해부학-사전

대장균-E. coli

소개

대장균은 인간 대장에서 발견되는 박테리아의 일종입니다.콜론", 건강에도 영구적으로 존재합니다. 대장균은 건강한 신체에서 장내 세균총의 0.1 % 미만을 차지합니다.

대부분의 경우 이러한 박테리아는 질병을 일으키지 않습니다. 그러나 대장균에는 장 안팎의 다양한 질병을 유발할 수있는 개별적인 아형이 있습니다. 이를 "병원성 균주"라고합니다.

병원성 대장균 균주에 의한 빈번한 감염은 다음을 통해 발생합니다. 대변으로 오염 된 식수. 다양한 종류의 박테리아가 다양한 방식으로 장을 공격하고 가장 일반적인 경우에 발생합니다. 설사,하지만 요로 감염, 상처 감염, 폐렴, 수막염 생명을 위협하는 혈액 중독 원인.

특히 면역 체계가 약한 환자 유아기 아동은 심각한 질병 과정의 위험 그룹입니다.

소변의 대장균

소변에 대장균이 있으면 이는 요로 감염 하위. 일반적으로 점막은 방광 아니면 그 요도 (요도). 덜 영향을받습니다 요관 (요관) 그리고 신장 골반뭐라고 골반 염증 (신우 신염)을 나타냅니다.
사분의 삼 모든 요로 감염의 원인은 대장균 세균이 촉발되고 특히 여성과 소녀는 요도가 상당히 짧아 영향을받는 경우가 많습니다.

근본 원인

대장균 박테리아는 요로를 식민지화하는 많은 가능한 기원과 방법을 가지고 있습니다.
생식기 부위의 열악한 위생, 교통 또는 대변 오염 된 물 (예 : 공공 수영장)과의 접촉은 염증을 유발할 수 있습니다.

여성은 남성에 비해 요도가 특히 짧아서 방광으로 들어가는 것이 훨씬 쉬워지기 때문에 특히 자주 영향을받습니다.

조짐

그만큼 조짐 첫 번째입니다 정상적인 감염과 유사 열이 나고 전반적인 질병이 있습니다.
옆구리 통증도 있습니다 (보통 신장 통증), 치골 위의 통증 및 가장 중요한 것은 소변을 볼 때 타는듯한 느낌.
드문 경우지만 소변의 피 왔다.

요법

병원균을 씻어 내고 감염된 부위를 뜨거운 물병으로 따뜻하게하기 위해 많이 마시는 것이 좋습니다. 며칠 후에도 증상이 저절로 개선되지 않으면 의사와 상담해야합니다.

일부 세균 감염에는 항생제 치료가 필요합니다.
의사는 대장균으로 인한 지속적인 요로 감염이 의심되는 경우 광범위한 항생제를 처방합니다.

동시에 소변 검사를 받게됩니다. 요로 감염의 경우에도 박테리아가 소변에 있기 때문에 의사는 소변 샘플을 사용하여 기존 박테리아가 매우 멸균 된 소변에서 성장하도록 허용함으로써 박테리아 배양을 생성 할 수 있습니다.

다양한 항생제의 표적 첨가를 통해 실험실 의사는 박테리아가 특히 민감한 항생제를 결정할 수 있습니다. 이 검사를 "항생제 검사"라고합니다.
이 과정은 며칠이 걸리기 때문에 의사는 며칠 후에 다른 더 효과적인 항생제를 처방 할 수 있습니다.

예방

예방책으로 화장실을 사용할 때 특정 위생을 고수하고 가능하면 성행위 후에 소변을보고 위생적이고 신선한 팬티 라이너를 사용하는 것이 좋습니다. 가능하다면 복부가 저체온 상태가되어서는 안됩니다. 이것은 면역 체계를 약화시키고 감염을 허용하기 때문입니다.

혈액 속의 대장균

E. coli와 같은 박테리아가 혈액에 들어가면 매우 위험한 상태가 될 수 있습니다. 혈류를 통해 박테리아는 몸 전체에서 씻어내어 다른 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 면역 체계는 많은 병원체에 의해 매우 강력하게 활성화됩니다. 이런 일이 발생하면 패혈증 (혈액 중독). 면역 체계의 강력한 활성화는 다양한 메신저 물질의 방출로 이어집니다. 이러한 메신저 물질 중 일부는 순환계에 영향을 미칩니다.

이러한 메신저 물질이 한 번에 많이 나타나기 때문에 순환이 과부하 될 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어집니다. 이 경우 패 혈성 쇼크에 대해 이야기합니다. 그러나 혈액 속의 E. Coli와 같은 박테리아가 항상 패혈증으로 이어질 필요는 없습니다. 특히 낮은 농도에서는 면역 체계의 위험한 과잉 반응이 없습니다. 패혈증없이 혈액에서 E. Coli와 같은 박테리아가 발견 될 수 있다면이를 균혈증이라고합니다. E. coli 박테리아가 혈류를 통해 몸 전체에 침투 할 수 있기 때문에 균혈증도 위협적 일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈액 속의 박테리아-얼마나 위험합니까?

대장균 장염

대부분의 경우 신체는 자체적으로 대장균의 질병으로부터 회복됩니다. E.대장균이 촉발되며 소위 "장염“.

장염은 소장의 염증입니다. 위가 관련되면 위장염, 결장이 관련되면 장염이라고합니다. 다른 대장균 균주는 장 염증을 일으킬 수 있습니다. 가장 잘 알려진 대표자는 EHEC, EPEC, EIEC 및 ETEC로 축약됩니다. 그들은 다른 방식으로 장 점막의 세포를 공격하고 염증을 유발합니다. 그러나 모든 대장균 세균 감염의 주요 증상은 설사입니다.

다양한 대장균 균주는 모든 연령대와 세계 여러 지역에서 발생합니다. 예를 들어 EPEC은 특히 어린 아이들에게 발생하며 ETEC는 특히 기후가 매우 따뜻한 지역에서 발생합니다.

대장균 박테리아를 유발하는 거의 모든 형태의 장염은 며칠 후 가라 앉으 며 항생제 치료가 필요하지 않습니다.

E. coli에 의한 장염 치료

설사와 관련이 있기 때문에 어떤 경우에는 심한 경우에는 설사로 인한 체액 손실을 막기 위해 가능한 한 빨리 신체를 증상에 따라 치료해야합니다. 대부분의 경우 많이 마시면 충분합니다. 때로는 설사에 의해 제거되기 때문에 식수에 약간의 소금을 첨가해야합니다.

심한 경우에는 환자가 너무 약하고 설사가 너무 심해서 혼자서 마셔도 될 수없는 경우 전해질과 함께 정맥 주사를해야합니다. 이 경우 입원 환자로서 치료를 받아야합니다.

질병의 진행이 며칠 동안 거의 개선되지 않으면 의사는 추가 검사 후 항생제 치료를 시작해야 할 수 있습니다.

통증 및 기타 수반되는 증상의 경우, 의사의 지시에 따라 진통제를 복용하여 통증을 완화 할 수 있습니다.

대장균의 혈액 중독

같이 혈액 중독 또는 부패 하나는 하나의 상태를 설명합니다 혈액 속의 박테리아 있다.
일반적으로 대장균으로 인한 세균 감염은 제한적입니다. 점막에, 예를 들어 창자의.
안으로 들어가십시오 혈류, 염증은 일반화 때로는 생명을 위협 할 수 있습니다.

ㅏ 위험 예를 들어 정화조 과정의 경우 상처 감염 말하다.
피부가 손상되면 혈류로가는 경로가 열립니다. 박테리아는 상처에 축적되어 감염된 부위에 염증을 일으키고 심지어 박테리아를 혈류로 방출 할 수 있습니다.

초기 혈액 중독은 갑자기 변동하여 인식 할 수 있습니다. 온도> 38 ° C 또는 <36 ° C,에서 심박수> 90 / 분,에서 호흡 속도> 20 / 분 또는 혈액 검사에서 매우 높은 수준의 염증.

기존 및 악화되는 패혈증으로 인해 장기 기능의 한계, 최악의 경우, 특히 약한 환자 또는 심한 과정에서 개별 장기의 실패. 가장 심한 경우에는 패혈증이됩니다 충격 와 다발성 장기 부전많은 경우 치명적입니다. 혈액 중독은 병원에서 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

대장균 패혈증

패혈증이 있으면 박테리아가 혈류를 통해 퍼집니다. 이것은 면역 체계의 강력한 활성화로 이어집니다. 이 매우 강력한 면역 반응은 순환을 손상 시키거나 장기를 손상시킬 수 있으므로 매우 위험 할 수 있습니다. 전신이 감염의 영향을받습니다. 따라서 패혈증은 생명을 위협하는 상태입니다. E. coli 박테리아는 모든 패혈증의 약 11-24 %를 유발합니다. E. coli는 건강한 사람에게도 무해한 형태로 장에 서식하는 널리 퍼져있는 박테리아입니다. 적응력이 뛰어나고 다양한 영양소를 대사 할 수 있습니다. 또한 매우 빠르게 분할됩니다. E. coli 박테리아는 20 분마다 크기가 두 배가 될 수 있습니다.

일반적인 항생제에 내성이있는 E. coli의 형태는 특히 병원에서 종종 발견됩니다. 이 모든 것이 박테리아가 혈류로 들어갈 수 있다면 위험한 패혈증을 유발할 수있게합니다. 패혈증이 시작될 때 일반적으로 국소 염증이 있습니다. 요로는 항문에 비교적 가깝습니다. 따라서 대장균의 원래 염증은 예를 들어 비뇨 기계에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 국소 염증으로 인해 많은 양의 박테리아가 갑자기 혈액에 들어가면 패혈증을 유발할 수 있습니다. 에이즈로 고통받는 환자와 같이 완전히 기능하지 않는 면역 체계를 가진 어린이와 사람들이 특히 위험합니다 (또한보십시오: 어린이의 혈액 중독). 병원에있는 모든 환자의 약 0.3 %가 패혈증을 앓고 있습니다. 혈액 중독은 항생제와 집중 치료로 치료하여 환자의 생존을 보장합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈액 중독

대장균 수막염

수막염은 수막의 염증입니다. 이것은 E. coli 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 수막염은 위험한 감염입니다. 그 이유는 뇌수막이 뇌 조직에 직접적으로 근접하기 때문입니다. 3 개월 미만의 신생아가 특히 위험합니다. 대장균은 모든 신생아 수막염의 20 %를 차지하는 것으로 추정됩니다. 감염은 출산 중 또는 생후 처음 몇 주 동안 발생할 수 있습니다. 전체 인구를 고려하면 모든 수막염 사례의 약 2 %만이 E. coli 속 박테리아에 의해 발생합니다.

E. coli 수막염은 건강한 성인에게서 거의 발생하지 않습니다. 면역 체계가 심하게 약화 된 사람들이 특히 위험합니다. 여기에는 에이즈 환자 또는 면역 억제로 인해 장기 이식을받은 사람이 포함됩니다. 심각한 두부 손상을 입은 환자도 감염 포트로 인해 위험합니다. 대장균은 일반적으로 수막의 화농성 염증을 일으 킵니다. 이것은 Borrelia 또는 Treponema와 같은 다른 박테리아와 다른 부분입니다. 이 박테리아는 일반적으로 비 화농성 수막염으로 이어집니다. E. coli로 인한 수막염 치료는 입원 환자 환경에서 수행됩니다. 강력한 항생제가 사용됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수막염

대장균 전립선 염

전립선 염은 전립선의 염증입니다. 예를 들어 대장균에 의해 유발 될 수 있습니다. 그러나 종종 병원체가 발견되지 않습니다. E. coli 박테리아가 원인이라면 전립선 조직이 감염되고 박테리아가 증식합니다. 신체는 면역 반응으로 반응합니다. 급성 전립선 염과 만성 전립선 염은 구별됩니다. 급성 형태에서는 소변을 볼 때 오한과 타는듯한 통증이있는 열이 있습니다. 그럼에도 불구하고 종종 소변을보고 싶은 강한 충동이 있습니다.

만성 형태는 더 오래 지속됩니다. 통증은 덜 심하지 만 오랫동안 지속됩니다. 성욕 상실이나 발기 부전으로 이어질 수 있습니다. 불만의 물결과 같은 과정이 일반적입니다. 급성 및 만성 전립선 염은 모두 항생제로 치료합니다. 특히 만성 세균성 전립선 염의 경우 최대 6 주 동안 치료하는 것이 일반적입니다. 그럼에도 불구하고 치료받은 남성의 절반 이상이 6 개월 이내에 증상이 다시 사라졌습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 전립선 염

E. coli의 전파

대장균 박테리아는 주로 장에서 발견되기 때문에 가장 일반적인 전파 경로는 대변이나 음식을 통해 이루어집니다.

대장균 박테리아에 의한 요로 감염은 특히 여성에게 흔한 문제입니다. 가장 일반적인 전염 방법 중 하나는 잘못된 방향으로 닦는 등 잘못된 화장실 위생입니다. 대변과 접촉 한 후 손 위생을 잘하는 것도 특히 중요합니다.

여성은 성교를 통해 대장균에 감염되는 경우가 매우 많습니다. 이들은 성관계를 통해 요도로 들어가는 자신의 장내 세균이거나 열악한 위생으로 인해 사지에있는 파트너의 장내 세균입니다.

에 병원 주로 박테리아의 확산을 보장합니다. 부적절한 손 위생 제공된 손 소독제를 사용하는 것이 좋습니다.
집에서는 화장실 사용 후, 음식을 준비하고 섭취하기 전, 아픈 사람과 접촉 한 후, 동물과 접촉 한 후 손을 철저히 씻는 것이 특히 중요합니다.

다음을 통한 감염 가능성도 있습니다. 오염 된 음식. 잠재적 인 부담 음식 따라서 충분해야합니다 요리 병원체를 죽이기 위해 날고기는 항상 박테리아 감염의 위험이 있습니다. 일반적인 고기는 과소 평가해서는 안됩니다. 주방 위생. 도마, 칼 및 날고기와 접촉 한 모든 것은 추가 사용 전에 뜨거운 물로 헹궈 야합니다.

대변 오염 된 물 또한 위험 요소입니다. 독일에서는 식수 조례에 따라 물 100ml에 단일 대장균이 존재할 수 없습니다. 특히 대장균 발생 단계에서 공공 수영장 너무 많은 물을 삼키지 마십시오. 수영장을 방문한 후에는 반드시 뜨거운 샤워를해야합니다.

대장균에 가장 효과적인 항생제는 무엇입니까?

일반적으로 E. coli 박테리아는 다양한 항생제에 의해 죽을 수 있습니다. 여기에는 세 팔로 스포린 또는 광범위한 페니실린 (또한보십시오: 암피실린). 그들은 박테리아 세포벽의 합성을 방지합니다. 인간 세포는 세포벽을 합성하지 않기 때문에 부작용이 거의 없습니다. 소위 플루오로 퀴놀론 (또한보십시오: Ciprobay®). 이들은 DNA를 풀기 위해 필요한 박테리아에서만 발견되는 효소를 억제합니다. 이것은 DNA 복제에 필요하기 때문에 무엇보다도 E. coli 박테리아는 더 이상 증식 할 수 없습니다.

DNA 합성은 다양한 항생제의 공격 지점이기도합니다. 조합 제제 cotrimoxazole (Cotrim®)에는 대장균에서 DNA 합성을 방지하기 위해 함께 작용하는 두 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다. 일반적으로 사용되는 이러한 항생제 외에도 효과가 다른 덜 자주 사용되는 항생제가 많이 있습니다. 그러나 일부 대장균 균주는 현재 여러 가지 저항 메커니즘을 가지고 있습니다. 이것은 특정 항생제에 의해 박테리아가 죽는 것을 방지합니다. 어떤 항생제가 가장 효과적인지 알아보기 위해 종종 내성 검사를 먼저 실시합니다.

이에 대해 자세히 알아보기: 항생제 치료

E. coli를 생성하는 독소

다양한 E. coli 균주가 존재합니다. 이 균주 중 일부는 독소를 생성합니다. 이들은 인간에게 해로울 수있는 독소입니다. 따라서 독소를 생성하는 E. coli 균주는 소위 병원성, 즉 질병을 유발하는 E. coli에 속합니다. 장 출혈성 E. coli (EHEC) 2011 년 유행병으로 인해.이 균주는 소위 베로 톡신을 생성합니다. 베로 톡신은 인간 세포를 손상시킵니다. EHEC 박테리아는 장에 남아 있지만 이들이 생성하는 독소는 혈류로 들어갑니다. 피의 설사가 발생합니다. 심한 경우 신장 손상이나 빈혈이 발생할 수도 있습니다.

EHEC 이외에도 독소를 생성하는 여러 균주가 있습니다. 여기에는 장 독성 E. coli (ETEC). 그들은 두 가지 다른 독소를 생성하며, 그중 하나는 100 ° C 이상의 온도에서만 비활성화됩니다. 두 독소 모두 다량의 설사를 유발합니다. E. coli에 의해 생성되는 많은 독소는 다른 박테리아 독소와 구조 및 작용 방식이 매우 유사합니다. 예를 들어, ETEC에서 생성되는 독소 중 하나는 콜레라 독소와 구조가 약 80 % 유사합니다. 이것은 또한 물 설사를 유발합니다. E. coli 형 박테리아는 DNA의 일부를 서로 교환 할 수 있습니다. 여기에는 다른 독소가 코딩 된 DNA 섹션도 포함됩니다. 이를 통해 독소를 생성하여 집단 전체에 퍼지거나 균주간에 점프 할 수 있습니다.