코르티손 주사

소개

뼈가 수년에 걸쳐 무거워지고 관절이 점점 더 작동을 거부함에 따라 영향을받은 많은 사람들은 자신이 선택한 정형 외과 의사로부터 "코르티손 주사"를받습니다. 그러나 젊은 성인과 청소년의 경우에도이 요법은 일반적으로 통증 완화와 이동성 증가를 가져 오는 스포츠 부상 후에 사용됩니다.

그러나 코르티손 (코르티손이라고도 함)은 정확히 무엇이며 우리가 코르티손 주사에 대해 이야기 할 때 무엇입니까? 우선, 코르티손은 부신의 피질에서 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 스테로이드 호르몬은 화학 구조식으로 인해 구조가 특정 유사성을 갖는 호르몬 그룹입니다.

코르티손은 1935 년 인간의 부신 피질에서 발견되었습니다. 부신은 신장 상단에 위치하며 피질에서 다른 중요한 코르티손을 생성합니다. 부신 호르몬 어떻게 아드레날린 또는 에스트로겐.

그러나 코르티손은 정확히 무엇을합니까? 우선, 코르티손은 신체에 전혀 영향을 미치지 않으며 간에서 생물학적 활성 형태 인 코르티솔로 전환되어야합니다. 코티솔은 체내의 많은 과정에 개입하는 절대적으로 중요한 호르몬입니다. 코르티손 주사로 사용하기에 훨씬 더 중요한 것은 항 염증 과 면역 억제 효과. 염증은 항상 부기, 과열, 발적, 통증 및 기능 상실과 관련이 있습니다. 즉, 관절에 꼭 갖고 싶지 않은 모든 것입니다.

코르티손 주사는 지역에서 사용할 수 있습니다 관절에 적용 염증을 억제하고 증상으로부터 자유 로움-문제의 원인을 다루지는 않습니다. 또한, 당신은 면역 억제 효과를 가진 항 염증 효과를 구입합니다. 면역 체계 제동 효과. 적용 용량은 항상 부작용이 가능한 한 낮게 유지되는 방식으로 선택되지만, 장기 요법에서는 발열이나 감염이 드물지 않습니다. 부작용은 관련성으로 인해 별도로 처리됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 코르티손 효과

탈출 디스크에 대한 코르티손 주사

에서 디스크 탈출 또는-탈출, 푸시 추간판 척추관으로 척수 포함, 이전. 원인은 무거운 물건을 들거나 갑작스럽고 잘못된 움직임 일 수 있습니다. 추간판은 신경 섬유 척수를 눌러줍니다.

꾸준한 자극 신경근 통증 외에도 염증을 유발할 수 있으므로 코르티손 주사 치료를 시도했습니다.
국소 마취하에 한 번 찌르다 (국소 마취) 뿌리 근처에 긴 주사기 (소위 최소 침습 척주 요법)를 사용하여 볼 루스, 즉 코르티손 폭발을 전달합니다. 이상적인 경우, 충분한 양의 코르티손이 축적 된 침착 물이 뿌리 근처에 형성되어 신경 뿌리가 팽창하고 통증 반응 감소.
볼 루스는 일반적으로 지속됩니다. 몇 달, 추가 치료가 필요합니다. 기본적인 문제인 탈출증은 아직 치료되지 않았습니다. 추간판도 부풀어 오르고 생리적 위치로 다시 수축되지만 무거운 물건을 들어 올리면 언제든지 새로운 탈출증으로 이어질 수 있습니다. 또한 천자 부위를 통해 세균 척추관에 들어가면 더 많은 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 무균 작업을 통해 대부분 예방할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 디스크 탈출증을위한 코르티손 요법

척추에 코르티손 주사를 투여하는 여러 방법 사이에 차이가 있습니다.

먼저, 척추 주위 주사, 탈장 된 디스크에서 사용되며 코르티손이 척추체 옆에 주입됩니다.

둘째, 경막 외 주사주사기가 즉시 척추관으로 주입됩니다.

두 가지 방법 중 사용되는 방법은 사례별로 결정해야하며 질병 유형에 따라 다릅니다. 어쨌든 주사는 코르티손과 국소 마취제의 혼합물로 구성되어 통증을 최소화합니다. 환자는 약간의 따끔 거림을 느낍니다. 그러나 이것은 환자가 일반적으로 치료를받는 심한 통증과는 관련이 없습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 헤르니아 디스크 치료

허리 통증에 대한 코르티손 주사

에서 뒤쪽에 주입 의사는 근육, 정맥 또는 관절 치료를 목표로합니다. 코르티손 주사는 항상 근육의 고통스러운 경련과 완화 자세를 돌파하는 국소 마취제와 혼합됩니다. 그러나 전문가 | 아르 분열 된 의견 이 형태의 치료의 효과에 대해. 근육 자체에 코르티손이나 마약을 바르는 것은 과학적으로 입증 된 부가가치가 없으며, 더 나아가 정맥에 바르면 알레르기 반응을 유발할 위험이 있으며 때때로 쇼크와 사망 상태를 초래하기도합니다.

따라서 그것은 전신 요법 와 진통제 (NSAID’S) 따뜻함과 부드러운 운동과 함께 권장합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 허리 통증 치료

무릎에 코르티손 주사

다른 모든 형태의 치료가 실패한 경우 코르티손 주사기도 무릎에 사용됩니다. 에 4 주 간격 주사기와 국소 마취를 사용하여 코티손 / 진통제 혼합물을 무릎에 주입합니다.

통증이 즉각적으로 개선됩니다 과학적으로 입증 된, 그러나 이것은 짧은 기간: 늦어도 4 주가 지나면 통증이 회복되어 다시 병원에 가야합니다. 그러나 주사기는 주사 당 5-10 유로로 비교적 저렴하며 건강 보험도 적용됩니다.

그러나 주사기는 영구적 인 해결책을 제공하지 않으며 많은 부작용을 희생하여 증상으로부터의 자유를 얻습니다. 코르티손 주사의 위험-혜택 비율은 종종 의사가 너무 나쁘다고 평가합니다.

손목에 코르티손 주사

그런 작은 관절도 손목 코르티손 주사로 치료할 수 있습니다. 주사는 관절에 직접 주사되며 보통 코르티손-마취제 혼합물로 구성됩니다. 특히 손목에서 발견됩니다. 수근관 증후군 근육과 힘줄 상자가 부풀어 오르고 손목 높이에서 압축되는 데 사용합니다. 또한 거기에서 실행되는 신경 인 정중 신경이 압축됩니다. 손 굴근은 단단한 힘줄, 망막 굴근에 의해 표면으로 제한되기 때문에 압박으로 인해 기능이 상실되고 손이 더 이상 구부러 질 수 없습니다.

그 중 특히 임신 직후 여성 체하는. 호르몬 균형이 정상으로 돌아올 때까지 코르티손 주사로 도움을받을 수 있습니다. 다른 모든 관절과 마찬가지로 주사는 몇 주 동안 만 지속되며 필요한 경우 반복해야합니다. 여기서 주된 위험은 또한 천자 부위의 불충분 한 소독 후 감염입니다.

테니스 엘보 용 코르티손 주사

구어체로 테니스 엘보로도 알려진 상 과염은 팔의 힘줄과 근육의 과부하입니다. 테니스를 한 후에 반드시 발생할 필요는 없으며 강한 기계적 스트레스와 관련된 여러 가지 다른 원인이있을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 통증은 팔꿈치에서 발산되며 고급 단계에서는 손목으로 퍼집니다. 일반적으로 외부가 내부보다 더 많은 영향을받습니다.

테니스 엘보에 대한 절차는 다른 관절에 대한 치료와 다르지 않습니다. 코르티손과 국소 마취제의 개별 맞춤 혼합물이 팔꿈치 관절에 주입됩니다. 효과의 지속 기간은 1 ~ 2 개월이며, 주사 후 며칠 동안 단기적으로 증상이 사라집니다.

한편으로는 코르티손 주사를, 다른 한편으로는 위약을 주사 한 환자를 대상으로 한 사례 대조 연구에서 두 그룹 중 장기적으로 증상이 적은 그룹을 조사했습니다. 흥미롭게도 치료 12 개월 후 코르티손 주사 그룹은 활성 성분을 전혀 투여하지 않은 위약 그룹보다 평균적으로 낮은 수준의 증상 완화를보고했습니다.
전문가들은 코르티손 주사기 그룹의 급속한 통증 완화로 인해 환자가 팔에 더 빨리 체중을 가하게되었고 장기적으로 증상이 악화 되었기 때문이라고 생각합니다.

통증은 특정 움직임이나 긴장이 건강하지 않다는 신호를 뇌에 전달하는 신체의 방법입니다. 따라서 극도로 불편하더라도 여전히 의미가 있습니다. 따라서 위의 연구에서 알 수 있듯이 통증을 완전히 끄는 것이 항상 의미가있는 것은 아닙니다. 실제로, 사람들은 치료 종료가 예상되는 질병 (예 : 임신 후)에만 코르티손 주사를 사용하는 것으로 전환했습니다.

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골관절염에 대한 Corstison 주사

에서 관절염 그건 공동 마모 너무 길거나 너무 무거운 짐에서. 일반적으로 발생합니다. 노년에 또는 비만 환자 의 위에. 장기적으로 증가 된 연골 마모 원인 고통, 관절에서 만나는 뼈가 더 이상 패딩되지 않기 때문입니다. 고통과 함께 염증 반응 그리고 부종, 이는 증상을 악화시킵니다 : 신체는 과도한 양의 활액을 생성하여 관절 내부의 압력이 증가하고 더 많은 충동이 통증 섬유로 보내집니다.

치료를 위해 먼저 관절에서 약간의 활액을 뚫고 동일한 천자 부위를 통해 코르티손 주사기를 주입합니다. 코르티손은 경구로 섭취 및 대사되지 않기 때문에 부작용의 정도가 덜 심각합니다. 그러나 혈당 및 지방 수치가 악화되고 감염에 대한 민감성이 증가하는 것과 같은 일반적인 부작용 외에도 근육 소모 및 관절 연골 손상도 발생합니다. 이것은 강한 근육이 관절을 완화시키는 경향이 있기 때문에 장기적으로 증상을 크게 악화시킵니다.

주변 지방 조직에 잘못 주입하면 지방 조직이 죽을 수 있으며 외부에서도 볼 수 있습니다. 이것은 관절강에 대한 접근이 비교적 어렵 기 때문에 고관절 관절염에서 발생할 수 있습니다.

따라서 코르티손 주사 요법은 골관절염의 경우에도 영구적 인 해결책이 아니라 단기적인 대안 일뿐입니다. 오히려 물리 요법, 연고 및 극단적 인 경우 수술로 구성된 병용 요법을 고려해야합니다. 고관절 골관절염에서는 관절이 축 방향으로 이동하거나 (소위 전환 절골술) 전체 관절이 교체됩니다 (전체 관내 인공 삽입물 / TEP, 고관절 보철물).

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부작용

코르티손은 신진 대사에 개입하며보다 정확하게는 지방에서 새로운 당을 형성합니다. 저장소에서 지방을 동원하여 설탕으로 전환합니다. 그것에 의하여 혈중 지질 수치 상승 그리고 혈당 수치. 설탕은 혈관과 기관에 해 롭습니다. 지방과 결합하여 오래 지속될 수 있습니다. 동맥 경화증 이끌 기 위해. 코르티손은 또한 혈압 조절 효과가 있으며 코르티손 치료의 결과로 발생합니다. 혈압 상승 및 수분 보유 (부종) 조직에. 이것은 친척에 추가로 이어집니다 살찌 다 "보름달 얼굴", 황소 목 및 안면 홍조와 같은 전형적인 모습에도.

위는 부작용입니다 장기적 효과 첫 번째 치료 후에 반드시 나타나는 것은 아닙니다. 그러나 코르티손 주사 요법은 효과가 몇 주 후에 사라지기 때문에 오랜 시간 동안 만 의미가 있습니다. 따라서 장기 요법의 부작용이 주어집니다. 주치의는 항상 복용량을 가능한 한 낮고 가능한 한 효과적으로 유지하기 위해 노력할 것입니다. 그러나 코르티손은 면역 억제 효과가 있기 때문에 더 짧은 시간에도 부작용이있을 수 있습니다. 면역 체계를 늦 춥니 다. 이로 인해 감염에 대한 감수성이 증가하고 질병을 느낄 수 있습니다.

극단적 인 경우에는 치료를 중단해야합니다. 이미자가 면역 질환이있는 환자 (예 : HIV)는 특별한주의를 기울여야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 코르티손 부작용

예방

일반적으로 관절 손상은 적절한 장비를 사용하여 예방할 수 있습니다. 적합한 신발 조깅을하거나 트레킹 폴 내리막 길을 하이킹 할 때. 비만 환자의 경우 체중 감소 영양 계획에 대해 생각합니다. 또한 마사지를 받거나 적외선 실을 방문하면 근육이 이완 될 수 있습니다. 관절에 부드러운 스포츠 수영이나 사이클링과 같은 스쿼시 나 조깅과 같은 까다로운 스포츠를 대체 할 수 있습니다.