뇌졸중 후 치유

소개

뇌졸중이 발생하면 뇌의 특정 영역이 동맥 폐색 또는 드물게 뇌출혈로 충분하지 않게 공급됩니다. 결과적으로이 영역의 세포가 멸망하고 신경 학적 결함이 발생합니다.
그러나 갑작스런 신경 학적 장애는 스트레스가 될뿐만 아니라 두렵기도합니다. 일부 환자는 뇌졸중 중에 신체와 정신에 도전을주는 생명을 위협하는 상황을 경험합니다. 그러나 급성 사건이 끝나면 환자는 검사, 재활 및 약물 치료로 긴 여정을 기대할 수 있습니다. 여기의 목표는 가능한 한 최선을 다해 사람들을 돕고 모든 능력을 회복하며 새로운 뇌졸중에 대한 좋은 예방책을 제공하는 것입니다.

치료의 조기 시작 (Time is Brain)은 증상의 치료 또는 감소에 특히 중요합니다. 이런 식으로 세포는 죽기 전에 구할 수 있습니다.
영향을받은 혈관도 중요합니다. 소위 주요 뇌졸중에서는 뇌를 공급하는 중요한 혈관이 영향을 받아 환자가 심각한 결핍을 겪습니다. 반면에 경미한 뇌졸중에서는 약간의 신경 학적 결함 만 남습니다. 다양한 재활 조치는 회복에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

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이것이 전형적인 치유 과정입니다

치료의 조기 시작 (Time is Brain)은 증상의 치료 또는 감소에 특히 중요합니다.이런 식으로 세포는 죽기 전에 구할 수 있습니다.
영향을받은 혈관도 중요합니다. 소위 주요 뇌졸중에서는 뇌를 공급하는 중요한 혈관이 영향을 받아 환자가 심각한 결핍을 겪습니다. 반면에 경미한 뇌졸중에서는 약간의 신경 학적 결함 만 남습니다. 다양한 재활 조치는 회복에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌졸중 후 치유 과정은 여러 단계를 거칩니다. 여기에서 병원에서 조기 치료가 시작 될수록 빠른 회복 가능성이 높아집니다.
뇌졸중 환자가 먼저 응급실에 도착하여 진단이 내려진 후 가능한 한 빨리 치료가 시작됩니다. 다른 질병이 금지하지 않는 한, 정맥을 통해 강력한 혈액 희석 (용해)을 실시하고 필요한 경우 막힌 혈관을 카테터로 제거합니다 (혈전 절제술). 치료 중 증상이 크게 개선 될 수 있습니다.

이상적으로, 치료는 뇌졸중 단위에서 이루어져야합니다. 뇌졸중 유닛은 뇌졸중 치료를 전문으로하는 시설입니다.

급성기에는 먼저 심박수, 혈압 및 호흡률과 같은 중요한 매개 변수가 안정화되어야합니다. 잘 조절 된 혈당과 37.5 ° 미만의 온도도 마찬가지로 중요합니다. 이것은 뇌 부종의 발병을 예방할 수 있습니다. 뇌 부종은 치유 과정에 악영향을 미치는 주요 합병증입니다.
급성기가 끝나면 환자는 계속 안정되어야합니다. 또한 첫 번째 재활 조치가 시작되어야합니다. 여기에는 물리 치료, 작업 치료 및 언어 치료가 포함됩니다. 이러한 방식으로 기존의 신경 기능을 보호해야합니다. 경련 (근육 경련)과 같은 합병증도 예방해야합니다.

그러나 치유 과정에서 뇌에서 정확히 어떤 일이 발생합니까? 새로운 과학적 발견에 따르면 뇌졸중 후 뇌가 재구성됩니다. 의학 용어로이 과정을 신경 가소성이라고합니다. 재활 요법은 다양한 치료 개념을 통해 이러한 재구성을 촉진합니다. 임상 적 진보는 그것에 달려 있습니다. 또한 이러한 방식으로 모션 시퀀스의 조정이 개선되어야합니다.
재활의 또 다른 중요한 포인트는 환자를 일상 생활과 직업 생활에 통합하는 것입니다. 환자는 자신의 장애를 다루는 법을 배워야합니다.

모든 재활 조치 외에도 예방 조치도 필수적입니다. ASS® 또는 Clopidogrel®으로 뇌졸중 후 48 시간 후에 시행해야합니다. 추가 치유 과정에서 위험 요소를 제거해야합니다. 여기에는 니코틴, 과도한 알코올 섭취 및 체중 감소를 금하는 것이 포함됩니다. 혈압과 혈당도 잘 관리하고 정기적으로 점검해야합니다.

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치유 기간

치유 기간에 대한 일반적인 진술은 할 수 없습니다. 치유는 치료 시작, 감염된 혈관 및 손상된 부위의 위치에 크게 의존합니다.

경미한 뇌졸중에서는 뇌에 공급하는 작은 혈관 만 영향을받습니다. 신경 학적 결손은 경미합니다. 환자는 그에 따라 빠르게 회복됩니다.

그러나 큰 뇌졸중의 경우 주요 혈관 중 하나가 영향을받습니다. 여기에서 많은 수의 뇌 세포가 죽습니다. 결과적으로 환자는 마비, 언어 장애, 시각 장애와 같은 심각한 결핍으로 고통받습니다.또한보십시오: 뇌졸중 후 시각 장애) 또는 의식 장애. 뇌의 가소성으로 인해 다른 뇌 영역의 세포가 부분적으로 손실 된 기능을 대신 할 수 있습니다. 이로 인해 임상 적 개선이 이루어 지지만 증상이 완전히 사라지지는 않습니다. 일부 환자는 평생 동안 도움이나 보살핌을 필요로합니다. 뇌 재조직의 주요 부분이이 기간 동안 발생하기 때문에 첫 6 개월 이내에 가장 큰 진전을 이룰 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뇌졸중

다른 중요한 예후 요인은 뇌 부종, 심장 부정맥 또는 폐렴과 같은 합병증의 발생입니다. 뇌졸중 전에 뇌가 어느 정도 손상되었는지에 대한 질문도 중요합니다. 작은 미세 경색이 발생하면 치유 과정이 지연됩니다. 이 때문에 젊은 환자들도 예후가 더 좋으며 뇌졸중에서 비교적 빨리 회복 할 수 있습니다. 그들은 이전에 뇌가 손상되지 않았기 때문에 더 높은 예비 능력을 가지고 있습니다.

뇌졸중 후 환자는 지속적인 훈련을 통해 새로운 기능을 배웁니다. 뇌의 특정 영역 인 해마는 기능 학습에 중요한 역할을합니다. 손상되지 않으면 회복 가능성이 더 높습니다. 또한, 환자는 손상된 해마 환자보다 더 빨리 신경 학적 결손을 보상 할 수 있습니다.

회복의 높은 변동성 덕분에 처음 몇 시간 내에 증상이 개선 될 수 있습니다. 뇌졸중 장치에 입원 한 환자의 절반 이상이 퇴원시 집에서 직접 퇴원 할 수 있습니다.

환자가 회복하는 속도는 부작용과 밀접한 관련이 있습니다. 환자가 건강할수록 훈련을 더 빠르고 더 잘 할 수 있습니다. 증상이 경미하면 환자는 며칠 내에 회복 할 수 있습니다.

그러나 환자의 4 분의 1 이상이 심각한 영향을받으며 더 긴 입원 환자 모니터링과 후속 재활 클리닉에 입원해야합니다. 학제 간 팀은 물리 치료사, 작업 치료사, 언어 치료사, 의료진 및 사회 복지사와 함께 일합니다. 함께, 뇌졸중의 영향을받는 기능이 훈련되고 촉진됩니다.

척수 뇌졸중 기간에 대한 자세한 내용은: 척수 뇌졸중

이것은 뇌졸중에서 회복 가능성을 향상시킵니다.

회복 가능성은 매우 개별적이며 영향을받은 혈관과 손상된 부위에 따라 다릅니다. 그러나 예후를 크게 향상시키는 몇 가지 기준이 있습니다.

조기 치료가 특히 중요합니다. 치료는 처음 4.5 시간 동안 만 시작할 수 있으므로 즉각적인 의료 프레젠테이션이 중요합니다. 시작이 불확실하거나 4.5 시간 이상이 지난 경우에도 즉시 병원에 가야합니다. 뇌졸중 장치에 입원하면 환자의 예후가 크게 향상되며 뇌졸중의 원인을 찾고 예방 및 재활을 시작하는 데 중요합니다.

약물 기반 용해 요법 또는 기계적 재개 통으로 치료가 이루어집니다. 용해 요법에서 혈관을 막고있는 혈전은 약물을 사용하여 용해됩니다. 반면 재 개통의 경우 수술 중 전체를 한 다음 스텐트 (일종의 금속 나선)를 삽입하여 혈관이 다시 닫히지 않도록합니다.

뇌졸중 단위에서의 치료도 중요합니다. 뇌졸중 유닛은 뇌졸중 치료를 전문으로하는 시설입니다. 최적화 된 치료와 환자 모니터링이 그곳에서 이루어집니다. 또한 조기 재활 조치가 시작됩니다.

이러한 보안 조치 외에도 치료 가능성을 높이는 다른 기준이 있습니다. 여기에는 물리 치료사의 운동을 수행하려는 동기와 니코틴 또는 과도한 알코올 섭취와 같은 위험 요소의 회피가 포함됩니다. 건강한 생활 습관과 신체 활동도 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

물론 뇌졸중 후에는 삼킴 장애, 심장 부정맥 또는 감염과 같은 합병증을 예방하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 재활 조치의 빠른 시작은 합병증을 예방합니다. 환자가 kraal에서 안정되면 일찍 침대에서 일어나야합니다. 바람직하게는 이벤트 후 처음 2 일 이내에. 이것은 혈전증과 폐렴을 예방할 수 있습니다. 환자의 최대 80 %가 마비로 고통 받기 때문에 운동을 일찍하는 것도 중요합니다.

뇌졸중은 신체적 일뿐만 아니라 종종 영향을받는 사람들에게 정서적 부담이되기 때문에 친척들의 사회적 지원이 특히 중요합니다. 이렇게하면 일상 생활과 직업 생활에서 더 쉽게 시작할 수 있습니다.

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스피킹 센터의 뇌졸중에서 회복 될 가능성은 얼마나됩니까?

언어 센터가 손상되면 복구 가능성이 상당히 다릅니다. 가능성은 장애의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

세 번째 뇌졸중 환자는 언어 장애 (실어증)의 영향을받습니다. 기본적으로 다른 언어 장애가 있습니다. 환자는 말하기가 어려울 수 있지만 말을 이해합니다.
그러나 그는 여전히 말할 수 있지만 그가 말하는 것은 말이되지 않습니다. 심한 영향을받은 환자는 때때로 이해도 말도 할 수 없습니다 (전역 실어증). 그러나 일반적으로 조기 재활이 긍정적 인 효과가 있다고 말할 수 있습니다. 급성 치료 후 즉시 재활 요법을 시작하는 것이 가장 좋습니다.

우선, 표적 치료를하기 위해서는 장애의 유형을 결정해야합니다. 추가 과정에서는 언어 치료사, 언어 치료사 및 언어 전문가가 개별적으로 조정 된 운동으로 환자를 지원합니다.

이 연습은 언어 이해력을 향상시키고 구두 발화를 촉진합니다. 이 운동의 목적은 신경 세포를 자극하는 것입니다. 이것은 재구성을 장려하고 뇌의 인접한 영역이 상실된 기능을 대신 할 수 있도록합니다.

말하기 기능의 회복에 특히 중요한 두 가지 요소는 시간과 등급별 훈련입니다. 졸업식 교육에는 가능한 경우 주당 최소 5 시간 동안 언어 치료가 포함됩니다. 이것은 언어를 되 찾을 가능성을 크게 향상시킵니다. 독립적 인 연습이 치유를 가속화하거나 유지할 수 있기 때문에 환자 자신의 주도권도 여기서 중요한 역할을합니다. 불행히도, 영향을받은 사람들의 약 2/3가 언어 장애가 완전히 감소하지 않는 경우가 여전히 있습니다.

장애 유형 외에도 장애 수준도 중요합니다. 기본 구조물이 훼손되면 보상 할 수 없습니다. 복잡한 구조가 손상되면 단순하고 기본적인 구조가 함께 잘 작동하여 이러한 복잡한 기능을 대신 할 수 있습니다. 따라서 기초는 여전히 손상되지 않아야합니다.

이니셔티브는 또한 치유 과정에서 중요한 역할을합니다. 운동은 정기적으로해야합니다. 첫 6 개월 동안 가장 큰 진전이 이루어졌습니다. 그러나 뇌졸중 후 몇 년이 지나도 증상이 호전 될 수 있습니다. 운동을 인내하는 것은 확실히 가치가 있습니다.

자세한 내용은: 언어 센터의 뇌졸중.

소뇌 뇌졸중에서 회복 될 가능성은 무엇입니까?

소뇌 뇌졸중은 불안정한 보행, 현기증, 조정 및 언어 장애와 같은 다양한 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 그러므로 그것은 대뇌의 뇌졸중과 아주 잘 구별 될 수 있습니다.

현기증과 불안정한 걸음 걸이를 동반 한 균형 장애도 가능합니다. 또한 환자는 복시를 볼 수있어 균형에 더 많은 영향을 미칩니다. 마지막으로 말하기도 소뇌에 의해 제어됩니다. 실패 할 경우, 알코올 섭취 증가와 유사한 소리 장애 (구음 장애)가 발생할 수 있습니다.

모든 뇌졸중과 마찬가지로 증상은 매우 짧은 시간에 사라지거나 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 영구적 인 잔류 증상도 가능합니다.

회복 가능성은 경색의 크기에 따라 다릅니다. 경색이 적 으면 신경 학적 결손이 퇴보 할 가능성이 상대적으로 높습니다. 그러나 더 큰 심장 마비의 경우 더 큰 영역이 손상되어 많은 기능이 손상됩니다.
치료 시간도 예후에 결정적입니다. 치료가 일찍 시작 될수록 더 많은 세포가 죽기 전에 구할 수 있습니다. 재활은 급성 치료 후 즉시 시작해야합니다. 이것은 조기 회복을 촉진하고 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한 기존 기능을 보호 할 수 있습니다.

재활 중에 움직임 순서를 연습해야합니다. 언어 장애의 경우 언어 치료사 및 언어 치료사가 특별한 연습을 수행해야합니다. 이니셔티브는 예후에 결정적입니다. 운동을 정기적으로 수행하면 더 빨리 진행할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 소뇌 경색

뇌졸중 후 마비에서 회복 될 가능성은 얼마나됩니까?

뇌졸중 후 마비의 예후는 다양한 요인에 따라 다릅니다. 치료 시간, 장애의 심각성 및 뇌의 예비 능력이 여기에서 중요한 역할을합니다.

증상의 임상 적 개선은 보통 2 개월 후에 볼 수 있습니다. 그러나 많은 훈련이 필요한 긴 과정입니다. 물리 치료사의 운동이 더 자주 반복 될수록 치료의 가능성이 높아지거나 적어도 증상이 완화됩니다. 운동은 신경 세포의 재조직을 자극합니다. 주변 부위가 손상된 부위의 기능을 대신 할 수 있습니다.

재활을 조기에 집중적으로 시작하는 것이 특히 중요합니다. 다양한 연구에서 집중적 인 조기 재활이 증상의 퇴행에 결정적인 것으로 나타났습니다. 이러한 방식으로 마비시 운동 기능을 다시 학습 할 수 있습니다. 그러나 마비는 드물게 완전히 치유되는 심각한 신경 장애라고도 말해야합니다.

환자는 가능한 한 빨리 독립적으로 걸을 수 있도록 휠체어와 휠체어에서 침대에서 내려야합니다. 위에서 이미 언급했듯이 이것은 운동 훈련에 매우 긍정적일뿐만 아니라 합병증을 예방합니다. 각 운동의 단계 수는 큰 영향을 미치는 것 같습니다.

상지 마비는 영향을받은 사람들의 80 %에서 발생합니다. 처음 두 달 동안 환자는 손가락을 움직이는 방법을 다시 배울 수 있습니다. 반년 후에도 손의 기능이 회복되지 않으면 개선 가능성이 현저히 낮아집니다. 여기에서도 손을 일상 활동에 통합하고 반복적으로 연습하는 것이 매우 중요합니다. 마비 환자의 경련 (경련)을 예방하는 것이 중요합니다.

당뇨병이나 심장 부정맥과 같은 이전의 질병도 예후에 결정적입니다. 이것은 합병증의 위험을 증가시키고 회복 가능성을 감소시킵니다. 이러한 이유로 환자는 특히 급성기에 정기적으로 검사를 받아야합니다. 혈당, 혈압 및 체온을 안정적으로 유지해야합니다. 이 모든 것이 회복에 긍정적 인 영향을 미치므로 회복 가능성을 높일 수 있습니다.

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