반월판 병변
동의어
반월판 파열, 반월판 파열, 반월판 파열, 반월판 손상
영어: 반월판 눈물
정의
용어 반월판 병변 (동의어 : 반월판 파열, 반월판 파열, 반월판 손상) 내부 또는 외부 반월판 무릎의. 의 내측 반월판 병변에 의해 훨씬 더 자주 영향을받습니다. 외부 반월판, 관절낭과 내부 인대 모두에 부착되어 이동성이 적기 때문입니다. 가장 흔한 이러한 병변은 직접 폭력 예를 들어 스포츠 또는 대부분 연령과 관련된 마모의 징후 (퇴화) 조건부.
반월 상 연골의 해부학
Excursus 메 니스 커스 :
반월판은 두 개의 초승달 모양의 섬유 연골 디스크로 구성되어 있으며, 위에서 언급했듯이 부조화를 방지하기 위해 허벅지와 아래 다리 사이에 위치합니다.불평등) 관절 뼈를 균등화하여 하퇴 연골에 고르게 충격을 전달합니다. 또한 반월판은 연골 디스크가 마찰없이 서로 미끄러지도록하기 때문에 특히 연골 조직을 보호하는 역할을하는 활액을 분배합니다. 또한 연골 조직에 영양분을 공급하고 관절 공간에서 노폐물을 제거하는 역할을합니다.
오른쪽의 다이어그램은 두 반월판의 해부학 적 구조를 보여줍니다.
중간에서 두 개의 반월판은 십자 인대에 의해 분리되고 십자 인대의 왼쪽에는 외부 반월판이 있습니다 (하늘색), 십자 인대의 오른쪽에는 내측 반월판 (회색 빛). 그리고 후방 십자 인대. 다이어그램에서 쉽게 볼 수 있듯이 외부 반월판의 부피는 내부 반월판의 부피보다 훨씬 큽니다.
무릎 전문의와의 약속?
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)
무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.
따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인
온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트
반월판의 그림
- 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 내부 관절 매듭
(쉿.)-
내과과 - 무릎 관절의 가로 인대-
Lig. Transversum 속 - 슬개골 인대-
인대 슬개골 - 부르사- 부르사
- 외부 반월판-
측면 반월판 - 외부 관절 결절
(쉿.)-
측면 과두 - 전방 십자 인대-
Lig. Cruciatum anterius - 후방 십자 인대-
후두 인대 - 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 니캡- 슬개골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
형성
반월 상 연골 병변에는 다양한 정도와 모양이 있습니다. 반월 상 연골이 단순히 압착 된 경우이를 타박상이라고합니다 (메 니스 커스 압착 참조).
그러나 실제로 찢어지면 세 가지 유형의 찢어짐이 구분됩니다. 방사형 또는 플랩 찢어의 경우 선이 반월판의 내부 가장자리에서 바깥쪽으로 확장됩니다. 수평 찢어의 경우 찢어짐이 수평으로 이어지고 바구니 손잡이 찢어짐의 경우 찢기는 반월판을 통해 세로로 이어집니다.
바스켓 핸들 찢어짐은 자유 가장자리가 관절 공간으로 미끄러 져서 더 나쁜 불만으로 이어질 위험이 있습니다. 뒷뿔은 혈액 공급이 가장 부족하기 때문에 특히 자주 눈물에 영향을받습니다.
반월판 병변의 1-4 등급
ㅏ 반월판 병변따라서 반월판의 찢어짐, 찢김 또는 퇴행성 변화는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 상해 (트라우마), 다른 사람에게 마모의 징후 조건부입니다. 병변의 심각성에 따라 반월판 병변 4 도의 심각도에서.
1-3 학년 마모로 인한 것입니다 4 학년 하나는 하나를 말한다 반월 상 연골 파열.
- 거기에 1 등급 반월 상 연골 병변 전에, 반월판의 손상도 중앙에 위치하며 작고 정확한. 일반적으로 환자는 이것을 전혀 알아 차리지 못합니다.
- ㅏ 2도 반월 상 연골 병변 달리다 반월 상 연골에서 수평으로그러나 가장자리에 도달하지 않습니다.
- 의 3도 반월판 손상 주로 2 급과 다릅니다. 길이, 아니면 그 병변의 크기.
- 에서 4도 부상은 충분하다 초승달 모양의 가장자리까지깊은 균열이 나타납니다. 이러한 균열은 다음에서 찾을 수 있습니다. 다른 하위 클래스 작게 다시 나누다. 가장 일반적인 것은 방사형 균열 그리고 바구니 손잡이 찢어짐. 의 방사형 파열은 반월판을 반으로 "분할"합니다.,에서 바구니 손잡이는 내부 부품을 찢어, 외부에서 닫힌 "손잡이 모양의"공간이 만들어집니다. 이러한 부상 패턴은 이미징, 진단 절차를 통해 자기 공명 영상 (반월 상 연골 파열에 대한 MRI) 명확하게 보입니다. a 환자 반월판 병변 4 학년은 일반적으로 다음과 같은 명확한 증상을 보입니다. 통증 및 제한된 이동성.
반월판 병변의 원인
원칙적으로 누구나 반월 상 연골 병변을 겪을 수 있지만 한편으로는 운동 선수와 다른 한편으로는 노인이 이에 걸리기 쉽습니다. 환자 중 남성은 여성보다 약 2 배 더 많습니다. 대부분의 반월 상 연골 병변을 유발하는 운동은 압력 부하와 결합 된 회전 운동의 조합입니다. 이러한 움직임은 축구 나 스키와 같은 특정 스포츠에서 발생할 수 있습니다. 특히 젊은 사람들은 이러한 형태의 반월 상 연골 손상의 영향을받습니다.
그러나 노인에서는 반월 상 연골 파열의 직접적인 원인이 전혀없는 경우가 많습니다. 이것은 반월판의 연골 조직이 시간이 지남에 따라 심하고 때로는 과도하게 변형되어 점점 더 작은 균열이 형성되기 때문입니다. 이들은 어느 시점에서 약간의 부하로 인해 반월판이 마침내 찢어 질 때까지 오랫동안 눈에 띄지 않습니다. 이러한 형태의 반월판 손상은 주로 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.
반월판 병변의 증상
환자가 가진 불만 반월 상 연골 파열 설명은 반월판 병변의 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 자주 외상 균열을 일으켰습니다. 우선 열분해 또는 스냅 관절 공간 위에 눈에.니다. 또한, 영향을받은 사람은 갑자기 고통 (무릎의 바깥 쪽이나 안쪽에있는 찢어진 반월판에 따라 다름) 활 또는 뻗기, 특히 가다, 더욱 상세히하다.
연골 조직에는 신경이 공급되지 않기 때문에 반월판 자체는 통증에 대한 책임이 없지만 찢어진 조각은 관절 캡슐 짜증나게 하다. 때때로 이것은 공동 삼출, 무릎 관절에 체액이 축적되어 붓기로 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 반월판의 일부가 관절 공간으로 미끄러 져서 무릎 관절을 "차단"합니다. 결과적으로 관절에서 확장이나 굴곡이 불가능합니다. 때때로 내측 반월판의 손상은 다음과 관련이 있습니다. 전방 십자 인대의 파열 및 데 내부 측부 인대당신이 부르는 것 "불행한 트라이어드" 지정. 이 부상으로 일반적으로 추가 부상이 있습니다 출혈 관절과 십자 인대 및 측부 인대 손상의 징후는 양성입니다.
진단 및 치료
반월판 병변의 진단에는 병력과 후속 임상 검사가 필요합니다. 여러 메 니스 커스 마크 테스트를 받고 있습니다.
여기에는 무엇보다도 Steinmann I 서명 (통증은 내측 반월판 병변 내부 회전이있는 외부 및 외부 반월판 병변의 경우) Steinmann II 표지판 (구부러진 무릎 관절 통증이 등쪽으로 움직입니다), 지불 인 기호 (다리로 앉을 때 내부 관절 공간에 대한 압력은 내부 반월 상 연골 파열이있는 상태에서 통증을 유발합니다.) Apley 테스트 (위에 누워있는 환자는 무릎이 90 ° 각도로 구부러지고 내부 또는 외부 회전 중에이 위치에서 발바닥에 압력이 가해지면 통증을 느낍니다) 및 방출 내반 및 외반 스트레스, 반월 상 연골에 부상이있을 경우 압박을 통해 통증을 유발합니다.
일부 경우에 유용 할 수도 있습니다. 엑스레이 이미지 뼈 부상을 발견합니다. 당신은 또한 관절 경 검사 (무릎 관절 경 검사) 반월 상 연골 파열에 대한 자기 공명 영상 (MRT)는 이제 일반적으로 더 이상 필요하지 않음), 일반적으로 치료가 포함될 수 있습니다.
에서 무릎 관절 경 검사 반월판의 어느 부분이든 제거 할 수 있습니다 (반월판 절제술), 나중에 방지하기 위해 가능한 한 적은 조직을 제거하도록주의해야합니다. 관절염 무릎 관절 또는 반월 상 연골 봉합술, 특히 젊은 환자에서 수행해야하는 기술.
영향을받은 사람들의 장기적인 예후는 손상 정도와 해당 요법에 따라 다릅니다. 무릎이 적절하고 너무 빨리 다시 스트레스를받지 않도록하기 위해 의사 나 물리 치료사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다. 종종 약 후에 삼 개월 스포츠에 적극적으로 참여할 수있는 능력은 회복되지만 일부 환자는 반월판 파열 후 이전 무릎 저항을 회복하지 못합니다.
반월 상 연골 파열에 대한 MRI
MRI를 사용하면 반월 상 연골 파열의 95 % 이상을 진단 할 수 있으며 MRI는 침습적 절차를 수행하지 않고 반월 상 연골 파열을 감지하는 황금 표준입니다. MRI에서는 조직의 조영이 3 차원 형성을 만듭니다. 방사선 노출없이 생성.
불행히도 일부 반월 상 연골 파열은 MRI에서 볼 수 없거나 MRI에서 의심되는 것보다 관절 경 검사에서 더 나쁩니다. MRI 기술의 지속적인 개선으로 반월판 눈물의 MRI 오류율이 크게 감소했습니다.
그림 반월 상 연골 눈물
반월 상 연골 파열
(= 반월판 파열)
나는-세로 눈물
II-비스듬한보기 (걸레 찢김)
III-방사형 균열 (횡 방향 균열)
IV-바구니 손잡이 찢김 (특별한 형태)
V-퇴화 (마모)
- 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 후방 십자 인대-
Lig. Cruciatum posterius - 전방 십자 인대-
Lig. Cruciatum anterius - 대퇴골-
대퇴골 - 니캡- 슬개골
- 신- 경골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
반월 상 연골 병변 수술
로 무릎 관절의 안정성 반월 상 연골 병변 후 골관절염과 같은 결과적 손상을 복원하고 피하려면 수술을 고려할 수 있습니다. 요즘 무릎 수술은 일반적으로 최소 침습적입니다 무릎 반사 (관절 경 검사) 수행. 필요한기구와 미니 카메라는 피부의 가장 작은 절개를 통해 관절에 삽입됩니다. 세 가지가 있습니다 그러한 작업에 대한 다른 접근 방식.
- 부분 반월판 절제: 부분 반월판 절제술은 영향을받은 반월판 부분 제거. 이렇게하면 찢어져 더 이상 작동하지 않는 부품이 제거됩니다. 이 절차에서 중요한 것은 너무 많지 않고 너무 적지 않은 조직이 제거됩니다.. 병변을 제거해야하지만 관절의 안정성이 손상되지 않아야합니다.
- 반월판 봉합사 : 부러진 반월판이 너무 많이 손상되지 않으면 외과의가 시도해 볼 수 있습니다. 찢어진 천을 꿰매다두 부분이 다시 함께 자라도록합니다.
- 메 니스 커스 교체 : 반월판이 심하게 손상되면 필요할 수 있습니다. 완전한 제거 동일하게 수행합니다. 그런 다음 연골 디스크가 교체되었지만 그렇지 않으면 빠르게 마모 관련이됩니다. 무릎 골관절염 온다. 따라서 반월판을 완전히 제거하는 것이 매우 중요합니다. 거의 사용되지 않는 절차.
장점 반월 상 연골 수술은 최소한의 침습적 절차 덕분에 짧은 입원 1-3 일부터 총 치료 시간 단축. 이러한 장점에도 불구하고 반월 상 연골 수술은 전신 마취하에 수행되는 절차이므로 수술의 일반적인 위험을 수반합니다. 따라서 반월 상 연골 병변에서 수술을 수행 할 수 있는지 여부는 환자에 따라 다릅니다. 환자의 나이와 신체 상태 에서.
수술없이 치료
환자의 신체 상태가 허용되지 않거나 수술 인 경우 경미한 반월판 병변, 수 보수 요법, 즉 수술없는 치료를 고려해야합니다. 여기에서 파괴 된 것을 알아야합니다. 연골 조직 저절로 치유되는 경우는 거의 없습니다. 보수적 치료에서 원인은 실제로 치료되지 않고 오히려 단지 증상.
보수적 치료는 항상 진통제로 통증 완화 (진통제). 이부프로펜이나 아세틸 살리실산과 같은 활성 성분을 함유 한 의약품이 이에 적합합니다. 수술이 아직 배제되지 않은 경우, 혈액 희석 효과 (예 : 아스피린 복용시)를 가질 수 있으므로 약을 복용 할 때주의해야합니다. 따라서 반월 상 연골 병변, 특히 장기간에 걸쳐 약물을 복용해야합니다. 항상 의사에게 명확히 지다.
에 팔뚝 목발은 구호를 제공 할 수 있습니다 사용될. 또한 무릎에 붕대 또는 부목 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 증상이 호전되면 각 환자는 반월판 병변의 증상이 다시 악화되지 않도록 자신의 역할을 할 수 있습니다.다양한 예방 조치가 일상 생활을 더 쉽게 만듭니다. 예를 들어 장시간 앉아있는 것과 "쪼그려 앉는 것"은 피해야하며 스포츠와 운동 중에 무릎도 보호해야합니다. 값. 특히 운동 선수를 위해 있습니다 특수하고 안정된 스포츠 붕대스트레스를 많이 받으면 착용 할 수 있습니다. 물리 요법 또는 물리 요법 증상이 가라 앉은 후 도움이 될 수 있습니다. 무릎 관절의 안정성 다시 개선합니다.
