겨드랑이의 림프절 부종-얼마나 위험합니까?
소개
인체에는 림프액에 대한 일종의 필터 스테이션 역할을하는 600-700 개의 림프절이 있습니다. 림프절에는 면역 체계의 중요한 방어 스테이션이 있으며, 이는 병원균이나 기타 방해 영향에 반응합니다.
대부분의 림프절은 머리와 목 부위에 있으며 그 다음으로 겨드랑이와 사타구니 부위가 있습니다. 나머지 림프절은 가슴, 복부 및 신체의 나머지 부분에 분포합니다.
이러한 필터 스테이션이 방해 이벤트에 반응하면 림프절이 팽창합니다. 이것은 면역 반응의 표현입니다. 대부분의 경우, 이는 단순한 전염병의 맥락에서 염증 과정이지만 림프절은 악성 질환에서도 확대 될 수 있습니다.
악성 림프절 부종과 양성 림프절 부종을 구별하기 위해 좋은 방향성을 제공하는 다양한 임상 징후가 있습니다. 응급 상황에서는 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.
겨드랑이 림프절의 부종이 위험한지 여부는 트리거가 무엇인지 결정합니다.
겨드랑이에 림프절이 붓는 것은 얼마나 위험합니까?
겨드랑이 림프절의 부종이 위험한지 여부는 트리거 또는 원인에 따라 다릅니다.
일반적으로 독감과 같은 단순한 무해한 감염에 대한 면역 체계의 반응입니다. 그러면 일반적으로 감염이 가라 앉으면 서 부기가 사라지고 위험하지 않습니다. 예방 접종 후에도 림프절이 부어 오르는 것은 위험하지 않습니다. 고통스러운 압력이있는 림프절과 쉽게 움직일 수있는 림프절 위의 피부가 붉어지면 무해한 원인을 나타낼 가능성이 더 높습니다.
드물게는 악성 질환이나 심각한 감염이 림프절의 부종 뒤에있을 수도 있습니다. 감염과 관련하여 림프절 부기가 발생하지 않으면 더 위험한 것이 원인 일 수도 있습니다. 림프절이 압박감에 고통스럽지 않고 움직일 수없는 경우에도 악성 원인을 암시합니다. 이 경우 추가 설명을 위해 의사와 확실히 상담해야합니다.
원인
겨드랑이에 림프절이 붓는 원인은 여러 가지가 있습니다. 이러한 림프절은 일반적으로 감염 (예 : 호흡기의 독감 유사 감염)에 반응합니다. 면역 체계는 병원체로부터 스스로를 방어하고 그들을 죽여 림프절의 반응성 비대를 유도합니다. 림프절은 박테리아 및 바이러스 감염 모두에서이 반응을 나타낼 수 있습니다. 이러한 감염의 예로는 파이퍼 선열 (전염성 단핵구증, EBV), 홍역, 풍진, 결핵 및 매독이 있습니다.
예를 들어 말라리아 나 톡소 플라스마 증과 같은 다른 병원체도 그러한 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.
전염병 예방 접종 후 림프절 부종도 발생할 수 있습니다. 병원균은 또한 작은 피부 상처 나 기타 외상을 통해 체내로 들어가 림프절의 부종을 유발할 수 있습니다.
마지막으로, 종종 림프절의 부종과 관련된 류마티스 질환이 있습니다. 예를 들어 류마티스 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스. 양성 전신 림프절 부종은 유육종을 유발합니다.
림프절 부종 또는 수술 후 림프절 부종의 원인에 대해 자세히 알아보기
림프절이 겨드랑이에서 커지면 유방암이나 림프종 (호 지킨 병, 비호 지킨 림프종)과 같은 악성 질환을 항상 고려해야합니다.
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감기 후 림프절 부종
감기 동안 일부 림프절이 부어 오르는 것은 드문 일이 아닙니다 (림프절 병증). 이 경우 대부분 목의 림프절이 영향을받습니다. 림프절은 귀 뒤, 쇄골 위, 목 및 아래턱 부위에서 부어 올 수 있습니다. 겨드랑이 부위의 림프절은 영향을 덜받습니다. 림프절은 주변 조직에 대해 쉽게 이동할 수 있으며 며칠 후에 부종이 가라 앉습니다. 부종은 감기에서 종종 발견되는 바이러스가 몸에 들어가 나중에 림프절에 들어가기 때문에 발생합니다. 림프절의 면역계 세포가 병원체와 접촉하면 증식합니다. 이로 인해 림프절이 팽창합니다.
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예방 접종 후 림프절 부종
예방 접종 후 예방 접종 부위 주변의 림프절이 부어 오르는 것은 드문 일이 아닙니다. 예방 접종 후 신체가 주사 된 백신에 대한 항체를 생성하기 때문에 겨드랑이의 림프절이 부을 수 있습니다. 이것은 예방 접종에서 부분적으로 사멸되거나 비활성화 된 병원체 또는 병원체 성분이 신체에 주입되기 때문입니다.
홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR), 수두 및 황열 예방 접종과 같은 생백신을 사용한 예방 접종은 소량의 생균이 주입되기 때문에 그러한 예방 접종 반응을 일으킬 수 있습니다. 이것은 실제 감염과 유사하므로 신체는 실제 감염과 같이 병원체에 반응합니다. 림프절에는 많은 면역 세포가 있기 때문에 반응 적으로 커집니다.
이는 예방 접종 직후 림프절이 서서히 부어 오르는 경우가 드물지 않으며 부종이 며칠, 심지어 몇 주 동안 지속될 수 있음을 의미합니다. 그러나 처음 1-2 일 이내에 최대치에 도달 했어야합니다. 그렇지 않으면 다른 원인으로 인해 부기가 발생할 가능성이 더 큽니다. 예방 접종 후 림프절 부종은 일반적으로 저절로 사라지고 질병 가치가 없습니다. 피로와 피로와 같은 증상이 동반되는 것은 드문 일이 아닙니다. 며칠 후 감소합니다.
요즘에는 상완의 삼각근에 보통 예방 접종을합니다. 이것은 겨드랑이 바로 근처에 위치하므로 예방 접종 후 림프절이 종종 부어 오르는 이유입니다. 이것은 드문 일이 아니며 대개 며칠 후에 사라집니다.
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임신 및 모유 수유 중 림프절 부종
그만큼 겨드랑이의 림프절 또한 임신 또는 젖 분비 부종. 이것은 일반적으로 심각한 질병의 징후가 아니지만 종종 감염성 질병의 맥락에서 발생합니다. 춥다. 부종은 신체가 병원균에 반응하고 싸우고 있음을 나타냅니다. 장기간에 걸쳐 추가 증상이 지속되거나 악화되는 경우 예방 조치로 의사와 상담하여 임신과 아기가 위험하지 않도록해야합니다.
에 무단 약물 사용 임신과 모유 수유 중에 사용해야합니다. 면제 태아 나 아기에게 해로울 수 있기 때문입니다.
겨드랑이의 림프절이어야합니다. 없이 확인할 수 있는 베이스 팽창, 따라서 질병의 증상이없는 경우이를 관찰해야합니다. 의사가 명확히하기 위해. 예를 들어 초음파 검사 겨드랑이는 림프절 부종을 더 명확히합니다.
생리 전 림프절 부종
여성주기가 시작되기 전에 일부 여성은 특히 겨드랑이 부위에서 림프절이 부어 오르는 것을 호소합니다. 이것은 드물게 보이지는 않지만 림프절 부종이 실제로 호르몬 수치와 관련이 없기 때문에 원인은 완전히 명확하지 않습니다. 부기가 오랜 시간 동안 지속되면 의사와 상담해야합니다.
어린이의 림프절 부종
림프절 부종은 종종 어린이의 감염을 나타냅니다. 때로는 무해한 감기가 원인이지만 성홍열, 홍역 또는 풍진과 같은 더 심각한 감염도 원인 일 수 있습니다. 그러나 세 가지 질병의 공통점은 림프절 부종이 일반적으로 목 부위에서 발생하고 드물게 겨드랑이에서 발생한다는 것입니다.
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겨드랑이 부위의 부종은 예를 들어 손과 팔의 부상과 같은 어린이에게서 발생하며, 작은 긁힘과 같은 경미한 부상이 여기에서 유발 될 수 있습니다. 그러나 소아에서도 드물게 암과 같은 심각한 질병이 영구 림프절 부종의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 붓기가 사라지지 않으면 의사와 상담해야합니다.
면도 후 림프절 부기
면도 후 발생하는 림프절 부종은 매우 흔한 현상입니다. 면도는 종종 피부 표면에 작은 병변을 초래합니다. 박테리아는 이러한 병변을 통해 몸에 들어갈 수 있습니다. 그런 다음 림프절에 도달하여 면역 반응을 유발합니다. 이것은 림프절에있는 신체의 방어 세포가 병원체를 인식하고 증가 된 세포 생산에 반응하여 림프절이 부어 오르는 것을 의미합니다. 림프절 부종은 일반적으로 병변 측면에서 일방적이며 며칠 동안 지속됩니다. 그런 다음 저절로 사라집니다.
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탈취제 사용
ㅏ 겨드랑이의 림프절 부종 일반적으로 아니 이랑 사용 탈취제 함께. 윌 겨드랑이 하나 면도, 세균이 통과 할 수 있음 미세 부상 조직으로 퍼집니다. 거기에 위치한 림프절은 침입하는 병원체에 반응하여 싸 웁니다. 이것은 림프절의 부종으로 이어질 수 있습니다.
사용한 탈취제에 대한 과민 반응이 있어도 부종이 발생할 수 있지만 일반적으로 부풀어 오르는 것은 림프절뿐 아니라 조직입니다. 현재 논쟁은 또한 탈취제입니다. 알류미늄 있다. 이것은 기원으로 의심됩니다 유방암 겨드랑이를 통과 할 때 격려하기 위해 작은 면도 상처 조직을 관통합니다. 유방암은 차례로 겨드랑이 림프절로 퍼져 림프절이 비대해질 수 있습니다.
벌레 물린 후 림프절 부종
벌레 물린 후에도 림프절이 부을 수 있습니다. 곤충 자체가 병원균의 운반자 였기 때문이거나 (유럽에서는 거의 발생하지 않음) 찌르거나 물린 것이 박테리아가 침투 할 수있는 작은 피부 병변을 생성하기 때문입니다. 그런 다음 림프절의 면역 방어 세포가 활성화되어 림프절이 부어 오릅니다.
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그것이 암의 징후 일 수 있습니까?
드물게 림프절의 부종은 암을 나타낼 수 있습니다.
림프절은 신체의 다른 부분에서 림프액을 수집하여 오염 물질, 독소 및 병원균을 검사하고이를 여과하고 신체를 준비합니다. 병원체 외에도 악성 종양 세포도 림프액으로 들어가 가장 가까운 림프절로 이동할 수 있습니다. 세포는 그곳에서 증식하여 소위 "림프절 전이"를 일으킬 수 있습니다.
드물게 림프절에 존재하는 림프구도 악성으로 변할 수 있으며 림프절 자체에서 발생하는 림프 선암으로 이어질 수 있습니다. 두 경우 모두 잠시 후 림프절이 부풀어 오르고 주변의 모든 림프관과 림프절로 퍼질 수 있습니다. 림프절은 일반적으로 통증이 없습니다. 겨드랑이의 부은 림프절은 종종이 부위에 나타나는 유방암의 정착을 나타낼 수 있습니다.
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조짐
겨드랑이의 림프절 부종은 부드러운 겨드랑이의 "덩어리"에 의해 눈에 띄게 나타납니다. 이러한 부종이 발견되면이 부종에 대한 다양한 기준을 관찰해야합니다.
예를 들어 림프절이 압통인지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 그렇다면 림프절이 감염의 일부로 매우 빠르게 팽창하여 통증을 유발할 수 있기 때문에 이것은 처음에는 좋은 징조입니다. 악성으로 확대 된 림프절은 통증이없는 경향이 있습니다.
또 다른 기준은 이동성입니다. 염증성 비대 림프절은 일반적으로 부드럽게 구분되고 균질하며 조직에서 쉽게 움직일 수 있습니다. 반면에 악성으로 비대해진 림프절은 불규칙적으로 윤곽이 형성되고 불균일하며 주변 조직이나 다른 림프절과 함께 구워지는 경향이 있습니다.
림프절 부종이 신체의 양쪽에서 대칭 적으로 발생한다면 이것은 또한 좋은 징후이며 양성 소견을 암시합니다.
림프절의 한쪽 부종이 그 자체로 악성 일 필요는 없습니다. 림프절의 일관성도 중요한 역할을합니다. 양성 림프절은 통통하고 탄력있는 반면 악성 림프절은 단단하고 단단합니다. 림프절 위의 피부가 붉어지면 림프절이 빠르게 비대해진 것입니다. 그런 다음 피부가 빠르게 늘어나고 발적에 반응합니다.
감염의 일부로 확대 된 림프절은 대개 감염이 끝나 자마자 다시 축소됩니다. 따라서 질병의 전형적인 증상은 부종 중에도 존재합니다.
최근 감염없이 고립 된 림프절 부종이나 림프절 바로 근처의 피부 손상과 같은 다른 명백한 원인은 의학적 관점에서 의심스러운 것으로 평가되어야하며 가능한 한 빨리 밝혀야합니다.
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림프절의 일 측성 부종
장기간 지속 된 겨드랑이 림프절의 한쪽 부종은 의사가 명확히해야합니다. 일반적으로 원인은 박테리아 또는 바이러스 감염과 같이 무해하지만 악성 질환은 일 측성 림프절 부종 뒤에 숨어있을 수도 있습니다. 특히 림프절도 매우 단단하고 불규칙하며 조직 내에서 움직이기 어렵고 통증이없는 경우 퇴행성 림프절 일 수 있습니다.
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의사는 또한 림프절을 촉진 한 다음 초음파 장치로 검사합니다. 이 검사는 림프절의 양성 또는 악성 상태에 대한 추가 증거를 제공 할 수 있습니다. 해당 의심이있는 경우 조직 샘플 (생검) 현미경으로 검사했습니다.
양측 림프절 부종
원인이 무해하면 림프절 부종이 일방적 인 경우가 많습니다. 이것은 종종 오른팔 또는 왼팔 부상과 같은 지역적 사건으로 인해 발생한다는 사실과 관련이 있습니다. 일반적으로 영향을받은 팔의 림프절 만 부어 있습니다. 일반적으로 두 팔뚝 중 하나에 예방 접종을 한 경우도 마찬가지입니다. 그러나 감염의 경우 원인이 국소 적이 지 않고 전신에 영향을 미치기 때문에 양측 림프절 부종이 종종 발생합니다. 목 양쪽의 림프절 부종이 특히 흔합니다. 덜 자주 발생하지만 겨드랑이에서도 발생할 수 있습니다. 항상 그렇듯이, 오랫동안 양쪽이 부어 오른 경우, 압력에 대한 압통이없고 주변 조직이 움직일 수없는 경우 필요한 경우 추가 진단을받을 수있는 의사와상의해야합니다.
겨드랑이와 사타구니의 림프절 부종
겨드랑이와 사타구니에는 수많은 림프절이 있습니다. 이것은 림프가 여과되는 곳입니다. 림프절 부종은 여러 원인이있을 수 있으며 많은 경우 무해하며 며칠 후에 사라집니다. 겨드랑이에 림프절이 부어 오르면 원인은 종종 작은 피부 병변을 통한 병원균의 유입입니다. 예를 들어 면도 할 때 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 병원균은 림프절이 더 열심히 일하면서 부풀게합니다. 이러한 무해한 원인을 가진 림프절은 일반적으로 주변 조직으로 이동하기 쉽고 압력에 압통되는 경향이 있습니다. 부종은 보통 며칠 후에 사라집니다.
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사타구니의 림프절이 부어 오르더라도 병원체가 침투 할 수 있기 때문에 경미한 부상이 원인입니다.
그러나 림프절의 부종을 동반 할 수있는 수많은 전염병도 있습니다. 호흡기 질환에 관해서는 특히 목의 림프절이 종종 부어 오릅니다. 그러나 사타구니와 겨드랑이 림프절도 영향을받을 수 있습니다. 감염을 유발할 수있는 가능성은 예를 들어 파이퍼 선열 (단핵구증). 림프절 부종은 결핵 (소비)에서도 발생할 수 있습니다. 더욱이 HIV 질병의 초기 단계, 즉 감염 직후 림프절이 부어 오르고 부종이 비교적 오랜 시간 동안 지속되는 경우가 많습니다.
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장기간에 걸쳐 림프절이 부어 오르거나 림프절의 크기가 커지거나 주변 조직으로 이동하기 어려운 경우 이는 더 심각한 질병의 징후 일 수 있습니다. 수많은 암이 여기에서 의문을 제기합니다. 겨드랑이 부위의 림프절의 의심스러운 부종은 유방 질환의 지표가 될 수 있습니다. 사타구니 부위의 림프절 부종은 암의 존재를 나타낼 수도 있습니다. Hodgkin 림프종과 같은 림프종은 또한 림프절의 부종과 매우 자주 관련됩니다. 경부 림프절은 가장 자주 영향을 받고 사타구니와 겨드랑이의 림프절은 덜 자주 발생합니다.
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림프절의 고통스러운 부종
겨드랑이 림프절의 고통스러운 부종은 일반적으로 현재 감염을 나타냅니다. 고통스러운 림프절은 신체의 급성 반응을 나타 내기 때문에 더 좋은 신호 인 경향이 있습니다. 신선한 감염으로 림프절이 단시간 내에 빠르게 팽창하여 주변 조직이 늘어납니다. 신경 섬유가 거기에서 흐르기 때문에 붓기가 고통 스러울 수 있습니다.
악성 림프절 변화는 종종 다소 느리게 성장합니다. 그런 다음 조직은 림프절의 확대에 적응할 시간을 가지므로 퇴행 된 림프절이 종종 통증이없는 상태로 유지됩니다. 급성 감염이 가라 앉으면 림프절의 부종도 가라 앉고 통증이 가라 앉습니다. 이것은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
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진단
ㅏ 겨드랑이의 림프절 부종 일반적으로 문제없이 결정될 수 있습니다. 의사는 전형적인 부위를 촉진 할 때 이미 붓기를 알아 차릴 수 있습니다. 림프절인지 확인하려면 초음파 검사 만들어지다. 의사는 림프절의 크기도 결정할 수 있습니다.
같이 크게 하는 이것은 직경이있는 경우에 적용됩니다 약 1 인치 데.
의사는 림프절의 위치를 살펴봄으로써 림프절이 양성인지 악성인지에 대한 정보를 얻을 수도 있습니다. 초음파 나타냅니다.
온화한 림프절 비대는 초음파에서 볼 가능성이 더 높습니다. 길쭉한 또는 타원 균일 한 구조이며 주변 조직에 단단히 부착되지 않습니다.
나쁜 림프절이 일반적입니다. 불규칙한 모양, 볼드 주변 구조물에 단단히 접착됩니다.
어떤 징후가 있습니까? 림프절의 악성 부종 전에 림프절을 제거하거나 생검해야합니다. 이를 위해 림프절에서 검체를 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이 검사를 통해 최종적으로 악성 원인이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
응급 상황에서는 겨드랑이로 퍼진 가능한 원발성 종양 (X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 단층 촬영)을 식별하기 위해 추가 진단을 따릅니다.
요법
겨드랑이의 림프절 부종 일반적으로 치료되지 않음, 원인이 제거되면 부종이 저절로 사라집니다. 전염병 인 경우 림프절의 부종은 면역 체계의 활동을 나타냅니다. 감염이 해결되면 부종도 사라집니다.
악성 질환n 림프절 자체에서 발생하거나 유방암과 같은 다른 종 양성 질환을 통해 발생하는 것은 근본적인 원인에 따라 치료됩니다. 어떤 경우에는 수술 및 / 또는 화학 요법 및 / 또는 방사선이 필요할 수 있습니다. 정확한 치료 메커니즘은 항상 질병에 따라 다르며 하나에서만 발생할 수 있습니다. 전문가 결정됩니다.
동종 요법
동종 요법에서 Schüssler의 염은 림프절 부종에 특히 권장됩니다. 칼륨 클로 라툼과 인산 나트륨이 여기서 문제가된다. 그러나 림프절이 장기간 부어 오르면 항상 의사의 진찰을 받아야합니다. 동종 요법 치료는 증상을 완화시킬 수 있지만 원인을 치료할 수는 없습니다.
가정 요법
부은 림프절의 증상을 완화하는 데 사용할 수있는 다양한 가정 요법이 있습니다. 한 가지 가능성은 열을 가하는 것입니다. 예를 들어 웜 압축을 사용할 수 있습니다. 이렇게하려면 수건을 따뜻한 물에 담그고 짜서 해당 부위에 놓습니다. 따뜻한 체리 스톤 베개 또는 미지근한 뜨거운 물병을 사용하여 열을 가하는 것도 옵션입니다.
또한 일부 사람들은 영향을받은 림프절의 부드러운 마사지를 완화로 찾습니다. 이렇게하려면 약간의 마사지 오일이나 비슷한 것으로 환부를 문지르고 부드럽게 마사지하십시오. 피마 자유는 항염 효과가 있다고 알려져 있기 때문에 특히 오일로 적합합니다.
도움이 될 수있는 추가 조치, 하루에 여러 번 따뜻한 차를 마시고, 니코틴, 알코올을 피하고 스트레스를 피하십시오. 악성 질환의 일부로 림프절 부종의 경우 마사지 적용 및 온열 요법 기술을 사용해서는 안되며, 사전에 종양 전문의 (암 전문의)와상의해야합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
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림프절 부종 기간
겨드랑이와 다른 부위의 림프절 부종 기간은 유발 원인에 따라 크게 달라집니다. 감염의 일부로 발생하는 부기는 며칠 후에 가라 앉아야합니다. 부상 후 부기가 발생하면 부기가 며칠 동안 지속될 수도 있습니다. 먼저 증가한 다음 다시 감소합니다.
치료가 필요한 진단을 배제하기 위해 의사와 즉시 상담하는 것을 선호하는 이유는 다음과 같습니다. 장기간 (수주 동안 지속되는 림프절 부종); 주변 조직에 구워진 림프절, 즉 많이 움직일 수 없습니다. 압통이없는 림프절.
예보
그만큼 예보 겨드랑이의 림프절 부종 잘. 일반적으로 하나입니다 감염으로 인한 부기감염이 가라 앉으면 서 퇴보합니다. 일반적으로 2 ~ 3 주 이상 걸리지 않습니다. 때때로 림프절은 특히 많은 감염의 병력이 발생한 경우 훨씬 더 오래 또는 영구적으로 비대해진 상태를 유지할 수 있습니다. 이 경우 시간이 지남에 따라 결합 조직의 증가 (섬유증) 림프절에서, 이것이 확대 된 이유입니다.
에서 악성 림프절 부종 예후는 기저 질환에 대한 치료의 성공 여부에 달려 있습니다.
예방
있습니다 표적 예방 조치 없음겨드랑이의 림프절 부종을 방지합니다. 감염성 질환으로부터 보호하는 일반적인 조치는 또한 감염과 관련이 있기 때문에 림프절 부종의 빈도를 줄입니다.
ㅏ 건강하고 균형 잡힌 식단, 적절한 운동과 수분 공급뿐만 아니라 규칙적인 일일 리듬 휴식 기간은 건강 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
특히 추운 달에는 좋은 손 위생 환자와의 존경심과 밀접한 접촉은 가능한 한 피해야합니다. 감염을 항상 피할 수는 없기 때문에 림프절 부종이 계속 발생할 수 있습니다.
암과 관련하여 림프절의 악성 부종에도 사용할 수 있습니다. 아니 타겟 예방 맞습니다. 정규병 건강 검진그러나 응급 상황에서는 의사의 n이 조기 발견을 가능하게 할 수 있습니다.
어느 의사가 림프절 부기를 치료합니까?
림프절 부종의 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다.
대부분의 형태의 림프절 부종은 일반의 나 내과의가 적절하게 진단하고 치료할 수 있습니다. 소아의 경우 일반적으로 소아과 의사가 첫 번째 연락 지점입니다. 그러나 희귀 악성 질환이 의심되는 경우 초기 진단 조사 후 종양 전문의 또는 혈액 전문의가 추가 치료를, 유방 질환의 경우 산부인과 전문의가 추가 치료를합니다.