활액낭염의 수술
동의어
의료 : 활액낭염
정의
신체의 많은 부분에 윤활 낭이 있습니다. 그들은 튀어 나온 뼈를 "쿠션"하는 역할을하며, 염증은 주로 부상이나 기계적 과도한 스트레스의 맥락에서 발생합니다.
요법
발달 방법에 따라 활액낭염은 처음에는 보수적으로 치료하고 드물게 수술로 치료합니다.
무균 성 염증, 즉 박테리아가 침투하여 염증을 복잡하게 만드는 염증은 일반적으로 냉각, 보호 및 항 염증 약물을 통해 보존 적입니다 (항염증제) 치료.
이것이 개선되지 않는 경우, 이는 일반적으로 외과 적 치료의 징후입니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 활액낭염의 기간
패 혈성 윤활 낭염, 즉 감염이있는 경우에도 감염원이 몸에 퍼져 최악의 경우 패혈증으로 이어질 수있는 위험이 있기 때문에 어떤 경우에는 외과 적으로 해결해야합니다.
패 혈성 염증은 일반적으로 손상의 일부로 발생합니다. 피부 장벽이 파괴되면 박테리아가 조직 깊숙이 침투 할 수 있기 때문입니다. 그러나 오늘날에는 패 혈성 윤활 낭염이 있어도 항생제를 사용한 비수술 적 치료가 점점 더 많이 요구되고 있습니다.
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동작
수술의 목표는 일반적으로 하나입니다 부르사의 완전한 제거, 소위 점액낭 절제술.
이 변형의 단점은 수술이 열려 있어야한다는 것입니다. 즉, 충분히 큰 피부 절개를해야하며, 한편으로는 흉터가 생기고 다른 한편으로는 하나의 부위에 관절 -드물기는하지만-기능 제한으로 이어질 수 있습니다.
작업의 또 다른 변형은 윤활 낭경 검사, 시력 아래 피부의 매우 작은 절개를 통해 도구를 윤활 낭에 삽입하고,이를 통해 윤활 낭의 염증이있는 내부 내벽 (활액막)을 조심스럽게 제거합니다.
이 절차는 특별합니다 만성 염증 과정에서 사용, 여전히 필수 덜 일반적 bursectomy로 사용하십시오.
위험
윤활 낭 수술 중에는 출혈 및 신경 병변의 위험과 같은 일반적인 수술 위험이 있으므로 수술 부위에 (대부분 일시적인) 민감도 제한이 있습니다. 다른 수술과 마찬가지로 수술 중에 상처를 뚫을 수있는 병원균에 의한 감염 위험도 있습니다.
예보
윤활 낭을 수술로 제거하면 일반적으로 증상의 완전한 해결.
무릎 수술
슬개골 앞의 윤활 낭 염증 (슬개 전 활액낭염) 만성 압박 과부하 또는 둔상으로 인해 발생합니다.
윤활 낭에 열린 부상이 있으면 박테리아 감염도 발생할 수 있습니다.
무릎 윤활 낭 염의 외과 적 치료는 두 가지 옵션을 제공합니다.
한편으로는 부르사를 부분적으로 제거 할 수 있습니다.
활액낭 경 검사 (윤활 낭경 검사) 버사의 안쪽 부분 만 제거되고 바깥 쪽 슬라이딩 층은 유지됩니다.
이 방법은 덜 위험하고 상처 치유 과정이 더 빠릅니다. 그러나이 수술 기법이 항상 가능하거나 효과적인 것은 아닙니다.
반면, 무릎에 염증이 생긴 윤활 낭도 완전히 제거 할 수 있습니다.
이 수술은 일반적으로 전신 마취하에 시행되며, 의사가 무릎을 명확하게 볼 수 있도록 환자가 등을 대고 누워 있습니다.
지혈대라고하는 무릎 위에 커프를 배치하여 수술 중 출혈을 줄입니다.
윤활 낭이 완전히 제거되고 무릎 부위에 광범위한 상처가 남아있어 흉터로 치유됩니다.
혈액과 상처 분비물이 빠져 나갈 수 있도록 배수구가 종종 상처에 배치됩니다.
어떤 경우에는 무릎의 상처가 즉시 완전히 닫히지 않고 두 번째 단계에서만 닫힙니다.
이것은 전염성 활액낭염의 경우에 특히 필요할 수 있습니다.
수술 후에는 다리를 보호해야하며 일반적으로 부목이나 깁스와 같은 보조기구를 착용합니다.
물리 치료와 진통제 사용은 수술을 따릅니다.
이에 대한 기사를 읽으십시오. 무릎 활액낭염 기간
어깨 수술
ㅏ 어깨의 윤활 낭염 일반적으로 보수적 방법 치료.
이러한 요법이 불충분하고 증상이 어깨에 지속되는 경우에만 외과 적 제거 bursa의 표시되어야합니다.
이것은의 일부입니다 어깨 관절 경 검사 (관절 경 검사) 의 도움으로 "열쇠 구멍 방식"부르사는 최소한의 침습적 방식으로 제거됩니다.
이 개입의 일환으로 소위 견 봉하 공간의 확장 수행.
염증이 생긴 어깨에 약간 더 많은 공간을 만들고 활액낭염의 재발을 방지하기 위해 어깨 지붕의 일부를 밀링합니다.
에서 어깨 관절 경 검사 외과의는 또한 힘줄 부착물의 상태를 평가할 것입니다 어깨 근육 (로테이터 커프). 필요한 경우 이 비전의 재건 (예 : 균열이있는) 같은 절차에서.
팔꿈치 수술
급성 팔꿈치의 윤활 낭염 (Olecranon 활액낭염)는 종종 외상 (예 : 타박상, 넘어짐) 발생했습니다.
하지만 이와 같은 신진 대사 질환도 통풍, 팔꿈치의 만성 자극 (예 : 읽기 위해지지함으로써) 또는 류머티스 성 관절염 팔꿈치 윤활 낭의 염증을 일으킬 수 있습니다.
그만큼 급성 주두 윤활 낭염 수술 적 절개 (조직의 외과 절개) 화농성 분비물이 배출되도록합니다.
부르사를 완전히 비운 다음 함께 비우는 것이 유용 할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 (코르티손) 재 점화를 방지하기 위해 채워야합니다.
ㅏ 윤활 낭의 만성 염증 팔꿈치는 종종 수술로 치료해야합니다. 이것은 부르사가되는 곳입니다 완전히 제거 그리고 팔꿈치는 상완 부목 수술 상처가 치유 될 때까지 고정 (약 5 ~ 7 일).
그 후, 탄력 붕대 각기.
의 경우 패 혈성 주두 윤활 낭염 (박테리아에 감염된 부르사), 상처는 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.
여기에서 할 수 있습니다 항생제 사슬 며칠 동안 상처에 두었습니다.
종종 이것은 영구적 인 성공으로 이어지고 부르사가 다시 형성됩니다.
기본적으로 팔꿈치 활액낭염은 화농성 또는 만성병 환자 또는 비수술 적 치료가 실패했을 때.
팔꿈치의 활액낭염
- 부르사
팔꿈치-
부르사 피하 올 레크 라니 - 결합 조직층-
섬유질 층 - 활액 층-
활액 층 - 팔꿈치
(팔 신근 접근)-
Olecranon - 상완-척골 관절-
관절 상완골 - 상완 샤프트-
코퍼스 상완골 - 스포크 샤프트-
코퍼스 반경 - Ellschaft-
코퍼스 척골
A-팔꿈치의 부르사
(하늘색)-정상
B-팔꿈치-정상
C-활액낭염
팔꿈치에서- Olecranon 활액낭염
디. - A의 염증의 해부학
팔꿈치에 부르사
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
발 뒤꿈치 수술
ㅏ 뒤꿈치의 윤활 낭염 (아 킬릭 윤활 낭염)는 대부분의 표준 변형에 의해 발음됩니다. 힐 혹 (Haglund pseudoexostosis) 또는 외부 압력 (예 : 가난한 신발에서) 발생했습니다.
의 영구적 인 자극 윤활 낭의 염증을 일으키고 종종 심한 통증을 유발합니다.
따라서이 윤활 낭 염의 외과 적 치료는 일반적으로 다음을 포함하지 않습니다. 부르사의 완전한 제거 뒤꿈치에 있지만 뒤꿈치 고비 제거어느 아킬레스 건 시작합니다.
수술 직후에는 뒤꿈치를 돌보고 침착하게 유지하는 것이 좋습니다. 종종 무릎 관절과 발목 사이 또는 다리를 내리다 각기 풋 레일 만들어진.
수술 후 약 4 일이 지나면 발을 다시 완전히 싣고 소위 기능적 치료를 할 수 있습니다. 안정적인 신발 1 ~ 2 센티미터의 뒤꿈치 높이에서 시작합니다.
이것은 약 4 주 그리고 뒤꿈치 상승은 점차적으로 다시 감소합니다.
일반적으로 부하를 다시 실행하기 전에 통과합니다. 8 ~ 12 주.
특히 개입이있는 경우 아킬레스 건 운동 부하가 필요한 경우 가장 이른 12 주 후에 시작하다 물리 치료 물론 더 일찍 시작해야합니다.
엉덩이 / 허벅지 수술
고관절이나 허벅지의 활액낭염의 경우, 예를 들어 약물과 냉각 등의 보수적 치료가 성공적이지 않은 경우 수술은 대체 치료 방법입니다.
수술의 목적은 조직 손상 과정과 활액낭염의 관련 통증을 예방하고 다시 엉덩이와 허벅지의 통증없이 움직일 수 있도록하는 것입니다.
윤활 낭염은 다양한 원인을 가질 수 있으며, 이는 수술에 대한 결정에 중요한 요소입니다.
고관절 윤활 낭염이 세균 감염이나 근본적인 류마티스 질환으로 인해 발생하는 경우 수술 후 합병증의 위험이 증가하므로 수술을 피해야합니다.
부르사가 너무 많이 움직이거나 잘못 수행 된 움직임으로 인해 과부하가 걸리면 외과 적 치료가 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 활액낭염 수술에는 두 가지 방법이 있습니다.
전체 bursa는 새로운 프로세스가 없도록 개방형 액세스를 통해 제거 할 수 있습니다. 또는 일종의 부르사 미러링을 사용하면 남아있는 잔여 물이 간단히 다시 치유 될 수 있도록 작은 절단을 통해 부르사의 가장 안쪽 층을 제거합니다. 두 절차 모두 장점과 단점이 있으며 수술 후 발생한 흉터와 관련이 있습니다.
그러나 항상 항생제와 항 혈전 예방을해야합니다.
작업 기간
에 따라 부르사의 위치와 크기 뿐만 아니라 존재하는 염증의 정도 수술 후 상처가 치유되고 완전한 기능이 회복되는 데 걸리는 시간은 다를 수 있습니다.
일반적으로 부르사 부위의 수술은 외래 환자를 대상으로 할 수 없습니다.
외래 진료는 오직 하나만 가능합니다. 부르사의 펑크, 그러나 전체 또는 부분 제거로는 불가능합니다.
부르사 아래에 관절 경 검사 제거되거나 부분적으로 제거 된 경우, 일반적으로 짧은 입원 만 필요합니다.
그만큼 상처 치유 빨리 일어나고 복권 영향을받은 관절의 물리 치료 운동 일찍 할 수 있습니다.
그러나 윤활 낭을 외과 적으로 제거하면 입원 기간이 길어지고 몇 주에 걸친 후속 치료가 연장 될 것으로 예상되어야합니다.
수술 직후 관절 부목 하나 아래에 배치 탄력 붕대 포장됩니다. 이것은 상처, 붓기 또는 출혈에 체액 축적을 방지하는 압박 효과를 얻습니다.
상처 구멍이 얼마나 넓은 지에 따라 이러한 드레싱은 2 ~ 3 주 착용하십시오.
수술 후 고정은 일반적으로 필요하지 않습니다.
상처가 닫히는 봉합사는 12 ~ 14 일 제거되었습니다.
운동 운동 수술 후 첫날에 시작할 수 있습니다.
그러나 영향을받은 관절은 4 ~ 6 주 예를 들어, 수술 후 어깨에 수술을해야합니다. 무거운 무게 없음 해제 및 어깨 높이 이상의 활동은 피합니다..
이로 인해 일반적으로 작업 중단 시간이 있습니다. 2 ~ 4 주 예상되는. 그러나 이것은 부르사의 발견과 작업장의 요구 사항 및 스트레스에 달려 있습니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 팔꿈치 윤활 낭염 수술.
