영아 뇌성 마비

가장 넓은 의미의 동의어

"유아 뇌성 마비"라는 용어는 라틴어에서 유래되었으며 "뇌 마비"와 같은 것을 의미하며 종종 ICP로 축약됩니다.

정의

영아 성 뇌성 마비는 운동 장애 군에 속하며 유아기에 뇌 손상을 일으키는 질환입니다. 일반적으로 근육 및 신경계 장애로 나타나지만 뇌의 다른 시스템도 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 언어, 사고 또는 청각이 손상 될 수 있습니다. 그러나 초점은 운동 장애에 더 중점을 두며 반드시 지능이 손상 될 가능성은 없습니다. 가벼운 모양의 경우 후자는 생략하거나 무시할 수도 있습니다. 사건의 심각성에 따라 특별한 통합 초점없이 일반 학교에 다닐 수 있습니다.

유아 뇌성 마비에서 뇌의 MRI

뇌의 자기 공명 영상 (MRI)은 유아 성 뇌성 마비의 전형적인 진단 스펙트럼의 일부입니다. 이러한 형태의 영상을 사용하면 출혈이나 산소 결핍 상황과 같은 뇌의 순환 장애를 보여줄 수 있습니다. 이 질병은 또한 MRI 검사를 통해 명확하게 보이는 뇌척수액 챔버의 확대로 이어질 수 있습니다.

특수한 형태의 자기 공명 단층 촬영을 사용하면 손상되고 기능적인 신경 세포, 중심 및 신경 경로를 구별 할 수 있습니다.

그러나 MRI 검사로는 분명한 진단을 내릴 수 없으며, 다른 가능한 원인을 배제하고 유아 뇌성 마비의 의심을 확증 할 수 있습니다.

원인

영아 뇌성 마비의 원인은 여러 가지가 있습니다. 뇌가 손상된 이유를 정확하게 설명하는 것은 종종 불가능합니다.

원인은 다음과 같습니다.

• 뇌출혈, 특히 미숙아 앞에
• 산소 부족, 예를 들어 복잡한 출산 중
• 전염병 동안 어머니 임신
  이에 대해 읽어보십시오 : 임신 중 감염
• 물질 남용 임신 중
• 중독 약물이나 일산화탄소에서
• 태반 기형
• 대사 장애
• 외상성 뇌 손상
• 유전성 질환
• 염색체 이상
• 수막의 염증 또는 박테리아 나 바이러스에 의한 뇌

진단

우선, 모든 검사는 철저한 마비가 선행되어야합니다. 의사는 진통과 임신 과정에 대해 질문 할 것입니다. 자녀에 대해 알게 된 사실을보고하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 음주 행동, 무관심 과 안절부절 못함 질병의 증거를 제공하십시오.
그 후 아동의 신체 검사가 이어집니다. 그것은 될 것입니다 애태우다 과 근육 테스트하고 다리, 팔, 몸통 위치 존경받는. "유아 뇌성 마비"진단도 피의, 오줌 과 신경수 (요추 천자) 검사. 또한 엑스레이 이미지 그렇게 될 뇌파 측정, a 견본 (생검) 근육을 채취하고 눈과 귀를 검사합니다.
그러나 가장 중요한 것은 MRI. 유아의 경우 초음파 통해 폰타 넬 만들어지다. 폰타 넬은 아직 영아에서 함께 자라지 않은 두개골의 지점이므로 초음파를 사용하여 두개골을 잘 볼 수 있습니다. 이 조사는 완료되었습니다 무통.

ㅏ 대사 진단 과 염색체 분석 만들어지다.

회수

문헌에서 주파수는 0.02 %에서 0.2 % 지정.

그 빈도는 수년에 걸쳐 증가했습니다. 여기에는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, ICP는 점점 더 자주 생존하고 둘째, 조산율이 증가하고 있습니다. 아이가 일찍 태어날수록 뇌출혈과 같은 질병에 걸리기 쉽습니다.

기대 수명

기대 수명은 영유아 뇌성 마비의 정도와 유형에 따라 크게 달라집니다. 대부분의 어린이 (90 % 이상)는 성인이됩니다. 경미한 장애 만 가진 아동은 보통 정상 연령에 도달하며 기껏해야 약간의 신체 장애만으로 거의 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

심각한 장애를 초래하는 매우 심각한 형태의 질병으로 인해 기대 수명이 현저히 줄어들 것으로 예상 될 수 있습니다. 이들은 종종 폐렴으로 사망합니다. 운동이 완전히 제한되어 인위적으로 먹이를 먹어야하는 어린이는 대개 10 세가되지 않습니다.

조짐

뇌는 신체의 제어 센터입니다. 그것은 신체의 모든 감각을 제어하고 정보를 처리합니다. 뇌의 일부가 파괴되면 뇌는 더 이상 다양한 명령을 내릴 수 없으며 신체는 더 이상 명령을 수행 할 수 없습니다.

유아 성 뇌성 마비의 증상은 심한 증상부터 거의 눈에 띄지 않는 증상까지 다양합니다.

무엇보다도 이것은 유아 뇌성 마비에서 뇌 손상의 원인과 위치와 관련이 있습니다. 예를 들어, 출혈이 클수록 증상이 더 심해집니다. 그러나 소량의 출혈도 뇌의 중요한 위치에서 발생하면 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 근골격계의 가장 흔한 장애. 영향을받은 소아는 근육 ​​조절에 어려움을 겪고 경련 및 근육 긴장 증가 (경련)가 발생합니다. 이것의 특별한 형태는 소위 사 경련입니다.

종종 신생아에서는 아무것도 발견되지 않습니다. 들어 올릴 때 처음에는 몸의 뻣뻣함이 좋지 않을 수 있습니다. 이것은 의학에서 "흐릿한 유아"로 알려져 있으며 유아 뇌성 마비의 첫 번째 징후가 될 수 있습니다. 그러나 종종 유아 뇌성 마비는 어린 아이들이 몸을 돌리거나 기어 가거나 뛰기 시작할 때까지 알아 차리지 못하고 그렇게하는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 근육 긴장도가 낮거나 높기 때문입니다. 아이들은 근력과 근육 조절이 좋지 않아 운동 순서를 잘 조정할 수 없습니다.

다양한 형태의 움직임 이상이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 편마비 : 아이들은 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 절반 만 정상적으로 움직일 수 있습니다. 다른 절반은 이완되거나 근긴장도가 너무 높습니다.

• Diplegia : 아이들은 몸의 상반부를 잘 움직일 수 있고, 하반부는 어려움이 있습니다

• Tetraplegia : 아이들은 몸을 거의 움직일 수 없으며 종종 정신 장애가 있지만 정상적인 IQ를 가질 수도 있습니다.

비정상적인 근육 운동의 경우, 종종 아이의 엉덩이와 팔이 안쪽으로 돌아가 구부러져 있고, 발이 춘분 위치로 알려진 곳에서 회전하고, 척추가 비뚤어진 것을 관찰 할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 근육 떨림
• 간질
• 언어 장애
• 정신 지체
• 찡그린
• 청각 장애
• 곁눈질
• 단신

따라서 정상적인 유아 발달의 맥락에서 일어나지 않는 모든 것이 눈에.니다.

이동성의 한계와 마찬가지로 지능에도 문제가있을 수 있습니다. 그러나 이것은 결코 의무적 인 것은 아니며 뇌의 해당 영역이 손상되지 않으면 영향을받은 어린이는 정신적 또는인지 적 결함없이 성장할 수 있습니다. 이 경우 아픈 동료와 동일한 수준의 지능을 얻을 수 있습니다. 원인의 폭과 뇌의 영향을받는 부위의 다양성으로 인해 심각도와 증상이 크게 다를 수 있습니다.

요법

영유아 뇌성 마비에 대한 보존 적 및 수술 적 치료법이 있습니다. 그러나이 상태에 대한 치료법은 없으며 증상 만 완화 될 수 있습니다.

보존 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 물리 치료 : 매일 운동을 통해 비좁은 근육을 풀고 근육 운동을 개선 할 수 있습니다.

• 작업 요법 : 일상적인 활동이 실행됩니다.

• 약물 : ICP는 진정제와 함께 제공됩니다 (향정신성 약물) 및 진경제가 사용됩니다.

• 식사 및 언어 치료

• 정형 외과 치료 : 눈에 띄는 발 또는 다리 이상이있는 어린이를위한 특수 부목과 보행 보조기가 있습니다.

수술 적 조치를 고려하기 전에 모든 작업이 위험을 수반하기 때문에 모든 보수적 조치를 시도해야합니다.

운영 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 뼈 수술 : 이미 구부러진 뼈를 부러 뜨리고 정상적인 위치로 가져 와서 수술합니다.

• 힘줄에 대한 수술 : 근육의 긴장을 줄이기 위해 아킬레스 건과 같은 힘줄을 늘립니다. 긴장을 줄이기 위해 근육을 재배치 할 수도 있습니다.

• 지속적으로 긴장 상태에있는 신경이나 근육에 대한 수술은 큰 통증을 유발할 수 있습니다. 보수적 치료가 실패하면 근육의 신경이 절단 될 수 있습니다. 그러면 근육이 느슨해지고 통증이 좋아 지지만 근육은 더 이상 움직일 수 없습니다.

• 관절 수술 : 관절이 매우 불안정하면 뻣뻣해질 수 있습니다.

• 약물 펌프 설치 : 척수 근처에 약물 펌프를 설치하는 것이 포함됩니다. 이 약물은 척수에 대한 억제 효과가있어 뇌의 신호가 더 이상 척수를 통해 근육으로 전달 될 수 없기 때문에 근육의 긴장을 감소시킵니다.

영아 뇌성 마비는 현재 치료법이없는 질병 중 하나입니다. 그러나 증상 완화 요법은 질병의 심각성에 따라 삶의 질의 상당 부분을 회복시킬 수 있습니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 경련을 해결할 수있는 가능성은 무엇입니까?

물리 치료

환자의 물리 치료 적 치료가 필수적입니다. 무엇보다도 Bobath와 Vojta에 따른 방법이 사용되며, 이는 영향을받은 사람들이 정상적인 동작 시퀀스에 다시 액세스 할 수 있도록하기위한 것입니다.
보 바스에 따른 치료법을 통해 환자 별 개별 치료 개념을 개발하여 정상적인 움직임 패턴을 촉진하고 부정확 한 움직임 패턴을 억제합니다. 치료의 배경은 건강한 뇌 영역이 병든 영역의 기능을 대신 할 수 있도록 반복적 인 활동을 통해 뇌가 재구성 될 수 있다는 가정입니다.
Vojta 치료에서 치료사는 표적 방식으로 기계적 자극을 설정하여 운동 복합체를 유발해야합니다. 이것은 원칙적으로 건강한 사람들에게 자동 / 반사적으로 발생하는 동작 시퀀스를 다시 액세스 할 수 있도록해야합니다. 예를 들어, 영향을받은 사람들은 다시 앉을 수 있습니다.

물리 치료사의 치료 세션에서 치료가 수행 될뿐만 아니라 하루 종일 매일 적용되도록 물리 치료 적 치료 접근법에 부모 또는 기타 접촉자를 포함하는 것이 중요합니다.

작업 요법

작업 요법은 주로 일상 생활과 관련된 활동에 대해 배우고 영향을받는 사람들이 독립성을 높이고 삶에 더 많이 참여할 수 있도록하는 데 사용됩니다. 치료를 통해 삶의 질이 향상되어야합니다.
작업 요법의 적용에는 예를 들어, 유아 뇌성 마비 환자에서 손의 운동 기술이 종종 대규모로 손상되기 때문에 일상 생활을 지원하는 특수 쓰기 보조 도구 또는 기타 보조 기술의 사용이 포함됩니다.

대화 요법

대부분의 경우 언어 치료가 필요합니다. 일반적으로, 언어 생성을 담당하는 근육도 질병의 영향을 받기 때문에 영향을받는 사람들은 언어 제한이 있습니다. 그런 다음 아픈 사람들은 지적 장애없이 이해하기 어려운 경우가 많습니다.
언어 치료를 통해 음성 생성을 향상시킬 수 있으며 환경과의 의사 소통이 더 쉬워 질 수 있습니다.

또한 언어 치료는 일반적으로 삼키기 어려움과 관련이 있기 때문에 음식 섭취를 촉진합니다.

강좌

이 과정은 유아 성 뇌성 마비의 진단 및 치료시기뿐만 아니라 형태와 중증도에 따라 크게 달라집니다. 질병을 조기에 치료할수록 손상된 신경 세포의 기능이 다른 건강한 뇌 세포에 더 빨리 전달 될 수 있습니다.

영향을받은 어린이의 90 % 이상이이 질병에 걸린 성인이되었습니다. 대부분의 사람들은 일반 학교에 갈 수 있습니다.

근골격계의 발달은 종종 제한되며 목발 등을 사용합니다. 필수입니다. 새로운 움직임을 더 빨리 배울수록 예후가 더 좋아 보입니다.