대동맥
넓은 의미의 동의어
주 동맥, 주 동맥, 동맥, 신체 동맥
의료 : 흉부 대동맥, 복부 대동맥
영어: 대동맥
정의
대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관이며 주 동맥이라고도합니다.
4 개의 섹션으로 나뉩니다. 전체 길이는 약 35-40cm이며 지름은 3-3.5cm입니다. 그것은 왼쪽 마음에서 발생합니다.
분류 및 섹션
횡경막 위의 대동맥은 가슴의 장기를 공급하며 세 부분으로 나뉩니다.
- 오름차순 섹션 (오름차순 대동맥 또는 pars ascendens aortae)
- 대동맥 궁 (Arcus aortae)
- 내림차순 섹션 = 흉부 하강 대동맥
횡격막 아래 부분은 복부 대동맥 또는 더 정확하게는 대동맥의 하강 부분이라고합니다. 그것은 복부 장기에 공급하기 위해 수많은 가지를 제공합니다.
대동맥의 그림
- 오름차순 대동맥-
Pars ascendens aortae - 대동맥 궁- 아르 쿠스 대동맥
- 흉부 대동맥
(내림차순 대동맥)-
흉부 대동맥 - 횡경막의 대동맥 슬릿-
대동맥 열공 - 복부 대동맥
(내림차순 대동맥)-
복부 대동맥 - 대동맥 포크- 대동맥 분기
- 간, 비장 및 엄마의 몸통
유전자 동맥- 체강 트렁크 - 상완 동맥-
상완 동맥 - 일반적인 골반 동맥-
총장 골 동맥 - 외두 동맥-
외부 경동맥 - 경추 동맥 (상두 동맥)-
총 경동맥 - 쇄골 동맥-
쇄골 하 동맥 - 겨드랑이 동맥- 겨드랑이 동맥
- 다이어프램- 횡격막
- 신장 동맥 - 신장 동맥
- 요골 동맥- 요골 동맥
- 척골 동맥- 척골 동맥
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
해부학 (거 시경 검사) 및 출발
오름차순 대동맥
대동맥은 대동맥 판막 바로 뒤의 왼쪽 심장에서 발생합니다. 대부분은 심낭에서 위로 올라갑니다. 이 오름차순 부분을 오름차순 대동맥이라고합니다.
길이는 약 5-6cm입니다. 대동맥은 또한 심장 판막 (대동맥 판막) 바로 뒤에서 처음 두 개의 가지를 제공합니다. 이들은 심장 근육을 공급하기위한 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥 (관상 동맥이라고도 함)입니다 (arteria coronaria sinistra 및 arteria coronaria dextra).
이 두 가지는 대동맥 기원 (전구 대동맥)의 부종을 유발합니다. 오름차순 부분은 첫 번째 큰 혈관 배출구로 확장됩니다. Truncus brachiocephalicus.
오름차순 대동맥이 시작되는 지점에는 대동맥 뿌리라는 또 다른 작은 부분이 있습니다. 길이가 몇 센티미터에 불과하며 지속적인 혈류를 유지하는 데 중요한 역할을합니다.
이에 대해 자세히 알아 보려면 아래의 다음 주제를 확인하십시오.: 대동맥 근-해부학, 기능 및 질병
대동맥 궁
그런 다음 뒤쪽, 왼쪽 및 아래쪽으로 구부러집니다.
이 대동맥 궁은 대동맥 궁이라고도합니다. 그것은 네 번째 흉추 수준에서 왼쪽 주요 기관지 위로 확장됩니다. 머리, 목 및 팔을 공급하기 위해 대동맥 궁에서 큰 혈관이 발생합니다.
상완 두증 트렁크가 먼저 발생하여 오른쪽을 공급합니다. 갑상선 동맥은 갑상선으로의 혈액 공급에 기여합니다.
다음 두 가지는 머리와 목의 왼쪽에 혈액을 공급하는 왼쪽 총 경동맥 (= 왼쪽 경동맥)과 왼쪽 팔에 대한 왼쪽 쇄골 하 동맥으로 계속되는 왼쪽 쇄골 하 동맥입니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 목 동맥
대동맥을 흉곽으로 내림
대동맥 궁 이후, 주 동맥은 횡격막 위의 하행 대동맥과 횡격막 아래의 복부라고합니다.
수많은 가지가 갈비뼈 사이의 공간을 늑간 동맥으로 제공합니다 (11 개의 늑간 동맥 후부 및 1 개의 늑골 하 동맥); 종격동 (가슴 뼈 뒤에 있고 폐가없는 흉부 기관을 포함하는 공간).
대동맥이 12 번째 흉추 수준에서 횡경막을 통과하기 전에 횡경막을 공급하기 위해 오른쪽과 왼쪽에 두 개의 상부 가지를 제공합니다 (상관 동맥, 왼쪽 및 덱스터)
대동맥을 복부로 내림
후 대동맥 에 의해 횡격막 들어가면 즉시 측면에 두 개의 가지를내어 하부 횡경막 (arteria phrenica inferior sinister 및 dexter)을 공급합니다.
이제 정면에서 큰 가지로 이어집니다 체강 트렁크. 이 큰 구경의 용기는 곧 혈액을 공급하기 위해 세 부분으로 나뉩니다. 비장 (비장 동맥), 간 (Arteria hepatica communis) 및 des 위 (왼쪽 위 동맥).
다음 기관은 부신 혈액 공급 (arteria suprarenalis medialis sinistra 및 dextra).
앞으로 발생하는 상 장간막 동맥은 여러 가지로 나누어 져 소장 그리고 많은 비율의 콜론.
쌍을 이루는 신장 혈관 (신장 동맥 및 덱스터)은 나머지 대장을 공급하는 짝을 이루지 않은 장간막 동맥 위로 올라갑니다. 대동맥이 장골 동맥 (arteria iliaca communis dexter and sinister)에 합류하기 전에 4. 요추 분할 된, 총 4 개의 쌍을 이루고 측면으로 나오는 혈관이 혈액을 요추 부위로 운반합니다.
대동맥의 기능
심장은 간헐적으로 주요 동맥으로 혈액을 펌핑합니다. 이 박동성 혈류는 신체에 공급하기 위해 연속적인 흐름으로 전환되어야합니다.
대동맥 v. ㅏ. 혈액이 심장에서 배출 될 때 (수축기) 미세 조직의 탄성 섬유 비율이 높아 심장에 가깝게 스트레칭을 통해 일시적으로 배출량의 절반을 절약합니다.
그 후 (확장기에서, 즉 심장 근육의 이완) 혈관이 확장되고 박출 부분의 나머지 절반이 보충됩니다. 이런 식으로 혈류가 고르고 지속적인 공급으로 장기가 손상되지 않도록 보호됩니다. 이 기능은 윈드 챔버 기능이라고도합니다. 혈관의 특정 질병은 고혈압이나 불충분 한 혈류로 인해 탄력이 감소하고 장기가 손상 될 수 있습니다.
대동맥 질환 진단
대동맥은 다음과 같은 방법으로 검사 할 수 있습니다.
- 초음파 / 초음파
- 차 (경식도 초음파 = 초음파를 통한 식도)
- 엑스레이
- 컴퓨터 단층 촬영
- 혈관 조영술 / 심장 카테터
- MRI
대동맥 초음파
변환기는 다른 방식으로 반사되는 파동을 방출합니다.
파도의 귀환이 등록됩니다. 반사 강도에 따라 어두운 방의 화면에이를 표시하고 이미지를 인쇄 할 수 있습니다.
대동맥은 초음파로 쉽게 시각화 할 수 있습니다.
차
TEE는 특별한 유형의 초음파입니다. 트랜스 듀서가있는 튜브를 입을 통해 금식 환자의 식도로 삽입합니다.
심장과 주요 동맥의 일부가 식도와 해부학 적으로 밀접한 관계에 있기 때문에 이러한 기관은이 경식도 심 초음파를 사용하여 볼 수 있습니다.
다음과 같은 질병 :
- 혈전증
- 동맥류 (혈관벽 주머니)
- 초기 분리 (박리)
또는 - 대동맥 파열 (파열)
따라서 진단 할 수 있습니다.
대동맥 X- 선
전체 가슴의 X- 레이는 대동맥의 크기, 위치 및 과정에 대한 개요를 제공 할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영
확장 된 형태의 엑스레이 이다 컴퓨터 단층 촬영 (CT). 많은 수의 X-ray 이미지가 튜브에서 생성 된 다음 컴퓨터 제어하에 3 차원 이미지에 추가됩니다.
대동맥 혈관 조영술
X- 레이와 조영제 사용을 통해 혈관을 시각화하고 혈관 조영술을 통해 평가할 수 있습니다.
심장 카테터의 경우, 탐침을 동맥, 일반적으로 사타구니 동맥 (대퇴 동맥)을 통해 흐름 방향에 반대하여 심장으로 다시 밀고, 심장으로의 혈류, 심장 기능 및 대동맥을 조영제로 검사합니다.
자기 공명 영상 (MRI)
질문에 따라 자기 공명 영상 (MRI) 사용할 수 있습니다. 여기서 당신도 할 수 있습니다 조영제를 사용하지 않고 선박이 묘사됩니다. 이것은 조영제에 대한 알려진 알레르기가있는 경우 유용합니다. 튜브로 변신 단면 이미지, 그러나 엑스레이를 사용하지 않고 만들어졌습니다.
조직학 및 조직 (현미경)
세 가지 조직 학적 계층이 있습니다.
1. 내막 : 내막은 대동맥의 가장 안쪽 층을 형성하며 내피와 내 피하 층으로 구성됩니다.
기저층에는 글리코 칼 릭스 (세포막에 연결된 설탕)로 인해 끝 부분 (정단)에 음전하를 띠는 단세포 층에 소위 내피 세포가 있습니다.
이 세포는 편평하고 긴 축은 혈류와 평행합니다. 개별 세포는 조밀 한 막 단백질 연결 (예 : 단단한 접합, 갭 접합, 데스 모좀)으로 연결됩니다. 이것은 세포 사이의 공간을 밀봉하고 세포 주위 수송을 조절합니다 (세포는 세포벽을 손상시키지 않고 혈액 시스템에서 탈출 할 수 있습니다!). 그리고 세포의 극성을 보장합니다.
내피는 조직과 물질의 교환이 일어나는 대동맥에 장벽을 형성합니다. 또한 혈액 응고 및 염증 반응 (혈소판과 백혈구의 부착)은 물론 혈관 크기 조절에도 중요한 역할을합니다.
대동맥의 내피 층은 세포 외 기질로 구성됩니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 콜라겐과 탄성 섬유, 콜라겐 (IV 형), 마이크로 피 브릴, 피 브릴 린, 프로테오글리칸 등.이 층은 혈관 석회화 (죽상 경화증)의 장면입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 죽상 경화증
2. 배지 (튜니 카 배지) : 탄성 섬유와 콜라겐 섬유 외에도이 중간층은 주로 나선형 또는 고리 모양으로 배열되고 혈관의 크기를 조절하는 (부드러운) 근육 세포로 구성됩니다.
3. Adventitia (Tunica externa) :이 대동맥의 가장 바깥 쪽 층은 주로 결합 조직으로 구성되며 혈관을 환경에 고정시킵니다. 그러나 혈관 (혈관)과 신경 혈관도 포함되어 있습니다.
내막과 매체 사이뿐만 아니라 매체와 외막 사이에는 또 다른 멤브라나 탄성체 (내부 과 externa). 신축성있는 라멜라입니다.
대동맥은 탄 성형 동맥 중 하나입니다. 이 유형의 혈관에서 매체는 특히 두껍고 대동맥 기능에 중요한 많은 탄성 섬유를 포함합니다.
대동맥 질환
대동맥 협착
대동맥 판막 협착은 대동맥 판막이 거의 완전히 닫히는 것입니다.
협착은 선천성 기형, 동맥 경화증, 류마티스 성 염증 또는 세균 감염으로 인한 심내막염 (심장 내벽의 염증)으로 인해 발생할 수 있습니다. 협착은 좌심실에 압력을가합니다. 심장 판막이 더 이상 완전히 열리지 않기 때문에 챔버의 혈액은 더 높은 압력에 대해서만 배출 될 수 있습니다.
이를 보완하기 위해 좌심실에는 근육 비대 (심장 근육이 더 커짐)가 있으며, 이는 근육 질량 증가에 대한 산소 요구량 증가로 인해 더 높은 심박수와 같은 결과를 초래합니다.
증상이 오랫동안 나타나지 않고 피로, 현기증 또는 부정맥과 같은 증상이 늦게 나타납니다. 대동맥 판막 협착은 좌심실과 상행 대동맥 사이 또는 증상이있는 환자에서 50mmHg 이상의 압력 구배로 치료됩니다.
여기에서 더 많은 것을 읽으십시오 : 대동맥 질환
대동맥 역류
대동맥 판막 부족은 대동맥 판막이 닫히지 않는 것입니다.
이것은 종종 류마티스 성 염증의 경우와 같이 판막의 결합 조직의 증가 (섬유증) 및 판막의 관련 수축으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 팽창 (팽창)은 좌심실의 혈액량 증가로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 심장은 처음에 뇌졸중 부피 증가 및 심실 (챔버)의 팽창과 반응하고 나중에는 근육 질량의 증가와 함께 반응합니다.
이러한 부피 부하 증가는 Frank-Starling 메커니즘에 의해 정의되고 설명됩니다. 대동맥 판막 기능 부전은 환자가 알려진 부족으로 회복력이 손상되었거나 부족이 심하거나 좌심실의 부피가 크게 증가한 경우 수술로 치료합니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 판막 심장병
대동맥 파열
대동맥 파열은 혈류와 이전에 손상된 벽으로 인한 기계적 스트레스 증가로 인해 발생합니다.
어떤 벽층이 찢어 지는지에 따라 대동맥 박리 또는 자유 출혈과 같이 내강이 재배치 될 수 있습니다. 이로 인해 덮힌 파열이 발생하여 대동맥에서 혈액이 빠져 나가는 것이 복막에 의해 중단되고 혈액이 며칠 동안 스며들 수 있습니다.
대동맥이 파열 된 환자는 허리 및 / 또는 복부에 갑작스런 치명적인 통증을 경험하며, 종종 혈압 강하 또는 죽음에 대한 두려움, 주관적인 숨가쁨 또는 피가 고갈 된하지와 함께 쇼크 증상을 동반합니다. 대동맥의 파열이 발견되지 않고 덮힌 파열이 아닌 경우 몇 분 내에 사망합니다. 덮힌 파열은 또한 비상 징후이며 적시에 발견되면 즉시 작동해야합니다.
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대 동맥류
대 동맥류는 대동맥의 국부적 확장입니다.
모든 벽층이 영향을받는 실제 동맥류 (정맥 동맥류)는 거짓 동맥류와 구별됩니다. 거짓 동맥류의 경우 벽의 가장 바깥 쪽 층인 외막 만 영향을받습니다. 거짓 동맥류는 주머니 모양 (sacciformis) 또는 방추 모양 (fusiformis)과 같은 다양한 형태를 취할 수 있습니다.
동맥류는 매질 (혈관의 중간 벽층)의 탄성력이 약해져서 혈관이 더 이상 혈관 내 압력과 "팽출"을 견딜 수 없다는 의미입니다.
대동맥 확장의 원인은 다양합니다. 예를 들어, 동맥 고혈압 (고혈압), 동맥 경화 또는 결합 조직의 선천적 쇠약 (예 : 마르 판 증후군)이 원인 일 수 있습니다. 허리 통증, 압박감 또는 주관적으로인지 된 호흡 곤란과 같은 증상이 발생할 수 있지만 대 동맥류에만 국한된 것은 아닙니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 절차를 진단 명확화를 위해 고려할 수 있습니다.
수술의 적응증은 상행 대동맥과 대동맥 궁의 임계 지름 5cm, 하행 대동맥의 경우 6cm입니다. 그러나 동맥류가 3 개월에 1cm 이상 자라는 경우에도 수술을 고려해야합니다. 수술 중에 더 이상 분지 동맥이 막히지 않는 한 스텐트는 종종 수술 중에 하행 대동맥에 이식됩니다.
이에 대해 자세히 알아보십시오. 대 동맥류의 증상
대동맥 박리
대동맥 박리는 주요 동맥의 벽층을 분할하는 것입니다. 벽층 분할의 시작점은 혈액이 직접 접촉하는 대동맥의 가장 안쪽 층인 tunica intima입니다. tunica intima와 후속 벽 층인 미디어 사이에 출혈이 있습니다.
출혈로 인해 루멘이 이동하여 "진정한 루멘"과 "거짓 루멘"이 생성됩니다. 루멘은 혈관의 공동을 나타냅니다. 내막이 찢어지고 "가짜 루멘"이 생성되면 실제 루멘을 대체 할 수 있습니다. 입구는 대동맥 내막의 찢어지는 지점이고 재진입은 거짓 루멘의 혈액이 실제 루멘으로 돌아가는 지점입니다.
대동맥 박리는 Stanford와 DeBakey 분류에 따라 나눌 수 있습니다. 두 분류 모두 해부 위치를 설명합니다.
대동맥 박리의 전형적인 증상은 어깨로 방사되는 찌르는 통증 및 / 또는 소위 소멸 통증으로, 죽음에 대한 두려움을 느낄 수도 있습니다. 박리는 튜브 보철물 또는 스텐트를 통한 수술을 통해 동맥류와 유사하게 치료됩니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대동맥 박리
대동맥 보철물은 무엇입니까?
관절이나 사지 전체에 보철물이있는 것처럼 정상적인 혈액 순환을 가능하게하는 대동맥 보철물도 있습니다. 혈관 또는 관 보철물은 일반적으로 폴리에틸렌 테레 프탈레이트와 같은 플라스틱으로 만들어지며 수술 중에 대동맥의 손상된 부분에 삽입됩니다. 우선 동맥의 손상된 부분을 제거한 다음 보철물을 이식하고 겹쳐서 제자리에 봉합합니다.
수술 중 혈액 순환을 유지하기 위해 심장 폐 기계가 연결됩니다. 대동맥의 어느 부위가 손상되었는지에 따라 심장-폐 기계의 연결과 보철물의 실제 삽입이 문제가 될 수 있습니다. 한 가지 예는 대동맥 궁의 보철물로, 뇌와 상지로가는 혈관이 다른 것들 중에서 분기됩니다.
뇌에 지속적으로 산소를 공급해야하기 때문에 우리는 최대 산소 요구량을 3 배 이상 줄이기 위해 심폐 기계를 통해 몸을 시원한 수로 냉각시키는 저체온 현상을 다룹니다.이것은 외과의가 뇌에 막대한 손상을 일으키지 않고 보철물을 대동맥 궁에 삽입 할 수있는 일정 시간을 제공합니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대동맥 보철물
대동맥의 림프절
대동맥, 특히 대동맥의 혈관 가지에 수많은 림프절이 있습니다.
복부 기관의 림프 여과는 림프절에서 발생합니다. 어떤 의미에서 대동맥의 림프절은 림프가 각 장기에 대해 특정 순서로 배수되기 때문에 개별 장기의 림프에 대한 수집 지점을 나타냅니다.
대동맥은 얼마나 걸립니까?
대동맥의 길이는 일반적으로 35-40cm이며 실제 총 길이는 사람마다 다릅니다.
일반적으로 상승 대동맥의 길이는 5-6cm이고 총 하행 대동맥은 약 25-30cm입니다.
대동맥의 정상적인 지름은 얼마입니까?
성인의 정상적인 대동맥 직경은 2.5-3.5cm입니다.
그러나 삶의 과정에서 직경도 증가 할 수 있습니다. 이것은 결합 조직의 탄력 상실로 인한 것이며 정상적인 피부 주름으로도 눈에.니다. 그러나 혈관의 석회화 (동맥 경화증)와 같은 퇴행성 과정으로 인해 직경이 감소 할 수도 있습니다.
