출산 합병증

소개

산모 및 / 또는 아이에게 다양한 합병증이 출산 중에 발생할 수 있습니다. 이들 중 일부는 치료하기 쉽지만 급성 응급 상황을 나타낼 수도 있습니다. 그들은 출산 과정과 산후 단계 모두에 영향을 미칩니다.

산모와 아이의 합병증은 임신 중이나 출산 직전에 발생할 수도 있습니다. 그 이유는 예를 들어 임신성 당뇨병, 산모의 고혈압 또는 임신 중독입니다.

전반적으로 출산 중 합병증은 드물기 때문에 대부분의 출산은 문제없이 시작됩니다. 이 나라에서는 출산과 관련된 모성 사망이 극히 드뭅니다.

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어머니의 합병증

산모에 대한 합병증은 특히 산후 단계, 즉 아이가 이미 태어 났고 산후 (태반, 탯줄 잔해 및 난 자막)가 아직 태어나지 않은 경우에 발생할 수 있습니다. 태반은 출산 후 약 10 ~ 30 분 후에 거부되어야합니다. 불완전한 산후 거부는 심각한 출혈로 이어질 수 있으며 최악의 경우 순환 장애로 이어질 수 있습니다 (아래 참조).

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출산 후 자궁 근육이 수축하지 않거나 충분히 수축하지 않는 경우에도 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다 (소위 자궁 무력증). 그 원인은 자궁벽이 과도하게 늘어나거나 (예를 들어, 매우 큰 어린이 또는 다태 출산에 의한) 자궁 기형일 수 있습니다.

산모에게 매우 드물지만 심각한 합병증은 소위 자궁 파열로, 임신과 출산 중에 발생할 수 있습니다. 이로 인해 자궁 벽에 균열이 생기고 갑작스런 심한 통증과 많은 출혈이 동반됩니다.

산모의 다른 합병증은 출산 부상입니다. 여기에는 질, 음순, 질, 자궁 경부, 자궁 경부 및 매우 드물게 치골 결합 (소위 Symphysis). 일반적인 출생 손상은 소위 회음부 파열, 즉 피부 및 질과 항문 사이의 근육 손상입니다. 이들은 크기와 깊이에 따라 다른 정도로 나뉘며 모든 출생의 약 20-30 %에서 발생합니다.

질 파열에 대한 자세한 내용은 다음 웹 사이트를 권장합니다. 출산 중 질 파열-예방할 수 있습니까?

출생 부상 치료의 전경에는 지혈, 상처 청소 및 상처 봉합이 있습니다.

출산 중 매우 드문 합병증은 양수 색전증입니다. 양수가 산모의 혈액에 들어가고 (주로 출생시 부상을 통해) 갑작스런 혈액 응고로 인해 숨가쁨과 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

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아이의 합병증

아동의 합병증은 주로 노동 과정에서 발생합니다. 그 이유는 한편으로는 아이의 크기, 위치 또는 자세이거나 다른 한편으로는 어머니의 노동 및 신체 구조 일 수 있습니다.

이러한 원인의 중요한 합병증은 출산 정지로, 좋은 노동에도 불구하고 출산이 더 이상 진행되지 않습니다 (또한 읽어보십시오 : 어떤 CTG 값이 정상입니까?). 개화기 (2 시간 이상 자궁경 부가 더 이상 개봉되지 않음)의 피임의 경우 대부분의 경우 제왕 절개를 시행합니다. 퇴학 단계 (약 1 시간 이상 진통이 진행되지 않음)에 피임이 발생하면 제왕 절개가 발생하거나 흡입 컵 또는 겸자 분만을 통해 출산이 종료됩니다.

다음 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 제왕 절개에 대한 적응증과 제왕 절개의 합병증 및 위험

소위 아동의 위치 이상은 산도에 대해 가로 또는 비스듬히 누워있는 경우 엉덩이 위치 (아래 참조), 가로 또는 비스듬한 위치를 포함합니다. 자세 이상은 무엇보다도 아이의 머리를 뒤로 뻗었을 때 이마 나 얼굴의 위치를 ​​설명합니다. 대부분의 경우 제왕 절개를 시행합니다.

산모의 골반에서 아이의 머리가 제대로 회전하지 않으면 출산 중 문제가 발생할 수도 있습니다. 다양한 도움에도 불구하고 머리가 올바르게 조정되지 않으면 외부 개입 (흡입 컵, 겸자 또는 제왕 절개)으로 출산을 종료해야합니다. 소위 어깨 난산은 출생의 0.5 ~ 1 %에서 발생하며, 아이의 머리는 이미 태어 났지만 아이의 회전 부족으로 인해 어깨가 여전히 산모의 골반에 걸려 나머지 신체가 태어나지 않는 상태를 나타냅니다. 할 수있다. 어깨 난산이 발생할 위험은 큰 어린이 (4000g 이상)에서 증가하며 산모와 아이 모두에게 응급 상황을 나타냅니다.

분만 장애는 산모와 아이에게 스트레스를주고 무엇보다도 아이에게 산소 공급 부족, 출산 과정 지연 또는 출산 정지를 유발할 수 있습니다. 수축은 너무 약하거나 너무 강할 수 있습니다. 너무 적은 노동은 너무 약한 수축, 너무 짧은 수축 또는 개별 수축 사이의 너무 긴 일시 중지를 나타냅니다. 너무 격렬한 수축은 소위 노동 폭풍까지 너무 강하거나 너무 빈번한 수축을 나타냅니다.

또한 출산 중 아이의 스트레스는 소위 태변의 조기 상실로 이어질 수 있습니다. Kindspech는 일반적으로 출생 후 48 시간 이내에 배출되는 신생아의 첫 대변입니다. 태아에게 산소 공급 부족과 같은 출산 합병증으로 인해 태변은 출산 과정에서 양수에 정착 할 수 있습니다. 태변이 포함 된 양수를 흡입하여 폐 손상을 유발할 수 있기 때문에 이는 어린이에게 심각한 위협을 나타냅니다 (태변 흡인 증후군).

아이의 머리와 산모의 골반 사이의 불균형 (모양 및 / 또는 크기가 일치하지 않음), 너무 좁은 골반 또는 너무 빡빡한 골반 바닥은 출산 중 합병증을 유발할 수 있으며, 무엇보다도 피임으로 이어질 수 있습니다.

출산 중 아동의 추가 합병증은 탯줄 문제입니다. 예를 들어 탯줄 고리와 탯줄 매듭이있을 수 있습니다. 급성 응급 상황은 탯줄 탈출증입니다 (아래 참조).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 태반 기능 부전

탯줄 합병증

탯줄 합병증에는 탯줄 고리, 띠 매듭 및 탯줄 탈출증이 포함됩니다. 경우에 따라 이러한 탯줄 합병증은 출생 전에 이미 인식 될 수 있거나 소위 CTG (심장 조영술, 아동의 심장 소리 및 분만 기록)의 변화를 통해 출생 중에 눈에 띄게 나타납니다.

탯줄 감싸기는 모든 어린이의 약 20 %에서 발생하며 탯줄로 목을 한 번 또는 여러 번 감싸는 것을 나타냅니다. 그 원인으로는 어린이의 신체 활동 증가 또는 긴 탯줄이 있습니다. 탯줄 매듭은 모든 출생의 약 1 %에서 발생합니다. 그들은 또한 아이의 움직임을 증가시킴으로써 발생할 수 있습니다. 출산 중 매듭이 수축되어 아이에게 산소 결핍이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 탯줄 고리 나 매듭은 출산 중 심각한 합병증을 일으키지 않습니다.

탯줄 탈출증은 응급 상황입니다. 모든 출생의 0.5 %에서 발생하며 방광 파열 후 골반과 머리 사이에 탯줄이 갇힌 상태를 나타냅니다. 이것은 어린이의 산소 부족으로 이어질 수 있으므로 신속하게 행동하고 응급 제왕 절개를 수행해야합니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 탯줄 매듭

Breech 합병증

엉덩이 위치는 아이의 머리가 아닌 아이의 위치를 ​​나타냅니다. 풀 종료 (엉덩이, 발 또는 무릎) 선행. 모든 출생의 5 %에서 발생하며 조산에서는 10 ~ 15 % 정도입니다. 바지의 원인은 종종 불분명합니다.

짧은 바지가있는 정상적인 질 분만은 특히 첫 번째 출산 중에 많은 위험을 초래합니다. 한 가지는 어려운 머리의 탄생산도가 이전의 엉덩이 나 엉덩이의 통로로 인해 충분히 넓어지지 않았기 때문입니다. 다른 한편으로 온다 더 자주 에 탯줄 사고 및 갇힘 아이의 다음과 같은 산소 결핍으로.

특정 조건에서 질 출산 가능 - 그렇게하기로 한 결정은 매우 신중하게 고려해야합니다. 일부 출산 전 검사가 필요하며 특정 전문 센터에서 실시해야합니다. 그러나 대체로 엉덩이 위치에있는 아이들은 외부 트위스트 질로 태어 났거나 계획된 것이 있습니다. 제왕 절개. 임신 37 주차부터 외부 트위스트를 할 수 있습니다. 외부에서 아이를 올바른 위치로 돌리려고 시도합니다. 그것은 어머니와 아이의 엄격한 감독하에 이루어집니다.

태반의 합병증

태반 (태반)은 산모와 아이 사이의 직접적인 연결을 나타내며,이를 통해 산소와 영양소가 교환됩니다. 태반이 잘못 정렬되거나 태반이 분리되는 문제는 출산 전후에 합병증을 유발할 수 있습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 출산 중 합병증의 태반 원인

그만큼 전치 태반 태반의 정렬 불량을 설명하며 모든 임신의 0.4 %에서 발생합니다. 태반은 자궁 깊숙이 위치하며 자궁경 부를 부분적으로 또는 완전히 덮을 수 있습니다. 출산 중 심각한 출혈이 발생할 수 있으며 제왕 절개를 시행해야합니다.

조기 태반 박리, 즉아이를 차단하기 전에 태반이 분리되면 분만 전 또는 분만 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 전체 임신의 약 0.8 %에서 발생하며 산모와 아이를 심각하게 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 증상으로는 딱딱한 자궁, 통증, 현기증, 의식 상실 및 출혈이 있으며 순환기 및 신부전이 발생할 수 있습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 태반의 질병

탯줄 후 30 분 이상 태반이 풀리지 않았거나, 산모가 300ml 이상의 혈액을 잃었거나, 산후가 태어나지 않았거나 부분적으로 만 태어나면 태반 박리가 중단 된 것입니다. 이에 대한 다른 원인이있을 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 근육이 태반을 거부 할만큼 충분히 수축하지 않거나 태반이 자궁벽과 함께 성장한 경우입니다.

자세히 알아보기 : 출산 후 태반 박리

또한 자궁 경부의 경련은 출산을 할 수 없다는 사실로 이어질 수 있습니다. 주요 합병증은 다량의 출혈입니다. 약물이나 다양한 조작이 치료 적으로 사용되며 최악의 경우 자궁을 외과 적으로 제거해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 산후