후두암
소개
의 후두암 (Syn. 후두암, 후두 종양, 후두 종양)는 악성 (악의 있는) 후두암.
이 종양 질환 종종 늦게 인식되고 치료하기 어렵습니다. 그것은 머리의 가장 흔한 악성 종양 중 하나이며 목 부위.
역학
의 후두암 주로 50 세에서 70 세 사이의 남성에게 영향을줍니다. 그들은 여성보다 약 10 배 더 자주 아프게됩니다. 독일 연방 공화국에서는 매년 약 3500 명의 남성과 500 명의 여성이 후두 종양에 걸린다.
모든 암의 사망률 (사망률)과 관련하여 후두 종양은 전반적으로 드문 종양입니다 암. 대략. 남성 암 사망자의 1.5 %, 여성의 약 1 %가 후두암에 걸렸습니다.
인후암의 원인
대부분의 경우, 후두암은 이전의 손상으로 인해 발생합니다. 후두 (전 암성 질환). 이형성증은 전암으로 간주됩니다 백혈병 및 현장 암종.전 암성 질환의 발병과 그로 인한 후두 종양의 가장 흔한 원인은 담배 흡연과 알코올 남용입니다. 바이러스 또는 석면과 같은 환경 독소도 종양의 발생을 촉진 할 수 있습니다. 유전 적 소인은 또한 질병의 발병을 촉진 할 수 있습니다.
형성
조금도 후두 종양 편평 세포 암종입니다. 후두암은 위치에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 이들은 전체 보컬 장치를 설명하는 성문 영역에 있습니다.
성문은 다음으로 구성됩니다. 성대 그리고 하나 성문. 그만큼 성대 암 (성문 암)이 범위에 있음 성대 그리고 후두의 후벽. 후두의 성문 상 암종은 성대 위에 있습니다.
그것은 지역에 위치하고 있습니다 후두개 (후두개) 및 성대 주머니 근처 (모르 가니 심실). 여기에서 일부 암세포가 주변 영역으로 들어갈 수 있습니다. 림프절 거기에 소위 전이가 흩어져 형성됩니다. 이것은 성대 아래에서 드물다 성문 하 후두암.
Hypopharyngeal 암종은 인후 아래 부분에 퍼지는 종양입니다 (저 인두) 기차. 다시 3 개의 영향을받은 부위로 분화됩니다 : 하인두 암종의 90 %가 Piriform 부비동, 약 5 % 인두 뒤 또 다른 5 %는 크리 코 이드 후 지역.
후두 전체에 퍼지는 후두암을 성문 후두암 지정.
그림 후두
- 후두개 연골-
연골 후 두통 - 설골- Os hyoideum
- 갑상선 연골-치골 인대-
Thyrohyoid ligament - 상부 갑상선 연골 절개
Incisura thyroidea superior - 갑상선 연골-
연골 갑상선 - 링 연골 버팀대-
아르 쿠스 연골
크리 코이데 - 갑상선 -
갑상선 갑상선 - 링 밴드-
인대 환형 - 기관 연골-
연골 기관 - 비강- Cavitas Nasi
- 구강 - Cavitas Oris
- 목- 인두
- 폐- 풀모
기도 L-L (파란색)
피드 경로 S-S (빨간색)
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
조짐
위치에 따라 암의 개별 형태는 증상이 다릅니다.
성대 암 (성문 암) 성대 영역에 있으며 빠르게 쉰 목소리를 유발합니다. 이러한 후두암의 주요 증상은 종종 조기에 발생하기 때문에 성대 암의 예후는 비교적 좋습니다.
어떤 경우에는 종양이 너무 커지면 후두암이 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
그것도 성문 상 후두암 거친 목소리로 쉰 목소리로 이어지며 목에 압박감을 줄 수 있습니다. 그러나 증상은 늦게 나타나며 이러한 유형의 종양은 인접한 림프절로 조기에 전이됩니다.
이 때문에 성문 상 후두암 훨씬 더 나쁩니다.
전반적으로 성문 하 후두암은 매우 드문 형태이며 성대 아래의 위치로 인해 특정 증상을 일으키지 않습니다.
인후암의 후기 단계에서는 숨가쁨, 통증 및 목에 압박감을 느낄 수 있습니다. 그만큼 transglottic carcinoma 그리고 하인두 암종 또한 쉰 목소리, 숨가쁨 또는 압박감을 유발합니다. 이것은 정확한 위치에 따라 다릅니다.
관심이있을 수도 있습니다.: 인후암을 나타내는 증상은 무엇입니까?
인후암 진단
후두암 진단은 종종 증상이 나타날 때만 이루어집니다.
그럼 둘 다 흡연 과 알코올 역사, 추가 진단을위한 방법을 가리키는 증상에 대한 설명.
같은 이미지로 컴퓨터 단층 촬영 그가 할수 있나요 후두암 발견되고 그 위치가 결정되었습니다. 또한 감염된 림프절은 CT에서 크기로 감지 할 수 있습니다.
그러나 종양의 확산에 대한 정확한 그림을 얻으려면 후두경 검사 (후두경 검사) 필수. 작은 카메라를 후두쪽으로 밀고 면밀히 검사합니다. 검사가 불편하고 억제 할 수없는 재갈 자극이 많은 환자에서 발생하기 때문에 마취 스프레이로 인후 부위를 무감각하게 만듭니다.
정확한 종양 유형을 결정하기 위해 종양에서 작은 샘플을 채취합니다 (생검) 조직 학적으로 조사했습니다.
인후암 치료 옵션
대부분의 경우 후두를 제거하는 수술 만 가능합니다.
후두는 완전히 또는 부분적으로 만 제거 할 수 있습니다.
종양의 초기 단계에서 장기 보존 제거는 레이저로 수행 할 수 있습니다. 이후 단계에서는 후두를 완전히 제거해야합니다. 전체 후두 제거 (후두 절제술)는 영향을받은 환자에게 중대한 결과를 초래합니다. 여기에는 주로 음성 손실이 포함됩니다. 소위 식도 대체 언어는 언어 치료사와의 많은 훈련을 통해 배울 수 있습니다.
또한 언어를 가능하게하는 전자 음성 보조 장치가 있습니다. 그러나 두 경우 모두 음성이 더 이상 원래 음성과 비교할 수 없으며 다시 말하는 법을 배우려면 많은 훈련이 필요합니다.
또한 지속적인 흡인을 피하기 위해 기관과 식도를 완전히 분리해야합니다 (음식이나 타액 섭취) 피하십시오.
이것은 후각의 상실과 함께 코 점막의 탈수로 이어집니다.
모든 수술 후에는 방사선 (방사선 요법) 및 / 또는 화학 요법이 이어집니다. 종양이 여전히 작은 경우 수술없이 화학 요법과 방사선 요법으로 만 치료를 시도 할 수 있습니다.
종양이 인접한 장기 또는 림프절로 퍼진 경우 목 해부의 일부로 제거해야합니다.
종양 단계 및 형태
성문 암 : 성대 종양은 여러 단계로 나뉩니다. 이들은 종양의 확산을 기반으로하며 치료 옵션을 결정합니다.
단계 T1은 성대 주름에 국한된 종양을 설명합니다. 필요한 경우 전치부 및 후부 교련도 영향을받으며 성대의 이동성이 유지됩니다. 종양이 하나의 성대에만 영향을 미치는 경우 이는 T1a 단계로 설명됩니다. 두 성대가 모두 영향을받은 경우 T1b 단계라고합니다. 단계 T2에서, 종양은 성대 주름 위 및 / 또는 아래 영역 (성문 밑염 및 / 또는 하 반구)으로 퍼졌습니다. 성대의 이동성이 제한됩니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오 : 성대 암-당신은 그것에 대해 알아야합니다
T3 기에서 종양은 후두에만 국한되고 성대 주름은 더 이상 움직이지 않습니다.
단계 T4는 갑상선 연골 및 후두 외부의 다른 기관으로의 확산을 설명합니다.
성대 종양의 치료는 위에서 언급 한 분류에 근거합니다. 오늘날 T1 단계에서는 일반적으로 레이저 수술로 종양을 제거 할 수 있습니다. 성대와 언어가 보존 될 수 있습니다. 일반적으로이 치료법은 모든 종양 세포를 죽이기 위해 방사선이 뒤 따릅니다.
전체 후두 제거 (후두 절제술)는 성대의 이동성이 제한된 고급 종양 단계에서 주로 사용됩니다. 단계 T2 및 부분적으로 T3에서는 후두의 영향을받는 부분 만 제거 할 수 있습니다 (부분 절제).
종양이 국소 림프절로 퍼진 경우 수많은 림프절 및 기타 자궁 경부 장기를 지속적으로 제거해야합니다 (목 해부). 종양이 조기에 발견되면 5 년 생존율은 90 %입니다.
Supraglottic carcinoma :이 유형의 후두 종양은 후두개와 주머니 주름 부위에 퍼집니다.
종양이 진행 단계에있는 경우 성대, 반대쪽 또는 기저 지방 조직으로의 돌파구로 퍼진 것을 종종 볼 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 수행하여 종양 침윤을 평가할 수 있습니다.
초음파 (초음파 검사) 사용. 종양의 레이저 수술 제거는 T1 및 T2 단계에서 이러한 유형의 종양으로도 가능합니다. 종양이 한쪽에만 국한된 경우 후두 부분 제거 (Hemilaryngectomy) 각각. 그러나 성문 상 암종은 종종 진단이 내려 질 때까지 잘 진행됩니다. 이 경우 후두 전체를 제거해야합니다. 전이 또는 주변 기관으로 퍼진 경우 목 절개를 수행해야합니다.
이 후두 종양의 경우 5 년 생존율은 약 60 %에 불과합니다.
성문 하 암종 : 진단을 확정하기 위해 후두경 검사를 실시합니다 (후두경 검사) 및 초음파 검사 (초음파 검사) 목. 그런 다음 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 수행하여 종양의 정도를 평가합니다.
Panendoscopy는이 종양의 특별한 특징입니다. 인후, 코, 식도, 후두 및 기관의 내시경 검사가 수행됩니다. 검사하는 동안 종양을 정확하게 분류 할 수 있도록 다양한 지점에서 샘플을 채취합니다. 일반적으로이 종양의 경우 전체 후두를 제거해야합니다 (후두 절제술).
후두를 넘어 퍼지면 목 박리도 수행됩니다. 이 종양의 5 년 생존율은 50 %입니다.
Hypopharyngeal carcinoma : Hypopharyngeal carcinoma는 인후 하부에서 자라며 후두경 검사로도 진단됩니다. 초기 단계에서 종양은 인후 뒤쪽 벽에 있습니다.
진행 단계에서 종양은 척추 위의 후두, 갑상선 및 근육 근막으로 퍼졌습니다. 검사 중에 다양한 생검이 실시됩니다.
종양의 정도를 평가하기 위해 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 목, 복부 및 가슴의 자기 공명 영상을 사용합니다. T1 및 T2 단계에서는 림프절이 관련되지 않은 경우 장기 보존 인후 부분 절제술을 수행 할 수 있습니다. 광범위한 종양 성장의 경우, 후두 제거, 목 해부 및 후속 방사선과 함께 하인두의 일부가 제거됩니다. 수술의 대안으로, 5- 플루오로 우라실, 블레오 마이신, 미토 마이신 및 메토트렉세이트뿐만 아니라 백금 함유 화학 요법 제 (시스플라틴, 카보 플 라틴)를 사용한 화학 요법을 수행 할 수 있습니다. 종종 이것은 방사선과 함께 수행됩니다.
종양의 말기 단계에서 위 절제술과 기관 절개술은 종종 환기와 영양을 위해 필요합니다.
이 종양은 5 년 생존율이 매우 낮습니다. T1 또는 T2 단계의 경우 생존 확률은 약 30 %이고 진행된 종양 단계에서는 약 20 %에 불과합니다.
예보
예후는 후두암의 위치와 단계에 따라 다릅니다. 그래서 그것은 성문 암 성대 부위에서 그보다 훨씬 더 예후가 좋습니다. 성문 상 암종, 성대 위에 놓여 빠르게 전이됩니다.
이 경우 예후는 첫 번째 증상이 나타날 때 종양 성장 정도에 따라 다릅니다. Saarland Cancer Register에 따르면 5 년 생존율은 남성의 경우 65.4 %, 여성의 경우 75.8 %입니다. 그러나 이러한 숫자는 매우 일반적이며 종양 단계 및 위치의 함수로 간주되지 않습니다.
요약
후두암은 비교적 드물지만 위험한 후두 및 인접 기관의 종양입니다.
이러한 종양 형성의 주요 원인은 니코틴 및 알코올과 같은 오염 물질입니다. 후두암은 후두의 여러 부분에 국한 될 수 있으며 그에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.
치료 옵션과 회복 가능성은 주로 국소화에 따라 다릅니다. 성문 암종, 성문 상 및 성문 하 암종, 하인두 암종으로 구분됩니다. 국소화에 따라 개별 종양 유형이 조만간 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 다양한 회복 가능성의 차이를 설명합니다.
치료 옵션은 주로 후두의 전체 또는 부분 제거와 관련하여 수술입니다.
초기 단계에서 레이저 수술과 장기 보존도 수행 할 수 있습니다.
후기 단계에서는 종양으로부터 자유를 얻기 위해 인접 장기와 림프절 패키지를 제거해야합니다. 대부분의 수술은 방사선 및 / 또는 화학 요법으로 보완됩니다.
구 개암은 구강암 중 하나입니다. 다음 기사에서는 구 개암을 인식하는 방법과 존재하는 경우 치료 방법을 알아 봅니다. 구 개암-주의해야 할 사항
