이끼 루버
소개
편평 태선은 가려움증과 피부 변화의 증상이 전면에 나타나는 만성 피부 질환 (피부병)입니다.
모양이 크게 다른 다양한 형태의 편평 태선이 있습니다. 편평 태선이 가장 흔하고 덜 일반적인 형태는 편평 태선 점막, 편평 태선 verrucosus 및 편평 태선 acuminatus입니다.
역학
편평 태선은 비교적 흔한 피부 질환입니다. 약 100 번째 사람이 영향을받으며 30 세에서 60 세 사이에 질병이 최고조에 달합니다. 어린 아이들은 편평 태선을 앓는 경우가 매우 드뭅니다. 남성은 여성보다 약간 더 자주 영향을받습니다.
그 원인
편평 태선이 발생하는 이유는 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 그러나이 임상상은자가 면역 질환으로 추정된다. 이것은 신체의 자신의 방어 세포가 신체의 자신의 세포,이 경우 표피의 가장 낮은 세포층의 세포를 위험하다고 잘못 분류하여 공격한다는 것을 의미합니다.
이것은 감염된 피부 층에서 염증 반응을 유발합니다. 또한 편평 태선의 발달을 촉진 할 수있는 특정 위험 요소가 있다고 가정합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 바이러스 성 질환 (바이러스 성 간염)
- 기타 피부 질환 (건선)
- 특정 의약품 및
- 일부 화학 물질
또한 편평 태선에 대한 가족 성향이 있습니다.
증상
편평 태선의 유형에 따라 증상이 다릅니다. 고전적인 편평 태선에는 가장자리가 급격히 구분되는 청 적색의 편평한 구진이 있으며, 종종 그룹화되어 함께 흘러 규칙적인 플라크를 형성 할 수 있습니다.
일반적으로 구진은 벗겨 질 수있는 표면에 미세한 흰색 망상 패턴이 있습니다. 이 그림은 "Wickham Stripe"라고도합니다. 피부의 일부 영역은 특히 이러한 피부 변화의 영향을받습니다.
- 손목과 무릎의 굴곡근
- 허리
- 낮은 다리와
- 밑창
이러한 염증 변화는 종종 다소 뚜렷한 가려움증을 동반합니다. 때때로 손톱이 영향을 받아 더 얇아 지거나 떨어질 수도 있습니다.
편평 태선에는 일반적으로 간헐적 인 과정이 있습니다. 즉, 피부 변화가 몇 달 또는 몇 년 동안 지속 된 다음 사라졌다가 어느 시점에 돌아올 수 있습니다.
편평 태선 점막은 점막에 영향을 미칩니다
- 입 / 입술 / 혀
- 항문관의 바깥 부분과
- 생식기 부위 (질 또는 음경 점막)
구진은 편평 태선의 구진과 비슷하지만 가려움증과 관련이 없을 가능성이 적습니다.
편평 태선의 verrucosus에서 큰 붉은 사마귀 모양의 초점 형태로, 과정에서 종종 흉터가 생깁니다. 편평 태선은 모낭이 감염되어 탈모로 이어질 수 있습니다.
진단
진단은 일반적으로 특징적인 임상상을 기반으로합니다. 이를 확인하기 위해 감염된 부위에서 조직 샘플을 채취하여 세밀하게 (조직 학적) 검사 할 수 있습니다. 피부, 방어 세포 및 침착 된 항체의 최상층이 두꺼워지는 것을 현미경으로 감지 할 수 있습니다. 또한 혈액 검사 (예 : 바이러스 성 간염이 의심스러운 경우)가 때때로 도움이 될 수 있습니다.
치료를 시작하기 전에 건선 또는 특정 약물에 대한 알레르기 반응과 같은 특정 감별 진단을 배제하는 것이 중요합니다.
치료
대부분의 경우 자연적으로 해결되기 때문에 편평 태선의 경우 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 이를위한 전제 조건은 (성공적인 치료와 마찬가지로) 약물과 같은 모든 트리거를 끄는 것입니다.
약 20 %의 환자 만이 치료의 혜택을받습니다.염증과 가려움증을 완화하기 위해 다양한 코르티손 제제를 여기에서 사용할 수 있습니다. 일반적으로 국소 연고 또는 플라스터가 먼저 선호됩니다. 증상이 호전되지 않거나 감염이 매우 뚜렷한 경우 결정 용액을 주사하거나 코르티손 정제를 단시간 복용 할 수도 있습니다.
또 다른 옵션은 국소 광선 요법 또는 국소 광선 화학 요법 (PUVA)입니다. 추가 방사선 옵션은 UVB 요법 또는 balneo PUVA입니다. 모든 치료 옵션이 소진되고 충분한 개선으로 이어지지 않은 경우, 예를 들어 시클로 스포 프린 A와 같은보다 공격적인 면역 억제 치료를 수행 할 수 있습니다.
예지
치료가 지속적으로 수행되면 편평 태선은 보통 몇 달 후에 치유됩니다 (평균 약 9 ~ 18).
그러나 대부분의 환자에서 재발 (= 질병의 재발)은 어느 시점에서 발생합니다. 어떤 경우에는 성공적인 치료를받지 못하는 병소가 전암 단계 (전 암성 질환)로 변이 될 수 있으므로 감염이 장기간 지속되면 추적 검사를 위해 정기적으로 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
예방
편평 태선의 원인이 무엇인지는 아직 확실하지 않기 때문에이 질병을 효과적으로 예방하는 것은 아직 불가능합니다.
다른 형태
편평 태선
편평 태선은 가장 흔한 유형의 편평 태선이며 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 이 질병은 염증과 가려움증을 동반하는 명확한 경계를 가진 작은 붉은 결절로 나타납니다. 이러한 소위 구진은 주로 손목의 굴곡 부위, 허리, 무릎 및 다리와 팔뚝의 피부에서 발생합니다.
편평 태선의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 소위자가 항체 (autoantibodies)는 편평 태선을 설명하는 한 가지 접근법으로,이 경우 일반적으로 이물질을 인식하고 표시하는 인간 면역 체계의 단백질입니다. 이를 통해 면역 세포가 이러한 침입자를 빠르고 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 그러나 이러한 항체가자가 면역 질환에서 파괴되면 신체는 신체 조직에 대한 항체를 형성하여 손상시킵니다.
현재 편평 태선을 치료하는 직접적인 방법은 없습니다. 다행히도 구진은 몇 달이 지나면 저절로 사라 지므로 치료의 주요 목적은 피부 질환의 증상을 완화하는 것입니다. 이것은 보통 코티솔 요법을 통해 이루어집니다. 건강한 식단, 방사선 요법, 빈번한 스트레스 방지 또한 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 또한 추가 염증을 피하기 위해 가려움에도 불구하고 몸을 긁어서는 안됩니다.
편평 태선이 단계적으로 발생할 수 있음을 아는 것도 중요합니다. 이것은 성공적인 치료와 증상이 사라진 후에도 질병이 나중에 다시 나타날 수 있음을 의미합니다. 이 경우 치료가 다시 시작됩니다.
종종 편평 태선에서 발견되는 것과 같은 피부 궤양은 평신도의 암과 관련이 있습니다. 그러나 결절 이끼의 경우 구진이 이물질 조직으로 자라지 않으며 몸 전체에 흩어지지 않기 때문에 그렇지 않습니다. 피부병의 무해한 과정에도 불구하고 관련 질병을 배제하기 위해 의사와 상담해야합니다.
주제에 대해 자세히 알아 보려면 다음 기사를 읽어보십시오. 편평 태선
편평 태선 exanthematicus
편평 태선 exanthematicus는 편평 태선의 또 다른 변형입니다. 이 피부병의 영향을받는 신체의 전형적인 부분에 자주 나타납니다. 점막과 손톱이 관련되거나 관련되지 않을 수 있습니다. 피부가 붉어지고 염증 과정으로 인한 피부의 융기가 특징입니다. 전문 용어로 홍반 구진 증을 말합니다. 피부의 융기는 결절 또는 구진으로 알려져 있습니다. exanthematic 편평 태선에서 이들은 육각형 일 수 있습니다.
때로는 흰색 줄무늬가 피부 나 점막에 나타날 수도 있습니다. 그들은 표피의 특정 층이 넓어지는 신호입니다. 이 스트립을 Wickham 스트립이라고합니다. 진단은 종종 시각적 진단입니다.
Exanthematic 편평 태선은 가장 흔한 피부 질환 중 하나입니다. 남성은 여성보다 더 자주 영향을받습니다. 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 편평 태선 exanthematicus는 항히스타민 제, 국소 스테로이드 크림 및 필요한 경우 수술과 함께 폐색으로 치료됩니다. 또한 치료에는 타르가 사용되며 스테로이드 결정 현탁액이 주입됩니다. 어떤 경우에는 방사선도 수행됩니다. Acitretin, chloroquine, azathioprine, ciclosporin 및 DADPS가 약물로 사용됩니다.
편평 태선 점막
편평 태선 점막은 점막의 만성 재발 성 질환이지만 대부분 구강 점막에 발생합니다. 점막은 내장, 코, 자궁 및 입을 포함하여 신체의 다양한 부분에서 발견됩니다. 그들의 임무는 물질의 분비 및 흡수뿐만 아니라 기저 기관의 기계적 보호입니다.
점막 (점막)은 몸의 충치를 줄이며 점액층으로 덮여 있습니다. 점막의 결함은 기능을 상실하거나 영향을받은 기관의 사망으로 이어질 수 있습니다. 편평 태선 점막은 "점막의 결절성 이끼"로 가장 잘 번역 될 수 있습니다.
lichen ruber mucosae의 원인은 연구 대상이며 약물 유발 또는자가 면역 과정을 의심합니다. 편평 태선 점막의 치료도 여기에서 길고 어렵습니다.
편평 태선 verrucosus
라틴어에서 "사마귀 모양"을 뜻하는 "verrucosus"라는 단어는 편평 태선의이 하위 형태를 비교적 적절하게 설명합니다. 그것은 아래 다리의 신근 쪽에서 우선적으로 발생하고 손등에서 덜 자주 발생하며 특히 치료에 대한 저항력이 있으므로 매우 지루한 것으로 간주됩니다. 이 질병은 보통 5 년 이상 지속됩니다.
편평 태선 verrucosus는 결절에서 사마귀 모양의 피부 질환으로 나타납니다. 결절은 개별적으로 또는 작은 그룹으로 발생할 수 있으며 크기는 수 밀리미터에서 3 센티미터입니다. 개별 사례에서 여러 개의 결절이 함께 자라서 최대 10cm 크기의 사마귀를 형성 할 수 있습니다. 환자는 심한 가려움증을 느끼며 무엇보다도 이러한 결절의 치유와 관련된 흉터 형성으로 이어집니다.
이 치료법은 복잡하며 주로 글루코 코르티코이드 (코르티손)와 같은 염증과 가려움증을 완화하는 약물에 의존합니다. 이들은 경구로 복용하거나 감염된 부위의 피하 조직에 직접 주사합니다. 외부 방사선 요법도 사용할 수 있습니다. 편평 태선이 치료되지 않으면 암종으로 퇴화 될 수 있습니다. 즉, 피부암의 위험이 있기 때문에 치료가 중요합니다.
편평 태선 여포
편평 태선 여포 (acuminatus)는 종종 신체의 털이 많은 부분에서 발생합니다. 특징은 모낭의 여러 원추형 상승입니다. 종종 그들은 경계가 명확하지 않은 발진의 형태로 나타납니다. 보통 경미한 가려움증 만 발생합니다. 두피가 종종 영향을받습니다. 설명 된 구진의 형성은 새로 자라는 모발이 표면에 도달하는 것을 방지합니다. 결과적으로 편평 태선 모낭 탈모와 움푹 패인 탈모가 발생할 수 있습니다.
진단은 임상 징후와 해당 부위의 현미경을 기반으로합니다. 감별 진단 측면에서 의사는 니코 티니 카 백반증, 칸 디움 증, 홍 반성 루푸스, 접촉 알레르기 및 이차 매독을 구별합니다.
편평 태선 생식기
편평 태선은 생식기 부위에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 이끼 경화증 및 위축과 구별되어야합니다. 이것에 비해 생식기 부위의 편평 태선은 덜 일반적입니다.
대부분의 경우 생식기 편평 태선은 호르몬 불균형에 근거합니다. 이것은 특히 호르몬 변화 단계에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어 여성의 경우 임신 중일 수 있습니다.
이끼 planopilaris
이끼 플라 노 필라리스는 모낭의 위축과 대머리로 이어질 수있는 만성 피부 질환입니다. 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 모낭 상피의 각질화에 만성 장애가 있다고 믿어집니다. 후속 파괴 과정은 아마도 모낭과 모간의 파괴로 이어질 것입니다. 사이토 케라틴 15 양성 줄기 세포의 손실이 발견되었습니다. 각화증 pilaris, follicullitis decalvans 및 lichen planus follicularis와 같은 다른 질병과의 연관성은 명확하지 않습니다.
이끼 planopilaris는 일반적으로 중년에 발생합니다. 여성은 남성보다 더 자주 영향을받습니다. 이 질병은 일반적으로 머리의 측면과 앞쪽에 나타납니다. 머리 뒤쪽은 덜 영향을받습니다. 임상상은 여포 성 편평 태선의 임상상과 유사합니다. 상완, 허벅지, 구강 점막 및 손톱의 신근 측면도 영향을받을 수 있습니다. 시각적 진단 외에도 현미경 이미지를 사용하여 진단합니다.
다른 위치
구강 점막의 이끼 문지름
편평 태선의 가장 흔한 증상 중 하나는 입이나 구강 점막입니다. 여기에서 "OLP", "구강 이끼 루버"에 대해 이야기합니다. 이것은 20-30 %의 사례에서 영향을 받기 때문에 다음에서 별도로 논의됩니다. 구강 점막의 붉은 색 영역에서 나타납니다. 흰색 줄무늬가 있습니다. 이 줄무늬는 발견 자 Louis F. Wickham의 이름을 따서 "Wickham-Striae"(라틴어 : 줄무늬 = 줄무늬)라고도합니다. 그들은 점막 상피의 확장에서 발생합니다.
일반적으로 여성은 남성보다 구강 점막의 편평 태선에 더 자주 영향을받으며 발병 연령은 40-60 세입니다. 구강 점막의 인상적인 줄무늬 외에도 정의에 따라 입안의 5 ~ 6 가지 형태의 이끼 루버가 세분화됩니다. 구강 점막에. 또한 위축성 형태 (조직 수축 포함), 결절 형 (구진 형태) 및 플라크 유사.
형태에 따라 다른 감별 진단을 고려할 수 있지만 명확한 진단 후 치료법은 다르지 않습니다. 위에서 언급 한 형태는 다른 모든 신체 점막에서도 발생할 수 있습니다.
자세한 내용은 여기를 참조하십시오.: 구강 편평 태선.
머리 / 두피의 이끼 루버
편평 태선의 또 다른 하위 형태는 두피 또는 모낭의 발현입니다. 이 형태는 빠르게 진행되는 탈모증 (즉, 탈모)과 관련되어 환자에게 특히 해 롭습니다. 이 탈모증은 두피의 모낭이 공격받은 후에도 자연적으로 가역적이지 않습니다.
탈모 외에도 다른 형태의 편평 태선과 마찬가지로 피부 가려움증과 발적도 발생합니다. 발적은 평평하고 흐릿해서 테두리없이 두피 전체에 퍼집니다. 피부가 비늘처럼 뾰족 해지고 가렵고, 모세포의 모낭 상피 (즉, 뿌리에서 새로 자라는 모발을 둘러싸고있는 세포 층)가 죽고 모발이 빠집니다.
치료 학적으로, 글루코 코르티코이드가 강한 팅크를 적용 할 수 있습니다. 감염된 부위를 주사하는 것도 가능하지만 너무 많은 성공을 가져 오지는 않습니다. 그러나 전반적으로 치료는 어렵고 일반적으로 그다지 성공적이지 않습니다. 이 형태에서는 몇 년 동안의 그라디언트도 절대적으로 정상입니다. 질병이 치유 된 후, 크고 털이없는 흉터 부위가 남아 있으며, 모낭 상피 세포가 파괴됩니다. 이 경우 미용 교정을위한 유일한 해결책은 모발 이식입니다.
탈모증을 가능한 한 빨리 예방하기 위해서는 조기 진단이 중요합니다. 그러나 감별 진단 질환이 풍부하기 때문에 이것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
이 분야의 추가 주제 :
피부 질환
다양한 피부 질환이 있으며, 그중 일부는 무해하지만 악성 질환의 표현 일 수도 있습니다. 무엇보다도 색상과 모양은 원인에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.
여기 주제 : 피부 질환
피부 변화
다음과 같은 피부 변화 주름은 자연적인 노화 현상입니다. 피부의 다른 변화는 피부 또는 다른 기관의 질병의 표현 일 수 있습니다.
여기에서 주제 : 피부 변화
