찢어진 항문
정의
찢어진 항문은 일반적인 것입니다 항문관 점막의 고통스러운 눈물 양극이라고 불리는 항문의. 일반적으로 (약 90 %의 경우) 항문관의 후방 교합이 영향을받습니다. 항문의 뒤쪽, 즉 꼬리뼈를 향하는 항문의 측면을 그렇게 지칭합니다. 전형적인 증상 찢어진 항문의 부분은 배변시 심한 타는듯한 통증, 가려움 (가려움증) 및 대변에 연한 적혈구 또는 화장지에.
사이 사람들 30 ~ 40 세 특히 종종 찢어진 항문의 영향을받습니다. 그러나 일반적으로 찢어진 항문은 모든 연령대와 남녀 모두에서 거의 동시에 발생합니다. 소아의 경우, 찢어진 항문도 평균보다 흔합니다.
질병의 경과에 관해서는 찢어진 항문의 급성 및 만성 형태 구별 할 수 있습니다. 전자는 일반적으로 몇 주 후에 치유되는 반면, 만성 형태는 상처 치유가 불량하고 그로 인해 감염된 피부 부위의 흉터와 비후로 인해 발생합니다. 항문의 만성 파열은 일반적으로 짧은 마취하에 외과 적 개입이 필요합니다.
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원인
찢어진 항문이 정확히 어떻게 발생하는지는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 높은 확률로 다양한 요인의 결과질병이 진행되는 동안 서로에게 영향을 미칩니다. 여기에는 무엇보다도 본질적으로 양극으로의 혈액 공급 부족 항문의 후부 교련으로 조직 손상이 더 천천히 치유되고 감염이 덜 효과적입니다.
그러나 양극이 찢어지는 첫 번째 트리거는 일반적으로 간단합니다. 단단한 배변 문맥 상에 만성 변비. 이것은 배변 중 강한 압박을 필요로하며, 이는 차례로 점막에 첫 번째 균열을 일으킬 수 있습니다. 반면에 눈물은 기존 염증, 예 : 항문 점막의 습진 강력히 선호합니다. 이들은 주로 포함됩니다 염증성 장 질환 일반적으로 영구적 인 염증으로 인한 만성 설사와 관련이 있습니다. 염증 과정의 결과로 양극은 탄력성을 잃고 병리학 적으로 증가 된 대변으로 인한 자극에 더 민감 해집니다. 이것은 또한 치료되지 않은 것과 같은 설사와 관련된 다른 장 질환을 유발할 수 있습니다. 유당 불내성찢어진 항문을 선호하십시오.
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그 외에도 확실한 호의 성적 습관항문 성교 나 찢어진 항문에 물건을 삽입하는 것과 같습니다. 다른 위험 요소를 물어보십시오 치질 좌식 활동이 지배하는 생활 방식 괄약근 톤 증가, 항문의 괄약근 근육의 병리학 적 긴장, 찢어진 항문의 발달.
조짐
찢어진 항문은 일반적으로 일부 특징적인 증상 이를 기반으로 상당히 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 있습니다. 전형적인 것 중 하나는 자극을 받으면 밝고 찌르는 통증 영향을받은 점막 영역. 배변 중에 지속적인, 불타는 고통. 이것은 괄약근 근육의 긴장을 항문 경련까지 이끌며,이를 통해 대변은 연필처럼 강하다고 묘사되는 얇은 끈으로 만 밀어 낼 수 있습니다.
의자에 앉을 수 있습니다. 연한 적혈구 찾을 수 있습니다. 환자는 일반적으로 화장지에서이 약간의 출혈을 먼저 알아 차립니다.
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따라서 배변은 관련된 사람에게 무서운 절차가 될 수 있습니다. 회피 행동 그리고 마지막으로 변비 또는 이것의 강화가 발생할 수 있으며, 이는 문제를 더욱 심화시킵니다. 특징적으로 휴식을 동반하거나 달릴 때 항문 가려움증 (가려움증) 의 위에.
찢어진 항문의 통증
찢어진 항문이 함께 간다 매우 특징적인 고통 손에 손. 이것들은 다음과 같이 가장 잘 설명 될 수 있습니다. 밝고 피어싱 예를 들어 달리는 경우와 같이 손상된 점막에 자극이있는 경우를 설명합니다. 배변시 통증 그러나 하나보다는 지배 작열감, 지속적인 통증괄약근의 긴장을 유발합니다.괄약근 애니) 항문 경련까지, 이는 배변을 더욱 어렵게 만듭니다.
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심한 통증의 치료는 다음을 통해 달성 할 수 있습니다. 국소 마취제를 추가하여 연고 바르기 배변 후. 도움이 될 수도 있습니다 특수 좌약 있다. 이들은 소위 어플리케이터를 사용하여 감염된 부위에 적용됩니다. 일부 의사는 매우 스트레스가 많은 통증에도 이것을 선택합니다 국소 마취제 주입. 가끔씩도 진통제 이부프로펜 또는 파라세타몰로 처방됩니다.
그러나 장기적으로는 통증 완화 측면에서 더 중요합니다. 식음 습관의 적응 배변을 촉진하고 점막 결손이 빠르게 치유 될 수 있도록 부드럽고 모양의 대변을 자제합니다. 무엇보다 여기서 중요한 것은 좋은 항문 위생. 이것은 배변 후 미지근한 물과 pH 중성 비누에 적신 수건으로 항문 부위를 부드럽게 청소하여 얻을 수 있습니다. 또한 균열의 정도에 따라 추가 치료 방법 신속한 상처 치유와 통증 완화를 위해 사용할 수 있습니다.
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진단
찢어진 항문은 일반적으로 다음을 사용하여 진단됩니다. 항문 검사 환자가 만든 것들과 함께 증상, 이전 질병 및 배변 습관에 대한 정보. 눈물은 보통 6시에 소위 쇄석술 위치, 즉 꼬리뼈를 향해 등을 대고 누울 수 있습니다. 반면에 다른 질병을 암시하는 경향이있는 옆구리 나 그룹으로 누운 눈물은 매우 이례적입니다. 에서 눈물을 느끼다 보통 관여한다 고통스러운 궤양 또는 거친 조직 가닥 결정. ㅏ 직장 경 검사 통증 때문에 마취 하에서 만 가능합니다.
찢어진 항문을 진단 할 때 치질의 존재 생각하십시오. 그러나 이들은 일반적으로 점막 결손의 위치에 따라 배제 될 수 있습니다. 사실, 찢어진 항문은 종종 치질로 오진되기 때문에 불필요하게 광범위한 치료가 시작됩니다.
요법
치료되지 않은 금이 간 항문은 치유하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우처럼 관계자에게 매우 불편 함 그리고 또한 Chronification 위험 점막 결손의 경우 많은 경우 치료가 권장됩니다. 급성 항문과 이미 만성적으로 찢어진 항문을 구분해야합니다.
급성 열구 치료의 첫 번째 단계는 배변 조절. 목표는 하나 여야합니다 부드럽고 가단성있는 일관성 의자 섬유질이 풍부한 식단과 충분한 수분 섭취는 변비 퇴치를위한 중요한 도구입니다. 설사가 오래 지속되는 경우 원인을 해결해야합니다.
점막의 파열로 인한 강함 고통모든 배변 후 국소 마비 연고 치료를 받으십시오. 또한 좋은 항문 위생 상처가 빨리 치유되는 것이 중요합니다. 미지근한 물에 적신 수건과 약간의 pH 중성 비누를 배변 후에 사용할 수 있습니다. 예를 들어 비데는 항문 청소에도 이상적입니다. 이 간단한 단계를 따르면 가장 갓 찢어진 항문은 6 ~ 8 주 이내에 문제없이 완전히 치유됩니다.
그만큼 만성 형태 그러나 찢어진 항문은 추가 조치가 필요합니다. 그 균열은 만성으로 간주됩니다. 증상이 2 개월 이상 지속됨. 여기에서도 그녀는 대변 조절 중요한 역할을합니다. 완하제 성취됐다.
그곳에 항문 경련 그러나 질병이 장기간 지속되면 큰 부담이되고 질병 유지에 기여해야합니다. 괄약근의 음색을 조정합니다 지다. 이는 다음 그룹의 활성 성분 인 니트로 글리세린, 니페디핀 또는 딜 티아 젬을 사용하여 달성됩니다. 칼슘 길항제 도달했습니다. 고혈압에 자주 사용되는 이러한 치료법은 혈관 확장 효과가있어 괄약근의 이완에 기여합니다. 연고 형태로 최대 12 주 동안 하루에 3-4 회 사용됩니다.또는 활성 물질을 포함하는 플라스터와 고농축 연고를 사용할 수 있으며, 이는 덜 자주 적용해야합니다.
모든 환자의 약 80 %가이 치료 요법을 사용한 6-8 주 후에 증상이 없습니다. 좋은 대변 조절과 연고의 일관된 적용에도 불구하고 불충분 한 치유 균열에 도달 외과 적 개입 치료 과정의 다음 단계를 나타냅니다.
이것은 마취하에 발생합니다. 잘라내 다 (절단) 흉터 조직을 포함한 상처. 그 결과 매끄러운 가장자리의 상처는 보통 봉합되지 않습니다. 이러한 이유로 완전한 상처 치유에는 4 ~ 6 주가 더 걸립니다. 항문 괄약근을 늘리거나 자르는 것은 몇 년 전까지 만해도 마취 중에 행해진 것처럼 일반적으로 구식으로 간주됩니다.
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찢어진 항문 수술
연고의 지속적인 도포와 적절한 대변 조절에도 불구하고 찢어진 항문으로 인한 증상이 2 개월 이상 지속되면 크로 니드 형태 찢어진 항문의. 여기서 손상된 점막은 더 이상 스스로 치유 할 수 없으며 대신 시작됩니다. 비 표적 흉터. 간결한 피부 주름, 소위 전초 주름이 형성되면서 피부 성장이 시작됩니다. 환자는 일반적으로 상처의 거친 가장자리를 직접 느낄 수 있습니다. 보수 요법은 더 이상 여기에서 치료법을 약속하지 않습니다. 더 이상의 합병증을 피하고 불편 함을 완화하기 위해서는 외과 적 개입 필요한.
피부 찢어짐을 잘라내는 것으로 번역되는 소위 열구 절제술은 오늘날 일반적으로 짧은 마취하에 외래 환자를 대상으로하거나 노인 환자의 경우 짧은 입원 환자의 일부로 시행됩니다. 주변 흉터 조직이있는 전체 상처가 제거됩니다. 그러나 새로 생성 된 부드러운 가장자리의 상처는 봉합되지 않았기 때문에 다음에 오는 표적 상처 치유에는 4 ~ 6 주가 더 필요합니다. 후속 치료는 위에서 설명한 보존 적 방법을 사용하여 다시 수행됩니다. 합병증은 매우 드물기 때문에 일반적으로 반복적이거나 더 심각한 개입이 필요하지 않습니다.
찢어진 항문에 대한 좌약
에 지역 치료 찢어진 항문에는 다양한 연고, 젤뿐만 아니라 좌약을 사용할 수 있습니다. nifedipine 또는 diltiazem과 같은 활성 성분 외에도 혈관 확장 및 항문 괄약근에 대한 이완 효과가 있습니다. 좌약 선택하기 위해 국소 진통제 행위. 그 효과는 무엇보다도 상업용 국소 마취제를 기반으로합니다. 부분 마취.
그 효과를 통해 통증 완화또한 하나 가려움증 완화 대신에. 리도카인은 매우 빠른 작용 시작과 오랜 기간 동안 작용합니다. 알레르기 반응을 거의 일으키지 않으며 일반적으로 매우 몇 가지 부작용 리도카인은 항문이 찢어 질 때 선택되는 국소 마취제입니다. 정상 좌약 이외에도 활성 성분을 항문 탐폰 형태로 사용할 수 있습니다. 이는 활성 성분의보다 표적화되고보다 균일 한 전달을 보장합니다.
찢어진 항문에 대한 동종 요법
파열 된 항문의 치료가 증상이 없어 질 때까지 보통 몇 주가 걸립니다. 이 주 동안 환자는 일상적인 움직임, 특히 배변시에도 스트레스가 많은 통증을 겪습니다. 금후 기존의 치료 시도는 처음에는 개선되지 않았습니다. 일부 환자를 데려 오는 것 같습니다 동종 요법 치료.
그러나이 시점에서 일반적으로 동종 요법의 주제에 대해 언급해야합니다. 현재까지 동종 요법 치료의 효과에 대한 의미있는 연구가 없습니다. 있다. 동종 요법의 이론적 기초는 현재의 의학, 화학 및 물리적 지식과 모순됩니다. 동시에 제공되는 동종 요법 치료법은 현재 적용되는 의약품 법에 의해 규제되지 않지만 과학적으로 정당하지 않은 자체 규제의 적용을받습니다.
그럼에도 불구하고, 찢어진 항문을 치료하기위한 다양한 동종 요법 치료법이 있습니다. 균열의 근본 원인에 따라 특별한 준비가 권장됩니다. 제공되는 이러한 수단의 목록과 권장되는 사용 방법이 상당히 길기 때문에이 주제에 특별히 관련된 페이지를이 시점에서 참조해야합니다. 어쨌든 통증이 심해지거나 악화되면주의가 필요합니다. 이 경우 항상 의학적 조언을 구하는 것이 좋습니다.
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아이의 찢어진 항문
어린 시절에 의사를 만나는 가장 일반적인 이유 중 하나는 직장 출혈입니다. 의 도움으로 철저한 병력 및 신체 검사 가능한 진단 목록은 일반적으로 여기에서 좁힐 수 있습니다. 멀리 어린이의 대변에서 가장 흔한 혈액 원인 그러나 남아 있습니다 찢어진 항문. 2 %에서는 훨씬 덜 일반적이지만 여전히 감별 진단으로 간주되어야합니다. 대장의 출혈 폴립. 항문 점막 탈출증과 같은 소아 직장 출혈의 다른 원인은 매우 드뭅니다.
성인과 마찬가지로 어린이의 항문 파열을 일으킴 특징적인 증상. 화장지에 묻은 신선한 피 외에도 고통스러운 배변과 항문 가려움증 평화롭게. 항문 점막의 작은 파열의 가장 흔한 원인 어린이의 변비 말하다.
이 때문에 배변 조절 아이에게 중요합니다. 이를 위해 어린이의 대변을 부드럽게 유지하는 특수 부종 제를 사용할 수 있습니다. 유당 예를 들어 아기에게 사용할 수 있습니다. 그러나 더 큰 아이들은 대부분 마크로 골 처방.
또한 연고는 상처 치유 과정을 촉진합니다뿐만 아니라 통증을 완화합니다. 후자는 아이가 배변에 대한 두려움을 개발하지 않도록 중요하며, 이는 대변을 억제하고 추가 변비의 결과를 초래합니다.
소아의 찢어진 항문 치료는 성인의 열구 치료와 본질적으로 동일합니다. 그럼에도 불구하고 모든 약이 어린이에게 적합한 용량으로 구입되도록주의를 기울여야합니다.
