메틸 페니 데이트
정의 / 설명
현재의 지식 상태에 따라 ADD 또는 ADHD의 발병을 유발하는 요인이 될 수있는 원인에서 파생 된 "실제"AD (H) D 어린이, 즉 주의력 결핍이 명확하게 진단 된 어린이 -뇌의 메신저 물질 인 세로토닌, 도파민 및 노르 아드레날린의 불균형으로 인한 과잉 행동의 유무에 관계없이 개별 뇌 영역의 신경 세포 사이의 정보 전달이 제대로 작동하지 않음을 의미합니다.
이것이 바로 ADS 또는 ADHD의 약물 요법이 들어오는 곳입니다. 그것은 증상을 완화하고 아이가 적절하게 생활하고 배울 수 있도록하는 것을 목표로합니다.
학교에서 때때로 평균 이하인 변동하는 집중 시간은 학교 성적에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 ADD의 증상은 종종 읽기 및 철자 및 / 또는 산술의 약화를 동반합니다. 특히 학습 영역에서 수반되는 증상도 약물 요법을 통해 완화되거나 추가로 치료 될 수 있습니다.
필수 약물 집중력 증진 입증 된 인내 추가 / ADHD 활성 성분은 메틸 페니 데이트입니다.
Methylphenidate는 향정신성 약물 부문의 활성 성분이며 소위 자극제 중 하나입니다.
ADD 자식의 변경된 동작과 달리 (일반적인 ADD의 증상) 아동의 행동을 더 이상 진정 시키거나 완화시키는 것이 없다고 믿게 될 수도 있습니다. 이것은 확실히 ADD 아동의 목표가 아닐 것입니다. 오히려 이러한 약물은 뇌의 향상된 자극 전달 그 결과 둘 다 집중 뿐만 아니라 인내와 관심 아이의 증가 될 수 있습니다. 그 결과, "꿈꾸는"아이는 "더 경계심이 강한"것처럼 보이지만 ADHD 증상 어린이는 같은 약으로“흡수”될 수 있습니다.
따라서 다음과 같이 말할 수 있습니다. 자극제는 영향을받은 모든 어린이에게 동일하게 작용하지 않습니다. 동일한 준비는 초기 상황에 따라 다른 행동 모드를 유발할 수 있습니다. 또한 다양한 약물에 전혀 반응하지 않는 아이들도 있습니다. 이것은 차례로 여러 가지 원인을 가질 수 있습니다. 무엇보다도 모든 ADD 또는 ADHD가 각성제로 치료되는 것은 아닙니다. 아래에서는 어떤 메신저 물질이 뇌의 자극 전달에 부정확하게 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 얼마나 적절하게 치료할 수 있는지 명확하게 설명합니다.
각성제 그룹
그만큼 각성제 그룹, 또한 많은 ADHD 약물에 활성 성분 인 "메틸 페니 데이트"를 포함하며 상위 약물에 속합니다. 향정신성 약물 그룹. 이들은 주로 중추 신경계 (CNS)의 활동에 영향을 미치는 물질입니다. 또한 기분, 정서 및 감정과 같은 심리적 기능뿐만 아니라 주의력, 충동 성 및 추진력에도 영향을 미칩니다.
자극제는 ADD 치료에서 구동 및 방출 억제를 증가시키는 약물입니다. 차례로 각성제는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 암페타민
- 비 암페타민
주제에 대해 자세히 알아보기 향정신성 약물
앞서 언급했듯이이 시점에서 아니 각각의 경우에 어떤 약물을 사용해야하는지 대답했습니다. 주치의는 1 차 선택 약물과 2 차 선택 약물을 구분합니다. 리탈린 ®, 또는 활성 성분 인 메틸 페니 데이트가 포함 된 약물은 알려진 약물이며 동시에 첫 번째 선택 약물입니다.
암페타민 참고
암페타민은 한동안 마약법에 의해 보호되었습니다. 따라서 특수 처방 (소위 BTM 처방)에 처방됩니다. BTM 법에 해당하는 의약품은 특정 제한 및 / 또는 사용 금지의 적용을받습니다. 따라서 의사가 그러한 마약을 처방 할 수있는 방법과 범위도 법적으로 규제됩니다. 또한 해외 여행시 이러한 약물에 특별 규정이 적용된다는 점에 유의해야합니다. 이는 의사 증명서 (쉥겐 협정 회원국의 경우) 형태로 작동하거나 특정 조항에 연결될 수 있으며, 독일의 담당 대사관이나 의사에게 요청할 수 있습니다.
행동 / 효과 모드
Methylphenidate (Ritalin®)는 암페타민 그룹에 속하는 자극제입니다. 따라서 마약법의 적용을받습니다. Methylphenidate는 암페타민이나 코카인과 유사하게 작용합니다. 물질은 화학 구조와 정신 자극 효과가 다릅니다. 단기적으로 신체 능력을 향상시킵니다. 약물은 신경 활동을 증가시키고 인간 유기체를 자극합니다. 자극제 (정신 자극제)는 인간 유기체를 자극하고 신경 활동을 증가시키는 물질 중 하나입니다. ADD 및 ADHD 영역에서는 주로 활성 성분 인 메틸 페니 데이트를 포함하는 약물이 사용됩니다.
통증과 피로감이 줄어들고 식욕이 억제됩니다. 그것은 피로감을 없애고 기분을 좋게하고 행복감을줍니다. 또한 메틸 페니 데이트는 각성, 성능 및 각성을 증가시킵니다. 근육에 더 많은 혈액이 공급되고 혈액의 산소와 당 함량이 동시에 증가하기 때문에 세포가 더 잘 공급됩니다. 혈압과 맥박도 증가합니다.
Methylphenidate는 시냅스 전 신경 세포로의 도파민 재 흡수를 억제합니다. 도파민은 추진력을 높이고 동기 부여 효과가있는 내인성 메신저 물질입니다. Methylphenidate는 신경 세포의 도파민 수송 체에 부착되어이를 차단합니다.수송 체가 막히면 시냅스 틈새에 더 많은 도파민이 남아 있습니다. 따라서 농도가 증가하고 효과가 더 오래 지속됩니다. 증가 된 도파민은 시냅스 후 신경 세포에 위치한 수용체에서 더 강한 자극을 유발하며, 이는 무엇보다도 교감 신경을 증가시킵니다. 교감 신경계라는 용어는 교감 신경계가 완전히 흥분된 상태를 의미하는 것으로 이해됩니다. 신체가 "경고"로 설정되고 혈압과 심박수가 증가합니다.
스트레스는 무엇보다도 동정적인 어조를 유발할 수 있습니다. 훨씬 적은 범위에서 메틸 페니 데이트는 카테콜아민 (도파민, 노르 아드레날린, 아드레날린 및 그 유도체)의 방출을 담당합니다. 또한이 약물은 세로토닌 수용체 (5-HAT 1A 및 5-HT 2B)에 활성화 효과가 있습니다. 세로토닌은 신체의 호르몬이며 신경 전달 물질로도 작용합니다. 그것은 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 흥분을 전달하는 메신저 물질입니다. 또한 혈관의 색조 (긴장)를 조절하고 위장 활동에 영향을줍니다.
Methylphenidate 제제는 효과가 좋고-다른 약물에 비해 올바르게 사용할 경우-오히려 좋은 내성 때문에 첫 번째 선택 약물로 간주됩니다. 정제로 경구 복용하면 몸에 완전히 흡수됩니다. 약물의 평균 반감기는 2 시간이며, 이는 약물의 체내 농도가 2 시간 이내에 절반으로 감소 함을 의미합니다. 최대 작동 시간은 약 4 시간입니다.
활성 성분 인 메틸 페니 데이트와 함께 약물을 복용하면 일반적으로 30 분 후에 첫 번째 효과가 나타납니다. 활성 성분은 체내에서 천천히 분해됩니다. 이 고장이 얼마나 빨리 발생하는지는 약물마다 다릅니다. 좋은 시간에 다시 복용하지 않으면 소위 반동 효과가 나타날 수 있으며, 이는 예를 들어 피로감 증가 또는 증상의 전반적인 악화를 통해 눈에.니다.
뇌에 미치는 영향
메틸 페니 데이트는 위장관을 통해 혈액으로 흡수되어 뇌의 대사를 방해함으로써 작용합니다. 이는 뇌의 여러 영역에서 활성화 효과가있는 특정 메신저 물질 (호르몬)의 방출로 이어집니다. 호르몬 도파민은 작용 기전에서 특별한 역할을합니다.
높은 도파민 수치는 동기, 활력, 용기, 집중력 및 행복감을 전달합니다. 이러한 감정이 메틸 페니 데이트와 같은 물질을 복용하여 인위적으로 촉발되면 중독과 의존성이 빠르게 발전 할 수 있습니다. 젊은이들과 정신적으로 불안정한 사람들이 특히 위험합니다.
스트레스를 많이받는 사람들도 중독이되기 쉽습니다. 또한, 도파민 수치가 너무 급격하게 쉽게 상승 할 수있어 부정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 여기에는 안절부절, 두통, 긴장, 현기증 또는 복통이 포함됩니다.
또한 혈압과 심박수를 증가시켜 심혈관 스트레스를 유발할 수 있습니다. 대중적인 믿음과는 달리, 메틸 페니 데이트를 복용한다고해서 더 똑똑해지는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 학습 성과와 집중 능력에 긍정적 인 효과가 입증되었습니다. 이것은 학습에 필요하지 않은 뇌 영역의 활동이 억제되어 작업에 더 집중할 수 있다는 사실로 설명 될 수 있습니다.
메틸 페니 데이트로 잘 치료할 수있는 질병을 앓고있는 사람들의 경우 올바른 복용량으로 부작용이 거의 예상되지 않으며 중독 위험도 다소 낮습니다. 그러나 의학적 징후없이 성능을 향상시키기 위해서만 메틸 페니 데이트를 사용하면 신체적, 정신적 건강이 위험합니다.
약물 지연
소위 마약이 있습니다 약물 지연하루에 한 번만 복용하면 가장 오래 지속되고 반동 효과를 방지합니다. 작용 시간이 길수록 활성 성분이 점진적으로 방출 될 수있는 특정 구성 때문입니다.
다른 약물
외 리탈린 ®, 아마도 가장 잘 알려진 ADS / ADHD - 의약품 동일한 활성 성분 (메틸 페니 데이트)을 가진 다른 약물이 있습니다. 이미 언급했듯이, 그들은 자극제 그리고 넣어 1 차 약물 말하다.
표는 ADD 요법의 필수 약물 (각성제)로 제한됩니다. 일부 약물은 독일에서 허용되지 않지만 다른 곳에서 투여되기 때문에 독일에서도 승인 및 투여가 허용되는 약물로 제한됩니다. 또한 가능한 사용은 다른 국가에서 다를 수 있습니다. 이 표는 완전하다고 주장하지 않으며 우리의 지식 수준과 일치합니다. 모든 편차가 가능합니다. 언급 된 약물은 예시이며 권장되지 않습니다.
콘체 르타 ® (Methylphenidate) 정신 마취제, 향정신성 약물, 자극제 명확한 ADD 진단을받은 6 세부터 청소년 및 청소년
Equasym® (Methylphenidate) 정신 마취제, 향정신성 약물, 자극제 6 세 이상
Medikinet® (Methylphenidate) 정신 마취제, 향정신성 약물, 자극제 명확한 ADD 진단을받은 6 세부터 청소년 및 청소년
리탈린® (Methylphenidate) 정신 마취제, 향정신성 약물, 자극제 명확한 ADD 진단을받은 6 세부터 청소년 및 청소년
리탈린 SR® (메틸 페니 데이트) 정신 마취제, 향정신성 약물, 자극제 명확한 ADD 진단을받은 6 세부터 청소년 및 청소년
Captagon® (페네 틸린) 정신 마취제, 향정신성 약물, 자극제 어린 시절에 ADD : 독일에서. 2003 년 7 월 1 일부터 더 이상 사용할 수 없습니다.
Tradon® (Pemoline) sympathomimetic, 정신 자극제 명확한 ADD 진단을받은 6 세부터 청소년 및 청소년
독일에서 원료로만 사용 가능 암페타민 설페이트 (주스 또는 정제 형태로 제공되며 약국에서 생산 됨) 암페타민 제제 ADD가 명확한 진단을받은 6 세부터 청소년 및 청소년
부작용
원하는 효과 외에도 약물에는 항상 다른 방식으로 개별적으로 표현되는 부작용이 있습니다. 여기에서 증상의 강화와 "실제"부작용을 구분해야합니다. 이름에서 알 수 있듯이 증상의 심화는 약물 치료 전에 나타난 이상의 심화를 의미하는 것으로 이해됩니다. 이러한 증상의 악화는 실제로 부작용이 아닙니다.
아래에서 다양한 빈도로 발생할 수있는 일반적인 부작용의 예 목록을 찾을 수 있습니다. 이 목록은 완전하다고 주장하지 않습니다.
- 허기 감 감소
Methylphenidate는 식욕을 억제합니다. 그러나 몇 달 안에 식욕 억제 효과가 사라집니다.
- 우는 소리와 틱하는 경향
- 정신에 미치는 영향
Methylphenidate는 불면증, 두통, 구강 건조, 불안감, 현기증 또는 우울증을 유발할 수 있습니다. 희소 한 부작용은 환각, 방향 감각 상실 또는 심한 기분 변화입니다. 메틸 페니 데이트를 복용 할 때 자살 시도를 포함한 자살에 대한 생각이 관찰되었습니다.
- 위장 효과
액체없이 경구로 메틸 페니 데이트를 복용하면 식도에 메스꺼움이나 작열감, 복통 및 구토를 유발할 수 있습니다. 이는 메틸 페니 데이트가 입이나 위 부위에 용해 될 때 다소 산성이되기 때문입니다.
- 알레르기 성 피부 반응
- 혈구 수의 변화
- 피부 변화
제제의 다른 부작용으로는 가려움증, 발한 증가, 피부염 (피부 염증), 두드러기, 벗겨진 피부 또는 탈모가 있습니다.
- 심혈관 변화
영향을받은 사람들은 심계항진, 심장 발작, 심장 부정맥 및 혈압 변화도보고합니다.
- 성장 지연
조절 된 용량의 메틸 페니 데이트를 사용해도 성장 지연과 체중 증가가 어린이와 청소년에서 발생할 수 있습니다. 메틸 페니 데이트를 중단하면 대부분의 경우이 부작용이 정상으로 돌아옵니다.
소아와 청소년의 경우 비 인두 염증, 발열 또는 기침도 발생합니다.
메틸 페니 데이트는 현기증을 유발할 수 있으므로 기계를 사용하거나 자동차를 운전하기가 어려울 수 있습니다. 일반적으로 메틸 페니 데이트를 복용하는 동안 차량 운전이 허용됩니다.
Methylphenidate는 적절한 약물 치료에 중독성이 없습니다. 그러나 정신에 영향을 미치는 약물로서 "금단 증상"을 유발할 수 있으므로 갑자기 중단해서는 안됩니다. 이것의 징후는 과잉 행동, 과민 반응 및 우울증입니다.
과다 복용하면 메틸 페니 데이트는 매우 위험합니다. CNS가 과도하게 흥분합니다. 그 결과는 경련, 섬망, 심지어 혼수 상태입니다. 혈압 위기와 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 신속한 치료가 시급합니다.
여러 연구와 조사에서 활성 성분 인 메틸 페니 데이트 (예 : 약물 Ritalin ® 형태)가 중독 위험을 증가시킬 수 있는지 여부에 대해 의문을 제기했습니다. 이것은 장기간 사용하더라도 그렇지 않은 것 같습니다. 일부 연구에서는 중독 위험이 더 낮은 것으로 확인되었습니다.
마찬가지로, 메틸 페니 데이트의 섭취 (특히 장기 섭취)가 파킨슨 병 (파킨슨 병)의 위험을 증가 시킨다는 사실은 현재 입증되지 않은 것 같습니다.
상호 작용
다음 약물은 메틸 페니 데이트와 상호 작용할 수 있습니다. 주치의에게 약물 섭취에 대해 알려야합니다. 다음 약물에주의를 기울여야합니다.
- MAOI
- 구아 네티 딘
- 아만타딘
- 삼환 항우울제
- 신경 이완제
- 항간질제
- 항응고제
- H2 차단제
- 알코올
어린이의 메틸 페니 데이트 요법
있습니다 지침ADD의 약물 치료의 경우 고려하고 준수해야하는 사항 :
- 약물 요법은 진 단적으로 명확한 경우에만 사용해야합니다.
- 약물 요법은 6 세부터 만 고려되어야합니다!
- 다른 약물과 마찬가지로 각성제는 처방되는 약물에 따라 다른 부작용을 가질 수 있습니다.
- 복용량과 섭취 시간은 처음에는 표준화 된 방식 (체형 및 체중 기준)으로 처방되고 첫 번째 섭취 기간 동안 개별적으로 조정됩니다 (개별 복용량).
처방전이 필요없는 메틸 페니 데이트가 있습니까?
Methylphenidate는 암페타민 중 하나이므로 처방이 필요할뿐만 아니라 독일의 마약법의 적용을받습니다. 그럼에도 불구하고 특히 인터넷에는 처방전 없이도 합법적으로 약을 구입할 수있는 수많은 공급자가 있습니다. 그러나 의료 및 법적 관점에서 이러한 구매는 권장되지 않습니다.
Methylphenidate는 의학적 상태를 치료하도록 지시받은 사람들 만 사용해야합니다. 또한 인터넷에서 불법적 인 물질 구매에 대한 처벌을 항상 두려워 할 필요는 없지만 잠재적으로 유해한 물질로부터 보호 할 수있는 합당한 이유가있는 법을 위반하고 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 약물의 결과
메틸 페니 데이트 및 알코올
메틸 페니 데이트를 복용 할 때 어떤 형태로든 알코올을 섭취하는 것은 권장되지 않습니다. 예측할 수없는 부작용과 부작용이있을 수 있습니다. 음주량에 따라 위험이 증가하고 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 메틸 페니 데이트를 복용 한 일부 사람들은 다량의 알코올을 마신 후 이미 의도하지 않은 자살을했습니다. 이러한 직접적인 위험 외에도 알코올은 주의력 결핍 장애 ADHD와 같은 상태를 치료할 때 메틸 페니 데이트의 바람직한 효과를 방해합니다.
향정신성 약물 그룹에 속하는 Methylphenidate (Ritalin®)는 다양한 약물과 상호 작용합니다. 또한 향정신성 약물과 알코올을 함께 복용해서는 안됩니다. 알코올과 메틸 페니 데이트를 동시에 복용하면 체내에서 도파민 과다 복용의 위험이 있습니다. 알코올의 분해가 영향을받은 사람들 중 일부에서 더 어렵거나 상당히 지연된다는 것을 보여줄 수 있습니다. 상호 작용을 계산할 수없고 알코올 중독이 발생할 수 있으므로 아주 적은 양의 알코올도 피해야합니다.
도파민은 신경 전달 물질로 작용하는 메신저 물질입니다. 따라서 도파민은 한 신경 세포에서 다른 세포로 여기를 전달합니다. 호르몬은 감정과 감각의 전달을 담당합니다. 뇌의 도파민 농도가 너무 높으면 너무 많은 인상과 감정이 감지되고 관련자가 중요하고 중요하지 않은 인상을 구별하는 능력을 잃게됩니다. 도파민을 너무 많이 섭취하면 정신병이나 정신 분열증을 유발할 수 있습니다. 도파민은 교감 신경계의 효과를 증가시킵니다. 또한 신체의 복부 기관으로의 혈류를 촉진하고 신장으로의 혈류를 증가시킵니다. 과도한 도파민은 고혈압, 두통, 심계항진 또는 발한을 유발할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용 : 향정신성 약물 및 알코올
약물 검사
Methylphenidate는 약물 검사를 통해 소변에서 검출 될 수 있습니다. 그러나이 물질에 반응하는 특수 테스트 스트립도이를 위해 사용해야합니다. 메틸 페니 데이트가 암페타민의 유도체 (후손) 인 경우에도 메틸 페니 데이트 만 복용하는 사람들의 암페타민에 대한 약물 검사는 음성입니다.
따라서 약물 검사를 사용하여 사람이 섭취 한 물질을 정확히 구분할 수 있습니다. 그러나 사용 가능한 모든 테스트 스트립이 모든 약물 테스트에 사용되는 것은 아니기 때문에 항상 소변을 테스트하는 물질에 따라 다릅니다. 혈액을 이용한 약물 검사는 또한 환자가 메틸 페니 데이트를 복용했는지 또는 아직 체내에 있는지 여부를 명확하게 보여줄 수 있습니다.
물가
의료 시스템에는 항상 비용 압박에 대한 이야기가 있기 때문에 의약품 가격을 아는 것이 중요하다고 생각합니다. (가격은 예시이며 권장하지 않습니다) :
콘체 르타® 18mg 지연 30 정 (N1) € 67.15
콘체 르타® 36mg 지연 30 정 (N1) € 81.58
Equasym® 5mg 20 정 (N1) € 13.50
Equasym® 10mg 20 정 (N1) € 15.31
Equasym® 20mg 20 정 (N1) € 20.13
Medicinet® 10mg 20 정 (N1) € 15.75
Medicinet® 10mg 50 정 (N2) € 24.81
Tradon® 20mg 20 정 (N1) € 13.35
상태 : 2004 년 1 월
다른 형태의 약물 치료
추가 약물 치료 옵션은 항우울제 / 항우울제
항우울제와 관련하여 다음과 같이 구분됩니다.
- MAO 억제제
- NARI (선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제)
- RIMA (가역적 모노 아민 산화 효소 억제제)
- SNRI (세로토닌-노르 에피네프린-재 흡수 억제제)
- SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 향정신성 약물
기타 ADD / ADHD 요법
- ADD / ADHD 아동을 다루는 일반 정보, 특히 가정과 가족에서 ADD 치료 또는 ADHD 치료에 대한 부모를위한 정보.
- 다양한 형태의 심리 치료 및 치료 교육 요법.
- 영양 요법.
이미 언급했듯이 치료는 항상 동시에 여러 요인과 연결되어야합니다. 독점적 인 약물 요법이 효과가 있지만 모든 영역에 반드시 영향을 미치는 것은 아닙니다.
위의 많은 패키지 삽입물 따라서 의약품은 또한 약물 치료와 함께 수행되어야하는 전반적인 치료 전략을 의미합니다.
