 고관절 에 속한다 최근에야 관절 경 검사를 사용 치료 된 관절. 이 부위에 관절 경이 도입되기 전이었습니다. 가장 복잡한 방법으로 만 조인트에 대한 크고 작은 수리를 수행 할 수 있습니다. 이것은 긴 재활 기간 그리고 하나 합병증 수 증가 작업을 통해.
요즘 엉덩이 관절 경 검사 다른 적응증을 위해 익숙한. 대부분 연골 손상 과 고관절 충돌 증후군,뿐만 아니라 가벼운 것들 골관절염, 무료 조인트 바디 또는 예를 들어 머리띠의 눈물 (순음 순) 그래서 수리되었습니다.
작업은 전신 마취하에 수행. 대부분의 관절 경과 마찬가지로 두 개의 액세스 경로 수술 도구를 삽입 할 수 있습니다. 운영의 긍정적 인 결과 제공 모바일 엑스레이 기계 장비의 정확한 위치에 대한 정확한 정보. 외과의가 관절을 잘 살펴보고 손상을 적절하게 평가할 수 있으려면 엉덩이 관절 경 검사 중 긴장된 다리 지다. 수술은 다음 중 하나 일 수 있습니다. 옆으로 또는 등으로 누워 각기.
수술 후 당분간 관절을 아끼기 위해. 치유 과정에 따라 고관절 내시경 검사 후 처음 2 주 내에 전체 체중 부하를 수행 할 수 있지만 비정상적으로 높은 부하에예를 들어 스포츠에서 발생하면 면제되다. 이 시간 동안 필요할 수도 있습니다. 팔뚝 목발 쓰다. 물리 치료 물리 치료 운동을하지 않으면 이동성이 제한 될 위험이 있기 때문입니다.
팔꿈치 관절 경 검사
팔꿈치 관절의 관절 경을 이용한 외과 적 개입은 최근 몇 년 동안 큰 영향을 미쳤습니다. 대부분의 관절 경과 마찬가지로 수술 도구를 삽입 할 수있는 두 개의 절개를 통해 시행됩니다.
팔꿈치 관절 경 검사는 진단 및 치료 팔꿈치 관절의 고통스러운 상태. 그러나이 영역의 다른 구조도 관절 경 검사를 통해 검사 할 수 있습니다. 여기에는 척골 신경의 내시경 뿐만 아니라 이두근 건 관절 경 검사.
표시 팔꿈치 관절 경 검사에는 많은 것이 있습니다. 예를 들어 연골의 마모 징후, 활액낭염, 감염 그리고 이두근 힘줄 파열 그렇게 취급합니다. 통증이 명확하지 않더라도 관절 경 검사를 시행하여 통증을 치료할 수 있습니다. 유명한 테니스 엘보 (의료 : 상 과염)는 팔뚝 근육의 힘줄 부착물에 대한 자극에 근거하여 관절 경으로 치료할 수 있습니다.
절차는 적응증에 따라 환자가 준비된 후에도 지속됩니다. 10 ~ 60 분. 환자는 수술 중에 누워 있습니다. 뱃속이나 옆구리에. 마취를 위해 환자는 짧은 전신 마취 또는 마취 차단 받다. 그만큼 관절 주치의가 손상에 대한 가능한 가장 큰 개요를 볼 수 있도록 전체 시간 동안 고정되지 않습니다.
전반적으로 수술은 팔꿈치 관절 경 검사를 통해 이루어집니다. 개방형 "클래식"작업보다 선호 됨. 주변 조직이 보호되고 재활 시간 단축. 이것이 팔꿈치 관절 경 검사가 일반적으로 고전적인 약물 요법이 실패한 후 선택하는 방법 인 이유입니다. 그러나 팔꿈치 부분의 구조가 매우 가깝기 때문에 하나가 있습니다. 꾸준한 손과 훈련 된 외과의 절차의 성공에 필수적입니다.
발목 관절 경 검사
ㅏ 발목 관절 경 검사 이 지역의 일부 질병을 진단하고 치료하는 훌륭한 방법입니다. 또는 개복 수술로만 치료 가능 무엇과 함께 훨씬 더 높은 위험 및 재활 시간 함께 갔다. 발목 관절 경 검사가 타당한 이유는 여러 가지가 있습니다. 그들을 통해 당신은 할 수 있습니다 연골 손상, 무료 조인트 바디, 관절 점막 질환, 뼈 박차 과 불안정 관절의 치료. 대부분의 관절 경과 마찬가지로 수술기구를 삽입 할 수 있도록 두 개의 절개를합니다. 절차는 전신 또는 국소 마취 수행.
수술 후 처음 2 주 동안 전체로드 수술 후 가능하지만 스포츠와 같이 관절에 스트레스를주는 것은 피해야합니다. 이 기간 동안 팔뚝 목발 사용 유용한. 다음과 같은 물리 치료 적 후속 치료 물리 치료 운동 영구적 인 움직임 제한을 방지합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발목 관절 경 검사
