추체 외로 장애

넓은 의미의 동의어

운동 조정 장애, 파킨슨 증후군, 헌팅턴병, 근긴장 이상, 투렛 증후군, 추체 외로 장애

소개

이 임상 사진 그룹에는 예를 들어

• 파킨슨 병
• 무도병 헌팅턴
• 근긴장 이상 또는 저것
• 투렛 증후군.

이들 모두에서 소위 추 체외 운동 시스템은 더 이상 기능이 충분하지 않습니다. 그 임무는 신체가 수행해야하는 움직임을 조정하는 것입니다. 움직임의 힘, 방향 및 속도가 조절됩니다. 추체 외로 시스템은 움직임을 직접 촉발하지 않고 움직임에 영향을 미치고 균일하고 유동적 인 움직임을 보장합니다.

근본 원인

추체 외로 증후군은 다양한 신경계 질환에서 발생하는 증상의 모음을 말합니다. 헌팅턴병 또는 파킨슨 병. 추체 외로 시스템은 주요 운동 경로 외부에있는 신경 섬유를 나타냅니다 (기술 용어 피라미드 트랙) 거짓말을하고 우리의 움직임을 통제하도록 돕습니다. 의식적인 움직임은 피라미드 경로를 통해 수행됩니다. 추체 외로 이동 시스템은 미세 조정을 담당하고 피라미드 궤도에 영향을줍니다. 지지 및 유지 기능과 근육 긴장 (기술 용어)을 담당합니다. 음정)뿐만 아니라 몸통 근처의 팔다리의 움직임. 추체 외로 시스템과 주요 이동 경로는 밀접하게 함께 작동합니다. 이런 방식으로 만 이동이 가능하며이 방법으로 만 목표 이동과 미세 운동 기술을 수행 할 수 있습니다.

추체 외로 증후군은 이러한 영역에 영향을 미치는 추체 외로 시스템 내의 장애를 설명합니다. 정확한 장애는 임상 사진에 따라 다릅니다. 일반적으로 신경 세포는 다양한 이유로 파괴됩니다 (예 : 파킨슨 병 및 헌팅턴병에서도), 다른 가능한 원인은 독성 물질이나 약물 섭취의 결과이거나 뇌의 혈류 부족 (예 : 뇌졸중)의 결과 일 수 있습니다. 그러나 특정 질병의 유전 적 원인도 있습니다. 이동 순서에 대한 상호 연결 내에 중요한 부분이 없습니다. 파킨슨 병에서는 활성화 측면이 누락되어 움직임이 적습니다 (기술 용어 저 운동 증), 헌팅턴 무도병에는 과도한 움직임을 유발하는 억제 측면이 없습니다 (기술 용어 과다 운동).

파킨슨 병

파킨슨 병 발병 평균 연령은 55 세입니다. 가족 축적은 사례의 약 10 %에서 발생합니다. 중뇌에는 특정 메신저 물질 (의약 : 신경 전달 물질) 인 도파민이 결핍되어 있습니다. 도파민을 방해하는 다른 신경 전달 물질이 현재 우세합니다. 특정 뇌 영역을 억제하지 못하기 때문에 도파민 결핍은 굴곡근과 신근 근육의 긴장 (근육 긴장)을 증가시킵니다. 정상적으로 자극되는 다른 영역은 이제 더 억제됩니다. 파킨슨 병의 전형적인 증상으로는 경직 (경직), 떨림 (떨림), 운동 불능 (움직임이 느려짐), 자세 불안정 (예를 들어 밀었을 때 균형을 유지하지 못함)이 있습니다. 경직은 근긴장 (근육의 긴장)의 증가로 인해 발생합니다. 떨림은 휴식시 발생하고 목표 된 움직임 (예 : 무언가에 도달)으로 가라 앉는 것이 특징입니다. 아키 네시아는 작은 걸음으로 걸 으면 특히 잘 알아볼 수 있습니다. 대부분의 환자는 안면 근육도 손상되기 때문에 소위 마스크 안면을 가지고 있습니다. 진단은 주로 환자의 외모에 따라 임상 적입니다. 환자의 구부러진 팔을 펴려고하면 움직임이 "더듬 거리는"현상 인 톱니 바퀴 현상이 나타납니다.

파킨슨 병에 대한 보수적 치료, 즉 물리 치료와 운동 훈련 또한 환자와 그 친척에 대한 상세한 교육과 함께 수행되어야합니다.
파킨슨 병에 대한 약물 요법으로서 누락 된 메신저 물질을 대체하여 증상을 완화하려는 시도를 할 수 있습니다. 메신저 물질 자체뿐만 아니라 동일한 효과를 나타내는 물질도 사용됩니다. 질병에 대한 치료법은 아직 불가능합니다. 진행 만 중지하거나 늦출 수 있습니다.

다음 주제에서 훨씬 더 유용한 정보를 찾을 수 있습니다. 파킨슨 병.

무도병 헌팅턴

무도병에는 몇 가지 하위 유형이 있습니다. 가장 잘 알려진 것은 아마도 주요 무도병 (Huntington 's chorea) 일 것입니다. 사소한 형태도 발생합니다. 유전병입니다. 결함이있는 유전 된 유전자 사본은 질병을 유발하기에 충분합니다. 파킨슨 병과는 달리 동일한 메신저 물질 (도파민)은 효과가 증가합니다 ( "역 파킨슨 병"). 파킨슨 병의 반대 원인으로 인해 환자의 증상은 기본적으로 반대입니다. 무도병에는 저 긴장성 (이완 된) 근육과 증가 된 움직임 (과다 운동).
과잉 운동은 갑작스럽고 번개와 같으며 무엇보다도 비자발적 인 날뛰는 움직임으로 이해됩니다. 헌팅턴병의 경우 성격 변화도 있습니다.
유전병이기 때문에 가족과 유사한 질병에 대해 질문하는 것이 중요한 역할을합니다. 신경 학적 검사, CCT (두개골의 컴퓨터 단층 촬영), EEG (전기 뇌파 = 뇌파 측정) 및 혈액 샘플이 이어집니다.
불행히도 원인을 제거 할 수 없기 때문에 질병은 치료할 수 없습니다.갑작스러운 비자발적 움직임의 발생을 줄이기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다. 헌팅턴병의 예후는 15-20 년 생존입니다. 경미한 무도병의 예후는 양호하며 1 ~ 6 개월 지속되며 치유가 가능합니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 무도병 헌팅턴

근긴장 이상

근긴장 이상증은 비정상적인 자세로 인한 근육의 긴장 상태입니다. 이들은 산발적으로 (예 : 목의 오른쪽 만) 일방적 또는 일반화 될 수 있습니다. 원인은 운동 조정에 중요한 신경 세포의 손실에 있습니다. 가족 클러스터가 발생합니다. 종양 (양성 또는 악성)도 가능합니다. 따라서 다른 질병으로 인한 일차 및 이차 형태가 있습니다. 신경 조직의 병변 위치에 따라 다양한 불만이 발생합니다. 종종 소위 경련성 사경. 이것은 천천히 진행되는 경련성 목과 목 근육 수축으로 이해됩니다. 그런 다음 머리가 반대쪽으로 향합니다.
신체의 다른 부분 (손, 팔)도 근육 수축으로 인해 경련 될 수 있습니다.

진단은 환자의 기억 상실 (질문)과 신경 학적 검사를 통해 이루어집니다. 치료는 근육 경련을 예방하기 위해 약물을 투여하여 수행됩니다. 보툴리눔 독소 (Botox®) 주사도 좋은 효과가 있지만, 아직 더 정밀하게 테스트되고 있으며, 비전문가로 사용하면 심각한 부작용 (예 : 삼키기 어려움)을 유발할 수 있으므로 신경학 전문가 만 사용해야합니다. Botox®는 근육 수축을 매개하는 메신저 물질이 정상적으로 부착되는 수용체를 차단합니다. 이 독은 약 3 ~ 4 개월 후에 분해되므로 새 주사를 맞아야합니다. 이 질병은 계속 진행됩니다.

투렛 증후군

투렛 증후군은 여성보다 남성에게 더 자주 영향을 미치는 유전 질환입니다. 여기에서도 뇌의 특정 영역 인 기저핵이 영향을받습니다. 궁극적으로 투렛 증후군의 다양한 원인이 현재 논의되고 있습니다. 그러나 특정 원인에 대해 말할 수있는 이론은 지금까지 입증되지 않았습니다. 환자는 운동 경련 (윙크, 구강 경련, 혀 딸깍 소리, 어깨 경련)으로 고통받습니다. 틱은 제어 할 수없는 근육 운동입니다. 음성 경련도 가능합니다 (소음, 목구멍 청소, 끙끙 거리는 소리, 심지어 전체 단어). 강박 장애도 증상입니다. 환자에게 질문하고 신경 학적 검사와 EEG를 사용하여 진단을 설정합니다. 놀이 요법과 대화 요법을 요법으로 사용할 수 있습니다. 강박 증상은 약물로 치료할 수 있습니다. 틱은 또한 약물로 억제하려고 노력합니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 투렛 증후군
• 틱스

수반되는 증상은 무엇입니까?

추체 외로 증후군이 과도한 움직임으로 나타나면 무의식적 인 팔 움직임이 발생합니다. 안면 근육은 종종 씹는 동작의 형태로 무의식적으로 움직입니다.

추체 외로 증후군이 앉아있는 생활 방식으로 나타나면, 걷거나 물건에 닿을 때 떨림, 얼어 붙음 (예 : 환자가 움직임을 수행하고 싶지만 발이나 손이 움직이기 시작하지 않음)이 발생할 수 있습니다. 얼굴 표정도 전체적으로 가난 해져서 관계자는 보통 무표정한 얼굴 만 보이게된다.

증상의 심각성은 특정 질병을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 영향을받은 사람들도 더 자주 넘어집니다. 원인 질환의 대부분이 신경 퇴행성 그룹에 속하기 때문에 동반 치매가 자주 발생합니다. 관계자의 성격도 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 근거없는 공격이 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들이 이러한 변화를 알아 차린다면 우울증은 드문 동반 질환이 아닙니다.

또한 다음 주제를 읽으십시오. 파킨슨 병 증상

진단은 어떻게합니까?

진단은 주로 상세한 의학적 논의 (기술 용어)를 통해 이루어집니다. Anamnese) 철저한 신체 검사를 실시했습니다. 어떤 종류의 좌식 생활 방식이나 과도한 신체 활동이 있는지, 그것이 어떻게 나타나는지 정확히 검사합니다. 어떤 경우에는 명확한 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 다른 임상상이 서로 합쳐지기 때문에 확실한 진단이 내려 질 때까지 추체 외로 증후군의 존재 만 논의되는 경우가 많습니다. 특정 영상 검사 (예 : 특정 MRI) 및 일부 경우 특정 혈액 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 종종 다른 질병을 배제하기 위해 다른 진단 절차가 추가됩니다. 때때로 유전자 검사, 척수액 제거 (기술 용어 분비액) 또는 진단을위한 특정 약물에 대한 반응.

예후에 대한 일반적인 진술은 불가능합니다. 그것은 전적으로 특정 임상 사진과 다양한 치료 옵션, 병력 및 가족력에 달려 있습니다.

움직임의 조정은 어떻게 작동합니까?

그만큼 움직임의 조정 뇌의 일부에서 제어됩니다. Diencephalon 및 midbrain 거짓말. 여기에 비자발적 통제가 있습니다 움직임과 자세.
소위 추체 외로 시스템 모두 서로 다른 작업을 수행하면서도 완벽하게 함께 작동하는 여러 구성 요소로 구성됩니다. 예를 들어 뇌간에서는 반사 신경을 유지하고 조정하는 것이 서로 연결되어 있습니다. 이것은 비자발적입니다. 아무도 멈추기 위해 서있는 것에 대해 의식적으로 생각할 필요가 없습니다.
버스가 급회전 할 때에도 우리는 일반적으로 넘어지지 않고 대신 우리의 힘을 반대쪽으로 조절합니다. 순식간에 생각할 필요가 없습니다.
또 다른 역은 시상, "의식의 관문", 전화합니다. 여기에서 근육과 관절의 위치에 대한 정보가 처리되고 인식됩니다.
그만큼 소뇌 큰 역할을한다 밸런스.
에서 기저핵 특정 동작 시퀀스가 ​​저장되고 호출됩니다.

요약

운동 조정의 장애는 무엇보다도 다음을 포함합니다. 파킨슨 증후군, 무도병 헌팅턴, 투렛 증후군 그리고 근긴장 이상. 그들 모두의 공통점은 움직임이 더 이상 충분히 조정될 수 없다는 사실입니다.
이러한 불만은 다음과 같습니다. 손 떨림 근육 긴장도 증가, 즉 더 좁아짐 근육 조직.
질병에 따라 신체의 다른 부위가 영향을받습니다. 다양한 메커니즘이 뇌 수준에서 방해를 받지만 모두 소위 추체 외로 시스템에 영향을 미칩니다.