자가 항체
자가 항체는 무엇입니까?
우리 몸의 자체 방어 시스템은 병원체와 암세포로부터 스스로를 방어하는 면역 세포를 지원하는 소위 항체, 즉 작은 단백질을 지속적으로 생산합니다. 불행히도,이 시스템은 오류가 없으며 어떤 사람들은 우리 몸 세포를 외부적이고 위협적인 것으로 분류하는 항체를 생산합니다.
이로 인해 면역 세포가 이러한 세포를 파괴하여 류마티스 관절염 또는 당뇨병 1 형과 같은 질병을 유발합니다. 신체의 세포를 향한 이러한 항체를자가 항체라고합니다.
이러한자가 항체가 존재합니다
다수의 알려진자가 항체가 있습니다. 다음은 일반적인자가 항체 및 이와 관련된 질병에 대한 개요입니다.
- 중증 근무력증의 아세틸 콜린 수용체 항체 (AChR-Ab)
- 원발성 담즙 성 간경변에서 항 미토콘드리아 항체 (AMA)
- 다양한 질병 (예 : 홍 반성 루푸스, 경피증)에서 항핵 항체 (ANA)
- 전신 홍 반성 루푸스 및 기타 콜라겐 질환에서 이중 가닥 DNA 항체 (항 -dsDNA)
- 항 인지질 증후군의 항 인지질 항체 (aPL)
- 베게너 병의 항 호중구 세포질 항체 (c-ANCA)
- 현미경 다발 혈관염 및 기타 질병에서 항 호중구 핵 주위 항체 (pANCA)
- 류마티스 관절염의 류마티스 인자 (RF)
- 항티로 글로불린 (항 -Tg)
- 자가 면역 갑상선 질환에서 Thyeroperoxidase 항체 (TPO-AK) 및 TSH 수용체자가 항체.
이러한 증상은자가 항체를 유발합니다.
자가 항체는 우리 몸의 거의 모든 곳에서 다양한 질병을 일으킬 수 있으므로 다양한 증상을 보입니다. 공통점은 기능 조직이 우리 몸의 면역 체계에 의해 파괴된다는 것입니다. 어쨌든 이것은 영향을받는 신체 영역의 기능적 제한으로 이어집니다. 관절의 경우 예 : 고통스러운 움직임 제한 (예 : 류마티스 관절염의 맥락에서), 장기의 성능 저하 (예 : 하시모토 갑상선염에서 갑상선 호르몬 생산 감소 또는 I 형 당뇨병에서 췌장에 의한 인슐린 생산 감소) 또는 중증 근무력증에서와 같은 근육 약화 케이스입니다.
이러한자가 면역 질환은 종종 일반적인 피로, 피로 및 쇠약과 관련이 있습니다. 많은 환자가 상대적 빈혈 (빈혈증). 일부 질병은 다음과 같은 신체 외부에서도 볼 수 있습니다. 류머티즘의 고통스럽고 염증이있는 관절 또는 홍 반성 루푸스의 피부 변화.
다른 질병은 장기 악화 또는 심지어 장기 부전으로 나타납니다. 따라서 다양한자가 항체가 손상된 조직에 따라 매우 다른 증상으로 나타나는 많은 질병의 원인임을 알 수 있습니다.
류마티스 인자
소위 류마티스 인자 (RF)는 아마도 가장 잘 알려진자가 항체 중 하나 일 것입니다. 류마티스 관절염, 관절의 만성 염증성 질환 및 종종 내부 장기의 진단에 사용됩니다. 심한 아침 뻣뻣함을 동반하는 새끼 손가락 관절의 고통스러운 염증이 전형적입니다.
많은 환자에서 다음과 같은 내부 장기 손상도 있습니다. 흉막 또는 심낭의 염증. 류마티스 관절염이 의심되는 경우, 류마티스 인자를 포함하여 혈액 검사를 통해 여러 매개 변수를 결정할 수 있습니다. 류마티스 인자가 고농도로 발견되면 류마티스 관절염의 징후 일 수 있습니다.
불행히도 류마티스 인자는 특별히 높은 특이성을 나타내지 않으므로 많은 건강한 사람이나 만성 감염에서도 증가 할 수 있습니다. 종종 질병이 진행되는 동안에 만 감지됩니다. 따라서 더 높은 특이성을 갖는 항 -CCP 항체의 추가 결정이 도움이 될 수 있습니다.
그러나 환자의 신체적 증상은 류마티스 관절염의 진단에 매우 중요합니다. 예를 들어, 관절 문제가없는 양성 류마티스 인자는 류마티스 관절염으로 간주되지 않습니다.
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어록
항핵 항체라고도합니다. 어록 많은자가 면역 질환에서 증가 할 수 있지만, 특히 콜라 게 노스 그룹에서 일반적입니다. Collagenoses는 주로 결합 조직에 영향을 미치고 여성에게 더 흔하게 나타나는자가 면역 질환의 총칭입니다. 이 그룹의 잘 알려진 대표자는 홍반 루푸스, 경피증 또는 쇼그렌 증후군입니다.
이러한 모든 질병에서 항핵 항체는 일반적으로 혈액에서 검출 될 수 있으므로 질병에 특이적인 것은 아닙니다. 그러나보다 복잡한 실험실 절차의 도움으로자가 항체를 더욱 명확하게 구별 할 수 있으며 개별 질병에 대한 전형적인 패턴을 찾을 수 있습니다.
신체적 증상이없는 양성 ANA가 치료로 이어지지 않아야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다른 한편으로, 전형적인 증상이있는 콜라겐 증의 의심은 음성자가 항체 때문에 거부되어서는 안됩니다. ANA 혈액 검사에서 양성은 질병의 징후를 나타낼 수 있지만 자체 진단으로 이어지지는 않습니다.
ANCA
항 호중구 세포질 항체, 줄여서 ANCA, 일반적으로 혈관염 그룹의 질병에서 증가합니다. 이자가 면역 질환 군에서 면역 체계는 우리 몸의 혈관을 잘못 공격합니다. ANCA의 진단 적 용도는이자가 항체의 다양한 유형에 대한 혈액 검사를 포함합니다.
자가 항체 cANCA는 종종 다발 혈관염 (Wegener 's disease)을 동반 한 소위 육아 종증에서 증가합니다. 이 류마티스 질환은 상부 호흡기 또는 중이의 불특정 감염을 통해 초기 단계에 나타나며 신체 전체에 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
반면에자가 항체 pANCA는 소위 Churg-Strauss 증후군과 현미경 다발 혈관염에서 증가합니다. 둘 다 주로 작은 혈관에 영향을 미치는 질병이며 신체 부위에 따라 다양한 증상과 심지어 장기 부전을 유발합니다.
마지막으로 비정형 ANCA도 감지 할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 혈관염 이외의 많은자가 면역 질환에서 발생할 수 있습니다. 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환에서.
AMA
항 미토콘드리아 항체 또는 줄여서 AMA는자가 면역 질환 원발성 담즙 성 담관염 (PBC)의 전형입니다. 이것은간에있는 작은 담관의 만성 염증입니다. 질병이 진행되는 동안 이것은 간의 구조적 재조직을 초래하고 궁극적으로 소위 간경변으로 이어지며, 이는 상당한 장기 기능 손상 및 간암 위험 증가와 관련이 있습니다.
AMA의 유익한 가치는 PBC 환자의 약 90 %에서 비교적 좋고 긍정적입니다. 또한, 전형적인 항핵자가 항체 (PBC- 특이 적 ANA)가 종종 검출 될 수 있습니다. 안타깝게도 원발성 담즙 성 담관염의 치료는 지금까지 어렵지만 조기 진단을 받으면 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
항 인지질 항체
항 인지질 항체는 항 인지질 증후군에 대한 특정자가 항체입니다. 이자가 면역 질환은 비정상적인 혈액 응고를 유발하여 혈전이 반복적으로 형성됩니다. 이는 피부에 궤양을 유발할 수 있지만 장기로의 혈액 공급을 방해하여 손상시킬 수도 있습니다 (예 : 뇌졸중 발생시).
항 인지질 증후군을 진단하기 위해서는 혈전의 출현 외에도 혈액에 양성인 항 인지질 항체가 있어야합니다.
항-아세틸 콜린 수용체 항체
항 아세틸 콜린 수용체 항체 (AChR-AK)는 중증 근무력증자가 면역 질환에서 증가합니다. 이 질환에서자가 항체는 신경과 근육 사이의 흥분 전달을 차단합니다. 그 결과 근육이 지나치게 빠르게 피로 해져 회복하기 위해 오랜 시간 휴식이 필요합니다.
전형적인 초기 증상은 처진 눈꺼풀, 복시, 삼키기 및 말하기 어려움입니다. 자주 발생하는 항-아세틸 콜린 수용체 항체 외에도 질병을 유발할 수있는 다른자가 항체가 있습니다. 요즘 중증 근무력증은 잘 치료할 수 있습니다.
TSH 수용체 항체
TSH 수용체 항체도 TRAK 갑상선 질환 그레이브스 병에 특히 일반적입니다. 이자가 면역 질환에서자가 항체는 갑상선 세포를 활성화하고 호르몬 생산을 증가 시키도록 자극합니다. 그 결과 심장 박동, 체중 감소 및 과도한 발한과 같은 증상이있는 갑상선 기능 항진증이 나타납니다.
TSH 수용체 항체는 그레이브스 병 환자의 90 % 이상에서 발견되므로 갑상선 기능 항진증 진단에 매우 적합합니다. 또 다른 일반적인자가 항체는 갑상선 과산화 효소 항체 (TPO-AK)입니다.
안티 -CCP
항 -CCP자가 항체는 종종 류마티스 관절염에서 발견됩니다. 이 잘 알려진자가 면역 질환은 관절의 만성 염증을 유발하지만 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 류마티스 관절염의 기본 진단에는 혈액 내자가 항체 검사도 포함됩니다. 항 CCP 항체는 아픈 환자의 약 60 %에서 양성입니다.
이러한자가 항체는 매우 특이하여 항 CCP 양성인 거의 모든 환자가 실제로 류마티스 성 관절염을 앓고 있음을 의미합니다. 이것은 다른 전형적인자가 항체 류마티스 인자에 비해 장점입니다. 모든 류마티스 성 관절염이 혈액에자가 항체를 가지고 있어야하는 것은 아닙니다.
이중 가닥 DNA 항체
이중 가닥 DNA 항체 (항 -dsDNA 항체)는 항핵 항체 (ANA) 그룹에 속하며, 일반적으로 결합 조직의자가 면역 질환 인 소위 콜라 게 노스에서 상승합니다. 항 dsDNA 항체는 신체 전체의 결합 조직에 영향을 미칠 수있는자가 면역 질환 인 홍 반성 루푸스에 매우 특이 적입니다.
이것은 피부 변화에서 관절 염증 및 신부전에 이르기까지 다양합니다. 항 dsDNA 항체는 홍 반성 루푸스를 나타낼뿐만 아니라 질병 활성도를 나타낼 수 있습니다.자가 항체가 높을수록 재발 성 질병이 현재 더 활발해집니다.
내피 세포 항체
내피 세포 항체는 소위 카와사키 증후군의 전형입니다. 이자가 면역 질환은 중형 혈관의 심각한 염증에 의해 발생하며 주로 어린이에게 영향을 미칩니다.
전형적인 증상은 고열, 결막염, 진홍색 입술과 혀, 목의 림프절 부종 및 전신 발진입니다. 내피 세포 항체는 혈액 검사에서 검출 될 수 있습니다.