발의 부러진 뼈

정의

부러진 발의 경우 발가락과 발의 다른 뼈가 영향을받을 수 있습니다. 중족골 그리고 족근 단절.
이들은 다른 치료가 필요한 다른 증상을 가진 매우 다른 부상입니다.
발가락, 중족골 또는 부절의 골절을 발 골절이라고합니다.

그래서 발가락 뼈가 부러졌습니다 (지골), 중족골 (중족골) 또는 족골 (오사 타르시).

조짐

발가락 뼈의 골절 (지골)는 하나 이상의 발가락에 영향을 미칠 수 있습니다.
각 발가락은 3 개의 팔다리, 즉 3 개의 개별 뼈로 구성되며, 단 2 개의 팔다리 만있는 엄지 발가락은 예외입니다.

가장 흔한 발가락 골절은 기저부에서 발생합니다. 발가락 골절의 증상은 즉시 나타나는 증상입니다. 강한 고통. 하나는 비교적 빠르게 발생합니다. 부종 그리고 하나 타박상 (혈종) 해당 발가락에.

또한 하나 오정렬 감염된 발가락의 발생이 발생할 수 있으며 종종 발가락 뼈에 부착 된 힘줄에 의해 발생합니다. 또한, 이동성 감소라는 의미의 기능적 제한이있어 영향을받은 사람들은 종종 다친 발을 아끼지 않습니다.

에서 중족골 골절 (중족골 골절) 증상은 단일 중족골 뼈가 부러 졌는지 또는 인접한 뼈 및 다음과 같은 구조에 따라 다릅니다. 힘줄, 인대 또는 연조직 다쳤습니다.

일반적으로 영향을받은 사람은 통증을 느끼며 이는 부상의 정도에 따라 심각도가 다를 수 있습니다.
통증은 힘을 가했을 때, 즉 발생했을 때 악화되기 때문에 영향을받은 사람들은 종종 부드러운 산책이나 안정된 자세를 취합니다.
이것은 종종 발의 붓기와 타박상을 동반합니다 (혈종) 의 위에. 덜 자주, 부러지고 변위 된 뼈 조각은 발의 정렬 불량으로 이어지며, 이는 변형으로 인해 비정상적으로 움직입니다.

개방 골절의 경우 뼈 부분이 튀어 나와 매우 취약한 개방 상처가 있습니다. 감염 이다.

7 개의 족골 중 하나가 부러지면 중등도에서 중증의 통증이 발생합니다. 또한 타박상과 부종이 자주 발생합니다.
원칙적으로 부하 제한이 있으므로 관련자가 매우 조심스럽게 밟고 부드러운 사이클을 취합니다.

진단

의사는 일반적으로 사고 상황에 대해 질문하여 발 골절을 진단 할 수 있습니다 (Anamnese) 및 임상 검사.

부러진 뼈의 확실한 임상 징후는 축 정렬 불량, 비정상적인 이동성, 보이는 뼈 조각 개방 골절 또는 딱딱하고 갈리는 소음 (크레 피 테이션) 뼈 조각이 함께 문질 때 발생합니다.

골절의 불확실한 징후는 통증, 부기, 타박상입니다 (혈종), 과열 및 제한된 이동성.

특정 골절 징후가 있더라도 X- 레이 진단 필요한.
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더 복잡한 분수는 컴퓨터 단층 촬영 녹음을 더 잘 캡처 할 수 있습니다. 스트레스 골절이나 연조직 손상이 의심되는 경우 자기 공명 영상 유용합니다.

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근본 원인

발가락 뼈는 보통 외상의 일부로 부러집니다.
예를 들어 이러한 외부 영향은 가장자리에 부딪 힐 수 있습니다.
이러한 휴식을 "나이트 워커 골절“모두가 어둠 속에서 발가락을 쳤기 때문입니다.
무거운 물체가 떨어지면 발가락이 부러 질 수 있습니다.

그러나 발가락 뼈 골절은 스포츠 부상으로도 발생하며 특히 축구를 할 때 일반적입니다. 중족골 골절은 또한 급성 외상이나 스트레스 골절로 인해 발생합니다.

이러한 스트레스 골절은 재발합니다 만성 남용 주로 댄서와 러너와 같은 경쟁적인 운동 선수에서 발견됩니다.

족골 뼈는 서로를 통해 있습니다 강한 밴드 연결 안정되고 고립 된 부절 골절은 드뭅니다. 부상은 무거운 낙하물과 같은 직접적인 폭력이나 교통 사고의 맥락에서 발생합니다.

결과는 빈번합니다 분쇄 및 압박 골절. 외상성 골절 외에도 다음과 같은 질병의 결과로 족골의 피로 골절이 있습니다. 골다공증 (뼈 손실)입니다.

요법

발 골절 치료는 영향을받는 뼈, 골절의 유형 및 복잡성, 주변 연조직이 영향을받는 정도에 따라 크게 달라집니다.

발가락 골절의 치료는 결과에 따라 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.
대부분의 경우, 작은 발가락이 분쇄 된 경우에도 보수적 인 절차로 충분하다.

이 치료법은 뼈 조각이 정기적으로 다시 함께 성장할 수 있도록하는 고정의 원리에 기반합니다. 이를 위해 진정이 있습니다. 특별 협회 몇 주 동안 발에 남아 있습니다.

또한 신발 밑창 지원 통합됩니다. 종종 부러진 발가락이 인접한 발가락에 부착되어지지 효과가 증가합니다.
(탈구) 고정하기 전에 발가락 뼈의 골절을 고정해야합니다 (절감) 올바른 위치에서 발생하며 일반적으로 국소 마취하에 수행됩니다 (국소 마취) 발생합니다. 이것은 발가락의 부종을 일으킬 수 있습니다 멋있는 과 올리다 개선 할 다리의.

진통제와 같은 진통제는 발가락 골절의 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. NSAID (비 스테로이드 성 항염증제, 예 : 이부프로펜 또는 디클로페낙)뿐만 아니라 진통제.

외과 적 개입은 엄지 발가락 바닥에서 가장 자주 수행됩니다. 작업도 수행 할 수 있습니다. 국소 마취 수행됩니다.

먼저 조각이 설정됩니다 (재배치). 그런 다음 끊어진 부분은 함께 자랄 수 있도록 와이어로 함께 고정됩니다 (골 합성).
또한 사용 나사 또는 플레이트 필요할 수 있습니다.
반입 된 이물질은 보통 몇 주와 몇 달 후에 제거됩니다.

필요한 경우 축소는 중족골 골절의 첫 번째 단계이기도합니다. 중족골에서는 폐쇄 골절과 개방 골절이 발생합니다. 후자는 골 위에있는 연조직이 절단되는 골절로 골절 틈과 개방 상처를 통해 외부 세계와 연결되어 세균이 발생할 수 있습니다.오염) 올 수있다.

안정된 폐쇄 골절은 이제 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 석고 캐스팅 움직이지 않는다.
폐쇄 골절이 불안정하면 중족골 골절은 소위 Kirschner 전선 결정된.
이 절차는 경피적입니다 (피부를 통해) 가능하며 반드시 개복 수술이 필요한 것은 아닙니다.

어쨌든 외부에서 줄일 수없는 골절은 수술을 통해 정상 위치로 옮겨 고정시켜야합니다.
개방 골절의 경우, 축소가 먼저 수행 된 다음 고정이 수행되어 종종 연조직에 심각한 손상이 발생하여 일시적인 감소와 항생 작용 각기.

연조직이 회복되면 치료는 최종 정복 및 고정의 형태로 종료됩니다. 외부 고정 장치 (외부에서 고정) 또는 Kirschner 전선.

와이어는 일반적으로 몇 주 후에 제거되지만 발에 남아있을 수도 있습니다. 부상과 중증도에 따라 기존 (비 작동) 및 외과 적 치료가 가능합니다.

기존의 방법은 석고 캐스트를 사용하여 뼈 조각을 고정하고 결합합니다. 수술 절차는 먼저 골절을 줄인 다음 안정화시킵니다. 그런 다음 활성 운동 요법 발의 이동성과 기능을 복원하는 데 매우 중요합니다.

예보

예후는 발 뼈의 다양한 골절에 상대적으로 좋기 때문에 일반적으로 영구적 인 손상이나 하중 제한이 없습니다.

다른 시술과 마찬가지로 감염 또는 편협함 마약이 발생합니다.

특히 발에 영향을 미치는 또 다른 합병증은 지연된 상처 치유. 특히 중족골 골절과 함께 두려운 합병증은 소위 구획 증후군.
파열은 혈관 손상과 연조직으로의 출혈을 유발합니다. 이것은 영향을받은 조직의 압력을 증가시키고 신경을 압박하여 신경과 근육의 기능을 상실하게합니다.
또한 순환계 장애를 일으켜 조직의 죽음과 발의 손실을 초래할 수 있습니다.

경고 징후는 뚜렷한 순환 장애, 윤기 있고 부어 오른 피부 및 비정상적인 감각입니다.