방광 약점

정의

약으로도 불리는 약한 방광 요실금 원치 않는 통제되지 않은 소변 손실을 설명합니다. 이것은 다양한 원인을 가질 수있는 매우 흔한 질병이며, 고령자에게만 영향을 미치는 것은 아닙니다. 독일에 있습니다. 약 6 백만명 방광이 약합니다. 여성은 거의 두 배 더 자주 체하는. 다음에서는 방광 쇠약의 다양한 원인과 치료 옵션을 소개합니다.

원인

약한 방광의 원인은 매우 다르며 임상상도 다릅니다. 임상상 스트레스 요실금 대부분 약해진 것에서 발생 골반. 이것은 아래에서 골반을 제한하여 골반 장기가 제자리에 단단히 고정되도록하는 다양한 근육, 인대 및 결합 조직을 의미합니다. 그들은 또한 방광의 괄약근 근육을 지원하여 의도 치 않게 소변이 누출되지 않도록합니다.

이전 수술, 출산, 골반의 외상성 손상 또는 조직을 변화시킬 수있는 호르몬 변화 (특히 폐경기 중)로 인해이 골반저가 약 해지면 방광에 대한 압력이 증가하면 우연히 소변이 누출 될 수 있습니다. 골반저는 더 이상 괄약근을 충분히지지하지 못합니다. 이러한 증가 된 압력은 이미 복부 근육의 수축으로 인해 발생할 수 있습니다. 웃거나 기침 할 때 생기다. 여성은 일반적으로 골반저의 해부학 적 구조가 좋지 않고 임신이나 출산, 폐경기 동안의 호르몬 스트레스로 인해 골반저가 약해지기 때문에 이러한 형태의 요실금의 영향을받는 경우가 많습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 스트레스 요실금

또 다른 임상상은 "요실금 촉구". 여기에서 방광과 골반저는 기계적으로 손상되지 않았지만 방광에 소량의 소변이 있어도 실수로 방광이 꽉 찼다는 것과 이에 따라 방광 근육의 수축을 신경계에 전달합니다 (M. detrusor vesicae) 소변이 누락되었습니다.
이에 대한 원인은 "과민성 방광"지정된 질병은 다양합니다. 이는 이전 수술로 인한 신경 손상의 맥락에서 볼 수 있으며, 당뇨병, 다발성 경화증, 파킨슨 병 또는 자주 반복 요로 감염 과 방광 결석 나오다. 또한 요도 결석이나 수축을 통해 소변이 흐릅니다. 전립선 비대증 가능한 원인입니다. 마지막으로 심리적 요소도 종종 여기에서 역할을합니다.

추가 가능한 임상 사진은 한편으로는 소위 "과잉 요실금"배액 경로가 예를 들어 방광을 제대로 비울 수없는 경우 비대해진 전립선에 의해 좁아 져서 소변이 항상 과밀 한 방광에서 새어 나옵니다. 반면에 소위 "반사성 요실금", 예를 들어 뇌 또는 척수 손상 알츠하이머 병자발적인 비우기의 손실로 이어집니다.마지막으로, 다양한 약물은 바람직하지 않은 부작용으로 방광 약화로 이어질 수 있습니다.

수반되는 증상

그만큼 주요 증상 모든 형태의 방광 약점은 물론 원치 않는 소변 누출. 그러나 임상 사진에 따라 할당을 허용하는 추가 증상이 발생합니다.
에서 스트레스 요실금 소변 누출이 자주 발생하는 것을 알 수 있습니다. 복부의 압력이 증가합니다.. 특히 기침이나 웃을 때와 같이 근육이 긴장된 상황을 의미합니다.
골반저의 근본적인 쇠약은 다른 동반 증상을 보여줍니다. 복통 골반 장기가 올바른 위치에있을 수 없기 때문입니다. 여기서도 사용할 수 있습니다. 골반 장기 하강 왔다. 강한 골반저 쇠약은 또한 대변 ​​실금 나오다. 방광이 낮아지면 방광이 불완전하게 비울 수 있으며 잔뇨가 느껴지고 빈번한 방광염.
급 요실금이있는 경우 환자는 일정한 소변을 볼 필요가 있음. 이 느낌은 방광이 꽉 차지 않아도 배가 꽉 찼다 고보고하고, 환자가 소량을 마신 후에도 하루에 여러 번 화장실에 가야하고 때로는 더 이상 제 시간에 갈 수 없다는 사실 때문입니다. 골반 부위의 통증도 진단에 중요 할 수 있습니다.
에서 반사성 요실금 그러나 환자는 불평 아니 소변을 볼 필요가 증가합니다. 일반적으로 신경계 장애가 있고 환자가 방광을 통제 할 수 없기 때문에 화장실에 가고 싶은 충동이 발생하기 전에 누출됩니다. 하반신 마비와 같이 자율 신경계가 손상되면 두통이나 현기증과 같은 증상이 동반됩니다.
그만큼 과잉 요실금 소변이 한 방울 씩 손실됩니다.

진단

약한 방광의 진단은 상세한 것으로 시작됩니다 서베이 주치의에 의해. 방광 쇠약의 가능한 원인은 예를 들어 소변 손실 여부를 묻는 등으로 좁힐 수 있습니다. 특정 상황 발생 (예 : 웃을 때) 또는 위의 일부 수반되는 증상 있다. 현재 복용중인 약물과 음주 행동도 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.
그런 다음 하나가 신체 검사. 특히 골반 부위 초점을 맞추십시오. 여기에는 외부 생식기 및 직장. 남자와 함께 할 수 있습니다 전립선 비대증 제외됩니다. 여성에게는 질 검사 약한 골반저 근육으로 인한 골반 장기의 하강을 배제 할 수 있습니다.
그만큼 오줌 가능한 실험실에서 세균 검사하고 신장 기능 혈액 샘플을 통해 확인했습니다.
추가 진단을위한 다양한 옵션이 있습니다. 그래서 환자는 "Micturition 일기“어떤 상황에서 매일 얼마나 많은 소변이 손실되었는지 기록해야합니다. 이것은 또한 소위와 결합 될 수 있습니다. PAD 테스트, 환자가 요실금 패드를 받고 패드의 무게를 변경하여 일정량과 움직임을 마신 후 소변 누출량을 측정 할 수 있습니다.
또한 이미징 테스트는 초음파 검사 또는 방광경 검사가 가능합니다.

치료

방광 쇠약은 적절한 치료법으로 잘 관리 할 수 ​​있습니다.
치료의 첫 번째 중요한 접근 방식은 골반저 근육을 강화하는 것입니다. 이에 대한 자세한 내용은 다음 개별 단락에서 확인할 수 있습니다.
또한 모든 형태의 방광 약화로 인해 방광에 추가 압력을 가하지 않도록 환자의 체중이 정상 범위 내에있는 것이 중요합니다. 환자는 또한 방광이 과도하게 채워져 다시 압력이 높아지지 않도록 정기적으로 화장실에가는 법을 배워야합니다.
스트레스 성 요실금의 경우 방광 괄약근의 수축을 강화하는 효과가있는 약물 "Duloxetine"을 투여 할 가능성이 있습니다. 환자를 도울 수있는 다양한 수술 절차도 있습니다. 방광 약화의 원인에 따라 보조 인대 또는 인공 괄약근을 사용할 수 있습니다. 그러나 모든 보수적 조치가 소진 된 후에 만 ​​작업을 고려해야한다는 점에 유의해야합니다.

다양한 약물이 절박성 요실금에 도움이되는 것으로 입증되었습니다. 첫 번째 선택은 식물성 신경계 (보다 정확하게는 부교감 신경계)를 억제하여 방광이 충분히 채워지지 않았을 때 소변을보아야하는 긴박감을 예방하는 소위 콜린 억제제입니다. 이 클래스의 전형적인 활성 성분은 "Oxybutynin"이라고합니다. 효과가 충분하지 않은 경우 이러한 약물은 다음과 같은 다른 약물과 함께 사용할 수도 있습니다. 알파 차단제를 결합하십시오.

약물만으로 방광 약화를 제어 할 수없는 경우 "보톡스"라는 이름으로 더 잘 알려진 보툴리눔 독소를 방광 벽의 여러 위치에 주입하여 그곳의 신경을 직접 억제 할 가능성도 있습니다. 최후의 수단으로 소장을 통해 외과 적으로 소변을 전환하는 옵션도 있습니다.
반사성 요실금에 대한 선택 방법은 요도 카테터를 삽입하는 것입니다. 보툴리눔 독소를 주입하는 것도 옵션입니다. 방광 맥박 조정기의 수술 적 사용도 생각할 수 있습니다.
범람 성 요실금에서는 배수 장애의 원인을 제거해야합니다. 예를 들어, 확대 된 전립선은 약물을 사용하여 정상 크기로 되돌릴 수 있습니다. 결과적으로 비뇨기 계통의 고압이 감소하고 방광 쇠약이 사라집니다.

또한 한약재는 방광 기능을 강화하거나 강화하는 데 사용됩니다. 이 약과 그 효과에 대한 자세한 정보는: Granufink®

자세한 내용은 요실금 치료

방광 쇠약을 치료하기위한 골반저 운동

방광 쇠약 치료의 가장 중요한 기둥 중 하나는 골반저 훈련. 골반저는 골반의 모든 장기를 아래로 유지하기 때문에 높은 하중을 견뎌야합니다. 근육이 충분히 강하지 않으면 요실금을 유발할 수있을뿐만 아니라 하부 장 또는 자궁 이끌 기 위해. 성기능 장애는 골반저 약화로 인해 발생할 수도 있습니다.
골반저에 대한 목표 훈련은 다음과 같은 훈련 된 전문가가 환자에게 제공해야합니다. 물리 치료사에게 보여 주므로 실행이 정확합니다.
골반저를 강화하는 다른 방법도 물리 치료에서 찾을 수 있습니다. 골반저 근육은 전기 자극을 통해 수축 및 강화 될 수 있습니다. 자기 임펄스 장을 사용하는 자기 자극으로 비슷한 것이 가능합니다. 소위 "바이오 피드백 절차"를 사용하는 것도 골반저를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기 센서는 환자에게 현재 골반저 근육이 얼마나 강한 지 그래픽으로 보여줍니다. 이를 통해 환자는 강화 운동을하는 느낌을받을 수 있습니다.

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약한 방광의 결과

약한 방광 자체는 위험한 질병으로 간주되지 않습니다. 그러나 그 주제는 많은 환자들에게 매우 불편하고 종종 많은 사람들이 의사에게 가기가 매우 어렵습니다. 불행히도, 영향을받은 사람들은 우연한 소변 손실에 대한 두려움 때문에 더 이상 외출하거나 운동을하고 싶지 않기 때문에 빈번한 결과는 고립을 증가시키는 것입니다. 그 결과는 외로움이며 우울한 기분.
원인이 합병증을 유발할 수있는 경우 방광 쇠약이 문제가됩니다. 예를 들어 암이있는 경우 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있으며 항상 의사의 치료를 받아야합니다.
반복되는 방광 감염은 또한 자연 방광 점막을 손상시켜 손상을 입히고 만성 자극을 유발할 수 있습니다.
따라서 가능한 심각한 결과를 피하기 위해 처음 방광이 약해질 때마다 의 집에 방문하는 의사 방문합니다. 함께 원인을 규명하고 삶의 질을 향상시키는 적절한 치료법을 찾을 수 있습니다.

남성의 방광 쇠약

노년기에 남성은 방광 쇠약의 영향을 점점 더 많이받습니다. 그러나 주된 원인은 약화 된 골반저가 아니라 전립선 비대. 소위 양성 전립선 비대증 주로 40 ~ 60 세 사이에 발생하며 남성에게 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
비대해진 전립선은 요관을 눌러서 방광의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 결과적으로 방광이 약해집니다.
그러나, 예를 들어 크기 축소의 일환으로 전립선 수술은 다음과 같은 경우 실금으로 이어질 수 있습니다. 실수로 손상된 방광 괄약근 됩니다.
젊은 환자의 경우 전립선의 염증이 일시적으로 방광 약화를 유발할 수 있는데,이를 환자는 "떨어지는"이라고합니다.
물론, 위에서 언급 한 약한 골반저 또는 암과 같은 방광 쇠약의 원인은 남성에서도 생각할 수 있으며 항상 의사가 명확히해야합니다.