말라리아

소개

말라리아 기생충에 의한 전염병입니다.

• Plasmodium vivax
• 플라 스모 듐 타원
• 플라 스모 듐 말라리아
  과
• 플라 스모 듐 falciparum.

다른 병원체는 다른 형태의 말라리아로 이어지며, 이는 무엇보다도 증상에 의해 서로 구별 될 수 있습니다. 거의 독점적으로 스티치를 통해 도착할 수 있습니다. Anopheles 모기 사람들.
그것은 하나에서 온다 말라리아 주로 독감과 유사한 증상에 고열. 다음과 같은 합병증의 결과 급성 신부전 과 폐 부전, 질병은 사망으로 이어질 수 있습니다. 말라리아는 특히 열대 지역에서 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.

말라리아는 열대성 질병. 이 그룹에는 2015 년에만 심각한 전염병을 일으킨 뎅기열 또는 에볼라와 같은 다른 많은 질병도 포함됩니다. 이 주제에 대한 자세한 내용은 Ebola를 참조하십시오.

동의어

간헐열, 보통 열, 습지 열, 3 일 열

역학 / 빈도 / 발생

매년 약 2 억 5 천만 건의 말라리아가 발생합니다. 그들 중 약 90 %는 아프리카에서 왔습니다. 그게 다야 결핵 세계에서 두 번째로 흔한 전염병입니다. 매년 2 백만 명이 넘는 사람들이 말라리아로 사망합니다. 아프리카에서 5 번째 아동 사망은 말라리아로 인해 발생합니다. 특히 열대 및 아열대 지역의 인구는 감염 위험이 있으며, 이는 전 세계 인구의 약 40-50 %가 지속적으로 위험에 처해 있음을 의미합니다. 반면 독일에서는 매년 약 500-1000 건의 말라리아가 발생합니다.

역사

말라리아 전염병은 수천 년에 걸쳐 기록되었습니다. 우리는 약 3500 년 전 고대 이집트인들에게 신의 저주가 임하는 것을 본 사례를 알고 있습니다. 전염병은 로마 제국의 멸망에 결정적인 요인이되었다고도합니다.
영국 정복자들은 효과적인 해독제 인 강장수를 정기적으로 마셨다 고합니다 퀴닌 말라리아로부터 보호하기 위해 포함되어 있습니다. 쓴맛을 견디기 위해 종종 진을 첨가했습니다. 1907 년에 프랑스가 알폰스 라베 란 말라리아 병원균 발견으로 노벨상을 수상했습니다.

원인

말라리아의 원인 인자는 원생 동물 (단세포 내 기생충) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (말라리아 tertiana로 연결됨), Plasmodium malariae (malaria quartana) 및 Plasmodium falciparum (malaria tropica)입니다.
말라리아의 운반자는 암컷 anopheles 모기입니다. 말라리아의 사례는 아픈 산모의 출산 중이나 혈액 전염 중에 매우 드물게 발생할 수 있습니다. 소위 포자체 (기생충의 전염성 형태)는 모기에 물린 것을 통해 인간의 혈류로 들어갑니다. 이런 식으로 그들은 몇 분 안에 간을 통과하고 간 세포에 박혀 있습니다. 무성 생식을 통해 소위 schizont가 생성되어 수천 개의 merozoites (exoerythrocytic phase)를 포함합니다.
일주일 안에 schizont는 간세포와 함께 파열되고 merozoites는 혈액에 들어갑니다.

그들은 적혈구 (적혈구)에 둥지를 틀고 번식하여 schizonts로 발전합니다. 이들은 평균적으로 약 12 ​​개의 merozoites (적혈구 단계)를 포함합니다.
감염된 적혈구가 파열되면 신체는 방출 된 메로 조이 트와 독소에 열과 함께 반응합니다. 혈액 속을 헤엄 치는 메로 조이 트는 다른 적혈구를 다시 공격합니다. 파열, 공격, 증식 및 파열의이주기는 P. vivax 및 타원형의 경우 48 시간, P. malariae의 경우 72 시간 지속됩니다. 이것은 발열 발작이 3 일 (P. vivax 및 ovale) 및 4 일 (P. malariae)마다 주기적으로 발생하는 이유를 설명합니다. P. falciparum은 그러한 리듬의 영향을받지 않으므로 불규칙한 열 발작이 발생합니다.

기사에서 모든 열대 질병에 대한 자세한 개요를 찾을 수 있습니다.: 열대 질병 개요 페이지

조짐

두 가지 "양성"형태의 말라리아로 인해 M. 터 티아나 과 쿼타 나 질병은 비교적 쉽게 진행됩니다. 이것은 위에서 설명한 열 리듬으로 이어집니다. 리듬 부족이 말라리아를 배제하지 않습니다.

열 발작은 종종 다음과 같은 과정을 갖습니다. 소위 감기 단계에서 열은 30-60 분 내에 약 41도까지 상승합니다. 강해지 다 오한. 뜨거운 단계에서는 열이 2 ~ 6 시간 동안 지속됩니다. 그 후 3-4 시간 이내에 땀을 많이 흘리며 열이 나게됩니다. 열 발작 외에도 아픈 사람은 전반적인 불쾌감, 두통 및 몸살을 경험할 수 있습니다. 간 비대 과 비장 그리고 위장 문제를 경험합니다.

어떤 경우에는 말라리아가 혈액 세포 파괴로 인한 용혈성 빈혈 (빈혈)과 관련이 있습니다.

열대성 말라리아 발생의 3 분의 2의 경우 위에서 설명한 증상 외에도 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 신경 학적 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 순환기 쇼크, 폐부종 및 급성 신부전 열대성 말라리아의 심각한 결과입니다.

진단

말라리아를 진단하기 위해 혈액 도말 검사를합니다. 플라스 모디아의 유형은 현미경으로도 구별 할 수 있습니다.
소위 "두꺼운 방울"은 혈액의 병원균을 풍부하게하는 데 사용됩니다. 직경 1cm에 혈액 한 방울을 뿌린 후 30 분 후 공기 건조하고 김사 방법을 사용하여 염색합니다. 그런 다음 표본을 현미경으로 검사합니다.
빠른 진단을 위해 빠른 말라리아 검사를 수행 할 수도 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 말라리아 신속 검사

요법

선택의 치료법은 더 무해한 형태의 말라리아, M. tertiana 및 quartana입니다. 클로로퀸. plasmodia vivax 및 ovale의 경우 혈액에서 발견되는 일부 병원체가간에 남아 있습니다. 이 schizonts를 위해 클로로퀸 와 프리마 퀸 결합됩니다.
일반적으로 더 복잡한 열대성 말라리아의 치료는 주요 저항 문제와 싸워야합니다. 따라서 선택 수단이 다르며 대부분 하나의 열대 의학 연구소 논의합니다.

예방

말라리아로 위협받는 지역을 여행하기 전에 해당 지역에 대한 최신 권장 사항을 확인해야합니다. 이른바 찌르기 방지 기능은 밤새 잠을 자는데 모기장과 창문과 문에있는 바에 의해 제공됩니다. 이러한 조치는 필수로 간주됩니다. 길고 밝은 색의 옷을 입는 것도 좋습니다. 신체의 모든 자유 부분도 방충제로 문질러 야합니다.

하나라면 화학 예방 필요한 부분은 지역에 따라 다릅니다.
일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 메플로퀸
• Atovaquone
  또는
• 프로 구 아닐.

말라리아의 위험이 낮은 경우 응급 약물 만 사용해야하며 다음 의사까지 대기 요원으로 만 사용할 수 있어야합니다!

예보

적절한 치료를 일찍 시작하면 열대성 말라리아로 인한 사망률은 약 1 %입니다.
미처리, 20 % 이상