무기폐

동의어

환기 부족, 폐의 붕괴 된 부분

소개

같이 "Atelectatic"은 환기가되지 않는 폐의 일부입니다. 이 부분은 폐포에 공기가 거의 또는 전혀 포함되어 있지 않습니다. 세그먼트, 엽 또는 전체 폐가 영향을받을 수 있습니다.

제대로 기능하려면 폐에 혈액이 잘 공급되고 환기가 잘되어야합니다. 이것은 신체가 충분한 CO2를 내뿜고 충분한 산소를 흡수 할 수있는 혈액과 공기 사이의 물질 교환을 보장하는 유일한 방법입니다.
폐의 일부가 무너져서 더 이상 공기로 채워지지 않으면 더 이상 호흡에 기여할 수 없습니다.

그러나 이것이 어떻게 일어날 수 있는지 이해하려면 먼저 호흡이 정상적으로 작동하는 방식을 이해하는 것이 중요합니다.

원인

타고난 (태아, 일차) 무기폐 및 불리한 상황의 결과로 획득 된 것 (중고등 학년).

선천성 무기폐는 중추 신경 기능 장애, 기형 또는 미숙아의 경우 계면 활성제 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 계면 활성제는 폐에서 생성되는 물, 지방 및 단백질의 혼합물로 폐포에서 유체 층의 표면 장력을 처음부터 발생할 수있는 정도로 감소시킵니다. 이 혼합물의 생산은 폐 성숙기에 아주 늦게 시작됩니다.

후천성 무기폐는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.

소위 압박 무기폐에서는 폐의 붕괴 된 영역이 무언가에 의해 눌러 져서 펼쳐지는 것을 방지합니다. 이 압력은 예를 들어 부종 (종양), 폐와 흉벽 사이의 틈 (흉막 틈)에 혈액, 고름 또는 물의 축적 (흉막 틈) 또는 부은 림프절에 의해 가해질 수 있습니다. 폐와 흉벽 사이의 틈새로 공기가 들어가는 흉벽이나 폐의 손상도 폐를 압박 할 수 있습니다. 이러한 형태의 무기폐는 폐 전체에 영향을 미치며 이완 무기폐 또는 기흉이라고도하며 심각한 상태입니다.

수축 무기폐에서 환기 부족은이 시점에서 폐의 흉터로 인한 것이며, 이는 결핵이나 유육종과 같은 폐 질환의 결과입니다.

예를 들어 쇼크 상황과 같은 미세 전기 충전 증의 경우, 감염된 부위의 폐 조직에 혈액 공급이 너무 부족하여 충분한 계면 활성제를 생성 할 수 없었습니다. 그런 다음 폐포 주머니 (폐포 액)에있는 체액의 표면 장력이 폐를 제자리에 함께 당깁니다.

재 흡수 무기폐는 폐의 한 부분에있는 공기가 혈액으로 완전히 흡수 될 때 발생합니다. 이것은 환자가 3 분 이상 순수한 산소로 인공 호흡을 한 후 폐포에 거의 산소 만있는 경우에 가능합니다. 폐쇄 무기폐는 재 흡수 무기폐의 하위 유형입니다. 이것은 폐의 가지 (기관지)가 꼬집고 그 뒤에 갇힌 공기가 시간이 지남에 따라 혈액으로 흡수 될 때 발생합니다. 차례로 이러한 클램핑은 종양, 물체를 삼키거나 부은 림프절로 인해 발생할 수 있습니다.

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• 폐 질환
• 미숙아의 호흡 곤란 증후군

증상 및 결과

무기폐가 발생하는 방식과 영향을받은 폐의 크기에 따라 무기폐의 발생 및 재 해결은 눈에 띄지 않게 진행되거나 통증, 기침 및 심한 호흡 곤란과 관련 될 수 있습니다. 소위 기흉의 발달은 종종 고통 스럽습니다.

감염된 부위에 산소가 부족하기 때문에 혈관을 수축시켜 혈액 순환도 반응 적으로 조절됩니다 (Euler-Liljestrand 메커니즘). 이것은 폐를 통해 흐르는 혈액이 나중에 실제로 산소가 풍부하도록하기 위함입니다. 그러나이 수축 (혈관 수축)은 또한 오른쪽 심장이 펌핑해야하는 저항을 증가시켜 특히 뚜렷한 무기폐 또는 기존 심장 기능 부전의 경우 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 혈액 순환이 불량한 폐 부분은 감염 및 염증에 더 취약합니다. 물 침전물 (부종)을 포함한 폐렴이 더 가능성이 높습니다.

폐의 혈액에 더 이상 충분한 산소가 공급되지 않으면 손톱, 입술 및 혀가 파란색으로 변색되는 소위 청색증이 발생할 수 있습니다.

호흡 할 때마다 밸브 메커니즘을 통해 폐 주변에 공기가 축적되는 긴장성 기흉의 임상상은 생명을 위협합니다.

진단

건강 검진 중 무기폐는들을 때 두드리는 소리의 감쇠와 함께 나타납니다 (청진) 약한 호흡 소리가 들립니다. X- 선 이미지, CT 또는 초음파 검사의 도움으로 무기폐는 주로 영향을받은 부위의 부피 감소와 관련 밀도 증가를 특징으로합니다. 더 큰 무기폐의 경우 주변 구조가이쪽으로 이동할 수 있습니다.
최근에는 헬륨을 이용한 폐의 MRI가 새로운 진단 방법으로 추가되었습니다.

X- 레이에서 무기폐는 어떻게 생겼습니까?

무기폐는 폐엽의 경계를 기반으로하는 균일 한 음영으로 X- 선 이미지에 나타납니다.
방사선 학적 결과는 무기폐의 대피 부위로 인해 폐 부피가 감소한 것으로 나타났습니다. 무기폐의 정도에 따라 횡경막도 상승하고 폐와 기관이 영향을받는쪽으로 이동합니다.

요법

작은 무기폐는 일반적으로 저절로 또는 위치 변경 및 호흡 운동의 도움으로 사라지며 특히 대규모 이벤트에는 개입이 필요합니다. 압박 무기폐의 경우, 수축 요소 (공기, 혈액, 고름, 물)를 배출 튜브를 사용하여 제거합니다. 압축 된 폐 부분이 다시 펼쳐지도록하기 위해 양압을 이용한 인공 호흡도 가능합니다. 산소는 증상에 따라 호흡하는 공기에 추가 될 수 있습니다.

그러나 무기폐의 경우, 무기폐는 심각한 질병의 징후 일 수 있으므로 항상 원인을 명확히하는 것이 특히 중요합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 가슴 배액

판 무기폐

소위 플레이트 아 텔렉 타제는 편평하고 길이가 몇 센티미터 인 스트립 모양의 아 틀렉 타제는 폐 세그먼트에 결합되지 않고 종종 하부 폐 세그먼트의 횡경막 위에 위치합니다. 판 무기폐는 특히 복강의 질병에서 발생하며, 예를 들어 이후의 침상 휴식 및 불충분 한 호흡 또는 폐의 환기와 함께 복부 수술의 결과로 발생합니다.

그러나 폐렴, 심장 마비, 백일해 또는 가슴 기형의 결과로 발생할 수도 있습니다.

무기폐 예방이란 무엇입니까?

최근에 수술을 받고 면역 체계가 약화되고 호흡기 질환을 앓고있는 환자는 물론 노인, 쇠약, 특히 병상 환자는 폐의 특정 부위에 무기폐가 발생할 위험이 있습니다.
이를 방지하기 위해 정기적으로 호흡 운동을해야합니다. 부적절한 호흡 기술 또는 비효율적 인 호흡이있는 상황으로 인해 종종 만성 폐 질환이있는 상황이나 환자에서 호흡 물리 치료는 호흡을 개선하는 특정 기술을 가르칩니다.

호흡 근육을 강화하고 호흡의 효율성을 개선함으로써, 그렇지 않으면 덜 환기되고 무기폐가 발생할 위험이있는 폐 부분이 환기됩니다.

정기적으로 수행되는 호흡 운동 외에도 환자의 동원, 충분한 수분 섭취 및 규칙적인 재배치가 무기폐 예방에 중요한 역할을합니다.

예보

무기폐에서 회복 될 가능성은 일반적으로 매우 좋습니다. 이차 증상은 원칙적으로 항상 되돌릴 수 있습니다. 긴장성 기흉과 같은 뚜렷한 형태는 매우 잘 치료할 수 있지만 치료하지 않고 방치하면 사망으로 이어질 수 있습니다.

호흡기 생리학

건강한 폐에서는 신선한 공기가 신체의 혈액과 함께 가장 작은 수준으로 모이고, 공기가있는 상상할 수 없을 정도로 얇은 폐포 벽과 혈액이 들어있는 미세 정맥 (모세 혈관)의 매우 얇은 벽으로 만 분리됩니다. 기포가 주위를 흐릅니다. 혈액과 공기에있는 CO2와 산소의 농도는 이제이 얇은 장벽을 통해 정렬 될 수 있습니다. 체내의 CO2가 풍부한 혈액은 이것을 CO2가 부족한 공기로 방출합니다. 대가로 공기의 산소 (O2)가 혈액으로 들어가 이전에 산소를 체내로 방출했습니다. 일정한 호흡을 통해 농도 차이를 유지하고 혈액의 흐름과 지속적인 가스 교환이 가능합니다.

폐 자체는 폐 조직의 탄성 구성 요소를 통해 그리고 폐포를 감싸는 유체 층의 표면 장력을 통해 지속적으로 수축하려고 노력합니다.무너짐". 폐와 흉벽 사이에 음압이있어 항상 떼어 놓기 때문에이를 방지 할 수 있습니다. 흡입 할 때 횡경막을 낮추고 가슴을 확장하여 폐가 더 확장됩니다.