림프종

정의

림프종은 인체의 악성 질병입니다 림프계 함께, 대부분을 통해 몸 전체에 퍼집니다 림프액 퍼질 수 있고 중개자 림프절 악랄하게 변화합니다.

원인과 형태

원칙적으로 림프종 / 림프종은 호 지킨 림프종 (호 지킨 병이라고도 함)과 비호 지킨 림프종 (NHL)의 두 가지 그룹으로 나뉩니다. Hodgkin 림프종과 함께 림프 육아 종증 이것은 처음에는 국소 적으로 만 발생하고 하나 또는 두 개의 림프절에만 영향을 미치는 림프절 변화입니다. 그러나 이후 신체의 다른 장기 (골수 및 간)에 영향을 미칠 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 호 지킨 림프종

림프절 변화의 원인은 림프절의 생식 센터에서 나온 B 림프구로, 통제되지 않은 방식으로 노드에서 분열되기 시작합니다. 비호 지킨 림프종에서 원인 세포는 B 림프구와 T 림프구입니다. 비호 지킨 림프종은 악성 및 형태 학적 기준에 따라 분류됩니다. B 세포에서 발생하는 비호 지킨 림프종은 소세포 림프 구성 림프종 (B-CLL), 맨틀 세포 림프종, 여포 성 림프종, MALT 유형의 변연부 B 세포 림프종, 형질 세포종, 거대 B 세포 림프종 및 버킷 림프종. T 세포로 인한 비호 지킨 림프종은 다음과 같습니다. T 세포 CLL, 균 상식 육종 (세자리 증후군), 혈관 면역 형성 T 세포 림프종, 결절 외 T 세포 림프종 및 역 형성 대 세포 림프종.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 비호 지킨 림프종

그만큼 만성 림프 구성 백혈병 비호 지킨 림프종의 하위 그룹을 나타냅니다. 다른 비호 지킨 림프종과 달리 악성 세포는 항상 혈액으로 이동하며 림프계와 혈액 계를 통해 몸과 장기에 분포합니다. 비호 지킨 림프종의 원인은 주로 노년기에 주로 발견되는 인간 염색체의 손상에서 찾고 있지만, 만성 림프 구성 백혈병에서는 주로 유전 적 요인이 유전되는 것으로 추정됩니다. Hodgkin의 림프종에서 원인에 대해 매우 불확실하며 다음과의 연관성을 의심합니다. 목재 방부제 같은 염색약. 또한 HIV 과 EBV 환자의 감염 이력은 호 지킨 림프종의 발병에 기여하는 요인으로 보입니다.

조짐

림프종은 하나입니다 림프계 암. 이들은 림프절이나 다른 림프 구조 및 혈액 시스템에서 발생할 수 있습니다. 림프종의 국소화와 영향을받는 구조에 따라 다른 증상.
그러나 대부분의 경우 림프종은 매우 늦은 증상, 어떤 경우에는 그들은 심지어 증상이없는 따라서 림프종은 종종 다른 사람들의 맥락에서 발견됩니다. 다음 섹션에서는 림프종에서 발생할 수있는 일반적인 증상을 살펴 봅니다. 종종 림프종은 부은 림프절 눈에.니다.
이 림프절 부종은 하나 이상의 림프절에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 위치 입니다 목, 조각 아니면 그 겨드랑이 주름.
림프절의 악성 부종 종종 림프종의 맥락에서 무통, 단단히 구워지고 거의 움직이지 않거나 전혀 움직일 수 없음 영향을받은 림프절은 크기가 동일하게 유지되거나 시간이 지남에 따라 계속 성장할 수 있습니다. 림프절 부종은 일반적으로 비대칭입니다. 이것은 일반적으로 특정 부위의 신체 절반의 림프절에만 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
대칭 목 림프절의 고통스러운 부종 예 : 하나를 위해 더 많이 말하십시오 감염성 질병 암보다. 이러한 맥락에서 대부분의 경우 림프절 부종은 감염과 같은 양성 원인이 있음을 강조하는 것도 중요합니다.

더 많은 증상임파종에서 발생할 수있는 B 증상 요약. 여기에는 발열, 식은 땀 그리고 일반적인 피로 같은 피로.
그만큼 발열 38 ° C 이상이며 명백한 이유가 없다 독감처럼. 식은 땀은 매우 심한 식은 땀. 환자는 종종보고합니다 밤에 여러 번 그녀의 잠옷 변경해야합니다.
B 증상의 또 다른 증상은 원치 않는 체중 감소. 이 복잡한 증상은 다른 질병의 맥락에서도 발생하지만 실제로는 림프종에서 매우 흔합니다.
또한, 그것은 소위 비장 비대, 비장의 부종, 오세요. 이것은 비장이 중요한 림프 기관 따라서 대부분 림프종 질환의 맥락에서 영향을받습니다. 비장 비대는 환자에게 퍼질 수 있습니다 왼쪽 상복부 통증 눈에 띄게 만듭니다.
일부 비호 지킨 림프종과 같은 일부 림프종 질환은 골수의 변위.
이것은 빈혈증피곤함으로 나타납니다. 또한 적은 혈소판 소위 혈소판이 형성되어 출혈 경향 발생합니다. 궁극적으로 온전한 백혈구가 부족하기 때문에 감염에 대한 감수성 증가.
다른 특별한 증상은 다음과 같습니다. 가려운 피부 ...에서 호 지킨 림프종 또는 구토 혈액 맥아 림프종이있는 경우.

목에

림프종은 특히 다음에서 흔합니다. 목 부위. 예를 들어, 60-70 %는 림프절 부종 의 일부로 호 지킨 림프종 자궁 경부 림프절에 국한됩니다. 특히 많은 수의 림프 경로가 목 부위에서 실행됩니다. 또한 많은 림프절이 있습니다.
대부분의 경우 영향을받은 사람들은 결정된, 목에 심한 부종크기가 다를 수 있습니다. 종종 그들은 목에 부은 림프절 고통스럽지 않고 붉어지지 않습니다. 그들은 전혀 움직일 수 없거나 아주 조금만 움직일 수 없으며 주변 환경과 함께 뭉쳐 있습니다.
그것은 할 수 있습니다 갈라진 또는 여러 림프절 목에 영향을 미칩니다. 감염은 대부분 비대칭, 목의 한쪽이 일반적으로 다른 쪽보다 더 많이 영향을받습니다. 그러나 대칭적인 침입은 원칙적으로 훨씬 덜 자주 가능합니다.

피부

있습니다 림프종또한 우리의 눈에 띄는 피부 만들기 할 수있다. 이러한 증상 중 하나는 전신, 즉 전신에 영향을 미치며, 가려운 피부 소위 Hodgkin 림프종의 일부로. 이것은 특정 유형의 림프종입니다.
그러나 피부에서 직접 시작하여 영향을 미치는 림프종도 있습니다. 그들은 피부 림프종.
가장 잘 알려져 있고 가장 흔한 피부 림프종은 다음과 같습니다. 균 상식 육종. 이 림프종은 세 단계를 거칩니다. 피부의 변화 동반.
종종 수년 동안 지속될 수있는 습진 단계에서 가렵고 벗겨지는 발진치료에 저항하는 것으로 나타납니다. 침투 단계에서 발진을보십시오 플라크와 같은 갈색 밖. 감염된 피부 영역 사이에는 여전히 건강한 피부가 있습니다. 종양 단계에서 결절성, 적갈색 종양이 플라크 내에 형성됩니다. 이들은 감염되기 쉽고 벗겨지고 궤양이 될 수 있습니다.
질병이 진행되는 동안 림프절, 내부 장기 및 골수도 영향을 받으므로 다른 증상 발열, 체중 감소, 피로, 식은 땀, 림프절 부종 등.

진단

우선, 의사는 환자 설문 조사 (연상)를 사용하여 질병의 경과 (림프종), 증상 및 환자의 첫 번째 발생에 대한 정보를 얻어야합니다. 그는 또한 이미 악성 질병의 첫 징후를 줄 수있는 B 증상의 존재에 대해 질문 할 것입니다. 또한 환자의 악성 질환의 병력과 과거 병력은 병력 면담에서 물어봐야한다.

신체 검사 중에는 림프절 비대를 찾는 데 중점을 두어야합니다. 또한 폐를 듣고 완전한 신체 검사, 위장 시스템 검사 및 혈압 측정을 수행해야합니다. 간 및 비장 비대는 누워있는 환자의 촉진으로 검사합니다. 그 후에 혈액 검사 (완전 혈구 수)가 있어야하며, 이는 혈액 세포의 변화를 보여줄 수 있습니다.

확대 된 림프절이 발견되면 조직 검사를 위해 제거하고 실험실에서 검사해야합니다. 일반적으로 국소 마취만으로 충분합니다.
흉부의 림프절이 영향을 받으면 일반적으로 전신 마취와 수술이 필요합니다.
질병의 정도를 파악하기 위해 악성 질환이 의심되는 경우 림프절의 부종과 간이나 비장과 같은 장기의 침범을 진단 할 수있는 컴퓨터 단층 촬영을 실시합니다.

간 또는 비장이 관련되어 있는지 확인하려면 먼저 초음파 검사를 수행해야합니다. 골격계가 영향을 받는지 여부를 확인하기 위해 검사 과정에서 골격 신티그라피도 수행되며, 환자에게 방사성 물질을 주입 한 다음이를 필름에서 볼 수있게하여 활동이 증가 된 영역 ( 전이)를 나타낼 수 있습니다. 비호 지킨 림프종에도 유사한 절차가 사용됩니다.

만성 림프 구성 백혈병에서는 일반적인 건강 검진 후 혈액 검사가 가장 중요합니다. 소위 면역 표현형 검사를 수행하기 위해 환자의 혈액에 혈액 도말 검사를 수행하는 것이 절대적으로 필요합니다.
만성 림프 구성 백혈병의 진단은 혈액 도말에서 마이크로 리터당 5000 개 이상의 림프구가 검출 될 수 있고 림프구가 성숙 징후와 매우 특정한 표면 특징을 보이는 경우 확진 된 것으로 간주됩니다.
골수 검사와 림프절 샘플링은 모두 Hodgkin 림프종과의 구별이 이루어 지거나 임상상 범위에 대한 정확한 평가가 수행되어야하는 경우에만 필요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 골수 천자

특히 비호 지킨 림프종의 진단을 위해서는 혈액 검사 매우 중요하지만 혈액 검사는 항상 다른 림프종에 대해서도 수행됩니다.
이를 통해 환자의 전반적인 상태는 물론 간이나 신장과 같은 중요한 내부 장기의 기능도 평가할 수 있습니다. 혈액 검사에는 현미경으로 혈액 도말 계수, 종종 증가하는 침강 속도 (ESR) 측정, 혈액 단백질 (면역 글로불린) 측정이 포함됩니다.
여전히 바이러스 감염 림프절이 비대 해지는 원인이 될 수 있습니다. 다양한 백혈구 및 림프구의 과잉 또는 과소 생산이 혈구 수에 표시 될 수 있습니다. 림프구 감소증, 즉 림프구, 호 지킨 림프종 환자의 약 1/4에서 나타납니다. 에서 면역 조직 화학 그가 할수 있나요 림프종의 유형 더 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 절차는 세포의 표면 마커림프종 유형에 대한 정보를 제공합니다.

회수

호 지킨 림프종 (림프종)은 독일에서 10 만명에서 1 년에 2 ~ 3 회 발생합니다. 그래서 호 지킨 병 (림프종) 다소 드문 질병.
남성은 여성보다 약간 더 자주 병에 걸립니다 (비율 3 : 2). 확인할 수있는 질병에는 두 가지 피크가 있습니다. 한편으로는 20 세에서 30 세 사이, 다른 한편으로는 65 세 이후.
그러나 원칙적으로 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
그만큼 비호 지킨 림프종 독일에서 10 만명당 10-15 건으로 훨씬 더 자주 발생합니다. 여기에서도 남성이 여성보다 다소 더 자주 영향을받습니다.
비호 지킨 림프종은 모든 연령대에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 나이가 들수록 새로운 질병의 위험이 높아집니다. 평균적으로 대부분의 환자는 60 세까지 비호 지킨 림프종에 걸립니다.
65-70 세에서 가장 흔하게 발생하는 만성 림프 구성 백혈병에서 나이가 들면서 위험이 증가합니다. 남성은 여성보다 영향을받을 가능성이 약간 더 높습니다. 정기 혈액 검사와 정기 검사 과정에서 진단시 평균 연령이 다소 감소했습니다. 환자의 약 1/5이 55 세입니다.

요법

림프종 질환에 대한 치료는 다음에 따라 다릅니다. 림프종의 유형 에서. 림프종은 다른 세포와 구조에서 비롯 될 수 있으므로 치료 옵션은 매우 다릅니다 영향을받는 구조에 대해 정확하게 지시됩니다.
가장 중요한 치료 분야가이 섹션에 나와 있습니다. 일반적으로와 화학 요법, 줄기 세포 이식, 방사선 요법 같은 수술 절차 사용하기위한.
소위 낮은 등급의 비호 지킨 림프종, 즉 덜 공격적인 형태에서는 1 단계와 2 단계에서 방사선이 사용됩니다. 저 등급 비호 지킨 림프종의 경우 방사선은 치료 가능성이 매우 높습니다.
그러나 더 높은 단계에서는 질병을 치료할 수 없습니다. 여기에서 완화해라 기다렸다 절차를 참조하십시오 과 Polychemotherapies 익숙한. 여기서 세포는 매우 느리게 성장하기 때문에 종양 세포를 죽이는 화학 요법 제는 그다지 효과적이지 않습니다. 따라서 더 높은 단계는 치료할 수 없습니다.
매우 악성이므로 공격적인 형태 비호 지킨 림프종은 모든 단계에 있습니다. 치유 요법 접근 가능한. 그것은 또한 화학 요법 익숙한.
고전적인 화학 요법은 종종 면역 요법 결합되어 종양 세포에 대한 특정 항체가 투여됩니다.
그러나 다음과 같은 예외가 있습니다. 만성 림프 구성 백혈병자체 치료법이 있습니다.

양자 모두 호 지킨 림프종 각 단계에서 종양을 시도 치료를 위해. 이것은 치료가 항상 목표에 대한 치유 안타깝게도 이것이 항상 성공하는 것은 아닙니다. Hodgkin 림프종의 치료는 두 가지 중요한 기둥, 즉 방사선 요법 그리고 화학 요법. 덜 널리 퍼진 질병의 경우 방사선으로 충분할 수 있습니다. 그러나 더 광범위한 발견의 경우 화학 요법과 방사선이 결합됩니다. 심한 경우에는 줄기 세포 이식 필요합니다.

지속

치료 기간 한 손에 달려있다 림프종의 유형 다른 한편으로 선택한 치료 옵션에 대해 설명합니다. ㅏ 화학 요법은 일반적으로 몇 달 동안 지속됩니다..
또한 조사 간격으로 여러 번 할 수 있습니다 몇 주 수행됩니다.
정확한 요법은 개별적으로 결정되므로 포괄적 인 진술을하지 마십시오치료가 궁극적으로 얼마나 오래 지속될 것인지.
치료 기간에 중요한 역할을하는 또 다른 요인은 재발이라고도하는 질병의 재발입니다. 질병이 재발하면 추가 치료 조치도 필요합니다.

치료의 부작용

거의 모든 요법과 마찬가지로 림프종 요법은 일반적으로 부작용 환자를 위해. 림프종 치료를위한 화학 요법 프로토콜에서 발견되는 많은 물질은 세포 증식 억제입니다. 이들은 일반적으로 목표를 가진 다른 물질입니다 종양 세포의 성장과 번식을 억제하기 위해암이 패배합니다. 이러한 물질은 종종 매우 공격적이고 원인이됩니다. 구역질, 토하다, 탈모, 위 및 장 점막의 염증 또는 불모.
그러나 현대의 화학 요법 제는 적절한 동반 약물로 훨씬 더 잘 견디므로 부작용이 최소화됩니다.
사용되는 물질에 따라 폐, 신장, 방광 또는 심장 손상과 같은 특정 부작용도 있습니다. 화학 요법의 드문 장기 합병증은 다음과 같습니다. 이차 종양. 이것은 거의 발생하지 않지만 합병증으로 언급되어야합니다.

또한 방사선 요법 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 림프종의 경우 방사선 치료가 매우 정확하여 감염된 부위 만 조사됩니다. 방사선 량도 정확하게 계산됩니다 (방사선 치료 계획) 부작용과 합병증을 최소화합니다. 이것은 방사선 요법이 잘 견딘다는 것을 의미합니다.
그러나 그것은 너무 심각 할 수 있습니다 구역질, 토하다, 피부 발적 과 점막의 염증 왔다. 방사선 폐렴은 방사선 후 몇 주 후에 발생할 수 있습니다. 폐의 염증 통해 발생 기침, 호흡 곤란 과 피를 흘리며 눈에 띄게 만들 수 있습니다.
조사 된 조직의 영역에서 만성 손상 및 동반자 기능적 제한, 주변 기관이 온다.
두 번째 악성 종양, 즉 새로운 종양 질환은 장기적인 결과로 거의 발생하지 않습니다.

기대 수명

그만큼 기대 수명 림프종 환자의 경우 매우 다를 수 있으므로 통일 된 진술 없음 될 수 있습니다. 그들의 림프종에는 여러 종류의 림프종이 있습니다. 공격성과 회복 가능성 구분.
많은 림프종을 잘 치료할 수 있으므로 일부 림프종은 질병의 후기 단계까지 치료 적으로 치료할 수 있습니다.
그러나 다른 림프종은 더 나쁩니다 예보그들은 특히 공격적이거나 치료 옵션이 특히 열악하기 때문입니다.
그러나 일반적으로 가능하다, 림프종 질환에도 불구하고 노년에 이르다.

자세히 알아보기 : 림프종 예후

뇌의 림프종

뇌에서 발생하는 림프종이 있습니다. 그들은 대뇌 림프종. 다른 뇌종양에 비해 매우 드물다 총 뇌종양 수의 약 2 ~ 3 %를 차지합니다.
당신은 할 수 있습니다 뇌 외부 또는 또한 뇌에서 발생 그리고 원인 다른 증상그것의 뇌 종양의 국소화 다릅니다.
여기에는 예를 들어 구역질, 토하다, 메모리 문제, 두통 과 성격 변화.
다른 의식 장애도 발생할 수 있습니다. 드물게도 가능합니다. 간질 발작 왔다. 마비의 징후, 시각 장애 또는 균형 장애 현기증도 가능합니다 뇌 종양의 징후. 대부분 대뇌 림프종입니다. 비호 지킨 림프종.
에서 진단 주로 이와 같은 이미징 기술입니다. CT 과 MRI 우선 순위. 종양의 확실한 검출을 위해 생검, 즉 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.
대뇌 림프종의 치료는 단일 화학 요법 또는 복합 요법으로 구성 될 수 있습니다. 화학 요법 및 방사선 요법 이루어져 있다. 뇌의 림프종을 완전히 제거 할 수 없기 때문에 수술이 불가능합니다.

폐 림프종

림프종은 기관에 퍼져 영향을 미칠 수 있습니다. 이것을“Extranodal”감염이라고합니다. 예를 들어 폐 Hodgkin 림프종이 있습니다. 폐의 침범은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다. 호흡 곤란, 기침하다 또는 피를 흘리며 눈에 띄게 만듭니다. 그러나 이러한 증상이 발생할 필요는 없습니다.
더 자주 림프종은 정기 검사 중에 발견되거나 소위 B 증상 피로, 발열, 원치 않는 체중 감소 및 식은 땀이 특징입니다.

위 림프종

위의 일반적인 림프종은 소위 MALT 림프종. 이 유형의 림프종에서는 위 내벽이 영향을받습니다.
대부분의 경우 이것은 B 형 위염 및 박테리아 감염 헬리코박터 파일로리 앞으로. 최대 90 %의 경우에 다음과 같은 감염이 있습니다. 헬리코박터 파일로리 증명할 수 있는.
MALT 림프종은 대부분 증상 적으로 정상. 복통과 피로와 같은 비특이적 증상을 제외하고는 환자들은 일반적으로 많이 알아 차리지 못합니다. 드물게 구토 혈액 왔다. 혈액 검사에서 한 방울 빈혈증 의 위에. 게다가, 그것도 할 수 있습니다 체중 감량 왔다.
그만큼 진단 통해 조직 추출 식도 위 십이지장 경 검사를 통해 위 점막에서 반사 식도, 위의 그리고 십이지장을 확보했습니다.
질병의 초기 단계에서는 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다. 항생제 요법 박테리아 Helicobater pylori (박멸 요법) 각각. 질병이 진행되면 오세요 화학 요법, 조사 뿐만 아니라 무대에 적합한 수술 절차.