수막염
넓은 의미의 동의어
- 수막염
- 뇌염
- 수막뇌염
의료 : 화농성 수막염 또는 장막 염
영어 : 수막염, 뇌염, 뇌 염증, 뇌열
정의
수막염 (수막염)이라는 용어는 매우 다른 병원균에 의해 유발 될 수있는 수막과 척수막 (수막)의 염증 (-염)을 나타냅니다.
수막염에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 화농성 수막염
- 비 화농성 수막염
화농성 수막염 (화농성 수막염)은 박테리아에 의해 발생합니다. 고열 및 심각한 일반적인 임상상과 관련이 있으며 즉시 치료해야하는 절대적인 응급 상황입니다.
일반적으로 바이러스가 원인이되는 비 화농성 수막염 (비 화농성 수막염)은 일반적으로 무해하며 일반 바이러스 감염의 맥락에서 종종 발생합니다 (급성 응급 상황 인 단순 포진 뇌염 제외). 증상과 과정은 더 가볍고 예후가 더 좋습니다.
역학 / 성별 분포
화농성 수막염과 비 화농성 수막염의 비율은 약 1 : 5입니다.
¾ 화농성 수막염은 10 세 이전에 병에 걸립니다.
독일에서는 연간 인구 100,000 명당 약 60 건의 수막염 사례가 있으며이 중 5-10 건은 화농성 수막염 때문입니다.
유아, 유아 및 노인은 면역 체계가 아직 작동하지 않거나 제대로 작동하지 않기 때문에 특히 영향을받습니다.
수막염의 증상
질병이 시작되면 발열, 몸살, 두통 등 독감과 유사한 증상이 나타납니다.
질병이 진행됨에 따라 목이 뻣뻣 해지는 특정 증상이 나타납니다. 이는 환자가 머리를 가슴쪽으로 움직일 때 심한 통증을 유발한다는 것을 의미합니다.
또한 환자는 종종 빛과 소음에 대한 민감성에 대해 불평합니다.
반면 영유아는 피로감, 음주 불량, 과민 반응과 같은 특이한 증상을 보이는 경향이 있습니다. 또한 부풀어 오른 천문이나 발작으로 이어질 수 있습니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 수막염 증상
- 수막염 징후
- 수막뇌염
병원체
병원균의 스펙트럼은 널리 퍼져 있으며 연령, 이전 질병, 계절 및 전파 경로에 따라 다릅니다. 원칙적으로 어떤 병원체라도 수막염 (수막염)의 원인이 될 수 있습니다.
연령에 따라 다양한 병원체가 수막염 (수막염)을 유발하는 것을 발견 할 수 있습니다. 기본적으로 세 가지 그룹이 있습니다.
- 신생아
- 유아 및 학교 어린이
- 청소년 및 성인
신생아의 경우 대장균 및 B- 연쇄상 구균과 같은 박테리아가 수막염을 유발하는 경우가 드물게 리스테리아 (Listeria monocytogenes)입니다.
그들은 출산 중 또는 출산 직후에 어머니에게서 아이에게 전염됩니다.
또한, 헤모필루스 인플루엔자 (독감을 유발하는 인플루엔자 바이러스와 혼동하지 말 것!) 박테리아에 대한 예방 접종이 도입 될 때까지 1990 년에는 어린 시절의 모든 심한 화농성 수막염의 절반이 생후 첫해에 유아에게 영향을 미쳤습니다. 이 예방 접종이 도입 된 이래로이 수치는 극적으로 감소했습니다.
여기에서 수막염 예방 접종에 대해 자세히 알아보십시오.
헤모필루스 인플루엔자 예방 접종이 도입 될 때까지 이러한 병원균은 유아 및 학교 아동에게 가장 많이 나타났습니다. 이제 청소년 및 성인에서와 같이 주로 수막 구균과 폐렴 구균, 리스테리아 (약 5 %) 및 포도상 구균 (1-9 %)이 그 뒤를이었습니다. ).
그람 음성 박테리아 인 Neisseria meningitidis (수막 구균 성 수막염, 전염성 수막염; 연간 인구 100,000 명당 약 1 명)에 의해 유발되는 수막의 염증은 약 1 ~ 3 일 (10 일 가능)의 잠복 시간을 가지며 완전한 증상 강도로 급격한 시간. 심각하고 열이 나는 과정이 있습니다. 세계의 일부 지역에서는 고유종입니다. 인구의 광범위한 부분이 영향을받습니다. 병원균은 비말 감염 (기침, 말하기 또는 재채기)에 의해 전파되므로 주로 유치원, 학교 또는 막사에서 유럽에서 위험 할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수막 구균 예방 접종
약 10 %의 사람들이 질병을 일으키지 않고 비 인두에 병원균을 가지고 있습니다 (잠복 감염).
바이러스 성 수막염 중에서 에코 및 콕 사키 바이러스 (엔테로 바이러스)가 가장 흔하며 볼거리 바이러스, TBE 바이러스 (초여름 수막-뇌염), 아데노 바이러스, 소아마비 바이러스 등이 가장 일반적입니다.
면역 체계가 약화 된 사람 (예 : HIV, 백혈병, 면역 억제 요법 (예 : 류마티즘 / 류마티스 관절염과 같이 자신의 면역 체계를 억제하는 요법) 또는 알코올 중독자 리스테리아 (Listeria monocytogenes) 및 장구균 (<10 %) 수막염 (수막염)의 일반적인 원인 물질. 또한 버섯-그리고 수막의 기생충 감염이 여기서 더 자주 발생합니다. 또한 이러한 환자는 감염 후 바이러스가 신체 또는 신경계에 남아있는 바이러스 감염에 걸립니다 (바이러스 지속성), 더 자주 다시 활성화됩니다. 증상없이 장기간 휴식을 취하면 신체에 또 다른 질병을 유발합니다. 여기에서 전형적인 대표자는 헤르페스 그룹의 바이러스입니다 : 헤르페스 바이러스 1 ( "찬 상처"), 거대 세포 바이러스 (CMV), 수두 대상 포진 바이러스 (VZV, 수두 및 "대상 포진")뿐만 아니라 Epstein-Barr 바이러스 (EBV, 원인 에이전트 파이퍼의 선열).
마지막으로, 비 화농성 수막염을 일으킬 수있는 박테리아도 있습니다. 여기에는 결핵균 (결핵성 수막염), Treponema pallidum (원인 매독, Neurolues) 및 보렐리 아 (원인 라임 병, 어느 하나 진드기 물기 전송 됨).
비정형 형태의 뇌수막염 (수막과 뇌의 염증)은 다음과 같은 병원체에 의해 발생합니다. 리케차, 브루 셀렌, 코 시엘, 수면병의 원인이되는 말라리아 그리고 많은 다른 사람들.
전염성 형태의 박테리아 및 무균 수막염이 존재하기 때문에 보건부에 통지위험한 전염병의 확산을 막기 위해
CSF 진단
수막염을 증명하는 것은 요추 천자 주류 검사는 절대적인 표준 절차입니다. 그러나 수막염의 유형은 개별 실험실 값에 반영됩니다. 따라서 수막염은 두 가지 모두에 의해 발생한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 박테리아,뿐만 아니라 바이러스 과 버섯 유발할 수 있습니다. 전형적인 세균성 병원체는 다음과 같습니다. 수막 구균, 폐렴 구균, 포도상 구균 등. 바이러스에는 다른 것들이 포함됩니다. 수포진, 엔테로 바이러스 과 TBE.
뇌수막염의 징후는 이미 대뇌 수에서 거시적으로 확인할 수 있습니다.주류가 흐려지면 세포 수가 증가하고 단백질 함량이 증가했음을 나타냅니다. 박테리아 자체도 술을 흐리게 할 수 있습니다. 특히 높은 수준의 백혈구가 있으면 술이 화농성으로 보일 수도 있습니다.
보다 자세한 검사를 위해 먼저 뇌수를 현미경으로 검사하여 세포 수를 결정하고 필요한 경우 박테리아를 검사합니다. 슬픔 염색 보이게합니다. 그러나 여기에서 박테리아가 박테리아 수막염의 CSF에서 항상 발견되는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 치료 항생제 검색을 더욱 어렵게 만듭니다.
박테리아 수가 검출 한계 미만이면 일반적으로 배양이 생성됩니다. 그러나 최대 3 일이 소요될 수 있습니다.
어떤 유형의 병원체가 수막염을 유발하는지 구별하기 위해 개인은 백혈구 더 면밀히 조사하고 그 수를 결정했습니다. 오래 지속되는 세균성 뇌막염이 증가합니다 호중구 과립구 뇌수에서 발견됩니다. 바이러스 성 뇌막염의 경우 림프구 수가 증가합니다. 바이러스 감염을 진단하기 위해 소위와 같은 현대적인 방법이 실험실에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 폴리 메라 제 연쇠 반응 뒤. 수막의 다소 드문 진균 감염은 다음과 같은 높은 함량으로 인해 발생할 수 있습니다. 호산구 감지됩니다.
대뇌 물의 현미경 검사 외에도 임상 화학 진단에 매우 중요합니다. 여기서 총 단백질, 포도당 및 젖산 농도에 특히주의를 기울입니다. 수막염에서는 총 단백질이 증가하고 포도당이 감소하며 젖산이 증가합니다. 더 많은 항체가 형성되고 포도당이 더 많이 분해되어 젖산이 생성되기 때문입니다.
