플루오로 퀴놀론

소개

플루오로 퀴놀론은 소위 그람 음성 간상 세균의 치료에 특히 적합한 항생제 그룹입니다.
간상 박테리아는 현미경으로 보면 다소 길어 보이는 모든 유형의 박테리아입니다.

그람 네거티브는 특수 염색 방법 (그램 염색)으로 밝혀지는 특성을 나타냅니다.
그람 음성 막대는 대부분 소화관에서 발견되는 박테리아입니다 (소위 장내 박테리아).
이들은 플루오로 퀴놀론에 의해 특히 잘 처리 될 수 있습니다.

플루오로 퀴놀론 그룹의 새로운 물질은 다른 그룹의 박테리아에도 효과적입니다.
플루오로 퀴놀론은 예를 들어 요로 감염에 대한 첫 번째 선택과 같이 광범위한 항생제로 사용됩니다.

표시

플루오로 퀴놀론 치료에 대한 적응증은 매우 광범위한 활동 스펙트럼을 가진 항생제 클래스이기 때문에 다양합니다.
플루오로 퀴놀론의 초기 활성 성분은 특히 장내 세균 (소화관에서 발생하는 박테리아)의 치료에 적합합니다.
따라서 요로, 방광 및 생식기 (예 : 전립선 감염)의 단순 감염에 자주 사용됩니다.

이러한 감염은 종종 장의 도말 감염으로 인해 발생하므로 종종 플루오로 퀴놀론에 반응합니다.
심각한 위장 감염도 플루오로 퀴놀론으로 치료할 수 있습니다.
필요한 경우, 예를 들어 시프로플록사신을 사용한 치료는 췌장의 급성 염증 치료에도 적합합니다.

이후 세대의 플루오로 퀴놀론은 훨씬 더 광범위한 활동 스펙트럼을 가지며 따라서 호흡기 감염이나 귀, 코 및 목 부위의 감염에도 사용될 수 있습니다.
뼈와 관절의 세균성 질환은 레보플록사신과 같은 플루오로 퀴놀론으로도 치료할 수 있습니다.

또한, 플루오로 퀴놀론은 소위 병원 감염 (병원 / 간호에서 획득)의 치료에 매우 중요합니다.
이들은 종종 내성 박테리아에 의한 감염이지만, 종종 목시 플록 사신과 같은 플루오로 퀴놀론으로 잘 치료 될 수 있습니다.

다중 저항성 병원균이 야기하는 위험에 대해서도 읽을 수 있습니다.
다중 내성 병원균

유효 성분, 효과

플루오로 퀴놀론이라는 용어는 박테리아를 죽이는 항생제 그룹을 의미합니다.
플루오로 퀴놀론은 활성 성분 인 노르 플록 사신, 시프로플록사신, 오플 로카 진, 레보플록사신 및 목시 플록 사신을 포함한다.
플루오로 퀴놀론은 소위 자이라 제 억제를 통해 그 효과를 나타냅니다.
Gyrase는 박테리아에서 유전 물질을 증식시키는 데 필요한 효소입니다.

박테리아의 자이라 아제는 토포 이소 머라 아제 II라고도합니다.
이 토포 이소 머라 제 II를 억제함으로써 박테리아는 더 이상 유전 물질 (= DNA)을 복제 할 수 없습니다.
박테리아 콜로니의 성장이 억제되고 (정균 성) 박테리아가 죽습니다 (살균성).

자이라 아제 억제에 더하여, 플루오로 퀴놀론의 다른 작용 기전도 논의됩니다. 그 효과는 자이라 아제 단독 억제로 설명 할 수 없기 때문입니다.
그러나 지금까지 실험에서 특정 작용 메커니즘이 확인되지 않았습니다.
플루오로 퀴놀론의 작용 방식은 활성 성분이 조직 투과성이 매우 높기 때문에 특히 효과적입니다.
이 속성은 플루오로 퀴놀론이 조직에서 특히 잘 퍼지는 능력을 설명합니다.

따라서 뼈를 포함한 많은 조직 감염의 치료에 적합합니다.

부작용

모든 항생제와 마찬가지로 플루오로 퀴놀론은 주로 원하는 효과 (박테리아 죽이기)에 기반한 부작용이 있습니다.
플루오로 퀴놀론 치료는 질병을 일으키는 박테리아를 죽일뿐만 아니라 소화관과 피부에서 자연적으로 발생하는 박테리아의 성장도 플루오로 퀴놀론에 의해 억제되고 죽일 수 있습니다.

결과적으로 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통과 같은 소화관에 주로 부작용이 있습니다.
피부의 박테리아를 죽이면 특히 면역 체계가 약화 된 사람들에게 문제가 발생합니다.
보호 균 대신 진균과 같은 다른 병원균이 피부에 침착하여 면역 체계가 적절히 대처하지 못하면 진균 감염이 발생합니다.

플루오로 퀴놀론의 다른 부작용으로는 신경 기능 장애가 있습니다.
이것은 기억 장애 또는 감각 장애 (보기, 청각, 후각, 맛보기, 느낌)의 형태로 나타납니다.
플루오로 퀴놀론 치료와 관련하여 관절 및 근육통도 더 자주 발생하고 힘줄 손상도 더 흔합니다.

혈관벽과 같은 다른 유형의 조직도 영향을받을 수 있으므로, 예를 들어 노르 플록 사신은 대 동맥류에서 심한 출혈 (주 동맥의 돌출) 위험을 증가시킵니다.
심장 리듬은 또한 시프로플록사신과 같은 플루오로 퀴놀론의 영향을받을 수 있습니다.
부작용으로 소위 QT 시간을 늘릴 수 있습니다.

간이 이미 손상된 경우 플루오로 퀴놀론은 또한 심각한 간부전을 일으킬 수 있습니다. 간이 건강한 사람에게는 급성 간부전이 거의보고되지 않습니다.

상호 작용

플루오로 퀴놀론은 다양한 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
플루오로 퀴놀론과 유사한 부작용이있는 약물에 특별한주의를 기울여야합니다.
예를 들어, 심장 부정맥에 사용되는 약물과의 상호 작용이있을 수 있습니다.
대사 경로는 또한 상호 작용에서 중요한 역할을합니다.

예를 들어, 시클로 스포린과 플루오로 퀴놀론은 모두 신장을 통해 부분적으로 배설됩니다.
두 가지 활성 성분을 동시에 사용하면 신장이 손상 될 수 있습니다.

반면에 간에서는 Marcumar®와 같은 혈액 희석제와 상호 작용할 수 있습니다.
여러 부류의 플루오로 퀴놀론이 있기 때문에 상호 작용을 완전히 설명 할 수 없습니다.
여러 약물을 복용하는 사람에 대해 플루오로 퀴놀론과의 가능한 상호 작용에 대해 처방 정보를 확인해야합니다.

금기 사항-언제 주어서는 안되나요?

약물에 포함 된 활성 성분 또는 기타 물질에 알레르기가 있거나 불내성이있는 경우 플루오로 퀴놀론을 투여해서는 안됩니다.
플루오로 퀴놀론 치료 후 심각한 부작용이 발생하는 경우 플루오로 퀴놀론을 사용한 갱신 치료도 피해야합니다.
예를 들어, 플루오로 퀴놀론 치료 중 / 후 중추 신경 부작용이나 시각 문제가있는 사람은 향후 다른 항생제로 치료해야합니다.

간질과 같은 질병은 또한 플루오로 퀴놀론 치료에 대한 금기 사항입니다.
적절한 데이터가없는 경우 일부 플루오로 퀴놀론은 소아 및 청소년이나 임신 또는 모유 수유 중에 사용해서는 안됩니다.

복용량

플루오로 퀴놀론의 투여 량은 다양한 기준에 따라 다릅니다.
상이한 플루오로 퀴놀론 부류에서 상이한 용량이 사용된다.
치료받는 사람의 체중과 질병의 중증도도 중요한 역할을합니다.

Norfloxacin은 일반적으로 하루에 두 번 400mg의 복용량으로 처방됩니다.
시프로플록사신은 하루에 두 번 250 ~ 500mg의 용량으로 복용 할 수 있습니다.
levofloxacin의 경우 일반적으로 하루 500mg의 용량이 권장되며, moxifloxacin의 최대 용량은 하루 400mg입니다.

간 및 신장 질환의 복용량에 특별한주의를 기울여야합니다.
복용량은 일반적으로 여전히 존재하는 간 또는 신장 기능에 따라 조정 (감소)되어야합니다.

가격

플루오로 퀴놀론의 가격은 활성 성분 등급, 활성 성분의 양 및 투여 형태에 따라 다릅니다.
정제 형태의 플루오로 퀴놀론으로 치료받는 사람들의 경우 일반적으로 처방전 수수료는 € 5입니다.
나머지 비용은 건강 보험이 부담합니다.

플루오로 퀴놀론이 정맥에 투여되는 경우 (예 : 입원 치료의 일부로), 일반적으로 플루오로 퀴놀론 치료 비용을 지불 할 필요가 없습니다.

플루오로 퀴놀론과 알코올-서로 호환됩니까?

플루오로 퀴놀론은 주로 간에서 대사 된 다음 간과 신장으로 배설됩니다.
따라서 알코올을 섭취 할 때 상호 작용이 있습니다.

알코올은 또한 간에서 대사되어야합니다.
따라서 물질이 신체에 동시에 존재하면 서로 영향을 미칠 수 있습니다.

예를 들어, 체내 알코올이 활성 성분의 분해를 늦추기 때문에 플루오로 퀴놀론의 유효 수준이 증가 할 수 있습니다.
알코올은 또한 플루오로 퀴놀론이 간에서 효과적인 형태로 전환되는 것을 방지 할 수 있습니다.
알코올 섭취로 인해 항생제의 효과가 감소 할 수 있습니다.

또한, 플루오로 퀴놀론과 알코올의 분해 속도를 늦출 수 있으므로 알코올 섭취를 거의하지 않아도 높은 혈중 알코올 농도에 도달 할 수 있습니다.

플루오로 퀴놀론의 대안

플루오로 퀴놀론의 대안은 일반적으로 다른 항생제에 의해 제공됩니다.
페니실린 및 세 팔로 스포린과 같은 항생제는 종종 세균 감염에 사용됩니다.
다양한 물질의 정확한 효과는 항생제에서 확인할 수 있습니다.
체내에서 얻은 박테리아는 소위 배양으로 성장한 다음 전형적인 항생제가 정확히 이러한 박테리아에 대한 효과를 테스트합니다.

이 검사 후 박테리아가 어떤 항생제에 민감하고 (이러한 항생제로 치료할 수 있는지) 내성이있는 항생제에 대해 설명 할 수 있습니다.
이 민감도와 내성은 항생제에 표시됩니다.
따라서 며칠 후 항생제에서 대체 활성 성분을 읽을 수 있습니다.

임신과 모유 수유 중에 복용 할 수 있습니까?

대부분의 플루오로 퀴놀론은 임신 또는 모유 수유 중에 사용해서는 안됩니다.
한편으로 이것은 플루오로 퀴놀론이 태어나지 않은 아이나 모유 수유중인 아이에게 해를 끼칠 수 있는지에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문입니다.

그러나 어떤 경우에는 손상 가능성을 나타내는 데이터도 제공되기 때문에 새로운 플루오로 퀴놀론은 임신과 모유 수유 중에 사용되지 않습니다.
노르 플록 사신과 같은 첫 번째 그룹의 플루오로 퀴놀론 만 모유 수유 중에 이점과 위험을 신중하게 검토 한 후 복용 할 수 있습니다.

또한 임신 중에는 권장하지 않습니다.

별도의 기사에서 항생제와 임신 및 모유 수유 중 항생제 사용에 대해 자세히 알아보십시오.
임신 중 항생제
모유 수유 중 항생제

알약의 효과

플루오로 퀴놀론과 알약의 일반적인 대사 과정으로 인해 약물을 동시에 복용하면 알약의 효과가 떨어질 수 있습니다.
시중에 나와있는 다양한 알약을 사용하여 모든 유형의 플루오로 퀴놀론에 대해 테스트를 수행 한 것은 아닙니다.
그러나 일부 실험에서는 약의 효과가 감소하는 상호 작용이있었습니다.

따라서 플루오로 퀴놀론을 동시에 복용하면 알약의 효과가 감소한다고 가정해야합니다.