TFCC 병변
정의
TFCC (삼각형 섬유 연골 복합체)는 손목에 위치한 연골 구조를 나타냅니다. TFCC는 주로 척골과 손목 뼈의 첫 번째 줄 사이의 연결을 형성합니다. 그러나 그것은 또한 척골 끝과 반경 사이에 부분적으로 위치하고 반경과 손목 뼈 사이의 관절의 작은 부분을 덮습니다.
손목을 구성하는 뼈와 연결되어 있기 때문에 손목의 이동성에 큰 역할을합니다. 동시에, 다양한 기능은 부상으로 이어지는 다양한 메커니즘으로 이어질 수 있습니다. (의료 병변) TFCC의.
TFCC 병변의 원인
TFCC 병변의 원인에 관해서는 퇴행성 원인과 외상성 원인 사이에서 결정을 내려야합니다.
노인들은 종종 TFCC의 퇴행성 변화로 고통받습니다. 이것은 특히 손으로 많이 일한 사람들에게 영향을 미칩니다. 자주 사용하면 마모의 징후가 나타나며, 예를 들어 TFCC가 굳어 지거나 작은 부상을 입습니다. 장기적으로 이것은 손목의 이동성을 제한 할 수 있습니다.
류마티스 질환은 또한 TFCC를 공격하여 병변으로 이어질 수 있습니다.
젊은이들, 특히 어린이들에게서 TFCC는 아직 특별히 잘 발달되지 않았습니다. 손목이 다 치면 TFCC가 빨리 찢어 질 수 있습니다. 전형적인 외상은 손목에 떨어지면서 동시에 비틀리는 움직임이 발생합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손목 골관절염.
척골과 변형
보통 큐빗 끝 (의대. 자뼈)와 손목의 스포크는 거의 같은 높이입니다. 반면 척골 + 변형의 경우 척골은 반경보다 약간 더 깁니다. 이로 인해 특히 손목의 척골쪽에 긴장이 증가합니다.
TFCC는 주로 척골과 손목 사이에 있기 때문에 특히 척골 + 변형에서 스트레스를받습니다. 이것은 TFCC와 척골과 손목 뼈의 주변 연골 층에 작은 부상을 입힐 수 있습니다.
장기적으로 마모의 징후가 더 빨리 발생하여 노년기에 주로 통증을 유발하고 손목의 이동성을 제한합니다. 동시에 손목에 떨어질 때 TFCC 병변의 위험이 증가합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손목 통증.
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수반되는 증상
주로 TFCC 병변으로 인한 증상은 통증과 손목의 움직임 제한입니다. 통증은 휴식 중에도 발생할 수 있지만 일반적으로 손목을 움직일 때 증가합니다. TFCC는 주로 척골과 손목 뼈 사이에 위치하기 때문에 특히 작은 손가락 방향으로 손의 측면 움직임이 제한되고 병변의 경우 고통 스럽습니다. 척골 및 요골에 대한 TFCC의 위치 관계로 인해 손목을 돌리는 것은 일반적으로 고통 스럽습니다.
심각한 퇴행성 변화가 발생하면 다른 움직임이 더 이상 불가능할 수 있습니다. 특히 급성 외상성 TFCC 병변의 경우 해당 부종, 통증 및 타박상과 함께 손목에 출혈이있을 수도 있습니다.
TFCC 병변의 원인에 따라 다른 증상도 있습니다. 손목, 손가락 및 신체의 기타 관절 전체의 류마티스 변화는 고통스러운 움직임 제한과 부종을 통해 눈에 띄게 나타납니다. 외상성 원인의 경우 뼈가 삐거나 부러 질 수 있으므로 여기에서 정렬 불량이 발생할 수 있습니다.
진단
TFCC 병변의 진단은 초기에 마비로 구성됩니다. 의사는 증상의 원인을 찾기 위해 관련자에게 구체적인 질문을합니다.
그 다음 손목을 검사하여 운동 범위, 힘 및 부드러움을 테스트합니다. 손목에 수반되는 부상을 배제하기 위해 관절의 X- 레이를 촬영해야합니다. 무엇보다도 뼈 구조를 잘 평가할 수 있습니다. TFCC 자체는 손목의 MRI 스캔에서 가장 잘 보입니다.
손목의 MRI
MRI는 연골, 인대 및 근육과 같은 부드러운 구조를 평가하는 데 가장 적합한 영상 도구입니다. 따라서 TFCC 병변을 제대로 진단하려면 일반적으로 손목의 MRI가 필요합니다.
TFCC의 눈물, 구멍 및 퇴행성 변화를 인식 할 수 있습니다. 이미지는 손목의 3 차원 이미지를 재구성하는 데 사용할 수 있으므로 병변의 위치는 일반적으로 MRI에서 쉽게 인식 할 수 있습니다. 손목 뼈와 팔뚝 뼈의 연골도 평가할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손의 MRI.
치료 옵션
보수적 치료
TFCC 병변의 보존 적 치료는 일반적으로 부목으로 손목을 고정하고 나중에 보조기로 손목을 고정하는 것으로 구성됩니다. 이를 통해 TFCC가 재생되고 신체가 작은 결함을 복구 할 수 있습니다. 동시에, 고정화가 이후의 움직임 제한을 유발하지 않도록주의 깊은 물리 치료를 시작해야합니다.
보존 적 치료는 TFCC에 혈액이 적절하게 공급되는 작은 결함에 특히 적합합니다. 퇴행성 병변은 일반적으로 보수적으로 치료하는 것이 가장 좋습니다.
물리 치료
물리 치료는 보수적 치료와 동시에 시작할 수 있습니다. 초점은 처음에는 손목의 이동성에 있습니다. 적절한 운동 없이는 고정을 통해 빠르게 손실 될 수 있기 때문입니다. 동작 운동은 수술 후에도 물리 치료로 수행되어야합니다. 또한 수술 직후 물리 치료를 통해 붓기와 통증을 더 빨리 줄일 수 있습니다.
나중에는 물리 치료를 사용하여 손목의 힘을 특별히 강화합니다. TFCC 병변이 치유되면 손목이 정상 체중 부하로 돌아갈 수 있습니다. 그때까지 남아있을 수있는 움직임 제한도 추가로 치료할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손목 질환에 대한 물리 치료.
보조기
보조기는 신체의 여러 부분, 주로 관절에 사용되는 붕대를 말합니다. 손목 보호대는 종종 TFCC 병변에 사용됩니다. 이것은 초기에 부목과 유사한 고정 부품을 가질 수 있으므로 TFCC의 병변이 치유 될 때까지 손목의 움직임이 제한됩니다.
더 탄력적 인 보조기는 모든 일상적인 움직임을 수행하고 하중을 견딜 수있는 충분한 근력이 다시 축적 될 때까지 손목을 움직일 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 손목 붕대.
언제 수술이 필요합니까?
수술은 TFCC 병변이있는 젊은이들에게 점점 더 많이 사용되고 있습니다. TFCC에 퇴행성 변화가있는 고령자의 경우 일반적으로 수술이 효과적이지 않습니다.
그러나 TFCC에 대한 급성 외상을 가진 젊은이들은 종종 수술로 혜택을받습니다. 손목에 부상이 동반되는 경우 특히 수술이 필요합니다.
수술의 또 다른 징후는 병변으로 인해 TFCC 로의 혈류 장애입니다. 이것은 회복의 기회를 엄청나게 악화시키기 때문에 수술 중에 TFCC에 대한 적절한 혈액 공급이 회복되어야하는 이유입니다. 수술은 종종 관절 경으로 수행 할 수 있습니다. 이는 작은 절개 만 이루어지고 개복 수술이 거의 필요하지 않음을 의미합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 관절 경 검사.
작업 기간
TFCC 병변의 수술 시간은 일반적으로 매우 짧으며 일반적으로 약 30-60 분입니다. 그 후 약 1 주일 동안 손목이 완전히 고정됩니다. 그 후, 표적 물리 치료 운동은 점차 손목에서 더 많은 움직임을 허용 할 수 있습니다.
치유 단계는 일반적으로 8 ~ 12 주입니다. 그 후에는 손을 일상 생활에서 다시 충분히 사용할 수 있습니다. 그러나 복싱과 테니스와 같은 스포츠는 총 5 개월 동안은 피해야합니다.
